下胃管的病人

问：病情描述:您好；今年63岁，请问帕金森七年了现在不能用口进食，现已下胃管，请问如何增加营养，应该吃什么好。曾经治疗情况和效果:以前没下胃管想得到怎样的帮助:请问如何增加营养，应该吃什么好

张继舜副主任医师：下胃管可以把食物用破壁机打碎进食，也有很多的短肽类的营养素。这些都是可以来增加营养的。建议饮食一定要均衡。要注意定期复查。

问：病情描述:病人是不小心把胃管碰掉的，我们发现了，想去把胃管插回去，但家里人没人懂得该如何去操作，都在着急，怕会有什么事发生，求解答，谢谢。曾经治疗情况和效果:进过ICU，已经出院，因为家里条件问题。想得到怎样的帮助:能不能把胃管插回去？能，那该如何做

陈东平副主任医师：你好，根据你所描述的情况，建议去医院，进行插胃管。胃管不好下，避免造成窒息，以免在家里操作时误伤食管黏膜，造成感染出血等。

爱心医生：病情分析：插胃管有时会引起呛咳，严重者会引起肺炎。指导意见：建议：还是去医院找个护士帮你插上吧，可以去原来住过的那个科室！

曹轶红主治医师：病情分析：一般不建议自行插胃管，主要是不规范的操作容易插到肺子里的。指导意见：建议可以到附近的诊所请护士插管，并使用新的，一般的硅胶胃管，可以使用1个月。医生询问：家里有这样的病人，建议到附近的社区医院登记，以便有情况，可以通知社区医院，而一般的社区医院有往诊服务的。

问：病情描述:我父亲82岁，插胃管6月到现在，营养不良曾经治疗情况和效果:糖尿病，脑血栓想得到怎样的帮助:我们怎么给他正确配餐

王珊珊副主任医师：指导意见：你好，请问病人目前的病情具体是如何？按照你的描述，应该是属于原来脑梗塞后，无法自主进食，需要插胃管注射流质饮食的情况。这类的处理本身就可能造成营养吸收障碍的问题，食物上可以多补充一些蛋白质类食物，用搅拌机打成浆状，少量多餐的喂食，其他补充果汁、蔬菜汁等

问：病情描述:我爷爷今年80，现在脑溢血住院27天，一直采用保守治疗，现在可以睁眼睛随着人的移动而移动和抬放手这样简单的自主肢体动作，痰多，有时自己又咽下去，会咽痰是否代表可以下胃管，现在血压脉搏体温都正常、接下来应该采取什么样的治疗。曾经治疗情况和效果:一直住院治疗想得到怎样的帮助:脑溢血病人什么时候可以下胃管

崔笑梅主管护师：病情分析：老年脑出血后意识不清，不能自行进食，需要放置胃管。指导意见：建议在完全意识清醒及吞咽功能恢复后再考虑拔除胃管，现在拔，风险较高，出血稳定后要进行高压氧治疗。 提问人的追问 2014-02-02 22:31:511.目前还没有放置胃管，现在正在考虑是否合适给他放置胃管。2.我看他可以咽痰，这是否说明他有吞咽功能。3.我们是小城镇，医疗水平有限，没有高压氧，只有氧气瓶，之前一直吸氧，现在病人意识清醒时偶然会自己摘除氧气管，这种情况下应该继续强迫其戴氧气还是暂时摘掉

陈武生主治医师：病情分析：您好，您爷爷的这种情况一般情况下吞咽反射都是不太好的指导意见：可以用勺子给一点点水让他喝，如果不呛，可以多一点点，要是一直不呛可以考虑拔除胃管 提问人的追问 2014-02-02 22:38:041.目前还没有给我爷爷安置胃管，现在住院一个月，正考虑安置胃管，请问您对下胃管有什么建议。2.之前我用小勺子每次给几滴水，分四五次给，但是不会立刻下咽，会在腮帮子里装着或嘴里含着，一般过个几分钟才会咽一下，妈妈说爷爷是被动咽的，不是主动吞咽，因为害怕呛到他，就没再让我给水，请问您是怎么看待主动吞咽还是被动吞咽这一问题。谢谢！辛苦了！ 回复人的回复 2014-02-02 22:41:00被动吞咽时刺激了咽后壁引起的吞咽反射，鉴于您所说的情况，个人建议考虑插胃管，靠静脉维持不利于病人恢复 提问人的追问 2014-02-02 22:47:55因为我们这里是小镇，医疗水平有限，前几天护士给安置了一次胃管，管子也插进去了很长一段，但是因为他自己不会主动吞咽管子，护士不敢肯定是否安置妥当，害怕插错位置呛到，又把管子拔出来了。但是我始终认为他会咽痰就可以下胃管，不知道你怎么看待这个问题？谢谢，辛苦！

问：主要症状:脑血栓发病时间:09.7化验检查结果:曾经治疗情况和效果:现在病人没有太多意识 不能自己进食 刚刚下了一个胃管 但喂后严重咳嗽想要得到的帮助:想知道为何咳嗽

吴广超医师：病情分析:你好,下胃管可能刺激了呼吸道粘膜或者是不小心导致食物进入气管导致的刺激性呛咳意见建议:建议病人立即去医院检查,如果是食物原因应尽早清理呼吸道,如果不是要尽早找出病因尽早治疗生活护理: 最后衷心的祝愿你早日康复

孙艳主治医师：你好，因为是脑梗死急性期，虽然应用胃管进食，进食后可能反流所致的咳嗽。要注意避免误吸。无意识状态下更易发生。希望可以帮助你。

王心颖主治医师：我分析了，你叙述患者的病情，目前来说患者病情比较严重，不能吃饭，不能进食，随时都有生命危险。现在有可能正在住院期间。出现的这种情况，我的建议是找你的主治医师沟通会想办法解决这个问题的

问：病情描述:昏迷病人插胃管注意事项？

张硕副主任医师：昏迷病人插胃管。因为不能主动配合。所以插起来比较困难。插胃管要缓慢的进行。避免暴力。防止进入气管。有许多昏迷的患者，插胃管时进到气管。要确保导管在胃部，才可以固定。一旦成功，要牢牢固定。防止昏迷患者因燥动而拔掉。

问：我父亲得脑血栓 现在进食都需要靠胃管，今天换了新胃管之后，喝一点点水都是呛，我们已经检查过了 胃管没有在嘴里，想咨询一下是什么原因

李伟主治医师：你好，插胃管就不能喝水了，感觉嘴唇干的时候可以用一点棉签，弄点水在口腔里面滋润口腔。插胃管喝水一点都不方便。就别喝，喝水的时候可以用注射器打一点在胃里面。

张莉梅副主任护师：你好，这个情况一般是不会出现的，因为胃管是直接通到胃里面的。如果每次都会呛，应当考虑管子是不是存在孔隙或者有漏的地方，找专业人士检查一下胃管情况

曾宪付主任医师：你好，这种情况最简单的处理方法就是把胃管拔出来，再重新下一次胃管，胃管下到胃里，以后应该往里注入些空气，用听诊器听一下，就可以断定我们的威力。