高血压长期用药用药

问：高血压常用药有哪些

窦斌立副主任医师：你好，高血压药物很多，包括钙通道阻滞剂，ACEI，ARB类药物，利尿药，ab受体阻滞剂等等，可单药或联合药物治疗，注意监测血压调整降压药物用量，低盐饮食，希望对你有所帮助。

芦美荣副主任护师：常用的有六大类，1,利尿剂如速尿等利尿剂最大的优势是价格低廉。2β－阻滞剂既能降低血压，又能减慢心率，应用很广泛。这是一类“洛尔”系列，3α－阻滞剂，α－阻滞剂的特点是不影响血脂和血糖的代谢。这是一类“唑嗪”系列，常用的药物有短效的哌唑嗪，长效的多沙唑嗪、特拉唑嗪等。4,血管紧张素转换酶抑制剂有卡托普利等5血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦6钙拮抗剂如硝苯地平类。

张锵主管技师：常用降压药物的分类,名称,剂量及用法1. 利尿药　　　氢氯噻嗪　12.5毫克　　每日1~2次（噻嗪类利尿药）　　　氯噻嗪　　25~50毫克　每日1次（噻嗪类利尿药）　　　螺内酯　　20~40毫克　　每日1~2次（噻嗪类利尿药）　　　氨苯喋啶　50毫克　　每日1~2次（潴钾利尿剂）　　　阿米洛利　5~10毫克　每日1次（潴钾利尿剂）　　　呋塞米（速尿）　　20~40毫克　　每日1~2次（袢利尿剂）　　　吲达帕胺　1.25~2.5毫克　每日1次（噻嗪类利尿药）　　　特点:降压起效较平稳,缓慢,持续时间较长,作用持久,服药2~3后作用达高峰.适用于轻,中度高血压,对盐敏性高血压,合并肥胖或糖尿病,更年期女性和老年人有较强的降压效果.能增强其他降压药的疗效.不良反应有乏力.痛风者禁用.保钾排钠剂不宜与ACEI合用,肾功能不全者禁用.袢利尿剂用于肾功能不全2. β受体阻滞剂　　　普萘洛尔　10~20毫克　每日2~3次（β阻滞剂）　　　美托洛尔　25~50毫克　每日2次（β阻滞剂）　　　阿替洛尔　50~100毫克　每日1次（β阻滞剂）　　　倍他洛尔　10~20毫克　每日1次（β阻滞剂）　　　比索洛尔　5~10毫克　每日1次（β阻滞剂）　　　卡维洛尔　12.5~25毫克　每日1~2次（α,β阻滞剂）　　　拉贝洛尔　100毫克　每日2~3次（α,β阻滞剂）　　　特点:起效较迅速,强力,各药持续时间有差异.适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者,合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差.不良反应有心动过缓,乏力,四肢发冷.对急性心力衰竭,支气管哮喘,病态窦房结综合征,房室传导阻滞,外周血管病者禁用3. 钙通道阻滞剂（CCB,钙拮抗剂）　　　硝苯地平　5~10毫克　每日3次（二氢吡啶类）　　　硝苯地平控释片　30~60毫克　每日1次（二氢吡啶类）　　　尼卡地平　40毫克　每日2次（二氢吡啶类）　　　尼群地平　10毫克　每日2次（二氢吡啶类）　　　非洛地平缓释剂　5~10毫克　每日1次（二氢吡啶类）　　　氨氯地平　5~10毫克　每日1次（二氢吡啶类）　　　拉西地平　4~6毫克　每日1次（二氢吡啶类）　　　乐卡地平　10~20毫克　每日1次（二氢吡啶类）　　　维拉帕米缓释剂　240毫克　每日1次（非二氢吡啶类）　　　地尔硫卓缓释剂　90~180毫克　每日1次（非二氢吡啶类）　　　特点:起效迅速,强力,降压疗效和降压幅度较强,疗效与剂量成正比,疗效的个体差异较小,与其他类型降压药联合治疗有增强作用.除心力衰竭外较少有禁忌证.对老年患者降压效果较好,非甾留体抗炎药物不受干扰,对嗜酒患者也有显著降压作用.可用于合并糖尿病,冠心病和外周血管病患者,长期使用有抗动脉粥样硬化作用.不良反应是引起心率增快,面部潮红,头痛,下肢水肿.非二氢吡啶对心力衰竭,窦房结功能低下,心传导阻滞者禁用4. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）　　　卡托普利　12.5~50毫克　每日2~3次（ACEI）　　　依那普利　10~20毫克　每日2次（ACEI）　　　贝那普利　10~20毫克　每日1次（ACEI）　　　赖诺普利　10~20毫克　每日1次（ACEI）　　　雷米普利　2.5~10毫克　每日1次（ACEI）　　　福辛普利　10~20毫克　每日1次（ACEI）　　　西拉普利　2.5~5毫克　每日1次（ACEI）　　　培哚普利　4~8毫克　每日1次（ACEI）　　　特点:起效缓慢,逐渐增强,在3~4周达最大作用,限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强.对肥胖,糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效,尤适用于伴心力衰竭,心肌梗死后,糖尿病患者.不良反应是有刺激性干咳和血管性水肿.高血钾症,妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用.血肌苷超过3毫克使用需谨慎5. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）　　　氯沙坦　50~100毫克　每日1次（ARB）　　　缬沙坦　80~160毫克　每日1次（ARB）　　　伊贝沙坦　150~300毫克　每日1次（ARB）　　　替米沙坦　40~80毫克　每日1次（ARB）　　　坎地沙坦　8~16毫克　每日1次（ARB）　　　特点:起效缓慢,但持久而平稳,在6~8周达最大作用,作用持续时间达24小时以上.限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强.治疗剂量窗较宽,疗效与剂量增大而作用增强.本类药直接与药物有关的不良反应少.ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI相同,是后者不良反应的替换药　6.中医治疗　 按中医辨证分型进行,肝阳偏盛性治以平肝潜阳,用天麻钩藤饮加减；肝肾阴虚型治以育阴潜阳,用六味地黄汤加减；阴阳两虚型治以温阳育阴,用地黄饮子加减.在单方治疗方面,有一定降压效果的单位种药有叶菊花,黄芩,杜仲,丹皮,黄连,川芎等,罗布麻,夏枯草兼有利尿作用.梅花针及耳针亦有一定效果.

