哺乳期乳腺脓肿

问：

张海艳副主任护师：你好！哺乳期乳腺炎是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一，大多数是由于乳汁淤积导致乳腺管堵塞引起的，建议早期应用消炎药物，局部理疗、热敷，有利于炎症早期消散，建议每次哺乳后要挤出所有剩余乳汁，可以有效避免乳腺炎的发生

张崇玲副主任医师：病情分析：乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一，最常见于哺乳妇女，尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生，而哺乳的开始最为常见。指导意见：建议您已形成脓肿，应切开排脓。切口应与乳头成放射方向，避开乳晕。乳腺后脓肿或乳房下侧深部脓肿，可在乳房下胸乳折处作弧形切口。 提问人的追问 2012-10-14 10:35:31我是9月22号晚生的小孩，由于乳头扁平，奶汁淤积，形成了硬块，红肿，热敷，揉，用吸奶器吸，也吃过消结通乳的中药，都不见好转，最近在红肿处凸起了一个软的小包，在小包的发白处，用针戳了一个小眼，挤出来了脓和血。用酒精消毒了，也吃了消炎药，乳房还是有硬块，请问，该怎么办？ 回复人的回复 2012-10-14 11:10:43硬块就是炎症，你所述的措施是无法消除炎症的，请赶快打点滴治疗，外加硫酸镁热敷和局部伤口处理，否则很容易扩散的。 提问人的追问 2012-10-19 20:15:43我去了医院，医生没有给我开刀。而是将我脓肿溃破的眼。塞上引流条。我想问下，如果伤口愈合了，里面还是有硬块的话，该怎么办呢？听别人说，要开刀做手术取硬块吗？还是等引流后伤口愈合，硬块最近慢慢消呢？ 回复人的回复 2012-10-19 20:49:14在伤口愈合的最初的时间里，硬块肯定还会有，至于以后会不会彻底消失，那就是个体差异的事啦。有的人能慢慢消散，有的则不容易彻底消散，尤其是炎症比较厉害的。即便是留下了硬块也不必做手术。

张海明医师：临床表现1.急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛,局部皮温高、压痛,出现边界不清的硬结,有触痛。2.急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛，出现较明显的硬结，触痛更加，同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。3.脓肿形成由于治疗措施不得力或病情进一步加重,局部组织发生坏死、液化，大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。脓肿可为单房性或多房性。治疗目前治疗乳腺炎最好的方法就是中医中药治疗法。建议中医中药外敷治疗。邱-医-堂膏药贴敷可治疗乳腺炎,乳房肿块,乳房肿痛,通过膏药外敷,通经活络，活血化淤,消肿止痛，软坚散结。迅速打通瘀阻的腺管，消除炎症、消肿止痛；排除乳腺中的淤积毒素，软化吸收肿块增生组织；有效活化腺体组织，促进细胞正常分化，乳腺疾病不再复发。对患者肝、胃、肾脏等功能无任何损伤，疗效迅速、作用持久、无副作用

问：病情描述:我哺乳期5个月，有两个脓肿，大的3*2.5，打过7天抗生素，现在不疼了，敷了金黄膏比之前软了点，按压有流动，吃瓜蒌牛榜汤等中药有半个月，效果不太明显，想做穿刺不知道能好不，不想切开引流:需要医生帮助提供远程诊断:想做穿刺不知道能好不，不想切开引流

程琳主任医师：你好，乳腺炎多见于初产妇哺乳期，主要因为乳汁排空不畅，导致乳汁淤积继发感染，治疗关键是保持乳汁排空，感染侧乳腺终止哺乳，并抗炎治疗，如果形成脓肿，及时切开引流。

问：病情描述:哺乳期急性乳腺炎，乳腺有肿块脓肿，不想切开引流治疗，可以保守治疗吗？曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:一侧乳房开始痒，挠坏了有个小包，没在意，现在发展到急性乳腺炎，并且乳腺有脓肿。做了彩超，目前脓肿没有伤及乳腺管，不想切开引流，因为医生让回奶切开引流治疗，孩子才3个半月。现在采用输液头孢呋辛钠，外敷乳酸依沙吖啶。输液可以，但我想外敷想用中医那种黑色膏药，能把脓排出来的那种膏药，可以吗？还有就是输液头孢呋辛钠，就不能喂母乳了吗？脓肿还没有伤及乳腺管，乳汁应该没受感染吧。

李向南主管护师：病情分析：一旦形成脓肿，均应及时切开引流，彻底清创，指导意见：即便没有累及乳小管，也应禁止哺乳，应用青霉素，氨苄西林等积极控制感染，补充维生素Ｃ等，配合局部换药等，多可好转，也可应用中医辨证治疗，如可应用蒲公英，地丁，银花，黄芩等等，

冉茂琳护师：病情分析：在哺乳期间最好是吃中药消炎药，中药副作用小不影响宝宝吃奶，给你给药方蒲公英50克菊花10克柴胡8克。这是一幅药是疏肝理气消炎的。指导意见：得乳腺炎一般都是乳腺管堵住奶水奶出不来导致的发炎，最好是先疏通乳腺在吃消炎药。祝你早日康复！

石振亮医师：病情分析：您好，根据您的情况，急性乳腺炎是由于乳汁积聚，细菌入侵引起的，乳汁是细菌最好的培养食物！指导意见：您好，建议谨遵医嘱，切开引流是目前最好的方法了，防止病情的恶化！

