手的关节肿痛

问：详细病情及咨询目的:一年以前，我的右手中指出现肿、伴有晨起麻木，关节明显加大的症状。 想知道什麽原因？ 我该注意哪些？ 药物与饮食应注意哪些？ 是否与血液有关？ 是否别的关节还会肿？

冯瑛主治医师：你好，您的这种情况考虑是由于末梢神经压迫或末梢血液循环障碍引起的。建议你用热毛巾进行局部热敷或用热水浸洗手来促进血液循环。

问：全部症状:骨头肿大发病时间及原因:两天前治疗情况:无治疗想要得到的帮助:回答我问题

李凤仙副主任医师：病情分析:不知以前有过没?有无外伤?意见建议:请您把病情描述详细点,建议您到医院去作个检查,如拍个片子等.根据具体情况具体诊断和治疗.生活护理:注意休息.

李云哲主治医师：病情分析:关节扭伤,多有明显的外伤史.伤后出现腕部无力,腕关节活动不灵.轻伤,一般无明显肿胀,疼痛不甚,仅在大幅度活动腕关节时始有疼痛.严重扭伤,可间腕部肿胀,疼痛较重,不能活动腕关节或活动时疼痛加剧.检查时,将腕关节用力掌屈,背侧出现疼痛,则说明腕背侧韧带与腕伸肌腱损伤；反之,则为腕掌侧韧带或腕屈肌腱损伤.如将腕关节用力向尺侧偏斜,桡骨茎突部出现疼痛,则为桡侧副韧带损伤；反之,则为尺侧副韧带损伤.如腕部各个方向的活动均出现疼痛,而且活动明显限制,则说明是韧带,肌腱等的复合性损伤.损伤局部有压痛或触及筋肉组织异常改变.腕部损伤要及时治疗,预防腕舟骨,腕月骨发生缺血性坏死.意见建议:治疗:外敷活血散,接骨散,是最佳的选择.内服舒筋活血汤：舒筋通络,行气活血.

问：，可能是内风湿病治疗情况:采用内服外用想要得到的帮助:专家的答复与治疗方法

刘玉飞医师：病情分析:单就手部关节肿痛诊断类风湿性关节炎依据是不充分的，类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。意见建议:首先需明确患者诊断，需要知道以下情况，对患者的诊断有帮助:1.手关节肿痛的具体部位（掌指关节、近端指间关节、远端指间关节、腕关节）；2.有没有晨僵现象（晨起或关节休息后出现手部多个关节僵硬）；3.建议检查血沉、C反应蛋白、类风湿因子、双手正位片。若真的诊断为类风湿性关节炎，则治疗上以非甾体抗炎药（同时家用胃粘膜保护剂）、糖皮质激素、改变病情药物（主要包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤、来氟米特等）。医生询问:附：美国风湿病协会1987年的诊断标准： 　　（1）晨僵持续至1小时（每天），病程至少6周； 　　（2）有3个或3个以上的关节肿，至少6周； 　　（3）腕、掌指、近指关节肿，至少6周； 　　（4）对称性关节肿，至少6周； 　　（5）有皮下结节； 　　（6）手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；类风湿典型症状（7）类风湿因子阳性（滴度>1:20）。 　　凡符合上述7项者为典型的类风湿性关节炎；符合上述4项者为肯定的类风湿性关节炎；符合上述3项者为可能的类风湿性关节炎；符合上述标准不足2项而具备下列标准2项以上者（a.晨僵；b.持续的或反复的关节压痛或活动时疼痛至少6周；c.现在或过去曾发生关节肿大；d.皮下结节；e.血沉增快或C反应蛋白阳性；f.虹膜炎）为可疑的类风湿性关节炎。 患者可根据以上诊断标准进行诊断，若诊断类风湿关节炎成立，尽早治疗，改善症状，防止关节畸形，避免致残。

杨桂红医师：化验血沉，抗0，类风湿因子，C反映蛋白确诊一下，考虑类风湿的可能性大。确诊后建议纯中药追风舒筋疗法治疗。

问：曾经治疗情况和效果:滑膜炎，吃西药，用中药泡洗，用药过程中有效果，断药后恢复原状；想得到怎样的帮助:想知道这是什么原因引起的，及治疗方法

陈留凯医师：病情分析:您好，根据情况分析，滑膜炎一般是经常劳累和长期磨损引起的。意见建议:建议您可以选用针灸理疗治疗一下，配合中药的洗浴，现在有一种高氧化消融术针对滑膜炎效果不错，建议您可以试一下。祝早日康复。

