神经耳聋怎么办

问：医生，我怀孕三个月孩子没胎心了，住院几天先是药流两天，然后12月31号时做了清宫术，在医院的那几天心情特别紧张压力很大，担心以后生小孩儿会不会也出现那症状，也非常害怕怀孕的整个过程以及生娃，出院后在家里也一直害怕担心，然后1月11号去唐都医院看检查为神经性耳聋，医生开了甲钴胺，1月14号又去看了开了复方益智胶囊和醒脑通，现在耳朵一直还在响，我是不是没希望了，现在整个人每天无心干任何事，饭也不想吃，痛苦的要死，感觉我的世界末日要来了，医生求你了，你有什么好的办法和建议吗？一定要救救我

马玲副主任护师：病情分析：你好。从你的情况来分析，考虑是之前对怀孕的担心过度了，导致了焦虑症状，并且因为焦虑影响到听力。目前应该综合调养。指导意见：建议放松心情，放下包袱，不管现实和身体有多少困难，都要想办法让内心平静下来，随遇而安，遵医嘱积极治疗，你目前的药物都是比较对症的，继续服用，再就是多出门走动，耳鸣不舒服的话，可以看书，这是可以不听力的，同时每天坚持做一会运动，如果有条件，可配合高压氧仓治疗。对今后怀孕的事情也不必过于担心，注意保养就可以了。祝早日康复。

牛克伟副主任医师：你好，根据你描述的情况，你这就是着急上火导致的耳聋，你这种情况及时的去做高压氧，放松心情，营养神经，没问题的会好的。可以用天麻蜜环菌片，磁朱丸。主要是休息。

梅泉副主任医师：指导意见：考虑是胚胎早期停止发育后引起的心理障碍，胚胎停止发育常见原因：染色体异常、免疫功能不全、内分泌功能紊乱、子宫内环境异常、遗传性血栓形成倾向、全身感染性疾病等女性危险因素、精子成熟障碍等男性危险因素、环境不良等因素。尚有约50%胚胎停育的原因不明。建议夫妻双方到生殖中心详细检查染色体、免疫功能、甲状腺功能、有无支原体及衣原体感染等等。同时需要看心理科医生。

问：病情描述:我右耳神经性耳聋十多年了，左耳耳聋有八个月了，高压氧治疗两个月，中药治疗三个月没有好转，请问医生我的病情还能不能治好。:需要医生帮助提供远程诊断:我这个情况配戴助听器效果如何。

王琳主任医师：病情分析：你好，神经性耳聋没有根本的有效治疗方法。有空去做检查，根据你的听力情况为你具体分析听力，让你正确了解听力。 指导意见：另外好的助听器和健康的身体不会使听力恶化，相反会提高听力的分辨率。您可到医院检查，根据听力的实际情况配合适的助听器。

问：女 27岁 我耳朵响了快一年了，到医院检查得了神经性耳聋，请问医生这病能治吗？该怎么治疗？谢谢！

李鹏医师：你好，神经性耳聋耳鸣，比较难治，但是并非不可治；目前西医西药对于此病，没有好的办法和疗效，建议借助中医的一些独特疗法及药物进行治疗，完全有希望消除耳鸣，提高听力。中华耳病网医生

问：我是一个感音性耳聋的患者，现在我几乎听不到外面的声音，要我身边的人很大声地凑近我的耳朵才可以隐隐约约地听到一些，因为耳聋，所以我的心情非常糟糕。想得到怎样的帮助:为何耳聋？

问：没多大效果，医生说耳朵里面耳屎多，然后用东西全部洗了出来。说不用吃药了，现在为什么还响，我该怎么办:需要医生帮助提供远程诊断:无

爱心医生：病情分析：你好，神经性耳聋，西医是没有多大的办法的，除了给你吃卡马西平等药物意外没什么特殊的治疗方法，而且神经性耳聋本来也是世界未攻破的疾病指导意见：根据你的情况，建议你尝试针灸及中药的治疗方法，这个还是有效的，可以缓解你的症状改善你的生活质量

问：我已经记不起是什么时候开始的啦，大约从初中开始就觉得耳朵的听力下降了，刚开始的时候还觉得没什么，但是直到了现在才发现越来越严重了，现在毕业了，去找工作的时候和别人沟通很不方便，不知道现在该怎么办才好。想得到怎样的帮助:请问有什么好的方法可以解决？

