问:病情描述:产后34天,胎盘植入面积为4、72、12、0黔江中心医院,曾经治疗情况和效果:米非司同加中药笑果不太理响,想得到怎样的帮助:请问生化颗粒加米非司同能一起服用吗,生化颗粒能帮助胎盘排出吗
程志远医师:指导意见:你好,这种情况要根据你的具体情况而定,一般可以去医院再次清宫处理,祝你健康。
查看原文>>问:一女婴,胎盘植入,发烧一个多星期,服用米非司酮一个月,停药一个月,现在产后两个月,流血月经量复查,子宫体积增大,胎盘6厘米左右大,子宫壁最薄处0.4,后用药甲酯栓后流血百毫升左右,后又滴注缩宫素后流血不算多,滴注消炎药三天后停药,现HCG降到80多,胎盘还未排除,我们这的医生说一星期后复查,子宫壁厚了就清宫拿出来,曾经治疗情况和效果:保守治疗 米非司酮想得到怎样的帮助:想问下专家这种情况怎么办,有危险吗?有没有好的办法
周丹副主任医师:病情分析:你好,一般不会有危险的,清宫手术后较好了指导意见:你好,建议术后两周内不要同房,不要吃油腻的东西,定期复查
查看原文>>问:病情描述(主要症状、发病时间):曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:化验、检查结果:目前保守治疗已有43天了B超显示产后子宫,宫体大小约.11.8CmX7.1CmX8.4Cm.宫颈大小.4.4CmX3.3Cm.宫壁回声增粗不均.宫体左后壁变薄厚约.o.5Cm宫腔内探及高回声区.范围约。8.7Cmx6.3CmX8.4Cm.与宫体左后壁粘连局部宫壁变薄显示不请cDFI示该处血流信号丰富.双侧附件区未见明显包块回声cDFI未见异常血流信号.超声提示:产后子宫.宫腔高回声区(胎盘残留.胎盘植入可能)血H值66.今天有点血是暗红色的是月经吗?我的主治医生说胎盘没脱落是没有月经的.我现在这算是月经还是岀血呢.我很担心医生跟我说脱落不岀来等8到9个月也会被子宫吸收掉但我还是有点担心
艾卫锋副主任医师:病情分析:你好!以我个人的意见,这个检查多可能与你的情况不符合。一、如果胎盘没有完全脱落,一般产科医生在胎盘娩出原则上会检查是否有缺损,有时必须处理(尤其是剖宫产必须检查的项目);二、如果有胎盘没有脱落,那么理论上说会产后大出血(因为没有脱落的胎盘会影响子宫的正常收缩,这个收缩才能压迫止血,使子宫恢复正常。如果有未脱落的胎盘,子宫内膜肯定会有较多的出血。而你说今天有点血,问是月经吗?那么可以确定你并没有大出血及恶露不止的情况。因此不符合胎盘残留和植入)。三、而子宫壁厚0.5cm,太薄了,一般不太可能(因为常规的子宫内膜厚度都可以大月经来潮前达到0.8~1.0cm的厚度)。因此这里存在对子宫的情况判断不准确的问题。指导意见:因为对你的生产情况不了解,产后的恢复情况不清楚,因此难以具体判断你的情况产生的原因是什么,但可以确定的是这个彩超检查结果与你的情况不太符合。一、建议到上级医院就医检查一下,必要时复查超声。二、如果仍然存在子宫异常改变,那么最好做宫腔镜检查一下,可以更好的看到子宫内的改变,必要时可以取活检查做病理检查,才能指导下一步如何治疗。如果有残留物可以在宫腔镜下取出。 三、而过薄的子宫壁存在可疑的,到上级医院最好做一下阴式超声检查,避免其它的干扰影响的这个检查结果。 提问人的追问 2011-6-26 15:09:51医生你好。非常的感谢你的回复,我说的详细点我是5月10号早产的三十四周加生的是胜产当时整个胎盘拨扯不下来脐带都拉段了后医生说是胎盘植入子宫,本人要求保守治疗后医生用了筋脉注射甲氨喋呤五天配咪啡嗣酮片治疗,血B-HcG值刚开始是四天侧一次每次都有降一半当时是有掉了一小块之后就没在掉了,当时血B-HcG值是8000现在降到66.6现在医生是一个礼拜差一次血值和做一次彩超,现在两天了就有点暗色的血有点担心,医生说掉不出来也没事到八到九个月就会被子宫吸收但是我还是有点担心的医生说是看到国外的有一列是跟我的一样就是这样康复了 提问人的追问 2011-6-26 15:09:52医生你好。