输尿管狭窄治疗

问：详细病情及咨询目的:肾积水经查是由输尿管狭窄引起的， 尿液有炎症，请问该怎么治疗第一次问题补充:(2007-10-31 18:24:07)其它:你好，我是属于你说的第4种:输尿管上中段狭窄，我想在你们医院做手术能住上院吗？我现正服用消炎药，药一停用腰部和输尿管处就酸痛、刺痛，我想问你手术花费大约多少，现在能在你院立即手术吗？谢谢你能尽快给我答复吗？

杨伟锋主治医师： 你好，关键是需要解决输尿管的狭窄，所以通常是需要手术才能解决的，具体的手术方式得根据病情的情况来定了 治疗原则 1.肾盂输尿管连接部狭窄，可行经皮肾穿刺行狭窄部冷刀切开，气囊扩张放内支架，也可行开放成型手术。 　2.输尿管狭窄段短，可用输尿管镜直视下将输尿管扩张导管插过狭窄部扩张输尿管。 　3.输尿管下段狭窄，腔内扩张失败可切除狭窄行膀胱再植或膀胱壁瓣输尿管成型术。 　4.输尿管上中段狭窄，腔内扩张失败，可切除狭窄端端吻合，狭窄段长切除后可行肠道代输尿管术。 　5.输尿管手术成型或吻合后均应放置８ＦＤＪ管，保留４－６周sss

问：病情描述（尿道口闭合小便不出 想得到怎样的帮助:化验、检查结果:

阴雷副主任医师：你好，可能由于久坐，进食辛辣或者有前列腺的增生，肥大，泌尿生殖系统炎症，结石等导致，建议到正规医院的泌尿外科行双肾，输尿管，膀胱，前列腺的b超检查，明确导致狭窄的原因，可以进行输尿管的扩张。

问：我已经七个多月了了，去做产检时B超显示，胎儿先天性右输尿管狭窄，可见肾一侧内可见液性暗区12MM.医生说是肾一侧积水，离分娩还有二个月了，胎儿怎么办？我很害怕，家人现在天天也很苦恼。想得到怎样的帮助:B超检查是发现胎儿右输尿管狭窄怎么办治疗？孩子还能保住吗？

马玲副主任护师：你好。你现在已经快要足月了。建议你等孩子出生以后，如果有排尿困难到泌尿系科就诊。输尿管管狭窄，可以做手术治疗。孩子应该能保得住。

爱心医生：你好！目前临床上对胎儿及新生儿单侧输尿管狭窄所致的无症状性肾积水的手术的必要性及时间存在诸多争论,因此,本文采用超声技术观察胎儿单侧输尿管集合系统扩张在出生后的转归情况,以帮助正确及时地处理胎儿单侧输尿管狭窄,减少不必要的手术数量并最大限度保护输尿功能。可以继续妊娠。

爱心医生：你好，中医学认为肾积水病多因脾肾亏虚，水湿不运；或因砂石梗阻，影响水行；或湿热灼阴，气化不利，水道不畅。另外，水液积聚的部位不同会有不同的临床表现，但肾积水产生的原因是阳气不足不能温化水液所致，水液停聚使阳虚气损，而阳虚气损则不能温化水饮。治疗肾积水主要应用的方剂有半夏、路路通、甘草、牛膝、滑石、大黄、车前子、佩兰、益母草、藿香、丹参。肾功能不全的患者如果伴有结石可以加用鸡内金、金钱草、海金沙；如果舌暗有瘀斑者应给予20毫升的脉络宁注射液或复方丹参注射液，加入250毫升的5%的葡萄糖液中，1次/天静脉滴注；小便不利加黄柏、木通；血尿者应加白茅根、侧柏叶、蒲黄等。

问：换一次双J管，换了几次后本人就不肯再换了，到现在为止，已有2年多没有换了，现在病情比较重。曾经治疗情况和效果:4年前做了肾结石手术，术后取了双J管就有了输尿管输狭窄，后又重新安了双J管想得到怎样的帮助:请问可以做手术吗？可不可以做手术后不用再换双J管？在湖南哪些医院可以做这种手术？

阴雷副主任医师：病情分析：像你这个情况，一般是还没有达到那种程度，用这种办法，治疗，可能是针对你治疗的比较好的办法了。指导意见：这个要做手术，一次性治疗，不是没有，治疗主要是切除输尿管不用，用肠道代替输尿管，或者是用人工的输尿管，但是这些都会有新的并发症，有些还没有本身的输尿管好，建议还是更换管子比较好，有些取出管子了，没有狭窄了，也可以不用置放管子了的，这个湖南比较好的，是湘雅附二。

问：病情描述:先天性输尿管狭窄手术可以根治吗？需要这么做？:需要医生帮助提供远程诊断:3岁手术对患者有什么影响？

牟晓东副主任医师：指导意见：你好!先天性输尿管狭窄,是一种由于腹内血管压迫输尿管在长期受压过程中变得狭窄,症状多为肾区胀痛,影像学发现肾盂轻度进水,手术治疗效果显著,可根治.建议：症状多为肾区胀痛,影像学发现肾盂轻度进水,手术治疗效果显著,可根治.

