满月宝宝黄疸

问：孩子满月后出现黄疸正不正常,怎么办

王廷副主任医师：血液中含有称为胆红素的黄色胆汁色素. 胆汁色素是由老的红球细胞分解所产生. 但是在生病时,胆汁色素会在血液中累计,使皮肤, 鼓膜变成黄色, 这就是黄疸现象. 黄疸的可能成因包括肝炎, 胆管阻塞或变形, 某种贫血. 除黄色皮肤外,通常也会使尿液呈深褐色. 这是因为胆汁色素由血液溢出到尿液. 会使大便变成淡色,因为肠内不含色素. 如果有黄疸标志肝脏功能不好, 需要处理. 如果仅仅是胆红素偏高则可不用着急, 定期检查.

曾娟护师：你好,大部分新生儿会在出生后一周内出现黄疸,很少满月才出现黄疸的,因为新生儿的血液中血红细胞过多,且这类细胞寿命过短,易被破坏,造成胆红素生成过多,另一方面,新生儿的肝功能尚不成熟,胆红素在体内的代谢受限,也会在一定的时期内出现黄疸建议到医院做个检查吧

张金锋主治医师：你好,你的宝宝是满月后再次出现黄疸吗,还是黄疸到满月后一直没退干净?如果是前者,那是不正常的,就是我们常说的病理性黄疸,黄疸退而复现,有很多原因可以引起,建议去医院详细检查,及早明确,如果是后者,如果宝宝一般情况都好,大便黄,吃奶好,腹部不胀,无发热感染症状,那不必过于担心,可以继续观察,部分母乳喂养的宝宝黄疸退的比较慢,有些要到2-3月才完全退去,如果小宝宝除黄疸外又伴随其他异常情况,建议去医院就诊.

问：病情描述:刚出满月的孩子黄疸指数是多少才是正常啊啊曾经治疗情况和效果:曾经没有治疗想得到怎样的帮助:如果超的指数不大怎么治啊

孙志伟主治医师：病情分析：您好，新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的，只要足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）即为正常。指导意见：生理性黄疸的孩子除了皮肤黄染外，在食欲和精神方面都没有多大影响，而且一般在一个月内症状就会自动消除。病理性黄疸的孩子不但有皮肤变化，通常还又哭又闹又拒奶，这种情况下家长必须尽快带孩子到医院接受治疗，否则可能会引发核黄疸。

景宏升副主任医师：你好，新生婴儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，通常，生理性黄疸一般是13天左右恢复。病理性黄疸时间持续的比较长，需要药物干预和蓝光治疗。

爱心医生：病情分析：你好，医学上把未满月（出生28天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。指导意见：一般来说有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。血清胆红素足月儿>221μmol/L（12.9mg/dl）、早产儿>257μmol/L（15mg/dl)，或每日上升>85μmol/L（5mg/dl)。血清结合胆红素>34μmol/L（2mg/dl） 满足以上条件的极可能是病理性黄疸。需要及时治疗。

问：病情描述:30天去打第二针乙肝疫苗的时候看着脸有点黄就去医院测了一下，护士用的那种仪器在孩子脸上点了几下，分别是7.6 6.8 9.8 8.6想请问下正常婴儿满月时的皮测黄疸正常值是多少？这样的情况该怎么办，已经买了茵栀黄口服液，效果一般，如果等退黄之后再打第二针乙肝疫苗的话会不会有影响呢？第二针乙肝疫苗最晚什么时候可以打呢，初为人父，十分紧张，望医生给与解答!谢谢！曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:望医生给予解答！谢谢！

王志新主任医师：皮测黄疸正常值一般是10-12，现在你的孩子几次测量结果都没有超出这些结果。疫苗推迟一些打是不会影响效果的，建议你首先明确孩子皮肤黄染的原因，排除病理性的黄疸，你宝宝的情况服用茵栀黄口服液就可以促进代谢。注意多喝水。

问：小宝宝出生32天了,昨天去医院检查间接胆红素199.4,直接胆红素9.3,应该怎么办?

孔玲义护师：你好：你的宝宝已经32天了,不管是足月儿还是早产儿,黄疸都应该消退了.但现在总胆红素值还是208.7,属于病理性黄疸,需要治疗.新生儿黄疸可分为生理性和病理性：1,生理性黄疸 由于新生儿胆红素的代谢特点,约50%-60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸,其特点是①一般情况良好.②足月儿生出后两到三天出现黄疸,但是最迟不超过2周,早产儿黄疸多于生后三至五天出现,最长可以延迟到三至四周.③每天血清胆红素升高小于85μmol/L.2,病理性黄疸 ①生后24小时内出现黄疸;②血清胆红素足月儿>221μmol/L,早产儿>257μmol/L,或者每日上升大于85mg/L;③黄疸持续时间足月儿大于2周,早产儿大于4周;④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素大于34μmol/L.若具备上述任何一个条件则可以判定为病理性黄疸.如果胆红素数值过高,可发生胆红素脑病,出现神经系统症状,常留有后遗症,如手足徐动症,听力下降,智力落后,眼球运动障碍等.所以病理性黄疸必须及时治疗.病理性黄疸只要及时治疗,预后还是很好的.只要的治疗方法有以下几种：1,篮光照射,副作用小,效果也不错.2,输注白蛋白,血浆等,可降低胆红素.3,肝酶诱导剂的应用,如鲁米那片等.4,茵栀黄口服液口服.同时要注意给宝宝保暖,及时喂奶,多喂些白开水等也很重要.祝你的宝宝健康成长!