非常的感谢你的回复,我说的详细点我是5月10号早产的三十四周加生的是胜产当时整个胎盘拨扯不下来脐带都拉段了后医生说是胎盘植入子宫,本人要求保守治疗后医生用了筋脉注射甲氨喋呤五天配咪啡嗣酮片治疗,血B-HcG值刚开始是四天侧一次每次都有降一半当时是有掉了一小块之后就没在掉了,当时血B-HcG值是8000现在降到66.6现在医生是一个礼拜差一次血值和做一次彩超,现在两天了就有点暗色的血有点担心,医生说掉不出来也没事到八到九个月就会被子宫吸收但是我还是有点担心的医生说是看到国外的有一列是跟我的一样就是这样康复了 回复人的回复 2011-6-27 18:01:07这样的话,就是在妊娠间期发生的胎盘与子宫的粘连(也习惯上叫植入子宫),这种情况应该产前就可以检查出来,做剖宫产手术同时局部局部的粘连(或植入)部位即可。但因为你是顺产的,因此对于处理粘连部位肯定会困难。但这种情况与胎盘残留是不同的,残留会造成大出血,而这种粘连性的植入一般不会发生大出血,只是出血的时间会长,只是量不大,就可以观察保守治疗的。 象你这种情况顺产的较少,因此处理上多较困难。但从你介绍的情况来看,出血很少,就不用担心。继续观察即可。只是没有合并大出血,有部分可以排出,有部分可以吸收。有部分与子宫粘连牢固(形成纤维化或瘢痕组织),则不会有什么异常了。
徐灏主任医师:病情分析:你好,胎盘植入最大的危险就是引起大出血,如果只是部分性胎盘植入很多的病人是可以保守治疗的,你就是这种情况,如果出血严重,很可能就要端掉子宫了指导意见:你现在的胎盘只是有部分的残留,对你的影响还不至于摘除子宫,现在暂时先保守治疗,过段时间等待子宫的吸收,这个医生说的是对的;另外你现在的情况应该是出血,只是血液在里面有累积一段时间,所以血液呈暗红色,暂时不要过多的活动,休息比较重要;祝您早日恢复 提问人的追问 2011-6-26 17:48:04医生你好。谢谢您的回复我现出血不多对子宫有影响吗?我的主治医生说不能出血我该怎么办很担心, 回复人的回复 2011-6-26 17:50:17出血对子宫的恢复当然是不好的,现在暂时先休息看下,如果好的话,就会慢慢恢复,可以吃点止血的药物,这个要咨询你的主管医生了 提问人的追问 2011-6-26 18:28:57谢谢您的回答,胎盘在子宫里久了会影响子宫吗?我的主治医生说脱落不了要八到九个月也会被子宫吸收吗?我有点疑问因为有那么大的东西存在子宫里怎么会没了呢 回复人的回复 2011-6-26 22:27:08可能会影响到正常的月经,而且可能还会引起出血,不过时间久了一般出血会减少逐渐不出血;胎盘也是你自身的组织,所以会被吸收的,目前胎盘残留多少你自己清楚吗
查看原文>>问:病情描述:29岁前置胎盘剖宫产37周+2 孩子有4.25千克 还是 疤痕子宫 术中发现胎盘植入 保守做化疗5天,现在查HCG2.68全血WBC2.2 NEU0.80 NEU%53.6 RBC3.20 HGB91 MCHC304 HCT29.9 PLT962 PDW9.4PCT0.86 TT21.2 球蛋白33.7 总胆红素4.1 其余都正常 说明保守成功了没曾经治疗情况和效果:化了复查想得到怎样的帮助:保守成功没
曹蓝心护师:病情分析:前置胎盘的主要并发症就是胎盘植入,处理起来还是较为复杂的指导意见:您好!这位患者,首先这个要确定是完全性前置胎盘还是部分性的前置胎盘,如果是完全性的,建议立即进行剖宫产术,其产后的主要症状会引起出血的症状,建议积极的治疗
查看原文>>问:病情描述:我老婆产后70天还有恶露少量排除,是否是胎盘植入造成的?曾经治疗情况和效果:产后做过B超,说有积液,医生说最坏打算要清宫想得到怎样的帮助:我最担心是胎盘植入引起的恶露不尽,剖腹产后胎盘拿出来了,是不是能排除胎盘植入了?
