问：问题描述:右腹部疼痛,去医院做B超显视胆囊内未见明呈胆汁,壁不均匀增厚,可见大小不等强回声,其最大14MM,其后一致声影.左下腹肠局组织回声强,未见其它异常.医生建议手术治疗,我想问一下不手术保持方法可以吗?我这症状是不是很重.听说手术切除结肠癌发病率高,如果不手术会有什么影响.现在吃中药还有卵磷脂,多种维生素.可以吗.?谢谢指导.
爱心医生：若胆囊结石反复发作还是要手术的,保守治疗可能暂时缓解疼痛的症状,但是不能根本解决问题,所以还是建议您尽早手术.若胆囊内的小结石排出来可能出现继发性胆总管结石或胆源性胰腺炎的并发症从医学的角度看,特别是就外科疾病的一般规律,凡最终需要用外科彻底解决的问题,治疗越早越好
刘蔚医师：朋友,你好:一,无症状胆囊结石即隐性胆囊结石,患者无任何症状或仅有轻度消化不良症状.对这类结石患者一般不需行预防性胆囊切除术,但尚有不同意见.主张不做胆囊切除术的理由是:这类病人术前无症状或仅有不典型的消化不良症状,如贸然手术,术后症状有时比术前还要多；有人还认为,胆囊结石只有1％的癌变机会,胆囊切除术后的并发症也为1％左右.主张做预防性胆囊切除术的理由是这类结石很难消失,且有随时发作的可能,甚至可能发生较严重的并发症,如坏疽性胆囊炎,坏死性胰腺炎,急性梗阻性化脓性胆管炎等,长期慢性刺激会有癌变机会.另外,随着年龄的增长,发生心脑血管疾病或糖尿病的机会增加,故以尽早手术切除为好.根据我们的经验,凡确属在查体中发现的胆囊结石,但患者无自觉症状,均采用定期随访的方法观察,待有明确的手术指征时再考虑手术.对其中具有服用口服溶石药物条件的病人可以服用溶石药物.采用排石治疗宜持慎重态度,因胆囊结石排石的成功率很低,且有诱发急性发作,形成继发性胆管结石或引起急性胰腺炎的可能,严重者可危及生命.二,有症状的胆囊结石1?伴急性胆囊炎的胆囊结石.除并发急性梗阻性坏疽性胆囊炎的胆囊结石需采用急症手术治疗外,多数病例均采用非手术治疗以控制急性症状.然后进行胆系全面检查,明确诊断后再决定施行手术治疗或非手术治疗.2?伴慢性胆囊炎的胆囊结石.若病人已有反复发作,胆囊检查有多发或较大结石,胆囊亦有较严重的病理改变,且有囊壁增厚,纤维化及囊腔变小等情况,宜采用手术治疗.对于直径3毫米以下的结石和直径小于0.5厘米的结石,有人认为是一种危险结石,因游动性大,容易嵌顿在胆囊管内,或进入胆总管引起胆道梗阻或引起胰腺炎等严重并发症,宜早期手术.然而,这类胆囊结石者若胆囊功能良好,胆囊管直径较大,胆总管下端又无狭窄,在严密观察下行排石疗法,取得成功的可能性较大.在已经取得排石经验的单位,不失为一可供选择的治疗方法.三,出现胆囊外合并症的胆囊结石.胆囊结石可出现严重的胆囊以外的合并症.当胆囊结石因多种原因,如油腻饮食,情绪激动,过度劳累等情况,或药物及针灸治疗,结石可能自胆囊排至胆管,形成继发性胆管结石.胆总管结石可能经俄狄氏括约肌,排至十二指肠,并可能在排石过程中诱发胰腺炎,而导致严重的临床症状.当胆囊内排出的结石不能通过俄狄氏括约肌时,即形成胆道梗阻.这样可能造成因胆道压力增加而形成肝损害,如果伴有细菌感染,即可发生严重的胆道感染,甚至急性梗阻性化脓性胆管炎,从而危及生命.因此,对这类病人应采取经内镜胆总管下端俄狄氏括约肌切开加胆总管导流术,以控制窦性胆道感染症状,在胆总管结石直径
爱心医生：口服卵磷脂和维生素可以对抑制胆固醇结石的形成有一定的作用
查看原文>>问：病情描述:1年前初次发作.己发生过3次,上腹部绞痛,至呕吐,坐卧不安,疼痛难忍.最近背部.咽部有梗咽不适感2月,爱打呵曾经治疗情况和效果:对症抗炎治疗,化验,检查结果:慢性胆囊炎并多发性结石.最近B超显示;最大有1.3mm,小0.4--0.6mm有9颗.想要得到的帮助:医生告之须行腹腔镜胆囊摘除术.不手术通过药物化石溶石行吗?
