打胡噜怎么办

问：因为鼻塞,夜里总是打胡噜

保密医师：考虑是鼻炎,建议去医院诊断治疗.

孙琮主治医师：一,定义:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS）是指睡时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾,睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降,白天嗜睡等病征.呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流停止≥10s. 低通气（通气不足）是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%.以上,并伴血氧饱和度（SaO2）下降3%或伴有觉醒.睡眠呼吸暂停低通气（通气不足）指数（apnea-hypopnea index, AHI）是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气（通气不足）的次数.阻塞性呼吸暂停是指呼吸暂停时口鼻无气流通过,而胸腹呼吸运动存在.二,诊断1,诊断依据:（1） 症状:患者通常有白天嗜睡,睡眠时严重打鼾和反复的呼吸暂停现象.（2） 体征:检查有上气道狭窄因素.（3）多导睡眠监测（polysomnography,PSG）检查每夜7h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上,或睡眠呼吸暂停和低通气指数≥5.呼吸暂停以阻塞性为主.（4） 影像学检查:显示上气道结构异常.（5）鉴别诊断:OSAHS需与下列疾病鉴别:中枢性睡眠呼吸暂停综合征,甲状腺功能低下,肢端肥大症,发作性睡病,喉痉挛,声带麻痹,癫痫,神经肌肉疾病等.2,　OSAHS分度        　　  分度                AHI     　 轻度                5~20中度                21~40重度                >40       附:低氧血症分度           分度              最低Sa02(%)  轻度                >85中度              65~84重度　　　　　 　　 注:以AHI为标准对OSAHS分度,注明低氧血症情况.例如:AHI=25,最低SaO2（%）=88,则报告为“中度OSHAS合并轻度低氧血症”2,  阻塞部位分型:I型:狭窄部位在鼻咽以上（鼻咽,鼻腔）II型:狭窄部位在口咽部（和扁桃体水平）III型:狭窄部位在下咽部（舌根,会厌水平）IV型:以上部位均有狭窄或有两个以上部位狭窄三,手术治疗基本原则 1,对OSAHS强调综合治疗2,  解除上气道存在的结构性狭窄因素:3,根据阻塞部位制订手术方案,对多平面狭窄的患者可行分期手术；4,建议对重度患者术前行正压通气治疗1~2周或气管切开术；5,手术中应保留基本结构,维持和重建功能；6,无手术禁忌证.四,疗效评定依据1,随访时间:近期:6个月              远期:1年以上2,疗效评定依据  AHI SaO2(%) 症状    治愈 5 >90 基本消失    显效 和降低 降低≥50%  明显消失    有效 降低≥25%  减轻    无效 降低无明显变化  附:悬雍垂咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）适应证:1,OSAHS:阻塞平面在口咽部,黏膜组织肥厚致咽腔狭小,悬雍垂肥大或过长,软腭过低过长,扁桃体肥大或IV型中以口咽部狭窄为主者；2,重度OSAHS患者术前行正压通气治疗1~2周或气管切开术,病情改善后可手术.3,原发性打鼾,上气道阻力综合征患者存在口咽部阻塞.禁忌证:1,气道阻塞不在口咽平面:2,急性扁桃体炎或急性上呼吸道感染发作后不2周；3,合并常规手术禁忌证；瘢痕体质4,严重心,脑血管疾病；5,重叠综合征.相对禁忌证:1,伴有严重低血症的OSAHS患者；2,对发音有特殊要求；3,过度肥胖者；4,年龄65岁或多或少18岁.   并发症1,出血2,上气道梗阻3,心脑血管意外4, 腭咽关闭不全5,发音异常6,咽腔狭窄 

问：岁问题描述:有遗传过敏性鼻炎,容易得感冒

倪凡护师：     可能与感冒扁桃体增生肥大发炎或腺样体肥大有关系,可能导致慢性缺氧,影响发育. 建议抗炎治疗或手术治疗,侧睡也能够减轻的啊.与过敏性鼻炎有关系的啊.

问：天全部症状:宝宝出生2-3天左右开始打呼噜一直到现在发病时间及原因:治疗情况:没做任何治疗想要得到的帮助:请问专家，我宝宝这么大就打胡噜会出现腺样体肥大这种情况吗？

张伟令主任医师：病情分析:宝宝出生2-3天左右开始打呼噜一直到现在意见建议:应该说打呼噜是有很多原因，小儿应该考虑的是腺样体肥大导致的，建议检查排除是否肥胖者，上气道狭窄，鼻部结构异常，鼻息肉、咽壁肥厚、软腭松弛、腭垂过长、扁桃体肥大、肢端肥大症、巨舌、先天性小颌畸形、咽喉部结构异常等情况。再采取治疗。

问：病情描述:病情描述:请您尽可能详细的描述您的发病时间、主要症状，医生会根据您的描述给予详细的回复。

李庆峰医师：您好！打鼾是一种普遍存在的睡眠现象，其实打呼噜是健康的大敌，由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。可采用手术矫正，切除软腭和悬雍垂上切除过多的组织即可。

问：。我的孩子今年四岁了，由于感冒后鼻塞，睡觉时打呼噜，服用多种药也没管用，请问有什麽好办法，谢谢。 患者年龄:四岁 本次发病及持续的时间:2周 目前一般情况:左耳旁淋巴结肿大，双侧颌下腺肿大，左侧约3*3cm,右侧约2*2cm,触痛，血常规白细胞一万六，淋巴细胞计数正常．体温在37.4至38.6度．

张云菊副主任护师：你好，很高兴为您解答问题。孩子体温升高，虽然淋巴计数正常，也是存在感染的问题，而且颌下淋巴结也有肿大，需要消炎治疗，已经持续两周左右的时间，建议去医院输液，选择头孢或者青霉素类的抗生素

王建龙主任医师：有细菌感染征象，建议用抗生素治疗。

问：病情描述:以前不大呼噜，现在突然打呼噜了。是怎么回事。患者；女，43岁。曾经治疗情况和效果:有糖尿病想得到怎样的帮助:我怎么了，哪里出问题了

刘传副主任医师：您好，建议您增强体育锻炼,保持良好的生活习惯.避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾,夜间呼吸紊乱及低氧血症.尤其是睡前饮酒.对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动.鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压,心律紊乱,血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压药物.