张树遵医师：病情分析：您好,按你说的情况,确定为输尿管狭窄，可能需要行输尿管狭窄段切成吻合术指导意见：但该病需尽早治疗，以免肾功能持续损伤，希望能帮助您。

马会力主治医师：病情分析：你好!先天性输尿管狭窄,是一种由于腹内血管压迫输尿管在长期受压过程中变得狭窄,症状多为肾区胀痛,影像学发现肾盂轻度进水,手术治疗效果显著,可根治.指导意见：建议：症状多为肾区胀痛,影像学发现肾盂轻度进水,手术治疗效果显著,可根治.

问：

王志宝主治医师：如果你正准备做包皮包茎手术，必须要了解的事情 手术前后要注意哪些事项 　　包皮手术时，医师会视患者之情况给予适当的麻醉，为了避免病患对麻醉药品的不适应而引起的呕吐反应，手术前应禁食四至六小时；手术后，麻醉药效消退之后，伤口会有轻微疼痛及淤肿情形，应定时服用药物，通常在三天后，症状即可消退，伤口在七至十天后即可痊愈。伤口愈合前，应遵照医生要求，定期回诊追踪复查。另外，手术后伤口部分应保持清洁干燥，小便时请小心不要弄湿纱布，如果纱布被尿液浸湿，可先将纱布拿掉，再回门诊换药。 　　包皮环切术是泌尿外科手术中最细小的一个，但是这个手术却关系着男人一生的“性福”，有些患者为了贪图小便宜，误信广告上的非法宣传，选择各种非法小门诊，小医院做包皮手术，往往导致无法挽回的后果。新华网就曾多次报道：《男子割包皮手术失败，命根被切仅剩一厘米》、《少年切包皮失误致阴茎坏死》。血淋淋的悲剧面前，专家倡议：包皮小手术也要选择层流手术室。 　　手术后，除了上全身麻醉的小孩为了照顾安全上的考虑，需要短暂的住院观察之外，一般患者仍可从事日常工作，不需住院。青春期及成年的病患在手术后会因阴茎勃起，造成伤口的肿痛出血，若是轻微出血时，只需局部冷敷加压止血即可，若出血严重时，则应立即回院就诊。 　　手术一个月后，患者才可恢复性生活。

杨伟锋主治医师：前列腺炎症状的四种分类 　　1、疼痛或不适症状：主要表现为会、睾丸、小腹、后尿道、腰骶部、肛门、腹股沟、及等部位。 　　2、尿路症状：以尿频、尿不尽、尿滴沥、尿痛、尿道灼热、尿急、排尿困难、尿黄为多见。 　　3、性与生殖症状：晨起或大便时尿道口流出少许稀薄、乳白色、水样或粘稠分泌物，或伴有遗精、早泄、血精、射精障碍、性欲减退。 　　4、精神症状：有神疲乏力、精神抑郁、记忆力减退、自信心下降等。 对于前列腺疾病重在预防，要注意生活起居，注意饮食习惯，注意身体保健，注意自我调节。得了前列腺疾病应早治疗，如果变成慢性的或慢性炎症刺激导致前列腺增生时治疗更 麻烦。更不要讳疾忌医，当自己的生殖健康出现问题时，应及时到正规医院找专科大夫就医，针对前列腺炎的不同类型采取合理有效的规范治疗，才能彻底治愈前列腺炎。 如果还有疑问，可以点击左侧的图标，直接和我交流。

爱心医生：这个要检查后再看是否手术，目前你这种状况，最好是放置双J管保守治疗。如果肾积水严重 那就需要手术治疗了

问：病情描述:因感冒发烧腹痛只有一天，次日B超检查左肾积水2.0，输尿管狭窄，多次检查没发现结石，在碎石科发现7毫米结石，经体外碎石，服排石中药9天，B超检查肾积水还是2.0:需要医生帮助提供远程诊断:请问医生我该做什么检查，如何治疗？谢谢

陈向东主任医师：根据你所介绍的情况，因发热腰痛检查，发现肾脏有积水，经碎石治疗后积水不见改善，这种情况应该查明梗阻的原因，建议做个全尿路的ct检查，查明导致梗阻的情况，查明梗阻原因后方好提出治疗方案。注意多饮水，清淡饮食，多吃蔬菜水果。