膝关节突然肿痛

问：问题描述:今天下午2点,在街上突然走着觉得右膝盖突然肿胀,并伴有痛感,痛并不是很强烈,但是膝盖就觉得麻木加肿胀.期间没有跌倒或被撞,请问医生是什么症状?如何医治?非常感谢!

邱建华医师：属膝关节滑膜炎.由于膝关节负重大,运动多,最易受到损伤.滑膜主要分布关节周围,在受各种病因（如骨质增生,关节炎,关节结核,风湿病等和创伤性外伤,骨伤,关节内损伤,周围软组织损伤,手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限. 滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,它不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供"润滑液".关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水".所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了.积水期间尽量不要劳累,减少抽液注射的频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.中医的疗法是以舒筋活血,促进微循环流畅为主,建议中医膏药贴敷,由于膏药用于肌表薄贴.因此可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等.贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的,滑膜炎因微循环畅通滑囊内积水可循环消失,使之重归于产生和吸收动态平衡而彻底康复.不明之处可随时联系.祝早日康复!

问：主要症状:早上突然右膝盖肿胀起来,并且有紧绷的感觉,疼痛不能弯,请问是怎么回事,谢谢.发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:

董斌主治医师：你好，根据你的描述，目前突然出现膝关节肿胀疼痛，活动障碍的情况，不排除痛风的可能，建议到医院行血沉血尿酸等检查，明确诊断，口服非甾体类镇痛药。

张继伟医师：你好,膝关节结构复杂.外伤引起的半月板,肌腱,韧带,滑囊,筋膜等部位的疾病.使用中医传统膏药治疗可以说是最理想的办法了. 可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒对关节软骨,韧带,肌腱具有极强的营养修复功能,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈目地.

问：开始就比较严重,很肿,肿得皮肤有点发亮,一直在医院挂水,已经10多天,但肿仍然没消,这到底是为什么,听医生说可以是滑膜炎请问这能根冶吗?请各位专家能给我点建议,到底应该怎么办?多谢!

李文鹏主治医师：有没有外伤病史，很有可能有关节积液和半月板损伤。建议局部理疗热敷，口服氨糖营养关节软骨及布洛芬止痛。禁止患肢负重行走，必要时可以关节腔内注射玻璃酸钠，一周一次，4-6次一个疗程。如果无明显好转则建议到医院复诊进一步诊治，必要时手术治疗。

爱心医生：从你的叙述来看,应该是膝关节滑膜炎.膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症.滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变,我认为本病的治疗注意三个环节,1.及时明确诊断；2.及时有效的综合治疗（推拿,理疗,针灸,热敷）,对于反复发作的滑膜炎可行手术切除；3.适当的功能锻炼,做好日常保健,此三个环节缺一不可.

爱心医生：这种情况痛风的可能性较小.滑膜炎在开始时并不建议手术治疗.建议静脉注射消肿止痛药物和活络药物.患肢保持休息.

问：全部症状:右膝关节水肿一天，伴疼痛发病时间及原因:老年人，突然发病，不明原因治疗情况:外敷膏药想要得到的帮助:什么原因，如何治疗

李秋暖副主任护师：您好！对于老年性关节炎，建议采用高新氧治疗，临床疗效显著。

余宝香副主任护师：关节肿胀疼痛：中医认为因损伤劳损或外感风寒湿邪，合而为病入络，流注关节阻遏气血，风邪水湿乘虚而入，侵犯郁于筋脉使其经络闭塞，闭者不通，不通则疼，疼久者必痛，痛久必结，结久者必肿，肿久者必热，这就是阴阳失调，脏腑相互不能资生而致肿胀疼痛的机理。根源为筋血不活毛细血管及微循环不畅所致。中医的疗法是以调理微循环为主，只要微循环畅通了经络筋脉就会散结，症状也会随着微循环的畅通而逐渐消失。建议保和堂徐記膏藥（滑膜囊炎膏）外敷，用膏 贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠理，通经贯络，攻而散之。作用与原理：由于药物用于肌表薄贴。因此可透入皮肤产生消炎，止痛，活血化淤，通经走络，开窍透骨，祛风散寒等。贴于体表的药物刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛的目的。药物对症：滑膜炎、膝盖积水、腘窝囊肿,关节红肿疼痛等疾.通过药物外敷,舒筋,活血,化淤,可迅速消除肿痛而达治愈目的.不明之处可随时咨询．祝早日康复！

刘晓霞主治医师：病情分析:您好，这是急性滑膜炎渗出导致肿胀、疼痛。意见建议:如果伴有红肿，是炎症感染引起的，如果没有红肿是无菌性炎症渗出导致的。需要到医院住院治疗，进行穿刺化验检查，并将积液全部抽出，根据化验结果进行药物治疗。以上回答希望对您有所帮助，顺祝您的亲人早日康复。

问：我爸三个多月前膝关节突然肿痛,到医检查膝关节有骨刺有积液,确诊为骨质增生引起的病变,直到现在腿部也不能正常走路弯屈,而且疼痛,肿涨,是什么病,有什么中药治疗方法吗?

