甲状腺囊实性包快

问：问题描述:双侧甲状腺及峡部肿大,形态饱满,包膜光滑,实质回声均匀,右叶未探及占位性病变.甲状腺左叶可探及多个囊实性不匀质光团,较大36×22mm,其内未见明显血流信号,周边血流信号较丰富.CDFI:双侧甲状腺上动脉血流速度正常范围.双侧颈部未探及明显肿大淋巴结声像.

李伟主治医师：你好!根据检查结果来看还需要做进一步相关检查.同时要及时做病理分析.确诊后根据实际情况治疗为好!谢谢~!

万长明主任医师：你好,根据你提供的检查结果,应诊断为:结节性甲状腺肿.　　　1.结节性甲状腺肿是地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节.发病率高,发病年龄一般大于30 岁.女性多于男性.甲状腺肿大程度不同,多数患者无症状.　　2.本病的发病机制与病因目前不明确,可能于多因素有关:如遗传,放射,免疫,地理环境因素,致甲状腺肿因素,碘缺乏,化学物质刺激及内分泌变化等多方面综合刺激所致.　　3.一般的实验室检查对确定结节性甲状腺肿并无多大帮助,因为甲状腺激素水平通常是正常的,但也都应进行甲状腺功能检查,临床上检查甲状腺B 超可以明确甲状腺结节为实质性或囊肿性,诊断率达95%　.甲状腺穿刺组织病理检查 对甲状腺结节的诊断有一定价值,比较安全.穿刺结果有助于手术治疗指征.　　4.治疗方案:一般单纯性结节性甲状腺肿,无论是单结节及多发性结节,如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗.给甲状腺粉(片)40~80mg,每天分为1~2次口服.或用左甲状腺素钠(L-T4) 片,每次50~75μg,每天1~2 次即可.治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失,治疗后结节不消失者,应采用切除甲状腺结节治疗,治疗期间应观察甲状腺功能变,术后经常有甲状腺功能减退,必须以甲状腺激素终身替代治疗.并有防止复发的可能性.　　5.有理论认为不论结节性质如何,年龄与性别如何,甲状腺结节均有恶性结节的可能,主张以手术治疗为主.　　6.预防措施: 　　A.尽量避免多次接受颈部放射性检查及照射. 　　B.每年定期检查甲状腺功能. 　　C.有过甲状腺结节手术史者,应定期复查,避免复发. 　　D.甲状腺结节服用甲状腺激素治疗者,如疗效不佳,应争取早日手术治疗,防止恶化. 　　E.不论甲状腺结节为何种性质,一律采取手术治疗更为积极与稳妥.

朱永主治医师：您好,不要担心,多是考虑为良性肿瘤,对于这种情况临床上多是建议采用手术进行治疗,对于不想手术的癌症患者通过中医进行辨证治疗也是可以起到很好的疗效.

问：病情描述:右侧甲状腺内见一囊实性包块,大水约2.0CM*1.3CM,边缘欠规则,无包膜,后方回声稍增强,余光点细密,分布均匀.不痛不痒发病一个多月.曾经治疗情况和效果:暂无治疗化验,检查结果:彩色多谱勤血流显像:肿块内未见彩色血流增多.想要得到的帮助:请问右侧甲状腺囊实性包块怎样治疗,是怎么引起的

刘国栋主治医师：这个疾病的病因也暂时没有明确的原因，但是这么大的包块需要手术治疗了，否则随着肿块的增大会压迫气管造成气管塌陷，术后做病理明确诊断。

杜学九主治医师：病情分析:你好上述情况一般临床常见于甲状腺肿大.意见建议:治疗,请口服五子消瘿丸如药物治疗无效最好采取手术切除治疗.生活护理:饮食以多维生素,高蛋白,高热量为主.多吃水果,新鲜蔬菜和海带等含碘丰富的食物. 提问人的追问 2009-11-19 12:10:12谢谢你的回答和建议我会按你的方法去试试,我还想请问一下你说的五子消瘿丸是有什么功效的,能治本吗?不做手术治疗还有其它的办法吗?谢谢 回复人的回复 2009-11-19 19:21:56你好五子消瘿丸的主要作用是消瘿软坚,破瘀散结,用于淋巴腺结核,地方性甲状腺肿大,是中成药丸,定期观察如药物治疗不见效最好手术治疗或直接手术治疗

