问：刚发现婴儿脑一册增至19毫米,一侧增至17毫米有救吗（主要症状,发病时间）:曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:化验,检查结果（请在下方创建病历）:
王海涛主任医师：您好，根据您描述的情况和咨询的问题，幼儿脑积水需要通过手术治疗才能恢复，通常采用脑室腹腔分流手术，手术大约需要三万元左右。
爱心医生：婴儿脑积水,若及时正确处理可以对智力和身体发育没有影响；而如果不及时处理或处理不当,就会影响小儿智力和身体发育,甚至残废或夭折.婴儿脑积水的治疗：1. 绝大多数患儿非手术治疗无效!2. 脑室－腹腔分流手术：这是半个世纪以来应用最多的术式,确实也挽救了很多患儿的生命.但是该手术问题很多：分流管阻塞或感染,需反复手术调整或更换,有文献报告,有一脑积水患者一生中分流管手术47次；随孩子身高增长,分流管长度不够,需反复手术更换,每更换一次就要经历一次手术风险!接受分流手术就要终生依赖管子,许多人不能接受身体内一直存放有“异物分流管”这一事实.怎么办?3. 推荐神经内镜手术：婴儿脑积水绝大部分是中脑导水管阻塞引起的幕上三个脑室积水,非常适合行内镜第三脑室造口术（参见本网站相关文章）.该手术创伤小（头皮切口2.5cm）,极安全（手术风险1％以下）,手术时间短（20～30分钟）,住院时间短（10天左右）,费用不高（1.0～1.5万元）.家长对婴儿脑积水一定要重视,要尽早到正规医院就诊,争取尽早明确诊断,尽早接受正确治疗.耽误治疗,家长会遗憾终生!
爱心医生：你好脑积水的治疗可分为保守疗法和手术治疗两种.保守治疗要经常保持头高位,限制饮水,服用利尿剂,其效果不明显.手术治疗的方法较多,目前国内使用最多的是脑室腹腔分流术,就是通过手术将硅胶管一端放入侧脑室,另一端放入腹腔,中间埋在皮下并通过防返流泵相连,使高压的颅腔中的脑脊液流入腹腔.依靠腹膜的吸收功能重吸收,缓解脑室内压力,使脑细胞生长发育. 脑组织的发育在出生后仍继续快速发展.脑组织出生时重350g,1岁时重900g,1岁后重量的增长才减慢速度,至成人脑重量1.5kg.所以,当发现有小儿脑积水时,应尽早做手术,一些病人手术后的运动及智力有望到正常水平. 具体的费用要根据你小孩的病情来估算,这里不好给出.
查看原文>>问：病情描述:宝宝出生时有脑室出血，在妇幼保健院打了两个疗程针，80天复查有脑积水，CT检查结果为；双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，实质内未见明显异常密度灶，三脑室明显扩大，脑沟增宽，余诸脑室大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑未见明显异常。曾经治疗情况和效果:脑积水没治疗想得到怎样的帮助:脑积水是否严重需要怎样的治疗
陈颖护师：病情分析:您好，小儿脑积水，或称儿童脑积水，是指年龄在14岁以下的儿童所患的脑积水。包括婴幼儿脑积水和婴儿脑积水。其症状表现随患儿的发病年龄变化而变化，主要表现为烦躁、发育迟缓、头痛呕吐、嗜睡、癫痫等，体征有头围增大、囟门张力高、上视困难、视乳头水肿和外展神经麻痹等。临床表现 多在出生后数周头颅开始增大，一般经3～5个月方逐渐发现，也有出生时头颅即增大者。临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白，前囟扩大且张力增加，其它囟门也可扩大，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。婴幼儿骨缝未闭，颅内压增高时，头颅可以发生代偿性扩大，故在早期颅内压增高症状可以不明显。但脑积水严重，进展较快时，亦可出现，其症状为反复呕吐。脑退行性变，脑发育障碍，四肢中枢性瘫痪，尤以下肢为重，常有智力改变和发育障碍。视神经受压萎缩，可致失明。眼球震颤，惊厥亦较常见。还常并发身体其它部位畸形。 少数病例，脑积水在发展到一定时期后可自行停止，头颅不再继续增大，颅内压亦不高，成为“静止性脑积水”。指导意见:您好，1.本病主要手术治疗，可分三类：(1)去除阻塞原因的手术;(2)减少脑脊液分泌的手术;(3)脑脊液分流术。 2.术前颅内高压明显者可用脱水降颅压治疗。纠正脑水肿、降低颅内压以20%甘露醇、速尿、地塞米松为主药，甚至可使用人血白蛋白。 3.对症、预防感染、营养神经等治疗。希望您再去正规的大医院做些详细的检查，不要耽误了病情。医生询问:您好，现在宝宝有什么症状吗？
