膝关节髌骨软化

问：今年我的膝盖患有髌骨软化症，请问要注意那些，要用什么药，要做那些功能训练。

陈庆玉副主任医师：根据你的情况描述一天要注意休息，避免长时间行走，避免劳累，避免爬山爬楼梯，口服消炎镇痛药物，营养软骨药物，盐酸氨基葡萄糖，可以非负重的膝关节的屈伸功能锻炼，如果，不能缓解的话，可以关节腔内注射玻璃酸钠注射液，曲安奈德注射液。

李海浪医师：病情分析：髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、破碎、侵蚀、髌骨软化症 脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。指导意见：可予消炎、打封闭、口服激素等治疗。必要时可行手术治疗。运动前先活动关节，避免剧烈运动。可慢跑、散步。

庞晓峰副主任医师：病情分析：39岁女性，想了解髌骨软化症的知识。指导意见：你好，髌骨软化症就是髌骨的软骨损伤引起的退行性变化，包括软骨的肿胀、碎裂、脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状。最后股骨与髌骨相对应的关节面也发生同样的变化，并逐渐形成髌股关节的反应性增生，后期将形成骨性关节炎。髌骨软化是髌骨软骨的损伤，屈膝动作时诱发疼痛，往往是上下楼的动作时疼痛明显。有一些病人还会出现膝关节响，因为疼痛出现膝关节无力、打软等情况。走长路后疼痛加重。罹患髌骨软化症的患者应该注意：1、运动前先活动关节。运动前充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，增强关节的润滑作用。2、避免剧烈运动。避免持续性蹲位和剧烈的运动，如爬山、爬楼梯等膝关节屈曲位用力的锻炼。避免突然改变锻炼的强度，增强力量和耐力的活动要循序渐进，逐渐加量。3、保持合适体重。合适体重能降低作用于膝关节上的重力，肥胖则会增加膝关节的退行性疾病的危险，形成恶性循环，体重越大，疼痛越重；反之，体重越轻，疼痛越轻。4、补充软骨营养。多食含维生素、蛋白质多的食物，如水果、青菜、肉类、海鲜等。可以服用硫酸软骨素补充软骨营养，延缓软骨损伤的进程。锻炼股四头肌力量，缓解膝关节的压力，特别是髌股关节的压力，有助于减轻疼痛症状。希望我的建议能帮助你，祝你健康！

问：病情描述:请问得了髌骨软化症,是否最终都要换膝盖的,

邢文钊副主任医师：按照你的描述是髌骨软化症这种情况不一定都得最终换关节，需要根据你的病情来决定，平时注意减少上下楼爬山跳跃等对关节损伤较大的活动，可以加强股四头肌收缩锻炼较轻髌骨研磨，口服点营养软骨的氨基葡萄糖胶囊

问：全部症状:发病时间及原因:近期，上楼感觉膝关节酸痛，前天CT扫描,医生说有少量积液,膝关节骨软化痛引起的,请指导.治疗情况:没有想要得到的帮助:询问原因,病情和治疗方法.

张应鹏主治医师：膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝关节负重大，运动多，最易受到损伤。滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通，分泌润滑液润滑关节。在受各种病因（如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应，而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。产生疼痛，严格地讲，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜炎症存在，其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。 滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，关节液的产生和吸收是一个"动态平衡"，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现"关节积水"。治疗期间尽量减少抽水注射频率，过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生，以及滑膜组织老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著降低，再治疗就比较麻烦.积水消除之前也一定不要劳累和锻炼，过多活动会损伤骨骼，简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器，是为骨骼肌腱运动加油的，目地是为了增加润滑减少摩擦，如果有了积水，积水稀释了滑液就起不到润滑作用了，此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦，最终损伤骨骼.滑膜炎属无菌性炎症，主要是微循环不通阻碍所致，所以治疗应以调理微循环系统为主，只要微循环畅通了，积水也就循环消失了，同样炎症也就解除了。中医保和堂徐记膏药（滑膜炎膏）外敷是一种最直接有效的绿色疗法,由于药物用于肌表薄贴，因此可直接作用于关节滑囊部位，使药性直达病灶，达到活血化淤，通经走络，祛风散寒和调节微循环的目的。贴于体表的药物刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使受阻的微循环畅通，消除关节液的重吸收障碍，使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复。不明之处可随时联系．祝早日康复！

