问:病情描述:医生,您好!我妈妈52岁了,一到变天或逢阴雨天膝盖就疼痛不已:需要医生帮助提供远程诊断:希望医生能给一些治疗建议,以及平时保健,生活中应注意的事项。谢谢医生
王华明主任医师:病情分析:关节炎可考虑关节腔注射透明质酸钠,并口服氨基葡萄糖来治疗的。指导意见:也可配合吃些中成药壮骨关节丸。手术治疗常用的手术治疗方法包括关节镜手术、截骨术和人工关节置换术。
张花换医师:病情分析:考虑可能是膝关节炎或者是滑膜炎引起的,指导意见: 可以利用激光针刀进行剥离松解粘连的软组织,消除炎症,缓解疼痛,平时注意保暖,多锻炼
汪晓庆医师:病情分析:你好,考虑是风湿性关节炎导致的,属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一。指导意见: 建议,发病初期有发热和明显的关节肿痛,应强调卧床休息,加强营养,补充足够的液体和多种维生素,保持精神愉快,要有充分的睡眠时间。可服用阿司匹林、扶他林治疗。
查看原文>>问:膝关节疼痛一定是风湿性关节炎吗?有什么好的治疗方法?
周锋医师:风湿性关节炎属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一.多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝,踝,肩,肘,腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红,肿,灼热,剧痛,部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退,不留后遗症,但常反复发作.若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎,甚至遗留心脏瓣膜病变. 风湿性关节炎的病因尚未完全明了.根据症状,流行病学及免疫学的资计分析,认为与人体溶血性链球菌感染密切相关,目前注意到病毒感染与本病也有一定关系. 本病诊断主要依据发病前1-4周有溶血性链球菌感染史,急性游走性大关节炎,常伴有风湿热的其他表现如心肌炎,环形红斑,皮下结节等,血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高,咽拭培养阳性和血白细胞增多等. 现代医学对本病主要采用青霉素控制链球茵感染,水杨酸制剂解热消炎止痛改善症状,合并有心肌炎者考虑用肾上腺皮质激素. 本病属中医“痹证”范畴.中医学认为居处潮湿,触冒风雨等是产生痹证的外来条件;素体虚弱,气血不足,腠理不密是产生痹证的内在因素.风寒热湿之邪乘虚入侵,留滞经络肌肉关节,气血闭阻不通,从而产生肢节酸麻疼痛,屈伸不利诸症,若以热盛或湿热蕴蒸为主,则见关节红,肿,热,痛;若寒湿偏盛则关节冷痛,遇寒痛增;若久病不愈,还可出现气血不足,肝肾亏损或病邪深入内脏等变化.
辛欢欢医师:你好,化验血沉,抗0,类风湿因子,C反映蛋白,拍膝关节X片确诊一下
查看原文>>问:婆婆年轻的时候,十分的苦的,一天到晚都在田里干活的,也在五年前就检查出她有类风湿关节炎了,这段时间还发现了膝盖疼的特别厉害,一下地就有疼痛感啊,唉,该用什么药来止痛好啊。想得到怎样的帮助:患有类风湿关节炎膝盖疼痛怎么办呢
李明飞主治医师:你好啊,类风湿关节炎的话,可以选择非甾体抗炎药治疗的。双氯芬酸钠栓、对乙酰氨基酚、布洛芬等都是可以采用。安必丁是可以用的。另外配免疫调节剂的治疗。益塞普药物往往是普通用药无效的情况下采用的。检查的话,做膝关节片检查和做类风湿因子、血沉、c反应蛋白检查的。
查看原文>>问:我想请问一下膝盖疼痛或着肿了,是关节炎吗
陈坚主任医师:膝关节炎是现在很常见的一种疾病,发病的年龄也呈现着年轻化。当患上膝关节炎的时候,会出现以下的症状:关节的疼痛,膝关节的肿大和变形,起床之后出现关节的晨僵以及关节的僵硬和发冷的现象,其中出现关节疼痛是最主要的症状。
查看原文>>问:用什么药可以缓解关节炎的疼痛
张美娇副主任医师:病情分析:你好,根据你的描述是有关节炎。指导意见:你好,双氯芬酸钠片或者布洛芬片都可以治疗关节炎止痛。
孟晶副主任护师:病情分析:关节炎是一种常见的慢性疾病,由炎症、感染、创伤或其他因素引起的关节炎性病变,常见的是骨关节炎和类风湿关节炎。指导意见:西医经常用非甾体抗炎药缓解疼痛,但是长期吃副作用比较大,建议外敷关节炎祛风康.贴膏药疗法。