查看原文>>问：我的女儿出生于2007年6月19日，现在刚满7个月，女儿5个半月时查出患有轻度脑积水（脑窝积水），6个月时做了10天的高压氧，又于10天前打了的脑生愫（2ml/支，共打了10天，每天一支，肌肉注射）。我们给她喝了赖氨肌醇维Ｂ１２口服溶液（120ml的），已经喝了两瓶，还有一瓶，现在还在继续喝。 请教专家:这样的治疗方法是否有效？是否有更好的治疗方法？女儿还要继续做高压氧吗？做高压氧是否不负作用？还需要继续打脑生愫的针吗？ 女儿的症状:反应不太灵敏，大人叫她的名字时，总是要叫两三遍以上，她才转过头来看你，而且常常是先转眼睛，后转头，有点外斜视，我们对她的眼睛检查过，没有其它问题。 女儿的大致情况:顺产，出生时7.2斤，58公分，纯母乳喂养，三个月后开始添加辅食，5个半月时会翻身，每天都“咿咿呀呀”的学说话。现在7公斤多，不到8公斤，能认人，站立时可以跳，坐得不太稳当，还没有出牙，但是咬我的手指时，我感到很疼。
爱心医生：孩子是轻度脑发育不良，可用中药修复损伤脑细胞，龟龙脑康含有丰富的神经营养因子、小分子多肽、多种氨基酸，这些有效成分可直接作用于脑细胞，具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环，具有促进中枢神经细胞生长发育、修复中枢神经细胞损伤、抑制中枢神经细胞凋亡、增加中枢神经细胞数量的功能
查看原文>>问：刚出生婴儿脑积水能治好的几率有多少?
李帅副主任医师：你好，你的孩子的这个情况首先建议你到医院进一步检查一下，先行对症治疗，如果能耐受手术就可以进行手术行脑室内引流手术，可以缓解症状
爱心医生：脑积水是指大量脑脊液贮积于颅腔内,导致颅内压增高的一种疾病.本病多见于6个月到7岁小儿.临床分阻塞性与交通性脑积水两大类.病情轻重不一,预后存有差别,若能根治其病因,有可能完全治愈,智力发育也良好.部分患儿病情可自然静止,不再发展. 临床见症并不一致,与病理变化出现的年龄,病理的轻重,病程的长短有关.胎儿先天性脑积水多致死胎,出生以后脑积水可能在任何年龄出现,多数于生后6个月出现.年龄小的患者颅缝未接合,头颅容易扩大,故颅内压增高的症状较少. 脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速,进行性增大.正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm,本症则为其2-3倍,头颅呈圆形,额部前突,头穹窿部异常增大,前囟扩大隆起,颅缝分离,颅骨变薄,甚至透明,叩诊可出现“破壶声”（Maceen）征.颞额部呈现怒张的静脉,眼球下旋,上巩膜时常暴露（日落征）.病婴精神萎靡,头部不能抬起,严重者可伴有大脑功能障碍,表现为癫痫,视力及嗅觉障碍,眼球震颤,斜视,肢体瘫痪及智能障碍等.由于婴儿头颅呈代偿性增大,因此,头痛,呕吐及视神经乳头水肿均不明显. 发现脑积水后首先要搞清脑积水类型,核磁共振检查最为重要,如有条件最好做一个核磁电影成像,了解脑脊液流动的动态变化,可以明确区分是梗阻性脑积水或交通性脑积水,梗阻部位在什么位置,这些检查可以帮助医生选择最佳的治疗方案.对梗阻性脑积水,只要梗阻部位不在蛛网膜下腔,最佳的治疗是采用神经内镜下的造瘘术,这种方法是一种根治性方法,可以有效避免分流术带来的并发症,一旦成功,患者终身受益.