爱心医生：病情分析: 您好,甲状腺囊肿可发生于任何年龄,但以青年女性多见;多数无自觉症!甲状腺囊肿一般表面光滑边界清楚,多数不痛或有轻微疼痛,无触痛,可随吞咽而上下移动. 从您提供的信息来看2.0CM*1.3CM腺瘤不大,边缘欠规则,无包膜,后方回声稍增强,余光点细密,分布均匀,说明恶性可能性很小!不过要做穿刺细胞学检查后能进一步诊断!意见建议: 在我们科室一般女性的甲状腺囊肿良性的多见,而男性的恶变可能性比较高!建议到正规医院做穿刺细胞学检查进一步确诊! 如果有恶变倾向如表面不光滑,有压痛,不可推动,不随吞咽上下移动,根比较深的话首选手术治疗!如果是良性的也可以选择中医治疗比较好,西医没有什么有效药物,手术是首选治疗方案!甲状腺腺叶切除术是一种比较合理的手术方式,也是一种干净的手术方法.手术切除后标本送病理检查,这样可以进一步确诊!生活护理: 甲状腺囊肿容易导致甲状腺功能异常!平时注意有无多食,消瘦,畏热,多汗,心悸,激动常异常症状,如有建议尽快到医院就诊!望采纳,谢谢提问! 提问人的追问 2009-11-19 12:10:26谢谢你的回答与建议,我还想问问医生你像我这种情况要是不做手术,还有其它的办法吗?有什么药物能吃能把它消除掉.谢谢 回复人的回复 2009-11-19 13:13:42首选手术治疗!药物治疗一般效果不佳!不过还是可以先保守治疗,再考虑手术治疗!祝早日康复!

问：病情描述（主要症状、发病时间）:曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:化验、检查结果:甲状腺右页囊实性包快，以无回声为主，亦可探及条索状或片状强回声，边界清晰

爱心医生：病情分析：甲状腺囊肿的可能性大。指导意见：一般不会影响甲功能，生长较慢，定期复查即可医生询问：

朱金玲医师：病情分析：病史已阅，不知您是否行T3/T4和TSH检查。指导意见：鉴于您的实际请款，建议您去普外科完善相关检查，必要的话行手术治疗缓解不适症状。医生询问：

问：，彩超检查所见:甲状腺左叶大小4.1*1.4*1.1cm，内回声未见异常。甲状腺右叶大小4.2*1.9*1.7cm。近峡部见2.8*2.0*1.2cm囊实性包快，以囊性部分为主，形态尚可，后方回声增强。CDFI:实性部分内见点条。峡部厚0.2cm内回声未见异常。双颈部未查及肿大淋巴结。曾经治疗情况和效果:曾吃夏枯草颗粒2个月，未见明显效果想得到怎样的帮助:请问还可以用什么中药治疗，是否需要手术？若手术会有什么风险？

刘云涛副主任医师：你好！南京新协和医院中医创新整合疗法治甲状腺囊肿，是多年来深得患者赞誉的独特疗法，它克服了西医无药可治只能手术，而手术后又复发，并发症多发的现象,不仅可以不手术治疗囊肿无痛苦无副作用，而且可以有效预防癌变，治本不复发。

爱心医生：根据你的描述：甲状腺左叶大小4.1*1.4*1.1cm，内回声未见异常。甲状腺右叶大小4.2*1.9*1.7cm。近峡部见2.8*2.0*1.2cm囊实性包快，以囊性部分为主，形态尚可，后方回声增强。CDFI：实性部分内见点条。峡部厚0.2cm内回声未见异常。双颈部未查及肿大淋巴结。建议最好手术治疗，手术后会确诊是良性还是恶性，还会配合药物治疗。祝您康复。

问：甲状腺右侧叶囊实混合性包块如何治?不手术有什么好办法吗谢谢您

石小霞副主任医师：甲状腺囊实性结节的话，一般属于甲状腺的良性的病变，我们只要常规检查甲状腺功能，如果功能正常的情况下小于两公分，可以定期的观察，那对于大的一个囊实性病变的话，还是需要做手术。目前口服的一些药物效果不佳。