问：病情描述（主要症状、发病时间）:高血压多年曾经治疗情况和效果:以前一直吃降压避风片想得到怎样的帮助:现在想换成安贞内，问两种药哪种好些化验、检查结果:

汤敬川医师：病情分析:你好一般的高血压的情况服用药物是可以根据个人情况来决定的，所以服用药物不管是好孬，可以根据你服药效果来看的指导意见:所以你的情况必须定时间的测量血压观察血压变化根据病情来选择药物比较好，你现在是可以适量的服用安贞内的，

爱心医生：宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物

爱心医生：首先建议低盐、低脂肪饮食.一定要禁烟酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好一定要注意血压的检测，根据血压的变化来调剂自己的降压药。2.注意情绪的稳定，大喜大悲都不行，这个对血压的影响最大。3.合理膳食：控制食盐摄入量，要小于5克/天，少吃油腻和辛辣，多吃蔬菜和水果。多喝水，促进排毒。4.注意排便通畅，每天一次，便秘发生会使血压突发性的增高。5.适量运动，锻炼身体，增强身体的体质，改善血管的动脉硬化有很好的作用。 提问人的追问 2011-8-5 10:57:57那么，降压避风和安贞内服用哪个较好些 提问人的追问 2011-8-5 11:07:12服用降压避风好还是安贞内好呢

问：全部症状:血压不稳定,低压90.高压100发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:长期用什么降压药好?

王相立副主任医师：病情分析:你好 根据你的情况,可以吃卡托普利治疗.意见建议:天冷了主要保暖,注意饮食,不要吃辛辣食物,不要喝酒.适量运动增加免疫力.生活护理:祝你健康.