查看原文>>问：全部症状:发病时间及原因:婴儿脑积水早期好治疗吗治疗情况:想要得到的帮助:婴儿脑积水早期好治疗吗
徐开荣主任医师：病情分析:从你孩子的情况来看，应该尽早治疗。意见建议:建议到三甲以上医院，及时就诊，这样才能有好的效果。祝宝宝早日康复。
黎浴曦主治医师：病情分析:你好！从CT或MRI等影响学检查结果来看，“婴儿脑积水”有可能是脑积水导致脑组织增长不足，也有可能是脑组织本身增长不足，而令颅内的脑脊液看起来偏多了，从而显示为脑积水。无论是这两种情况中的哪一种，其最终结果都是大脑发育不良，而会导致出现智力障碍、精神运动发育落后等，甚至会发育为脑瘫。意见建议:如果真是脑积水，还可以通过用药控制脑脊液的生成，或加快脑脊液的排泄而令脑内的液体保持在一个平衡的状态，而不导致压迫脑组织影响其增长，必要时可通过手术治疗来达到这种目的。而其中的“外部性脑积水”，不一定是有问题的。关于这个问题，可参考杨冠英医生的文章，希望对你能有所帮助：浅谈婴幼儿的“外部性脑积水”。浅谈婴幼儿的“外部性脑积水” “在日常工作中，我们常常遇到一些外伤或缺血缺氧性脑病的婴幼儿的父母拿着患儿外院头部CT或MR片来科会诊，因患儿头部CT或MR片见额叶或额顶部蛛网膜下腔对称性增宽而被诊断为硬膜下积液、脑萎缩或外部性脑积水，所以非常担心及害怕。当我们询问患儿往往仅轻微的头皮损伤或无任何症状，生长发育与智力发育也正常，不难做出患儿并非硬膜下积液、脑萎缩及脑积水所致。于是，我们详细地向该患儿的父母解释“外部性脑积水”原因、预后等有关情况，多数患儿的父母都会表示虚惊一场，然后向我们道谢并带患儿高高兴兴走了。 婴幼儿期额叶或额顶叶对称性蛛网膜下腔（脑外间隙）在一定范围内的增宽可以是一种生理现象。判断蛛网膜下腔正常范围的标准：额顶区大脑皮层表面与颅骨内板之间的宽度正常为0～4mm，纵裂前部宽度正常为0～5mm。有研究认为婴儿及新生儿脑外间隙较宽呈现小→大→小的演变规律。新生儿无脑周间隙及脑沟可见，仅可见到窄小的纵裂。2～12个月的婴儿脑外间隙（蛛网膜下腔）可明显增宽，以2～6个月最明显，至2岁左右绝大多数小儿脑周间隙及脑沟消失，仅有较窄的纵裂。有作者认为脑外间隙明显增宽的原因系由于脑脊液产生吸收在发育过程中一时性失衡和生后数月颅骨发育比脑组织发育快所致，另外随着脑白质髓鞘化，从出生到6个月内脑组织含水量急剧下降，脑容积缩小之后；神经细胞又再增殖，脑容积又增大；也可能是造成脑外间隙扩大、其后又逐渐缩小的一个原因，这是生理性的变化。由此可见婴幼儿额叶或额顶叶蛛网膜下腔（脑外间隙）在一定范围内增宽诊断脑积水是错误的。 当婴儿及新生儿期额叶或额顶叶对称性蛛网膜下腔（脑外间隙）超过正常生理范围，其它部位蛛网膜下腔不宽或稍宽时，诊断为外部性脑积水（EH）。判断蛛网膜下腔异常增宽的标准是：额顶区大脑皮层表面与颅骨内板之间的宽度大于5mm，纵裂前部宽度大于6mm。外部性脑积水又分特发性和继发性EH。多数学者认为EH只发生于囟门未闭合婴儿，开放的颅缝是EH发生的必备条件。各种原因引起脑脊液吸收功能暂时降低，加上脉络丛分泌脑脊液增多而形成暂时性交通性脑积水，脑积水引起颅内高压，婴儿因囟门及颅缝尚未闭合，可通过颅缝裂开和囟门膨隆以缓冲增高的压力，使颅内压增高的症状减轻。继发性EH可由多种因素可致此病，如：缺氧缺血性脑病、颅内出血、化脓性脑膜炎、高胆红素血症、早产等；找不到原因的称特发性EH。特发性外部脑积水一般预后良好，大多数2～3个月后积水减少，2～3岁时可完全吸收，为良性自愈性疾病，对无任何症状者毋需做任何特别治疗，此时应结合临床定期复查，患儿囟门闭合后本病自然消失，一般无后遗症。鉴于X线辐射对婴儿的影响，不要过于频繁复查CT，主张每隔6～12个月复查1～2次。