刘士玲护师：病情分析:胆囊结石时很容易并发胆囊炎症感染,目前对于胆囊结石的治疗方式主要是手术治疗.因为复发的可能性大,所以保守治疗很少使用.手术方法有胆囊切除和胆囊切开取石术.前一种方法技术相对成熟,比较常用；后一种则能保留胆囊,但由于没有去除病因而有复发的可能.意见建议:胆囊结石合并胆囊炎症现在一般都采用的是手术治疗,但具体手术方式就需要自己评估选择了.
陈礼平主治医师：病情分析:您好,看了您的情况为您做以下分析：意见建议:从您以上所提供的检查结果看,是可以不手术治疗的,因为结石不是很大,建议可以尊医嘱选择适合您的药物进行排石或体外碎石也是可以的!
乔平主治医师：病情分析:最好还是手术才能根治的啊.药物只能控制症状的啊.意见建议:要低脂肪饮食,低胆固醇饮食.建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状,严重的抗炎治疗和手术治疗. 你这个最好还是手术胆囊啊.
查看原文>>问：女，36岁，胆结石病史2年，多发，最大1厘米，今年5月，10月，11月三次发作
黄刚副主任医师：病情分析：你好！患胆囊结石两年，为多发性胆囊结石，并且频发但昂炎。指导意见：既然出现频发胆囊炎，并且是多发性胆囊结石，建议行手术切除胆囊。
刘金祥医师：病情分析：患了胆囊炎需要注意吃容易消化的食物，不可吃生冷刺激和油腻食品 指导意见：还要注意情志方面的调节，保持心情舒畅和预防感冒是很重要的。治疗上可选择复方胆通胶囊、消炎利胆片、舒胆片等。
爱心医生：病情分析：您好，您得情况建议您到医院肝胆外科进一步检查，了解结石的位置。指导意见：建议您考虑手术治疗，根据您的结石大小来看，需要处理，另外反复发作也是结石手术的指证，建议您具体咨询医生。
查看原文>>问：胆囊炎伴多发性胆结石，最近老是疼，应怎样保守治疗
张博主任医师：病情分析：考虑你的情况应该是慢性胆囊结石伴胆囊炎发作的哦。指导意见：如果是疼痛的话，考虑你是可以吃下消炎利胆片试试的，但是如果有结石的存在的话，及时是暂时缓解症状的话，也是有可能会继续发作的哦。 提问人的追问 2014-03-20 08:45:08恩，我的最大一颗直径是2.8厘米，其余得都是麦粒壮得，可不可以通过激光打碎 回复人的回复 2014-03-21 07:43:19考虑你这可结石确实是比较大的呢，可能最好还是腹腔镜手术的呢 提问人的追问 2014-03-21 10:49:07我的一颗石头掉胆管里面了，是不是只能开刀 回复人的回复 2014-03-22 09:49:09这种情况考虑最好还是手术的呢，否则很容易发炎的。
高文萍主治医师：病情分析：您好：胆囊炎及胆囊结石是胆囊常见疾病，一般时无症状，当结石出现嵌顿时疼痛较重，由于胆囊解剖位置特殊，所以治疗方法以手术治疗为主，您的情况出现疼痛，所以您需要手术治疗。指导意见：建议您手术治疗，期间注意饮食，进食清淡易消化饮食，少食多餐，避免进食油炸食品、暴饮暴食及进食过于油腻等。
李晶医师：病情分析：你好，看你说的情况，有患了多发性胆囊结石伴有胆囊炎的病情，那如果说现在这时结石不是很大，那可通过药物保守治疗看看效果也行指导意见：像熊胆酸类药物治疗效果不错的，也可以通过中医的辨症来进行对症治疗也好，但如果说结石较大了，药物不有消除的情况下，还是要进行手术治疗是会比较好的
