多发性肾结石的治疗

问：病情描述:医生您好，请问多发性肾盂结石.输尿管结石，最大的油0.5，双肾都有，现在又痛了，该怎么治疗好呢？曾经治疗情况和效果:两年前做过体外冲击波，输尿管镜想得到怎样的帮助:用什么治疗方法治疗最好，我是自费治疗

陈向东主任医师：你好，患有肾结石，这是临床上很常见的疾病，容易引起恶心呕吐，伴有腰痛腰酸等情况的，这种情况可以选择排石的药物并且多喝水多运动，这样可以促进结石的排出，如果结石超过一个厘米，这种情况可以采用体外碎石。疼痛巨烈时可以适当应用止痛药物。

问：要是患了多发性肾结石怎么治疗?谁可以告诉我吗?

王雅娟医师：多发性多发性肾结石怎么样治?多发性肾结石的治疗包括对症治疗（止痛）,去除结石（促其排出或手术取出）,保护肾脏,寻找病因,针对代谢紊乱的治疗及预防复发等方面.根据病人的具体情况,制定各个治疗方案.结石不能看作局部疾病,大多数结石是全身代谢紊乱的表现.因此去除结石后,并 不能确保不再生长结石,而寻找病因,治疗病因,矫正尿成分的异常,防止尿石复发,才是最根本的.　　一.一般疗法：　　1.利尿：增加饮水量可以降低尿内形成结石成分的浓度,减少沉淀成石的机会,促进小结石的排出,也有利于感染的引流.所以结石病人应养成多饮水的习惯,保持每日尿量在2000至3000ml以上.　　2.控制泌尿系感染：结石,梗阻和感染在体内常形成恶性循环,故结石合并感染时,应在控制感染的条件下进行结石的检查和治疗.在感染尿内形成的是磷酸镁按结石.　　3.调节饮食：根据结石的成分决定防石饮食；尿酸结石应采用低嘌呤饮食,胱氨酸结石应采用低蛋氨酸饮食.水果蔬菜能使尿转为碱性,对防止尿酸和眈氨酸结石较好；肉类食物使尿呈酸性,对防止感染石较好.对磷酸盐结石可采用低钙,低磷饮食,同时服用氢氧化铝凝胶.含钙多发性肾结石宜避免高钙,高盐,高草酸,高动物蛋白,高动物脂肪及高糖,而采用高纤维饮食.一般认为坚持大量饮水及限制饮食后,约2/3的患者可以减少结石的复发率.　　4.在肾绞痛发作时应首先解除痛苦：对剧烈的肾绞痛,腹胀,恶心及呕吐等的急症处理上,多数在输液,局部热敷,注射阿托品,吗啡阿托品或杜冷丁后可以缓解.针灸及耳针均有止痛作用.注射消炎痛或氟联苯丙酸等对止痛效果较佳. 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　5.排石治疗：对任何成分,直径小于0.5cm的结石,均可采用排石疗法,多能自行排出.

刘凤文医师：朋友你好建议手术治疗.一般肾结石可以保守治疗,多有效.　而胆结石则不同.因为胆囊管的特殊解剖关系,就是它有螺旋瓣,所以胆结石不太可能排出来.所以一般结石药物几乎没有作用（当然只有少数的胆固醇结晶的结石可以药物治疗有效）.上述分析和意见供你参考.

赵小英副主任护师：你好,以你的情况最好用中药的溶石排石的治疗.中医多以清利湿热,通淋排石,尿结石患者应用中药治疗,尚须注意以下几点：　　把握中药排石疗法的适应症　运用排石疗法的条件是：（1）结石直径小于1.0厘米,形状规则,表面光滑,并且与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内者；（2）泌尿道无明显畸形,狭窄和感染；（3）肾功能尚好者；（4）能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动.只有充分了解用排石药的条件,患者才能对多种治疗手段作出最佳的自我选择.　　服排石药应注意多饮水,勤活动　服药期间应大量饮水,每日2000～3000毫升,尽可能使尿量达到每日2000毫升以上.这样可稀释尿液,减少尿盐沉淀,有利于结石排出.要鼓励自己多跳,多跑,常做体操,促使结石移动,下降,以利自行排出.　　治疗期间不可忽视饮食宜忌　尿结石病人的饮食原则倾向于低动物蛋白,高维生素的素食.对结石应限制肉类,忌食动物内脏,每日蛋白质摄入量以不超过90克为宜；少食菠菜,香菇,菜花,多进食水果.尿液的碱化在尿酸结石的预防和治疗中有重要意义,宜选食碱性蔬菜和水果,使尿液PH值保持在6,2～6,5的范围内.

问：病情描述:我2009年发现右肾结石，1.5厘米，体外碎石多次效果不理想，2013做B超发现多个结石，大小不一。曾经治疗情况和效果:2009年体外碎石2次，2011年体外碎石1次，2012年底2次体外碎石，效果不理想想得到怎样的帮助:能彻底治疗

何仲文医师：病情分析：结石要达到根治的效果，首先，要针对结石进行彻底的治疗，不出现结石的残留情况，不知患者是否有进行治疗，治疗方法又是采取了何种治疗方法，肾结石的治疗有药物排石、体外碎石，以及手术取石，药物排石和体外碎石由于都是排石的治疗，很难保证结石不残留，才会导致结石的反复复发，建议考虑手术彻底治疗。希望我的回答对你有帮助。指导意见：肾结石治愈后，在饮食方面要做到预防的效果，具体要注意： （1）控制钙的摄取量，例如不宜常喝浓骨头汤、牛奶 （2）不宜吃富含草酸盐的食物,例如豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶 （3）注意蛋白质的摄取，不要吃太肥腻的食物 （4）少吃盐 （5）动物肝脏不宜大量食用 （6）不宜过多摄取维生素C