赵科护师：你好.首先要确定是生理性还是病理性.新生儿病理性黄疸：(1)黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸； (2)黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心,足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/分升； (3)黄疸持久,出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深； (4)伴有贫血或大便颜色变淡者； (5)有体温不正常,食欲不佳,呕吐等表现者.新生儿黄疸治疗：西医药治疗：1 光照疗法：新生儿裸体卧于光疗箱中,双眼及睾丸用黑布遮盖,用单光或双光照射,持续24——48小时,胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗.2 酶诱导剂：常用苯巴比妥,剂量：5——6mg/kg/日.具体还是去医院问问医生看看.

爱心医生：湿热型黄疸可见到小儿皮肤黄而鲜明,其色如枯色,伴见发热,烦躁,啼哭,口渴,呕吐,尿黄,便秘等症状,常用茵陈,栀子,大黄,黄芩,车前子,竹茹,陈皮等中药治疗,伴见高热,烦躁喘促,或抽搐,或昏迷,并且有呕吐腹泻等胃肠道症状.此型—般病情较重,多为核黄疸病人.中成药可灌服安宫牛黄丸,紫雪丹等,汤药可用水牛角,生石膏,炒栀子,黄连,茵陈,菖蒲,大黄,钩藤等药,水煎服.若患儿已昏迷则中药灌不进去时,可用茵陈,栀子,大黄,甘草煎汤,保留灌肠,一日一次,或采用针灸,西药抢救等办法综合治疗.　　瘀滞型黄疽可见面目及全身发黄,黄色较深且晦暗,并逐渐加重,身体消瘦,饮食减少,大便溏稀,并伴有皮肤出血而见瘀斑瘀点等,中医认为此为热邪深入,伤及脾胃,瘀阻血分,因此治疗要活血化瘀,养肝健脾,中药可用柴胡,赤芍,白芍,当归,桃仁,红花,川芎,佛手,陈皮,茯苓,山药,鸡血藤等药物.　　脾湿型黄疸的小儿皮肤发黄,日久不易退,其色晦暗,面色无华,体质消瘦,乏力纳少,大便溏软,四肢欠温,治疗可用健脾化湿,和中之法,中药可用茵陈,白术,干姜,党参,山药,茯苓,佛手,菖蒲,郁金,焦山楂等,中成药可用健脾丸,地茵合剂等.

问：病情描述:您好！我家宝宝出生3天黄疸检测17，在（在益阳中心医院检测的)照过一次蓝光住院2天后出院，出院后3天小孩8天检测黄疸又升高了，再次住院照蓝光，出院时黄疸为7.5，宝宝满月前2天发现脸比较黄，去医院检测脸部为9.5，身体为9.6，医生说停奶3天，我只停了2天奶再去检测脸部为9.6，身体为8.6，说是母乳性黄疸，配合吃茵桅黄口服液，宝宝从医院出院回来到满月一直在服用茵桅黄，就中间停用了一个星期脸就黄了，请问茵桅黄口服液宝宝可以吃多久，会有副作用吗？我这种情况属于母乳性黄疸吗？是不是要停止母乳喂养宝宝黄疸值才会正常，会不会影响宝宝？

周洁清副主任医师：您好，宝宝黄疸指数很高，这是高胆红素血症的，太高可以引起全身器官的炎症损伤的。已经住院治疗降到安全范围了，但是需要完全退到正常，还是需要时间恢复的，我觉得目前处理很好的，继续治疗观察。

问：增加了2斤多，身长长了4公分。大小便也很多，小便有一点点黄，但也不明显。医生让照蓝光两天，可是怕对宝宝不好，很心疼。。。。曾经治疗情况和效果:吃过妈咪爱、健脾散、用艾叶洗过澡。昨天开始吃茵栀黄颗粒，停母乳。准备后天去复查想得到怎样的帮助:黄疸指数是不是太高，会不会影响孩子大脑，最好怎么治疗？？谢谢各位医生~

晁占湖主任医师：病情分析:从你的描述来看，你孩子的情况是因为生理性的黄疸，造成了黄疸指数增高的情况的，这样的情况应该积极的治疗的，这样才可以避免造成不良影响 的出现的。意见建议:你孩子的情况需要通过药物治疗，蓝光照射，这样一起治疗，才可以尽快的让孩子的黄疸消失的，我建议应用妈咪爱，茵栀黄颗粒，苯巴比妥片进行治疗，同时多喝葡萄糖水，加上蓝光照射，这样就可以尽快的让你的孩子的黄疸消失的。

问：病情描述:黄医生，您好！我小孩在中心医院出生3天黄疸为17，接受了两天蓝光治疗，出院3天后黄疸又升高，小孩8天住院又照了3天蓝光，黄疸降至7.5才出院，出院后一直服用茵栀黄口服液，脸都不黄，满月前停了一个星期口服液小孩脸又黄了，去检测脸部为9.5，胸部为9.6，说是满月的小孩正常徝为6.5，让停母乳3天，小孩拒绝吃牛奶，勉强停了2天，去检测脸9.6，胸8.6，说是母乳性黄疸，可以继续喂母乳，配合喂茵桅黄口服液，现在已喂口服液4天了，请问，茵桅黄口服液可以吃多久，有副作用吗？小孩吃，睡，拉都正常，这属母乳性黄疸还是病理性的？小孩如黄疸高第2次的乙肝预苗可以打吗？

张国艳副主任医师：从以上检查结果分析，满月的宝宝，经蓝光等治疗后，经皮黄疸指数检测脸部为9.5，胸部为9.6，虽然还是属于病理性黄疸，但已经基本退黄。妈咪爱其具有肠道菌群调节作用的同时，又具有退黄的作用，并且较长时间服用对宝宝的身体健康无太大的影响，必要时可服用妈咪爱等予以退黄治疗。这种情况医改还是可以接种乙肝疫苗的，可不必担心。