问：全部症状:结石大小1.7cm*1.5cm发病时间及原因:最新发现治疗情况:想要得到的帮助:胆囊结石药物治疗目前什么药最有效如何治疗第一次补充提问:(2009-11-30 10:40:47)这是某医院彩超报道单“超生所见:肝脏大小形态如常,表面光整,实质回升光电分布均匀,血管显示清晰,门静脉不宽内回声未见异常,肝内胆管无扩张.胆囊大小形态如常,囊壁不厚,于囊内探及一强回声团块,大小约1.7cm*1.5cm,后半声影.胆汁透声良好,胆总管未见扩张.超声印象:胆囊结石”第二次补充提问:(2009-11-30 10:44:20)我现在在吃“青岛国风药物股份有限公司的“利胆排石片”和江西南昌济生制药厂的“排石颗粒””可以吗?有效果吗?
熊洪海副主任医师：指导意见：你好，胆囊结石的治疗，排石颗粒，可能起到一定的作用，但是作用有限，需要根据具体的情况来看，如果是没有症状的，就不需要处理，定期的复查就可以
张伟医师：病情分析:你的结石大小是1.7cm*1.5cm,意见建议:由于比较大,不能正常排出所以建议使用碎石疗法,然后再使用排石药物进行排石,服药期间注意多喝水.
爱心医生：病情分析:胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见.胆囊结石并发胆囊癌的几率约为0.5%～1%,随着年龄增长,患胆结石病人的胆囊癌发病率很高.胆囊结石大于1厘米者,引起癌变增多,一般主张胆囊结石直径大于3厘米的结石比直径在1厘米以下者,其胆囊癌的危险性增大10倍. 约40％～80％的胆囊癌伴有胆结石,然而各家报道的数字相差较大,欧美国家偏高,我国则偏低,一般认为胆囊癌与长期患胆囊结石有关,胆囊癌与胆结石并存的病人,多数的胆石发生在癌肿之前,约有6％～9％的病例因急性胆囊炎于胆囊造口术后发现胆囊癌,这些病例均已排除了手术时漏诊的可能性意见建议:目前国内外治疗胆囊结石有下列方法可供选择： 1,对于无症状的胆囊结石,一般认为不需药物治疗或不急于行胆囊切除术,但这有一定的潜在危险,如并发胆源性胰腺炎,化脓性胆管炎,甚至胆囊癌.因此必须密切观察和随诊. 2,溶石疗法自1891年首创乙醚灌注溶石以来,至今已有114年的历史,治疗药物也不断更新,目前口服的溶石药物脱氧胆酸和熊脱氧胆酸对胆固醇结石确有一定的效果,但此药物的应用不仅有严格的适应证,而且有肝毒性,反应大,服药时间长,价格昂贵,且停药后结石复发率高. 胆囊结石的治疗主要取决于胆囊炎是否经常发作,是否影响生活和工作以及有无并发症的出现.对于症状较轻,结石细小但胆囊收缩功能良好者或年老体弱者,可以采用药物治疗.对于反复发作,症状严重,或产生其他并发症以及检查发现胆囊无功能者,则应采取手术治疗.中西医结合治疗胆石症能够缓解症状,解除梗阻,起到利胆排石的作用,泥沙样肝胆管结石,无症状的较大结石,肝内广泛小结石手术难以取净者等几种情况就可以采用中西医结合法,但并不是所有的胆石症都能通过中西医结合的非手术疗法治愈的. 腹腔镜胆囊切除术是近年来开展的新技术,因为它的操作均在电视屏幕监视下,通过机械在腹腔内完成,因此手术的难度要比剖腹直接手术高,手术的病人要严格选择.腹腔镜胆囊切除术与传统的剖腹胆囊切除相比,有其优越性.这主要表现在病人痛苦小,恢复快,住院期短,疗效满意以及费用少等.病人术后的当晚即可进食流质,次日可进食普食.术后绝大多数病人不需使用止痛药,2—3天可出院,2周左右可恢复正常生活和工作.此外,腹腔镜胆囊切除术的切口小,疤痕也小,从审美角度来看,要比剖腹手术优越.
查看原文>>问：您好,孙宝飞医生:请问现在治疗胆结石的首选中成药有哪些?
马正业主任医师：病情分析:声称能够治疗胆结石的中成药很多种的,比如胆舒胶囊,利胆片等.意见建议:但是胆结石药物治疗有一定的风险,如果胆结石比较大,排石治疗可能导致胆结石卡在胆道,导致化脓性胆管炎,可能危及生命,所以一般胆结石应该使用手术治疗.生活护理:注意休息,控制高脂肪饮食,不能吃辛辣刺激性食品.