王宠光医师：病情分析：肾结石治疗原则；1.对症治疗：解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗2.排石治疗能活动的患者选用指导意见：。3.溶石治疗：服用药物，大量饮水，调节尿液ｐＨ值，控制饮食种类等方法。4.体外震波碎石术5.手术治疗。肾结石的治疗，只有碎、溶、排、防四结合，才能取得满意的临床治疗效果

刘海青医师：病情分析：要多喝水,多运动,结石可以顺尿道排出体外的,不要去做什么碎石,很伤肾的. 指导意见：要注意饮食: 1.增加钙的摄取量：很多人会有疑问,为何结石里都是钙盐反而要多吃钙?因为根据研究显示,足够的钙质会和草酸结合,而由粪便排出,因而减少钙质被肠道吸收,当然就会减少结石产生的机会.因此多喝牛奶并不会因此增加结石,反而有助于减少结石的机率. 2.减少草酸的摄取：菠菜,茶叶等含草酸较多的食物要减少食用. 3.减少钠摄取：饮食要清淡,罐头和加工食品尽量减少食用.多吃含钾的食物,如香蕉等食物. 4.减少肉类的摄取：减少动物性蛋白质的摄取,可降低形成结石的机会. 5.多喝水多运动：多喝水可使尿中的盐类代谢加快,所以每天至少喝3000C.C的水.多运动可减少骨钙流失,进而减少结石的产生

问：我妈妈58岁了，有左肾结石，多发性的，去年碎石6次也没有成功，现在刚做的彩超显示一度肾积水，她现在没有明显症状，最大的石头是2，5*1，2CM，该怎么治疗呢？还需要做什么检查呢？

问：病情描述:08年发现的肾结石，左右两个肾里都有，发病的时候会腹痛，呕吐，头晕。最近常有小腹胀痛的感觉。曾经治疗情况和效果:曾多次用激光打，但效果不明显，今年2月犯病时检查超声所见:右肾盂内可见深径11.5mm液性暗区，右侧输尿管上段内径9.3mm，距右肾门约51.2mm处输尿管内可见5.5*4.9、8.7*5.7mm强回声，二者紧邻。左肾中下极集合系可见4.1*3.7、4.5*4mm强回声，后者伴声影，左侧输尿管未见明显扩张。超声诊断:、右侧输尿管上段多发结石并扩张2、右肾盂内少量积液3、右肾集合系边缘强回声（考虑结石）4、左肾多发结石5、膀胱未见明确异常影像6、排尿后残余尿量约4.8ml 7、前列腺体积偏大、回声欠均匀想得到怎样的帮助:诚心求助各位医生，针对这种情况，久治不愈，药也吃了很多，例如肾石通颗粒等，也打过很多次，都没下来。有没有什么其他的办法，能有效的治疗，如结石一直不下来，会不会引起其他的肾疾病？

杜雨锡主治医师：及时的中药排石治疗，另外多饮白开水 多饮水使尿液得到稀释；合理补钙；限量摄入糖类；番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力，豆制品 少食或者不食；勿过量服用鱼肝油 鱼肝油富含维生素D；睡前慎喝牛奶；多食黑木耳 黑木耳中富含多种矿物质和微量元素。 提问人的追问 2011-3-9 12:16:44中药他也喝过，都没什么效果，现在就想找个效果明显点的，能尽快把石头排出来的办法，我们都怕这样时间长了，会引起肾功能衰竭，有这种可能性吗？

张永强主任医师：指导意见：这种情况考虑肾结石引起的症状，可以采取经皮肾镜微创手术治疗，多喝水增加尿量，勤排尿，多运动，可以蹦蹦跳跳，爬楼梯，有利于促进排石。要注意忌食高胆固醇的食物，同时应减少抽烟饮酒，少食吃肉食，避免吃过咸及肥腻食物。少吃草酸多的食物

问：全部症状:腰胀发病时间及原因:两年,8毫米治疗情况:吃药排不出结石想要得到的帮助:如何治疗,单靠多饮水行吗

娄永亮副主任医师：建议去医院查泌尿系彩超，协助了解结石大小及部位，可选择手术，微创，或保守治疗，中药排石治疗，选择一个适合你自己的治疗方案。

刘天山医师：你好,像你说的结石,我认为吃中药完全可以排下去的.如果去碎大多数损伤到了肾功能,一旦肾功能损伤的,西医认为不可能修复.引起肾结石的主要原因中医认为是“肾热化火生石,”而且久治不愈.这是大多数肾结石病人的一个感受.以你所说的情况来看,你正好就是这种原因引起的.西医更没有好的办法了.西医大夫让去碎结石,如果是这样最明显的一个症状就是总长结石,你就是碎了,也会长,形成为了一个恶性的循环,好多在碎的同时也损伤到了肾脏,一旦肾脏受损了,到哪时更加严重了.所以我建议你最好的用中药从病根上去治疗,只有中医才能解决这个问题,哪就是要用中药好好的调理一些时间肾脏的问题了,至于吃哪种药?我认为配药哪要依据你的病情,症状,年龄等情况给你现配中药比较好,也最有效,让其不再长结石.这样就叫治病要治本,从根源上杜绝是最佳的治疗方案.

问：我的脸上和身上都长了一些小肉疙瘩，也不疼也不痒的，就是在脸上的特别难看，我用了些美容的药也没管用，后来就去了医院大夫说我得的是多发皮肤结石，给我拿了些药膏擦也没见效想得到怎样的帮助:请问得了多发皮肤结石该怎么办？