下肢血栓形成

问：病情描述:今年三月，走路小腿有点胀痛，休息一会才能再走。想得到怎样的帮助:请问应该吃甚么药，注意什吗？

任彦朋副主任医师：动脉血栓很难治疗的,只有一种药有效:凯时(前列地尔),但是所述病程已经很长了,效果不一定好.可以只是减轻点症状.长期服用抗凝活血类药物.适当休息,不要久站.

夏成志主任医师：病情分析:您好：间歇性跛行！这是典型的下肢血管血栓的症状！意见建议:目前治疗：西医就是应用溶栓，抗凝，以及针对血脂等情况，来降脂。同时溶栓时要防止血栓脱落阻塞其他部位！实在是病变严重者要手术剥离！另外中医的活血祛瘀，等也可以应用！祝你早日康复！

张金妮医生：病情分析:您好，下肢动脉血栓形成需要及早治疗，以免血栓导致的血管闭塞，引起下肢疼痛甚至坏疽。还需要进一步检查明确造成血栓的原因，例如高凝状态、心脏栓子、房颤等。意见建议:应当进行下肢动脉造影检查，明确血管狭窄的程度。对于轻度的血栓造成的狭窄可以服用抗凝药物治疗，例如华法林、潘生丁、阿司匹林等，而比较严重的狭窄最好是手术取出栓子，因为较大的血栓是很难用药物溶栓的。如果是心脏栓子脱落造成的，还需及早针对心脏栓子进行治疗，例如控制房颤、应用抗凝剂等等。

问：左下肢深静脉血栓形成一般是多长时间

杜柏主治医师：病情分析：你好，根据你的描述，是静脉血栓形成。指导意见：这个时间不一定，因为发病的情况不一样。建议患者医院手术治疗。

王冰林主治医师：病情分析：询问左下肢深静脉血栓形成的时间是多久？发病的时间有急性、慢性。指导意见：急性发病突然：3-5天就会有血栓形成。慢性的：有的1月，也有的2-3个月不等。

问：病情描述:我父亲2月1日做了降结肠肿瘤手术，3月18日开始化疗，3月29日小腿开始痛，4月3日做彩超结果是，左下肢深静脉瓣膜功能不全。左侧股浅动脉远心端动脉，胫后动脉血栓形成合并闭塞。是化疗引起的吗？用的是活血化淤的药。用药能使癌细胞扩散吗？我很担心，那怎样治疗？急切等待中！曾经治疗情况和效果:刚发现，今天用药想得到怎样的帮助:好，快的治疗方案

马春花主治医师：一般情况下都是有静脉曲张，下肢静脉瓣功能不全，这种情况出现，静脉血栓的形成，静脉血栓形成以后，最大的风险就是有可能脱落，造成肺栓塞。

陈晓娟主任医师：你好，看你所描述的这种情况啊，如果本身心脏异常，或者出现房颤等，容易造成栓子脱落，使用活血化愈对药物也容易造成栓子脱落，引起下肢动脉血栓的可能性就会加大。

宋海龙主治医师：你好，手术、化疗等手段往往达不到康复效果，反而会加快病情发展，加重病人痛苦。中医中药长期临床实践用传统中药有许多非常独到的治疗方法，建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量，甚至达到临床治愈，有康复的可能。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，最终达到战胜癌症的目的。

问：病情描述:下肢无力，感觉有时象抽筋。发病时间约两年曾经治疗情况和效果:2月份入院诊断为右下肢深静脉血栓，现感觉下肢麻痹，脚下地皮肤变色，有时会抽筋疼痛。化验、检查结果:想要得到的帮助:请问这病是怎样形成的，平时应注意什么

王海峰副主任医师：血流状态的改变及血液高凝状态等导致深部静脉血栓形成。医学其病因病机为气血瘀滞，阻滞于络脉及气血阴阳失其和调和湿热下注，内外二因合至而发为本病。临床治疗观察采用活血化瘀、温经通络、益气补血、消肿止痛，均取得满意疗效