吕泰山主治医师:病情分析:你的问题,考虑是中医的痹症,风寒湿三者杂至,合而为痹,闭阻经络,经络不通,引起的症状。指导意见:我建议你吃独活寄生汤加减治疗:补肝肾、益气血、祛风湿、止痹痛。 独活、寄生、秦艽、防风、细辛、川芎、当归、熟地、白芍、桂枝、茯苓、杜仲炭、牛膝、人参、甘草、三七、川乌、草乌、千年健。 你找中医,就用这些加减治疗。
查看原文>>问:患者性别:患者年龄:问题描述:
张永哲主治医师:痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的一种疾病,是细小针尖状的尿酸盐的慢性沉积,其临床表现为高尿酸盐结晶而引起的痛风性关节炎和关节畸形,它会让你周身局部出现红,肿,热,痛的症状,俗语说:痛风痛起来真要命.只有饱受痛风煎熬的人才会有如此深的感觉,如不及时治疗,会引起痛风性肾炎,尿酸肾结石,以及性功能减退,高血压等多种并发症. 痛风诊断要点 关于痛风诊断国内尚无统一标准.一般多采用美国风湿病协会标准,美国Holmes标准以及日本修订标准.兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准(1977): 1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶; 2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查,证实含有尿酸钠结晶; 3.具备下列临床,实验室和X线征象等12项中6项者. ⑴1次以上的急性关节炎发作; ⑵炎症表现在1d内达到高峰; ⑶单关节炎发作; ⑷患病关节皮肤呈暗红色; ⑸第一跖关节疼痛或肿胀; ⑹单侧发作累及第一跖趾关节; ⑺单侧发作累及跗骨关节; ⑻有可疑的痛风石; ⑼高尿酸血症; ⑽X线显示关节非对称性肿胀; ⑾X线摄片示骨皮质下囊肿不伴有质侵蚀; ⑿关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性. 总之,急性痛风根据典型临床表现,实验室检查和治疗反应不难诊断.慢性痛风性关节炎的诊断,需要认真进行鉴别,并应尽可能取得尿酸盐结晶作为依据.
姜杰副主任医师:痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的一种疾病,是细小针尖状的尿酸盐的慢性沉积,其临床表现为高尿酸盐结晶而引起的痛风性关节炎和关节畸形,它会让你周身局部出现红,肿,热,痛的症状,俗语说:痛风痛起来真要命.只有饱受痛风煎熬的人才会有如此深的感觉,如不及时治疗,会引起痛风性肾炎,尿酸肾结石,以及性功能减退,高血压等多种并发症. 1,风湿性关节炎为风湿热的表现之一,多见于成年人,常发生于膝,肩,肘,腕等大关节,发病多在上呼吸道感染之后,出现游走性关节痛,肿及发热和其它风湿热的表现. 2,类风湿性关节炎多见于青壮年,起病缓慢,常发生于手足小关节及骶髂部,并逐渐累及全身关节.初始患病关节亦表现出红,肿,痛及活动不便等,久则关节畸形或强直. 3,外伤性关节炎多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺,表现为患病关节肿,痛及运动障碍,易发生在持重关节,如肩,膝,踝等关节,运动员及青壮年中多见. 4,骨性关节炎是一种最常见的关节病变,骨关节炎的名称极多,如肥大性骨关节炎,退行性关节炎,变性性关节炎,增生性骨关节炎或骨关节病,均指一种病,国内统一使用骨关节炎.其患病率随着年龄而增加,女性比男性多发.骨关节炎以手的远端和近端指间关节,膝,肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕,踝关节则较少发病.骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起,多见于肥胖超重的中老年人,最常发病的部位是膝,手指,颈,腰椎等处,症状主要为关节疼痛,僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻),重者可出现关节肿胀,肌肉萎缩等. 5,化脓性关节炎往往由细菌侵入关节腔引起,多见于少年儿童,常发生于髋关节,主要症状为局部红,肿,痛,热和功能障碍,以及高热等全身中毒症状.无论何种原因引起的关节炎或何种类型的关节炎,均应及早诊治,以免导致永久性关节功能障碍甚至致残.