孙树齐医师：病情分析:你好，你这种情况考虑是腱鞘炎，本病可以由受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染引起。意见建议:本病可以采用局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次。推拿、针灸也有一定疗效；另外用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙注入腱鞘内进行局封，有较好疗效；对病程较长，反复发作，上述疗法无效者，可以行中医小针刀闭合性松解，切开狭窄部分腱鞘，效果也很好。患处可用热疗及充分休息３周左右，特别要减少引起疾病的手工劳动，祝你早日康复。

问：这几天我的老爸一直都很忙，现在是每天去外面工作，现在经常说是手关节有痛，现在是关节有点肿，有时候会感觉有点麻木的感觉，现在是做什么事，都不是很灵活的。想得到怎样的帮助:请问，手关节经常有点肿是什么原因呢？

李新玲副主任护师：??你好！你的情况是考虑患有风湿性关节炎的可能，是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。建议抽血化验血常规、血沉、类分湿因子，进一步查明原因，及时对症治疗。??

爱心医生：您好，1、关节骨性关节炎：多发生在手指末端指关节，也可发生在手指之间的关节。首先出现在一个或几个手指，随之，累及其他手指，2、细菌感染引起的化脓性关节炎，自身免疫或变态反应引起的风湿性关节炎及类风湿性关节炎，代谢障碍所致的痛风性关节炎及外伤所致的外伤性关节炎等。时间持续很久的话还得去医院检查，祝健康。

爱心医生：你好，手关节经常肿的原因是有很多的，建议要做好检查，自身免疫或变态反应引起的风湿性关节炎及类风湿性关节炎，代谢障碍所致的痛风性关节炎及外伤所致的外伤性关节炎等。要注意做好保暖工作。

问：手关节总是无缘无故的肿痛,平均一个月会痛一次,常常是一个手指头肿的老大,好了之后,就转移到下一个指头.都快4年了,大大小小的医院都看了十几个,至今未查明缘故,每次医生都当成是什么风湿痛风关节炎什么的,还有中医说是湿热郁症,可是任何检验都表明我没有什么病,可是明明我手关节肿的老大.我现在总是莫名其妙的手关节肿痛（第一年脚也会肿痛）,还不知道是什么病,实在是难受.我颈椎有时候也会酸痛,还没有去医院检查.当前我怀疑有两种可能,一种是血液里面有某种细菌,一种是由于颈椎或者其他部位压迫神经造成手痛.请问,有谁能够帮忙指导一下吗?

艾卫锋副主任医师：你好!从你的情况来说,多个部位的发病,甚至有脚的肿痛,那么不会是颈椎增生引起的,另外你的年龄也不会有严重的增生问题.从你的表现,多可能是内分泌方面的问题.建议做尿酸的化验和甲状腺素方面的化验检查.除外内分泌方面,那么多应该是免疫方面的问题,注意血常规化验的白细胞分类情况是否异常.上述意见供你参考,希望可以帮你解决问题.

问：全部症状:发病时间及原因:遇冷,感觉疼痛,指关节肿大治疗情况:想要得到的帮助:如何治疗,请告知

刘艳美护师：病情分析:你好,手指关节肿痛,在寒冷时最严重的考虑有可能是受凉或是风湿性疾病导致的意见建议:像这样的情况建议你最好是可以到医院骨外科检查下的拍片确定下是否有骨质增生的情况进一步化验抗O试验确定下的生活护理:平时是需要注意保暖少吃海鲜类的

刘颖高级营养师：病情分析:您好,从您上述所描述的情况为您做一下分析,从您以上的症状看不排除是患有风湿性关节炎的可能性很大.意见建议:建议您到医院进行血沉及抗链O的检查,80%风湿关节炎患者杭链O增高,确诊后采取阿司匹林治疗,此药对风湿性关节炎有迅速而神奇的疗效,每日3次饭后服,为了减少药物对胃的刺激,可将药片咬碎后咽下,疗程4—6周服药过程中要定期查凝血酶元时间及转氨酶,有出血倾向可加用维生素K 不能耐受阿司匹林者可选用扶他林,每日3次或萘普生每日2次或其它非激素类抗炎药.