艾卫锋副主任医师:病情分析:你好!如果有胎盘植入,那么手术后取出的胎盘可以看到有缺损的现象,如果有这种情况,一般医生会向家属交待的。因此你介绍的情况多可能是子宫恢复不良。指导意见:不知道是否母乳喂养?母乳喂养对子宫恢复非常重要的。 可以做超声检查一下,看子宫内膜的情况,如果没有明确的异常,也没有白带的异常,可以暂不需要清宫处理,可以足底按摩、热敷泡脚及下腹的按摩等物理方法处理。
李桂梅副主任护师:病情分析:剖腹产后70天还有恶露排出指导意见:您好,有没有胎盘植入医生一般都要说不说证明没有胎盘植入,剖腹产恶露的时间有些人要长些,没得什么,
查看原文>>问:病情描述:4月9做介入术,11日还是大出因行紧急钳夹术夹出胎儿及部分胎盘,人休克,因急救未再清胎盘行止血,后医生建议保守治疗,19日开始吃生化汤至29日,阴道流浅粉色粉状残留;28号HCG:979,28号彩超残留物大,8CM,内血流丰富杂乱;30号开始吃米非司酮,25mg、次,一日两次,吃三天停药,5月5 HCG:417,未开药,13复查HCG:281 (5月3号~10号期间每天早上吃一碗甜酒红糖鸡蛋水,大概2号还是3号开始,阴道流血比吃生化汤时量多些,且渐呈鲜红色了,开始以为是吃米非的反映,10号发觉不对停红糖);今13号阴道淋漓不尽流血,呈鲜红色,量比月经量多时少点,但一直流了近11天了。:需要医生帮助提供远程诊断:请问近11天阴道流鲜红色血是吃红糖的原因还是米非的原因?有没有大出血的危险?该怎么办?要怎样才能让HCG尽快恢复正常?要怎样才能让残留内血流消失?谢谢!
汪敏护师:病情分析:阴道流血说明还是有残留的缘故,需要积极注意观察指导意见:建议均衡营养,继续检查血激素值观察是否升高,配合中药调理 提问人的追问 2014-05-13 21:35:54李医生您好!今天产后32天了,这样流了十一二天鲜红色血了,并且还没有止的意思,虽然量比月经少一点,但这样不好吧?请问是吃米非的原因?还是吃红糖的原因这样流鲜红血?不用采取什么措施吗?象我这情况要吃什么中药好呢?谢谢! 回复人的回复 2014-05-14 19:27:50是因为服用药物的原因,需要继续观察
查看原文>>问:时月经来潮,9天干净,二次月经周期正常,头一天血色发黑,量多,13天干净,可是没干净10天又来第三次月经,量多,吃云南白药后血少了,至今以七天还没干净,血不多浅黑色,每次月经都经常从阴道往出排气,像放屁一样,每次月经量多那两天都从阴道排往出气,而有时气排不出,像鳖回去一样.之后就会有一股经血流出,是怎么回事?,(前天12号复查HCG值是0.27)像我这种情况是怎么回事?能排除残留物的存在么?来月经时好紧张,害怕,该怎么办?曾经治疗情况和效果:无过敏遗传史想得到怎样的帮助:您好,像我这种情况能否排除残留物的存在,为什么月经量多,而且间隔周期短,经常这样会导致大出血吗?该怎么治疗?一来月经时神经好紧张,
荣春红副主任医师:病情分析:你的这种情况,你是说你感觉每天阴道会排气吗,如果是这样的话,那么建议你应该去做一下B超,看看你的术口是否有什么问题存在指导意见:而月经的问题在哺乳期因为体内的激素还没有完全恢复,所以不需要过于担心的,但是你胎盘植入的这个问题,应该到医院再做一下彩超或是阴超检查一下的
查看原文>>