爱心医生：病情分析:你好，下肢静脉血栓形成的原因是多的，在静脉血流迟缓，血液高凝状态及血管内膜损伤条件下，静脉发生急性非化脓性炎症，就可以继发血栓形成的疾病。意见建议:静脉血栓急性期，即血栓发生一个月内，应用抗凝溶栓治疗，效果很好，但要注意预防肺栓子脱落引起栓塞的可能性，必要时应该进行血管内的介入治疗。饮食方面给予高维生素（芹菜、韭菜、粗粮、豆类）、高蛋白（肉类、鱼类、乳制品类）、高热量（牛奶、蛋糕、鸡蛋、甜食）、低脂（禁用肥肉、蛋黄、脑）饮食，忌食辛甘肥腻之品，以免增加血液粘稠度，加重病情。

爱心医生：病情分析:只要做一项简单的血清蛋白检测，便能准确判断下肢深静脉血栓形成（俗称“老烂腿”）的发病情况。医生可以据此为病人选择一种最合适的治疗方式，有效预防血栓后遗症的发生。这种检测就是高敏C反应蛋白检测。检测结果可作为观察血栓变化重要的“标签”意见建议: 你好 血管壁损伤、血流异常和血液成分改变是引起静脉血栓的3个主要因素 你现在的情况吃什么药不是最主要的，单纯吃药起不到多大效果，最重要的是住院溶栓治疗，只有血栓溶通了，下肢才会不肿，疾病才会治愈，中西医结合慢性溶栓疗法效果好，血栓再通率96%，希望你能够彻底积极溶栓，早日康复！，需要坚持治疗，你现在不要按摩患肢，不要剧烈活动，以防发生肺栓塞。中西医结合慢性溶栓疗法可以治疗--- 患者应卧床休息，抬高患肢，使患肢位置高出心脏平面20～30厘米。卧床休息的时间为10天左右，开始起床活动时，需穿弹力袜或用弹力绷带。根据血栓形成位置，弹力袜使用时间不同，小腿肌肉静脉层血栓形成可用1～2周，而髂—股静脉血栓至少使用3个月，最好长期使用，以保护浅静脉和交通静脉的瓣膜功能。

问：主要症状:双下肢肿胀,颜色发青,左轻右重,发病时间:2007年化验检查结果:心脏彩超,血糖,肾功,尿常规,下肢血管彩超,都正常.曾经治疗情况和效果:穿弹力袜,复方丹参片,复方阿司匹林

齐少勤医师：主要有三方面原因：（一）静脉血流滞缓手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张,静脉流速减慢；手术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹,失去收缩功能,术后又因切口疼痛和其它原因卧床休息,下肢肌肉处于松弛状态,致使血流滞缓,诱发下肢深静脉血栓形成（二）静脉壁的损伤1.化学性损伤静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液,如各种抗生素,有机碘溶液,高渗葡萄糖溶液等均能在不同程度上刺激静脉内膜,导致静脉炎和静脉血栓形成.2.机械性损伤静脉局部挫伤,撕裂伤或骨折碎片创伤均可产生静脉血栓形成.股骨颈骨折损伤股总静脉,骨盆骨折常能损伤髂总静脉或其分支,均可并发髂股静脉血栓形成.3.感染性损伤化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起,较为少见,如感染性子宫内膜炎,可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静脉炎.三）血液高凝状态这是引起静脉血栓形成的基本因素之一.各种大型手术是引起高凝状血小板粘聚能力增强；术后血清前纤维蛋白溶酶活化剂和纤维蛋白溶酶两者的抑制剂水平均有升高,从而使纤维蛋白溶解减少.脾切除术后由于血小板骤然增加,可增加血液凝固性,烧伤或严重脱水使血液浓缩,也可增加血液凝固性.晚期癌肿如肺癌,胰腺癌,其它如卵巢,前列腺,胃或结肠癌,当癌细胞破坏组织同时,常释放许多物质,如粘蛋白凝血活素等,某些酶的活性增高,也可使血凝固孕药,可降低抗凝血酶Ⅲ的水平,从而增加血液的凝固度.大剂量应用止血药物,也可使血液呈高凝状态.