继发性EH应视病因及临床表现而异，病情轻者将与特发性EH一样自行消退吸收，无症状者或偶尔发现者可不必治疗，大多数患儿去除病因后可自行吸收，不需给予特殊干预，以免增加患儿不必要的痛苦和家长的经济负担。损害严重者将发生脑萎缩，少数婴儿在2个月至2岁可出现轻度的神经精神发育障碍如精神运动发育迟滞、一过性抽搐发作、行为问题、情绪障碍、甚至脑瘫等，故对病情较重的外部性脑积水积极的治疗是必要的。 婴儿及新生儿额叶或额顶叶对称性蛛网膜下腔（脑外间隙）较宽，影像学上需要鉴别的病变主要有硬膜下积液和脑萎缩： 1、硬膜下积液硬膜下积液多数为单侧发病，若双侧则不对称，颅板内侧低密度区呈“新月形”，相邻脑表面受压内移、平整，脑沟变浅平，有占位效应。由于蛛网膜位于硬膜内侧，蛛网膜下腔增宽时，更贴近颅内板，增强扫描时可见其内强化的点状血管影(静脉)与颅内板相邻，而硬膜下积液因蛛网膜向内推移，血管影则远离颅内板。 2、脑萎缩蛛网膜下腔增宽为广泛性增宽，不局限于额顶区，其大脑半球间裂增宽范围亦为整个半球间裂，同时多伴有不同程度脑室扩大。CT可见脑组织变薄、密度减低及脑沟普遍性加深，提示脑组织量的减小和质的异常，预后差，常有神经学异常、智力低下等后遗症。”
查看原文>>问：轻度婴儿外部性脑积水,是否需要接受何种治疗? 第一次问题补充:(2008-1-2 17:33:43)婴儿出生时是大脑缺血缺氧(轻度).药物营养治疗半个月.一月后复诊为脑外部积水(轻度)是否还需要接受治疗;比如药物,营养,高压氧之类的?
文金明医师：不需要治疗，孩子1个半月，太小，而且所谓外部性脑积水在所有一个月左右孩子可能都有，因为这么小孩子大脑本身就没发育成熟. 为什么要做CT？有什么症状吗？治疗以症状为主要依据
查看原文>>问：我女1岁4月患有脑积水诊断为幕上脑积水轻重度大夫建议先观察（如有其加重阵状）在手术目，前孩子无任何症状，嘴角偶有一两下抽动，智力发育基本正常，有没有其他更好保守治疗方法． 岁4月 详细病情及咨询目的:脑积水治疗方案（保守方案） 本次发病及持续的时间:4月前嘴角偶有抽动 目前一般情况:无任何症状 嘴角偶有抽动 病史:无 以往的诊断和治疗经过及效果:幕上脑积水 辅助检查:核磁 脑电波图 有尖波（局部） 其它:无 脑室镜婴幼儿脑积水治疗，是否也会堵塞。对小孩智力发育影响会怎样？对今后生活工作有影响吗？是否终身维护。是否在一生中也会进行多次手术吗？还是只需一次手术就可以解决问题。手术后有何病发症。目前费用大概是多少。应该到那些医院取治疗。请您推荐。对于我女儿这种情况应该如何办。对于这种情况，有没有可能一直保持这种情况。终生这样。如果不及时治疗情况会怎样。另外我还想问一下，小脑扁桃体疝是怎么一回事？小脑扁桃体疝发生病变会有什么后果？嘴角偶有抽动是癫痫吗？还是和脑积水有关？
栗向东副主任医师：你好，对于脑积水，目前并无有效的保守治疗方案，如积液量较少，可先行观察，如积液量持续增加，则应考虑手术治疗。不存在终生维护的方法，需要定期复查。关于孩子的智力，只要不出现脑积水压迫脑组织的情况，就不会影响智力。小脑扁桃体疝是由于颅压增高导致脑疝的一种，是极为严重的情况，可导致死亡。而关于是否癫痫的问题，主要通过脑电图检查确定，以你目前介绍的脑电图结果，诊断依据不足。脑积水行脑室分流手术，如一切顺利，有可能终生只行一次手术，但这属于理想化的情况。关于手术并发症，由手术医师术前根据不同术式向您交代，费用需咨询手术医院。北京儿童医院是儿科疾病的权威医院，值得信赖。
爱心医生：继发性?去北京儿童医院.
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