问：哺乳期乳腺炎脓肿已经切开引流两天了。第二天换药医生说还有一点浓。浓腔变小了一点是什么意思？还要多久哺乳期乳腺炎脓肿已经切开引流两天了。第二天换药医生说还有一点浓。浓腔变小了一点是什么意思？还要多久才能好啊？

华正辉主任医师：病情分析：你好，你这情况是正常的，因为乳腺炎切开引流一般要10多天才能恢复正常的。指导意见：你坚持每天到医院清洗伤口，换药处理，一般就不要紧的。 提问人的追问 2013-11-12 18:29:05我已经住院6天了。每天都有换药，医生说没有明显的浓流出来纱布头上还有一点黄黄的，脓腔也更小了，我现在还不能自己躺下起床我还要多久才能好。 提问人的追问 2013-11-12 18:29:51每天打吊针好像是头孢什么的。 回复人的回复 2013-11-12 18:32:56你这种情况恢复时间要比较长的，一般要10多天。 提问人的追问 2013-11-16 14:59:14包括表皮吗？ 回复人的回复 2013-11-16 15:20:36是一般情况下的，如果你的严重，就时间要比较长的。 提问人的追问 2013-11-17 19:09:45现在已经没有浓了。浓腔也小了。细菌也没有在滋长了。可是表皮还是好大。估计有3厘米。这样需要缝针吗？不缝的话要多久才能长起来？ 回复人的回复 2013-11-17 20:22:36这种情况，一般是不缝合的，你可以用重组牛碱性成纤维生长因子凝胶上药，促进组织生长。 提问人的追问 2013-11-18 11:53:03哦。可是我不知道医生给我用的是什么药？我要怎么问啊？就直接说药名吗 回复人的回复 2013-11-18 18:02:30你可以问医生，医院有没有促进组织伤口生长的药物，比如：重组牛碱性成纤维生长因子凝胶。

赵春慧主管护师：病情分析：你好! 脓腔变小了，说明是好转了。指导意见：引流后，脓腔出现变小的情况，是炎症有吸收、好转的症状，至于多久能好，这个不好说的。

问：病情描述:彩超报告:右乳腺前皮肤回声清晰，乳腺前方软组织不厚，腺体增厚，回声偏低，腺体回声不均匀，于腺体层探及87.3mm*65.7mm*36.6mm低回声团，边界清楚，后方回声增强，探头加压，低回声团内密集细光点游动。腋窝探及多个低回声团，最大21.3mm*8.4mm,中间回声高，周围回声低。CDFI:右乳腺低回声团周边探及点条状血流信息，右腋窝低回声团内部探及点条状血流信息。曾经治疗情况和效果:当发现时曾热敷挤压，但不能全部排出，仍然结块，问医生，曾开了中药吃及外敷过，在热敷挤压时可以排出一些，同时也不是很肿了，但没几分钟，又复原了。已经三四天了，未见消除。想得到怎样的帮助:解释B超内容及给予帮助，谢谢

李更华医师：病情分析：淋巴结，都是在颜面部有感染的时候肿大的指导意见： 既然，没有肺部异常，就不用担心结核，等他慢慢恢复就好的

问：今天查出乳腺脂肪瘤和乳腺囊肿各一个,请问怎样治疗?宝宝才三个月大,要断奶吗?

爱心医生：乳腺囊肿又称为乳汁淤积症,是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅,致使乳汁在乳内积存而成, 临床上主要表现是乳内肿物,常被误诊为乳腺肿瘤.一般需要吃些疏肝解郁,活血散结的中药.

齐少勤医师：首先,不要再用这只喂小BB了,对小孩不好.再次,好好确定下是不是囊肿,如果是的话没有红肿热痛的表现.如果是,手术摘除就好了,可以预防乳腺癌.祝早日康复.

胡俊路主治医师：因以前患过的乳腺增生症,炎症或肿瘤压迫造成乳腺的一个腺叶或小叶导管堵塞,使乳汁积聚在导管内,可能会造成哺乳期乳腺囊肿.因哺乳习惯不良,乳汁淤滞于导管内,致使导管扩张形成哺乳期乳腺囊肿.囊内潴留的乳汁是细菌最好的培养基,造成哺乳期乳腺囊肿的原因之一,如有细菌侵入,便可 “ 兴风作浪 ”,继发感染,导致急性乳腺炎或哺乳期乳腺囊肿.如无细菌侵入感染,哺乳期乳腺囊肿可长久地存在于乳腺中.哺乳期因乳腺肿胀,哺乳期乳腺囊肿的肿块不易被发现,往往在断奶后才可清楚扪及.囊肿呈圆或卵圆形,表面光滑,可以推动,多数为单侧,单个囊肿,可有轻微压痛,触之可有囊性感.早期哺乳期乳腺囊肿内为稀薄的乳汁,以后由于哺乳期乳腺囊肿长期存留,乳汁中水分被吸收使乳汁浓缩为乳白色粘稠物,如练乳.偶可为凝乳块,甚至像奶粉一样呈固体状态.希望哺乳期的妈妈们能对哺乳期乳腺囊肿有清楚的认识病及时治疗,以免危害宝宝的健康.

问：非哺乳期乳腺炎，吃了消炎药没有脓肿怎么办

程琳主任医师：病情分析：必要时静脉滴注抗生素。局部热敷可用鲜蒲公英、银花叶各60克洗净加醋或酒少许，捣烂外敷。指导意见：用宽布带或乳罩托起乳房。已形成脓肿，应切开排脓。