张文宝主治医师：你好，根据你身体患有神经性耳聋的情况，有必要在医生指导下通过，营养神经，活血化瘀，镇静安神，补益气血等方法，综合调理身体

张立文主治医师：神经性耳聋的发病病因尚不十分清楚，临床上也是通过经验尝试性治疗，还没有太好的办法彻底治愈，你可以用一些营养神经，改善血循环，激素类药物尝试治疗。

问：BR>有一定的恢复

付世春医师：耳鸣的治疗为耳科三大难题之一（另二个为耳聋、眩晕），尽管治疗方法很多，但尚无特殊有效的方法。 (1).病因学治疗：该治疗是医学上首要且最理想的治疗方法，但耳鸣只有少于5％其病因可能诊断并进行治疗； (2).药物治疗：包括基本疾患治疗和对症治疗，后者包括减轻耳鸣对病人的影响（如抗抑郁药学抗焦虑药）和耳鸣抑制药（如利多卡因、氯硝安定和卡马西平等）； (3).掩蔽疗法：为目前治疗耳鸣较为有效的方法； (4).心理学治疗：通过语言和非语言的交流方式及一些方法来影响及改变被治疗者的心理状态及心理障碍，从而达到打断恶性循环、治疗耳鸣的目的。心理学治疗是重要的疗法之一。 (5).电刺激疗法：是利用电流直接刺激听觉系统达到抑制耳鸣的目的。 (6).耳鸣的联合治疗：耳鸣的治疗方法很多，很难确定何种治疗方法更为有效。除病因治疗外，包括药物、生物反馈、声掩蔽、电刺激的联合治疗更为合理，以期达到缩短治疗时间、减少具有副作用药物之用量，增加协同疗效，达到更有效的治疗耳鸣。 耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，实际上周围环境中并无相应的声音，也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在．严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁，令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣，一般是生理现象，不必过分紧张，可听之任之。如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状，则要提高警惕，尽早就医。细查耳鸣病因 根据病人的主诉．医生很容易判断病人是否有耳鸣，但是对耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查，包括耳鼻咽喉科的常规检查、听力学检查、耳鸣测试等，有时甚至要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查。因此，病人应该去正规的大医院找专业医生诊断，只有查明了耳呜的性质、特点、可能的病变部位，才能针对性地确定治疗方案。 耳鸣的病因比较复杂，一般可分为两大类：①耳源性疾病(即与耳部疾病相关)．往往伴有听力下降，如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起。②非耳源性疾病，这类病人除了有耳鸣外，常伴有相应疾病的其他症状，如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。 耳鸣和其他疾病一样，早期诊治有助于病情好转和康复。因为耳鸣常先于其他症状之前，这无疑是一种“警报”，如氨基糖甙类抗生素的耳毒性往往先出现耳鸣，继而听力减退，当发生耳鸣时应立即停药；贫血、高血压的病人出现耳鸣或耳鸣加重，表明病情在进一步恶化，应引起警惕；长期在噪音环境下工作者，出现耳鸣，则应考虑调换工作环境。有些耳鸣早期明确病因，如盯聍栓塞、分泌性中耳炎等，即可采取相应治疗措施，耳鸣也会随之消失。但约有40％病人的耳鸣找不到明显的病因．医生称为不明原因性耳鸣。治疗因人而异 耳鸣病人经过医生的系统检查，明确了病情，就应该采取针对性治疗措施。那么，哪些耳鸣需要治疗呢?①由外科病变(如蜗后病变、血管畸形等)引起的耳鸣，必须尽早接受外科手术治疗。②由其他疾病(如高血压、颈椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起，治疗应以控制这些疾病为原则。③对耳鸣已严重困扰了正常工作、生活或睡眠的病人．应该充分了解治疗的长期性和艰难性，并积极配合医生进行治疗，正确理解治疗效果。④有些病人耳鸣史较长，开始感觉耳鸣较强，随着时间的推移，自感已经适应且耳鸣程度并未加重．也不影响工作、生活和睡眠，经过医生详尽的检查．也未发现任何疾病．可不采取治疗措施，但需要定期复诊。⑤耳鸣伴听力减退的病人，佩戴助听器为首选方案。 目前，治疗耳鸣的方法原则上分为两大类：保守治疗和手术治疗。除发现有外科病变，必须进行手术治疗外，一般都采取保守治疗如心理治疗、掩蔽、药物、松弛疗法等。几点注意事项 由于耳鸣受多种因素的影响，病人在治疗耳呜中还应注意以下事项： 1要有乐观豁达的生活态度。一旦有耳鸣，不要过度紧张，应及时接受医生的诊治。