赵士龙医师：下肢深静脉血栓形成的诊断需结合临床症状及实验室检查来确诊.其最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀.患下肢深静脉血栓形成病人,局部感疼痛,行走时加剧.轻者局部仅感沉重,站立时症状加重.体检有以下几个特征：1,患肢肿胀 肿胀的发展程度,须依据每天用卷带尺精确的测量,并与健侧下肢对照粗细才可靠,这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值,小腿肿胀严重时,常致组织张力增高2,压痛 静脉血栓部位常有压痛.因此,下肢应检查小腿肌肉,腘窝,内收肌管及腹股沟下方股静脉3,Homans征 将足向背侧急剧弯曲时,可引起小腿肌肉深部疼痛.小腿深静脉血栓时,Homans征常为阳性.4,浅静脉曲张 深静脉阻塞可引起浅静脉压升高,发病1,2周后可出现浅静脉曲张.对诊断有困难的静脉血栓形成,可选用下列检查以资确诊：1,上行性静脉造影可了解血栓的部位和范围2,血管无损伤性检查法 包括放射性纤维蛋白原试验,超声波检查,电阻抗体积描记法等.总的来说实验室检查部是唯一指标,还需结合临床查体,综合判断.

问：了，左侧股总静脉血栓，股浅静脉附壁血栓，左侧髂外静脉血栓，现在经过当地医院检查治疗药物溶栓十八天出院，在吃华法林一天一片抗凝，血管血栓还没有全部通有堵塞，曾经治疗情况和效果:前天医院检查是左下肢深静脉血栓，刚刚开始左下肢有些肿胀经医生治疗药物溶栓三天后肿退了和以前差不多，现在行走也还好。想得到怎样的帮助:请问我下肢血栓还有别的更好治疗办法能够治愈吗？

何长文医师：病情分析：溶栓疗法护理本组病人全部采用尿激酶作为溶栓药物。为了提高病患区药物的浓度，我们采用患肢远端浅表静脉给药，静脉穿刺成功后，抬高患肢15°～30°，以利于药物向心回流;为了防止药物由浅表静脉回流，增加药物在深静脉的浓度，可在胫骨中段或股骨中段加止血带，压力以阻断浅表静脉回流而不影响深静脉回流为度。尿激酶用药虽然安全，但文献报道有过敏现象。所以用药时要严密观察。出现过敏现象时除常规给予抗过敏药物外，还应通知医生做应急处理。指导意见：取栓术患者护理对取栓术患者，临床护理分为围手术期护理及术后护理。围手术期时间较短，除做常规心理护理外，还应做到局部备皮，术前控制饮食及认真执行术前用药。术后护理：注意观察伤口局部是否有出血，同时还要认真观察局部皮色、皮温、知觉，若有异常变化及时通知医生。

爱心医生：病情分析： 静脉血栓如不及时治疗，会出现活动后患肢肿胀及疼痛加重，部分血管成条索状曲张及斑片硬块，形成淤积性皮炎，重者局部溃疡，形成“臁疮腿”，若血栓脱落则易造成肺栓塞，危及生命。 指导建议： 对于静脉血栓可以采用中医为主治疗，改善循环，避免进展，从根本上调节身体的机能，达到标本兼治的目的。建议到专业权威的医院周围血管科诊治，不要盲目治疗，以免延误治疗。

问：病情描述:3天前左下肢腿肿，现在住院注射尿激酶和参麦还有立迈青，过段时间打完针了就吃水蛭蛋白多肽药物治疗，这样的治疗方法是否是最好的:需要医生帮助提供远程诊断:下肢静脉血栓形成原因

袁海亮主治医师：下肢静脉血栓多是血运不好，血液沉积形成的，需要尽早选择介入手术治疗，手术后对症治疗，避免剧烈活动，防止血栓脱落后，引起重要器官栓塞，清淡易消化饮食，忌饮酒，忌辛辣刺激性食物。

葛瑞保医师：病情分析：静脉血栓的话多见于下肢深静脉血栓同时静脉血栓对于机体的影响还取决于血栓的大小 指导意见： 而其治疗的话可以选择溶栓和抗血小板聚集治疗必要时可以行支架置入治疗而外用的药物一般主要是也是一些比如丹参银杏叶类的中药活血化瘀的成分其作用并不明显；

刘金祥医师：病情分析：造成下肢静脉血栓形成的原因有1.血流淤滞状态，由于久病卧床，外伤或骨折，较大的手术，妊娠，分娩，长途乘车或飞机久坐不动，或长时间的静坐及下蹲等可使血流缓慢，淤滞，促发下肢静脉血栓形成。指导意见：2.血液高凝状态，如创伤，手术后，大面积烧伤，妊娠，产后等均可使血小板增高，黏附性增强，易形成血栓。3.静脉壁损伤4.其他因素如年龄，肥胖及抗活化蛋白C等。