查看原文>>问：胆结石最有效的药物治疗
江家强医师：病情分析:胆结石最有效的药物治疗意见建议:治疗预防 （一）手术治疗 作胆囊切除术,治疗效果良好.由于有同时存在继发性胆管结石的可能,因此有下列指征时应在术中探查胆总管.绝对探查指征：①胆总管内扪及结石;②手术时有胆管炎和黄疸表现.③术中胆管造影显示有胆管结石;胆总管扩张,直径超过12mm,但有少见病人胆管有扩张而无结石存在.此点在胆总管探查时的阳性率仅35%左右.此外,还有一些相对探查指征：①过去有黄疸病史;②胆囊内为小结石;③胆囊呈慢性萎缩性改变;④有慢性复发性胰腺炎病史. （二）溶石治疗 形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高.通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失.但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻.目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸.治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史.治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6～24个月.溶解结石的有效率一般为30～70%.治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次,以了解结石的溶解情况.由于此种溶石治疗的药物价值昂贵,且有一定的副作用和毒性反应,又必须终生服药,如停药后3个月,胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态,结石便将复发,据统计3年复发率可达25%,目前此种溶石治疗还有一定的限制.此外,一些新的药物,如Rowachol,甲硝唑（metronidazole）也有一定的溶石作用.苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果.1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚,直接在胆囊内溶石,取得一定的疗效.（三）体外震波碎石 1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症（extracorporeal shock wave-lithotripsy,简称ESWL）.常用的震波碎石机为EDAP LT-01型,该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体,同步发出震波,形成宽4mm,长75mm的聚集区,声压为9×107PZ.一般采用1.25～2.5次/sec的冲击频率,100%的治疗功率,历时60～75分钟,胆囊内结石便可粉碎.此外,还采用B型超声实时成象,对结石定位,并监控碎石的过程.生活护理:建议根据你的检查情况,综合考虑,选择适当的治疗方法
田春玲护师：病情分析:您好! 胆结石病又称胆系结石病或胆石症,是胆道系统的常见病,是胆囊结石,胆管结石（又分肝内,肝外）的总称.胆道系统主要是为了行使运送,贮存,浓缩以及排泄胆汁的作用,因此倘若胆道系统本身解剖生理构造或者胆汁成分有所变异,则会在胆道系统任何部位形成固体结晶的「胆结石」,甚至造成胆道阻塞,更进一步刺激胆道系统衍生癌症病变.意见建议:胆结石中药方剂 中医处方（一） 【辨证】肝胆湿热郁结,横逆中土. 【治法】利胆排石,益脾止痛. 【方名】胆道排石汤. 【组成】柴胡9克,太子参15克,白芍15克,金钱草30克,郁金草12克,蒲黄6克,五灵脂6克,甘草3克. 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次. 【出处】邓铁涛方. 中医处方（二） 【辨证】湿热内蕴,积久成石. 【治法】疏肝理气,利胆排石. 【方名】利胆排石汤. 【组成】制大黄9克,枳实9克,虎杖15克,郁金15克,金钱草30克. 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次. 【出处】姜春华方. 中医处方（三） 【辨证】肝郁气滞. 【治法】疏肝解郁,理气止痛. 【方名】舒肝利胆汤. 【组成】柴胡10克,枳实10克,青皮10克,陈皮10克,虎杖根30克,银花30克,生大黄12克,金钱草30克,茵陈30克,郁金12克,川楝子12克,元胡10克,白芍12克. 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次. 【出处】谢新建方 中医处方（四） 【辨证】肝气郁结,木郁化火. 【治法】疏肝理气,清热化滞,利胆排石. 【方名】清胆化石汤. 【组成】柴胡6克,鹅不食草15克,延胡6克,金钱草15克,金铃子10克,黄芩9克,郁金6克,通草3克,蒲公英12克,北茵陈15克. 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次. 【出处】翁 恭方. 中医处方（五） 【辨证】肝胆湿热蕴结. 【治法】疏肝利胆,清热除湿,理气和营,止痛散结. 【方名】疏肝利胆汤. 【组成】柴胡10克,黄芩8克,海金砂15克,金钱草15克,鸡内金10克,川郁金8克,炒金铃子10克,白芍10克,炒枳实10克,赤茯苓15克,车前子10克. 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次. 【出处】李培生方.生活护理: 饮食调控是防止胆石症,胆囊癌发生的最理想预防方法.预防胆结石应注意饮食调节,膳食要多样,此外,生冷,油腻,高蛋白,刺激性食物及烈酒等易助湿生热,使胆汁淤积,也应该少食. 预防胆结石的发生,必须少食糖.
查看原文>>问：我上个月体检，检查报告上说有胆结石，自己平时也没有什么症状，但是媳妇很是担心，很害怕影响自己的生活，平时也不知该如何做饭了，就怕胆结石再次的变大，看到有药物可以治疗胆结石，很是高兴。想得到怎样的帮助:药物可以将胆结石治疗好吗？
爱心医生：你好！轻微胆结石可以采用药物治疗，但是如果有了腰痛，疼的比较厉害的症状，就不能使用药物了，就必须进行手术治疗。平时要多注意饮食习惯，多吃些清淡的、易消化的食物。
查看原文>>问：昨天的时候，内脏觉得搅的痛，疼的冷汗都流出来了，在地上打滚，脸色泛白的厉害，就赶紧的去了医院，结果检查出来是胆结石，医生说要进行手术，但是我的工作确实是挺忙的，而且最近的时候正是关键的时期，走不开啊。想得到怎样的帮助:胆结石用药物治疗的好吗？
爱心医生：你好，药物治疗胆结石效果不是很好，而且需要一定的时间，建议你还是用手术进行治疗，建议你多喝点水，饮食上以清淡的为主，多吃水果和蔬菜。
查看原文>>问：病情描述:体检查出胆结石了，可是我平时没有什么感觉，想保守治疗，想问下可以吗？:需要医生帮助提供远程诊断:胆结石多大可以药物治疗？
爱心医生：你好，对于0.2cm以下的胆结石，若无其它特殊的症状，采用对症的药物是可以控制住病情的，还是要定期的去医院复查的，如果必要时还是要手术治疗的。胆结石一直存在在胆囊内，可能会引起病变的，所以，胆结石必须要尽早治疗，不能延误治疗。建议到水平高的医院做个针对性的检查，具体的还是要看检查结果的。 提问人的追问 2014-03-12 10:35:00我没有做针对性的检查，可是我不想切除胆囊啊，怎么办呢？ 回复人的回复 2014-03-12 10:36:24可以采用保胆取石手术的，如果你方便的话可以来我们医院，微创保胆取石技术是目前治疗胆囊结石效果最好的，但是前提要做规范的检查，确保胆囊在没有发生严重病变情况下，根据病情科学的、针对性对症治疗，不能盲目治疗。
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