查看原文>>问:我的膝关节忽然疼痛是关节炎吗
任运江主治医师:您好,你可以把你的症状说的详细点吗?膝关节疼痛的原因有很多的,如果伴有发烧无力等症状应该是个急性关节炎需要及时的抗菌治疗,如果伴有无力低烧晨僵等症状要警惕风湿免疫系统疾病的可能,如风湿,类风湿,脊柱炎等等.可以确诊后做相应的治疗.
崔领军医师:你好,化验血沉,抗0,类风湿因子,C反映蛋白,拍膝关节X片确诊.
李杏主治医师:有可能是关节炎,但是其他很多的病都有膝关节痛的症状,建议你去医院检查看看膝关节疼痛的四因素:受寒着凉多数关节疼痛并不是由外伤引起的,是由于受寒冷刺激引起的.因为寒冷可导致肌肉和血管收缩,引起关节疼痛.运动不当 有些老年人喜欢登山,但如果没做好准备活动或运动量太大,也可造成关节疼痛.特别是身患关节滑膜炎或骨性关节炎的人,更容易引起关节疾病发作或加重.在登山运动中,下山时,全身的重量完全加在一侧膝关节上,膝关节承受的压力是正常站立时的数倍.人们上下楼梯时,也会出现同样的情况.不良走路习惯 例如经常穿着不合脚的鞋或穿着拖鞋,高跟鞋长距离行走,会使膝关节长时间处于非正常的受力状态,造成膝关节慢性损伤,引起疼痛.盲目按摩 有些人关节疼痛时盲目地进行按摩,由于按摩方法不正确或用力太大,反而导致关节损伤和疼痛加重.如何保护膝关节 首先要注意保暖防寒,不过量运动.当长距离行走时,一定要选择较为合脚的鞋子.发生关节疼痛时,不随意用力按摩.膝关节痛的日常保健原则是及时休息,防止过劳,少负重,常活动,注意防止对膝关节的进一步磨损,避免长时间频繁上下楼,跑步,爬山等对膝关节磨损较大的运动,避免跌打扭伤;膝关节要注意保暖,避免受寒冷,潮湿的刺激;身体过于肥胖者应减轻体重,必要时可选择使用拐杖帮助分担双膝负重.在日常生活工作中尽量减少关节负重,可以练习打太极拳等轻柔缓和的活动,尽量避免半蹲位体位.可适当进行膝关节的功能锻炼,尤其是骨四头肌的锻炼,当然,要保持膝关节在不负重或少负重的情况下进行,方法简单易行:做在椅子边,将腿向前伸直,脚后跟着地,然后腿伸直向上抬,是脚跟离地10-15厘米,让股四头肌持续收缩,保持3-5秒,然后缓慢把腿放下.每天做2-3次,每次重复10-15遍,两条腿可同时进行.开始练习时可以不负重或少负重,随后可根据个人情况适当增加负重或延长时间.股四头肌是大腿前面的大肌群,强健的股四头肌对于稳定习惯节能起到重要作用.另外,有条件得话可以经常游泳,因为游泳时身体和地面基本平行,全身关节肌肉都能在不负重的情况下得到很好的放松,还能使心肺功能得到提高,但游泳时应注意水温要适宜,运动强度也不要超过身体可承受的水平.
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