爱心医生：病情分析:高血压一般可归属于中医学眩晕,头痛的范畴.而中医认为眩晕,头痛的发病与体质因素,情志因素和生活失调等有密切的关系,而以体质和情志关系更为重要. 常规治疗：1, 肝阳上亢者：眩晕耳鸣,头痛且胀,头重脚轻,可因烦劳或恼怒而加剧,面色潮红,急躁易怒,口苦,舌红,苔黄.　　治法：以平肝潜阳为主,多用天麻钩藤饮（石决明 钩藤 杜仲　天麻 黄芩 川 牛膝 栀子 益母草 夜交藤 朱茯神）.2, 痰浊犯头者：眩晕,头重如蒙,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,体多肥胖,舌淡胖,苔白腻,脉濡滑.　　治法：主祛痰化浊.方用半夏白术天麻汤（制半夏 白术 天麻　陈皮 茯苓 甘草 生姜 大枣）. 3, 瘀阻脑络者：头晕,头痛如刺或固定不移,面色晦暗,舌有斑点,脉弦涩. 　　治法 ：主活血化瘀通络.可用活血汤（赤芍 川芎 桃仁 红花　老葱 生姜 红枣 麝香 黄酒）.意见建议:高血压一般可归属于中医学眩晕,头痛的范畴.而中医认为眩晕,头痛的发病与体质因素,情志因素和生活失调等有密切的关系,而以体质和情志关系更为重要. 常规治疗：1, 肝阳上亢者：眩晕耳鸣,头痛且胀,头重脚轻,可因烦劳或恼怒而加剧,面色潮红,急躁易怒,口苦,舌红,苔黄.　　治法：以平肝潜阳为主,多用天麻钩藤饮（石决明 钩藤 杜仲　天麻 黄芩 川 牛膝 栀子 益母草 夜交藤 朱茯神）.2, 痰浊犯头者：眩晕,头重如蒙,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,体多肥胖,舌淡胖,苔白腻,脉濡滑.　　治法：主祛痰化浊.方用半夏白术天麻汤（制半夏 白术 天麻　陈皮 茯苓 甘草 生姜 大枣）. 3, 瘀阻脑络者：头晕,头痛如刺或固定不移,面色晦暗,舌有斑点,脉弦涩. 　　治法 ：主活血化瘀通络.可用活血汤（赤芍 川芎 桃仁 红花　老葱 生姜 红枣 麝香 黄酒）.

爱心医生：病情分析:高血压指体循环动脉血压增高,是常见的临床综合症,亦可说其是以收缩和舒张压增高,常伴有心脑,肾等器官功能或器质改变为特征的全身性疾病,该病可由多种发病因素和复杂的发病机制所致,中枢神经系统功能失调,体液内泌遗传,肾脑血管压力感受器的功能异常等均可导致高血压病.平时注意低盐饮食,避免紧张与焦虑等不良情绪的影响,适当坚持锻炼,如果这样还不能恢复正常的就需要及时用降压药控制了.在高血压的治疗中要注重个体化治疗原则,患者合并的心血管危险因素不同,存在的靶器官损害和其它心血管疾病各异,治疗药物自然有别,因此提倡个体化治疗原则.临床上常用的降压药物主要有六大类:利尿剂,α-受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂,β-受体阻滞剂,以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂.降压药物的疗效和不良反应情况个体间差异很大,临床应用时要充分注意.具体选择哪一种或几种药物应全面考虑.意见建议:最好食道医院找专业医生做全面检查之后再按照病情吃药,祝早日康复!

问：高血压日常用药

周超主治医师：根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用.

倪幼方医师：您好,不知患者的年龄,血压的具体数值是多少?常用的有6大类：利尿剂,β 受体阻滞剂,钙离子拮抗剂,血管紧张素转化酶抑制剂,α1 受体阻滞剂,,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,不同的病情用药不同,现在没有特效药.建议您遵照医嘱,坚持长期服药,平稳降压.因为即使是同一种药物,对于不同的患者治疗的效果不一样,同时注意改变生活方式：限制钠盐的摄入,适度的运动,健康的饮食习惯.ydw

申兰阔医师：原发性高血压的控制主要依靠药物,常用的有6大类：利尿剂,β 受体阻滞剂,钙拮抗剂,血管紧张素转化酶抑制剂,α1 受体阻滞剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂.医生指导下服用降压药,不能盲目服用药物.