方勤副主任医师：病情分析:你好，髌骨软化症就是髌骨的软骨损伤引起的退行性变化，包括软骨的肿胀、碎裂、脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状。最后股骨与髌骨相对应的关节面也发生同样的变化，并逐渐形成髌股关节的反应性增生，后期将形成骨性关节炎。意见建议:对于治疗，早期可进行保守治疗。如果以疼痛为主或痛点较局限，可以做局部封闭、中药局部注射治疗，或关节腔注射治疗。也可用透明酯酸纳关节腔内注射，每周1次，5次为一疗程。伴有关节积液可服用中药滑膜炎冲剂；中晚期可服用壮骨关节丸、骨质增生丸等。

邱晓华主任医师：膝盖积水是滑膜炎。膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。建议最好采用外用药物治疗，可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱 医堂中医传统外科膏药活血舒筋膏治疗，膏药外敷治疗,局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环，保护滑膜，改善营养状态，减少炎症渗出，促进关节液吸收，以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。促进功能恢复而达到治愈目地。

问：医生您好，我是膝关节滑膜炎，有积液，发病一周，昨天下午做穿刺抽了积液，还在挂消炎针扎针灸。今天晚上做了核磁共振，说是除了滑膜炎还有髌骨软化。我很怕变成慢性滑膜炎，吃这个药可以根治吗？

高国静副主任医师：病情分析：滑膜炎主要是关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症, 指导意见：建议您可以服用活血化瘀的药物,配合用风湿的止痛膏药贴与患处治疗,您还可以在患处热敷,按摩缓解疼痛,建议您平时避免受风,受潮,受寒,注意劳逸结合,加强锻炼,增强身体体质,祝您早日康复！

问：我朋友去年3月份时突然脚后跟疼痛,不能下蹲和穿鞋,二个月后疼痛减轻,今年4月份又出现上下楼膝盖疼痛及腿伸直了不能弯,弯后不能伸直,后来去医院检查说是髕骨软化症.周边的人从来都没听说过这种病,都不知道这个病是否严重?想得到怎样的帮助:请问膝盖髕骨软化症应该如何治疗?

卢群山副主任医师：髌骨软化症的治疗主要包括一般治疗，药物治疗，还有手术治疗，平时应该注意膝关节的休息，避免劳损性动作，注意保暖，避免受凉，可以外用活血止痛的中药贴膏，配合局部理疗，可以服用硫酸氨基葡萄糖，能够起到保护关节软骨的作用，如果已经影响到走路的功能，必要时需要进行手术的治疗

问：病情描述:劳累引起   走路感觉 膝关节上部  有挤压的疼痛感觉  左膝关节  严重   感觉上部有 针扎的疼痛感觉  左膝关节中间  也感觉走路有疼痛  酸涨疼  大腿外侧肌肉疼痛 是肌肉在萎缩吗？   我现在打了玻璃酸钠    打完疗程    还可以在贴膏药治疗吗？  医生建议   在打第2针  感觉没有效果  就可以手术了   手术可以治疗彻底吗   不会有后遗症吧？现在已经   4个月了:需要医生帮助提供远程诊断:玻璃酸钠打完  没有效果  还可以贴膏药吗？   手术治疗  可以治疗好吗？效果怎么样

戴建民副主任医师：病情分析：你的这种情况还没有到手术的程度。指导意见：建议服盐酸氨基葡萄糖片口服治疗6周。或者给予针刀治疗。

陈春来医师：病情分析：你这病最好保守治疗才对，也可以用药帖膏药治疗的指导意见：你可以去药店买威灵骨刺膏，藤黄健骨丸，按药店里的药师指导用药

问：病情描述:髌骨软化症的早期症状最近膝盖疼的厉害咋办啊曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:髌骨软化症的早期症状最近膝盖疼得厉害

爱心医生：病情分析：髌骨是全身最大的耔骨，上极与股四头肌腱相连，下极由髌韧带固定于胫骨结节。其髌骨软化症关节面与股骨内、外髁相互形成髌股关节，膝关节屈伸时，髌骨在股骨内，外髁间由近到远呈“S”形滑动。指导意见：髌骨软化早期出现膝痛或伴有膝关节的肿大，应注意休息，并进行适当锻炼，以直腿上抬操练为主，尽量避免负重的膝关节屈伸活动。如果出现脂肪垫或髌骨周围的软组织反应性炎性增厚或痉挛，可行理疗、髌软骨炎贴、中药热敷或按摩。绝大多数单纯髌骨软化症病人经保守治疗可以缓解。如果保守治疗无效，症状还在加重，就要考虑手术治疗了。平时，应避免对髌骨面过度的挤压、摩擦。