徐英主任医师：病情分析：中年女性，甲状腺右侧叶囊实性结节。指导意见：需要手术治疗，吃药不能消掉，是个小手术，一般一星期之内就可以恢复，而且术后吃一两年的药。建议手术，防止是恶性的，确定是否恶性需要术后化验切下来的组织。恶性的需要早期治疗，防止转移。

李增华副主任医师：病情分析：治疗方法有手术治疗，中医中药治疗。 中医验方：生黄芪、生首乌、生牡蛎(先煎)、白花蛇舌草各30g，生白术、山慈菇、露蜂房、生大黄、泽漆各12g，云茯苓、夏枯草、生山药、京玄参、半枝莲、炙鳖甲、生苡仁各15g，制半夏、全当归、粉丹皮、人中黄、浙贝母、守宫粉(分吞)各9g，绿升麻、芋艿丸(分吞)各6g。每日1剂，水煎分2次服。指导意见：还是需要到中医院检查下，根据自身的具体情况找寻适合的疗方

问：全部症状: 没有特殊症状,甲状腺部位也没什么感觉,身体各方面没感觉异常.发病时间及原因: 具体时间不清楚,09年10月和朋友吃饭才被发现,包块随吞咽上下移动.治疗情况: （1）09年10月1日到人民医院做B超检查,为左侧甲状腺肿大4.2X2.4X2.7其内探及2.4X1.6混合性包块,边界清,右侧甲状腺无异常.同一天也做了甲状腺功能检测,医生查看都正常.此结果是医生手写看不清楚有误请包涵. （2）10年2月22日做第二次B超检查结果为；左叶长径；4.5 左叶前后径；2.1 左叶横径；2.3 峡部厚径；0.6 其内探及一大小约3.1CMX1.8CM囊实混合包块,于右侧探及两个稍低回声结构,大小约0.8CMX0.6CM； 0.4CMX0.3CM；边界清.CDFI；其内未见明显异常声像. （3）甲状腺左侧叶囊实混合性包块--性质待查. （4）甲状腺右侧叶稍低回声结节--性质待查. （5） 肿瘤医院专科医生建议手术.想要得到的帮助:1 是否需要手术?2 不手术会恶变吗?3 手术费用大概是多少?谢谢

孙志伟主治医师：你好,这种情况良性的可能性比较大.但是为了安全起见,经济条件允许的话,最好手术治疗,术后病理检查,根据检查结果,再制定下一步得治疗用药方案.也可以先穿刺作病理检查,如果是良性的,不手术也可以,适当药物治疗；如果是恶性的,能手术首选手术,术后中西医结合综和巩固治疗.

李守霞副主任医师：病情分析:你好,这多是甲状腺腺瘤囊性变的可能性大意见建议:需要手术切除治疗.这是一种良性肿瘤.不严重,但早期手术效果好,创伤小

张翼主治医师：病情分析:你好，我不是这方面的专家，我可以给你提点建议，首先的是这个包快的尺寸不小，建议重视，再就是需不需要手术，这个需要看看专科医生的解释。意见建议:第一个问题是，能否手术的问题，这个最好的方法是咨询专科的医生，毕竟是专业的他们在这方面，看看不手术保守可以治疗好的就不要手术，2.取活检做病理检查看看就知道，.费用具体的不同城市不同 的价格

问：病情描述:一周之前嗓子有点疼发现脖子左侧有个疙瘩，用手按稍微有点疼，今天刚去医院检查完，做了B超，还没有化验血，今早上吃东西了，明天做详细检查，，，我当时发现的时候用手按了一会变大了，吃了几天消炎药稍微小了点，没有明显变化，不疼今天去做了检查，，，很担心，想咨询一下您:需要医生帮助提供远程诊断:一周之前嗓子有点疼发现脖子左侧有个疙瘩，用手按稍微有点疼，今天刚去医院检查完，做了B超，还没有化验血，今早上吃东西了，明天做详细检查，，，我当时发现的时候用手按了一会变大了，吃了几天消炎药稍微小了点，没有明显变化，不疼今天去做了检查，，，很担心，想咨询一下您

姚乐申副主任医师：病情分析：你好，你这个包块从B超描述来看应该是良性可能大，但是无法明确指导意见：包块不算小了，你也可以考虑手术切除的，如果不想切除又担心的话，也可以做个穿刺活检