崔立静医师：你好,对于这种情况是由于有骨刺造成的骨关节炎的疾病造成的.是中老年人常见的疾病,是由于关节内蛋白聚糖代谢异常的情况引起软骨的损伤,破坏,下端的骨质的暴露而出现骨刺,也叫骨质增生,骨刺,软骨破坏等的刺激会造成关节的炎症反应,而会出现关节炎,积液等多种情况的.由于关节炎症刺激会造成关节疼痛,肿胀的症状.膝关节突然肿痛是由于此病的急性发作的情况,常见的诱因是有劳累,着凉等情况.对于此病中药的治疗可以选择活血化瘀止痛的药物,常见的有如抗骨增生片,壮骨关节丸,抗骨质增生丸,归龙筋骨宁等药物.最好是中医辨证论治来应用,不过你父亲的情况单纯中药的效果一般是不会很好.在疾病的发作期,往往是需要结合西医的用药进行治疗的,如消炎止痛的药物,常见的是用非甾体抗炎药进行治疗的.可以配合外用药物,理疗等治疗方法.还有此病常用的药物是保护关节软骨的药物,如硫酸氨基葡萄糖和玻璃酸钠等药物的治疗,对于一般的治疗方法效果不好的情况下,有的是需要用封闭进行治疗的.

邱晓华主任医师：膝盖积水是滑膜炎.膝关节滑膜炎,在老年人多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿,渗出和积液等.在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致.急性外伤包括有：膝关节扭伤,半月板损伤,侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎.有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损.加上风,寒,湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎.建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的中医传统外科膏药活血舒筋膏治疗,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬,水肿,疼痛症状.促进功能恢复而达到治愈目地.

邱建华医师：膝关节滑膜是人体关节中面积最广,最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝关节负重大,运动多,最易受到损伤.滑膜主要分布关节周围.于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节.在受各种病因（如骨质增生,关节炎,关节结核,风湿病等和创伤性外伤,骨伤,关节内损伤,周围软组织损伤,手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液.产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限. 滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水".治疗期间尽量减少抽水注射频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.积水消除之前也一定不要劳累和锻炼,过多活动会损伤骨骼,简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器,是为骨骼肌腱运动加油的,目地是为了增加润滑减少摩擦,如果有了积水,积水稀释了滑液就起不到润滑作用了,此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦,最终损伤骨骼.滑膜炎属无菌性炎症,主要是微循环不通阻碍所致,所以治疗应以调理微循环系统为主,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了.中医药外敷（滑膜炎膏）是一种最直接有效的绿色疗法,由于药物用于肌表薄贴,因此可直接作用于关节滑囊部位,使药性直达病灶,达到活血化淤,通经走络,祛风散寒和调节微循环的目的.贴于体表的药物刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使受阻的微循环畅通,消除关节液的重吸收障碍,使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复.不明之处可随时联系.祝早日康复!

问：大夫您好,本人男,28岁.昨天晚上10时起左腿膝盖下突然疼痛,今日起身发现左腿疼痛无法弯曲,不能走路.希望能帮我诊断一下.最近情况:休息时间比较少(每天6-7小时睡眠）,前天运动曾步行5公里左右,白天基本都在空调间内工作,昨天曾少量饮酒(啤酒一瓶).

李云哲主治医师：如果你之前没有过膝关节病史,受伤史,上呼吸道感染史,那这可能就是无菌性炎症引起的关节炎,产生大量含有血细胞,纤维蛋白等的粘液,使关节肿胀,积液,活动受限.建议你到医院做个确诊,然后积极治疗.

问：早上突然右膝盖肿胀起来,并且有紧绷的感觉,疼痛不能弯,请问是怎么回事,谢谢.

李慧琴副主任护师：你好,根据你的描述,如果是中年的话,这可能是膝关节退行性病变,又称为膝关节骨性关节炎.这是一种膝关节的劳损性疾病,根本原因是膝关节功能的退化,说白了就是功能下降了,由于膝关节是人体最大最复杂的关节,关节面是靠关节内的关节液来润滑和营养的,保持关节能够运动自如,所以膝关节的退变首先是关节软骨的退变磨损,导致下肢负重时候力线的内移,所以关节内侧的软骨磨损比较严重,就会引起膝关节的疼痛,肿胀,屈伸活动不利,不能下蹲,上下楼时疼痛加重等症状.膝关节里边的中间的间隙就是关节软骨,软骨在X片中是不显影的,所以当软骨磨损没有以后,间隙就会越来越小.膝关节骨性关节样的治疗上,分为保守治疗和手术治疗两种选择.如果是在早期,关节磨损不重,膝关节疼痛轻微,不影响生活,走路可以者就可以先保守治疗,用中药烫洗膝关节,同时在骨科专业医师的指导下口服中西医药物,主要是保护软骨的药物,如硫酸氨基葡萄糖等.同时还要生活中注意治疗期间不能做跑步,爬山等加重膝关节负担的锻炼,要注意膝关节保暖不能受凉等.保守治疗无效后疼痛无法缓解者可以考虑膝关节置换手术.

李凤仙副主任医师：你好,膝关节结构复杂.外伤引起的半月板,肌腱,韧带,滑囊,筋膜等部位的疾病.使用中医传统膏药治疗可以说是最理想的办法了. 可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒对关节软骨,韧带,肌腱具有极强的营养修复功能,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈目地.