在诊治过程中，听从医生指导，积极配合治疗．并且可积极主动地发挥其他优势(如业余爱好和热爱本职工作等)来分散自己对耳鸣的关注，调整自己的生活节奏，多培养一些兴趣点。 2避免在强噪声环境下长时间逗留或过多地接触噪声．避免或谨慎地使用耳毒性药物，少吸烟、少饮酒、生活作息有规律，睡眠不宜过长(中青年7—8小时，老年人6小时睡眠即可)。 3由于耳鸣起因较慢、病程都非短期内发生，故治疗一般也需要较长时间，如耳鸣掩蔽疗法、松弛疗法等至少要完成为期一个月的疗程，才能评估治疗效果。因此，病人在配合治疗过程中要有恒心，不要轻易放弃。 耳鸣表现多种多样，有的为一侧耳鸣，有的则为两侧；有的间歇出现，有的持续不停；轻者安静时方觉耳鸣，重者身处闹市时都感到吵闹不安。 造成耳鸣的原因有很多： ①主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。 ②血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。 ③其它一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良， ④另外，过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。 ⑤过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。 对于耳鸣患者，首先要查明究竟属于哪种原因引起，然后根据具体情况处理： ①过度疲劳及睡眠不足者应注意休息、保证足够睡眠；情绪紧张焦虑者要使思想放松，必要时可服用一些镇静药，如安定、非那根。六味地黄丸等中药制剂对耳鸣也有一定的作用。 ②耳部疾病引起的耳鸣要积极治疗耳部原发疾病。 ③有全身病者要同时进行治疗，如高血压病人要降低血压，糖尿病人要控制血糖，贫血病人要纠正贫血，营养不良或偏食者要注意补充营养成分等； ④如果是因为用了耳毒性药物如“庆大霉素”、“链霉素”或“卡那霉素”等而出现耳鸣，则应及时停药和采取有力的医疗措施，以期消除耳鸣，恢复听力。 、辨证施治 1、风热侵袭型此型患者，起病较急，但症状通常不会很严重，耳鸣音调较低沉，耳内有胀满、堵塞的感觉，多有自语增强的特点。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺经表症。西医诊断多为急性分泌性中耳炎。鼓膜可见充血、内陷，舌淡红，苔薄白，脉浮数。这一证型的治疗，应采用刘元素的“耳聋治肺”的观点，从肺论治，用疏风、宣肺、通窍法治疗，银翘散一类的方剂都可。常用药物有双花、连翘、桔梗、杏仁、荆芥、防风、蝉衣、菖蒲，痰多加栝蒌，鼻塞加辛夷、苍耳子、白芷。 2、肝火上扰型此型患者发病多较突然，症状比较重，耳鸣声较大，与情绪情志变化关系密切，常常在郁怒之后发生或加重。多伴有口苦、心烦、头昏、头痛、急躁易怒等肝火上逆的症状，舌质红，苔黄，脉弦数。此型为肝火上扰清窍而致，法应清肝泻热通窍，方选龙胆泻肝汤加减。常用药物有:胆草、黄芩、山栀、当归、泽泻、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荆子、磁石。 3、痰浊上壅型此型病程一般较长，耳鸣、头昏、头沉、头重、头闷，耳内胀闷、堵塞感明显。可伴有胸闷，纳呆，舌质多较胖，边有齿痕，苔厚腻，脉弦滑。此型为痰浊上壅蒙蔽清窍所致，治法应该化痰降浊、和胃开窍，多选用二陈汤加减。常用药物有:半夏、陈皮、茯苓、僵蚕、菖蒲、生苡仁、白芷;可适当选择1～2味活血化瘀药，如丹参、桃仁、红花、当归尾等，通过祛瘀以助通窍，也符合中医久病多瘀的理论;如有痰浊化热征象，可加黄芩、黄连、栝蒌、枳实。 4、肝肾不足型此型病程较长，据临床情况来看，多为老年人发病。耳内犹如蝉鸣，鸣声一般不会很大、很响，可伴有腰膝酸软、眼花、眼干涩等肾经不足之症，兼症往往表现不明显，舌质红，少苔，脉细。对于老年人耳鸣，又无其他兼症表现时，多可归于此型中。治疗以补肾益精、滋阴潜阳为主，方选耳聋左慈丸，常用药物有生熟地、山萸肉、山药、菖蒲、牛膝、菟丝子、覆盆子、蝉衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。临床常可见到耳鸣伴有比较明显的心火上炎的症状，心烦、急躁、失眠、口舌生疮，舌尖红，脉细数。在青年人中多见，一部分老年人也可发生。此为肝肾不足，水不济火，心火上炎，扰乱清窍所致。治疗上应侧重于清心火，其次滋肾阴，方选导赤散加减。常用药物有:生地、黄芩、黄连、淡竹叶、木通、灯芯草、菟丝子、麦冬、覆盆子、酸枣仁。 5脾胃虚弱型患者多表现出精神差，疲乏无力，头昏，劳累后症状加重，纳差，舌质淡，苔薄白或厚，脉弱。治以健脾益气，升阳通窍，可选择补中益气汤、参苓白术散、八珍汤一类方剂。常用药物有:党参、黄芪、白术、升麻、葛根、柴胡、陈皮、半夏、当归、菖蒲。