问：高血压的人需要长期终身吃药，是不是一种降压药物可以伴随患者一辈子都不需要更换？如果觉得效果不是很理想是不是可以换另一种医药口服？

李晶医师：病情分析：你好，从你说的病人的情况来看，那如果患有高血压，那是否需要终身服药还要看用药后的情况的，有些病人用药治疗后血压控制得好，也不一定终身服药的指导意见：那这时如果在用上某一种降压药物治疗效果不理想时，那是可以换换降压的药物的，这个没有问题的

李建强主治医师：你好，降压药并不是不能换。如果降压效果不理想。除了换药，可能还要加药治疗。 你好，降压药并不是不能换。如果降压效果不理想。除了换药，可能还要加药治疗。

秦生医师：病情分析：你好；根据你的描述看；是高血压的人需要长期终身吃药，可以一种降压药物伴随患者一辈子都不需要更换。不过要经常测量血压，根据血压的高低、或病症的发展情况确定更换药物的品种、以及增加药物的品种、及剂量。指导意见：注意补充维生素。保持心情舒畅，大便通畅，小便清长，预防上火，不要吃辛辣、刺激、油腻的食物。多吃蔬菜和水果，少盐食物。加强锻炼就可以了。

问：病情描述:您好，我父亲从年轻时血压就在160/110左右，没有任何症状，后由于经常饮酒引起高血压四五年，今年四月十五日体检测出高压200，低压130，开始服用降压药福辛普利钠片和拜新同一周，然后改为福辛普利钠片和苯磺酸氨氯地平片，现在血压基本在150/110，请问现在是继续这样吃还是改为服用一种药，长期服用什么药控制血压比较好？曾经治疗情况和效果:曾经服用福辛普利钠片和苯磺酸氨氯地平片想得到怎样的帮助:请问医生我父亲现在应该继续服用福辛普利钠片和苯磺酸氨氯地平片还是改用其他药物，需要服用多久？

武青副主任护师：病情分析：您好，对于原发性高血压需要长期服药。指导意见：对于继发性高血压， 治疗好引起高血压的疾病，血压可以降低。

刘秀平医师：病情分析：血压高是可以进行积极的降压，并在控制血压后可以进行服用降压药物进行长期的控制血压为好指导意见：目前建议你先服用心痛定看看，血压平稳后可以选择如氨氯地平和美托洛尔等药物进行治疗

王宠光医师：病情分析：这种情况需要长期吃药，建议牛黄降压丸和尼莫地平，平时多吃点清淡的食物指导意见：多食用茄子，芹菜，平时多用中药菊花、决明子等泡茶，每天随时坚持按摩，多按摩太冲穴，需要长期坚持

问：病情描述:女，48岁，高血压已经18年了，一直服用寿比山，:需要医生帮助提供远程诊断:一直用寿比山没发现什么副作用，十几年前一直喝半颗，最近每天早上一颗，中午半颗，但一不舒服带的劲椎就疼，还容易脸发烫，这是它的副作用吗？最近朋友说缬沙坦胶囊副作用很小，想咨询一下，应该换药吗？

李晓雨医师：病情分析：高血压是需要长期服用药物控制治疗的，另外注意日常的饮食起居也是非常重要的，低盐饮食,低脂肪饮食.一定要要禁烟,酒,避免情绪激动.最好选择缓释片控制血压、血压更平稳.指导意见： 如果你是血压持续一整天高，那就要用长效降压药（硝苯地平缓释片、蒙诺等），如果是在规定的时间里，一时性的的增高，那就用短效降压药（心痛定、卡托普利等）。平时要多吃水果蔬菜，例如西红柿，芹菜，木耳，荠菜等，养成每天清晨空腹一杯凉白开的好习惯，可经常按摩颈部的桥弓穴和耳背的降压沟，保持心情舒畅也是很重要的