查看原文>>问：病情描述:我是多发性胆结石急慢性胆囊炎患者，最大结石12cm,需要手术切除胆囊吗，能做保胆取石手术吗？曾经治疗情况和效果:没有治疗过想得到怎样的帮助:咨询这类病的最佳治疗方案
黄刚副主任医师：病情分析：你好，患多发性胆结石，伴慢性胆囊炎，结石直径很大且为多发的，保胆取石术跟体外碎石治疗均不适用，只能是手术摘除胆囊呢，指导意见：像你的情况，最好是手术摘除胆囊，保胆取石术只限于胆囊功能正常且只有一颗胆结石的情况 术后需戒烟酒，少食油腻食物和动物内脏，祝早日康复
秦建华护师：病情分析：您好，看了您的叙述，检查有多发性胆结石，最大结石12cm，是不是1.2cm？指导意见：如果是1.2cm的话，可先考虑体外碎石治疗，效果还不错，如果效果不佳，再考虑手术治疗。
田志胜主治医师：病情分析：根据你的情况描述，多发胆囊结石，慢性胆囊炎，结石较大，还是需要手术治疗的，保守治疗无效。指导意见：建议你还是到医院的肝胆外科就诊，完善相关检查，如果无手术禁忌，可以行腹腔镜胆囊切除术。
查看原文>>问：最近查出有多发胆结石还有胆囊炎，胆结石有13mm，在胆周围有很多碎石，我想问一下合肥有没有好的医院可以保胆取石的手术，也请专家给点建议，怎么治最好？
窦斌立副主任医师：你好，从描述的检查结果来看，建议行手术治疗，缓解症状。目前手术的方式很多，各有利弊。平日注意清淡饮食，避免生冷辛辣食物的摄入，规律生活，建立合理的饮食习惯和结构，希望对你有所帮助。
尹泽远医师：病情分析：你可先考虑溶石疗法，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水，照B超看大小和位置来定治疗方法。指导意见：除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后，才能定。
肖超医师：病情分析：你好！胆囊结石容易引起胆囊炎发生，经久不愈。指导意见：目前最好的方法就是胆囊摘除术；胆囊只是储存胆汁，没有分泌胆汁的功能。
查看原文>>问：病情描述:胆囊多发结石并胆囊炎肝内小丐化灶有近2公分连续4天很痛，一个人的时候下不了床曾经治疗情况和效果:第一次想得到怎样的帮助:可以不开刀不？
缑小强副主任医师：病情分析:结石性胆囊炎的典型症状就是右上腹的绞痛，急性期会伴随恶心、呕吐等症状，抗炎对症治疗可能会缓解症状，但是如果并发嵌顿或者出血、穿孔的话治疗起来就比较麻烦。意见建议:你现在的情况保守治疗的意义不大，以后会反复发作，所以建议手术治疗，手术方式有开腹及微创手术。
陈占军主治医师：病情分析:你好，根据你现在症状已经很明显了，多发结石，结石不小了，2公分，首选手术治疗。意见建议:现在手术一般都是微创，腹腔镜手术，开口小，术后恢复快，你现在情况保守治疗已经没意义了，这样只会加重病情，建议手术治疗。
鲁育民主治医师：病情分析:你好！胆囊结石同时并发胆囊炎，这个是想要彻底治疗好，是必须要手术治疗的，长期的结石会导致炎症的反复发作。意见建议:一个人下不了床，你的症状属于比较严重的，因此建议及时手术治疗。如果现在有炎症的话，先要消炎控制炎症，然后就可以手术。其他没有什么特别好的办法，药物只能暂时缓解炎症，不能根治的。祝健康！
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