问：全部症状:无什么不良症状;发病时间及原因:结婚四年不孕, 做子宫造影是输卵管通而不畅,其他检查没有问题.治疗情况:想要得到的帮助:请问什么是通而不畅? 要治疗吗? 能做些什么治疗?
徐灏主任医师：病情分析:输卵管通而不畅的原因 造成输卵管通而不畅或功能障碍的原因主要是急,慢性输卵管炎症.输卵管炎,可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管通而不畅的常见病因.输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕,轻者尽管管腔未全堵塞,但粘膜皱褶发生粘连使管腔变窄,或纤毛缺损影响受精卵在输卵管内正常运行,中途受阻而在该处着床从而引起宫外孕的发生.输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层,常造成输卵管周围粘连,输卵管扭曲,管腔狭窄,管壁肌蠕动减弱,影响受精卵的运行.淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及粘膜,而流产或分娩后感染往往引起输卵近端堵塞或通而不畅或输卵管周围炎.结核性输卵管炎病变重,治愈后多造成不孕,偶尔妊娠,约1/3为输卵管妊娠.结节性输卵管峡部炎是一种特殊类型的输卵管炎.该病变系由于输卵管粘膜上皮呈憩室样向峡部肌壁内伸展,肌壁发生结节性增生,使输卵管近端肌层肥厚,影响其蠕动功能,造成输卵管通而不畅.输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发,尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连,使输卵管伞部部分梗阻,甚至不能将排出的卵细胞吸入输卵管内与精子相遇导致不孕.因此,曾患有附件炎,化脓性阑尾炎,结核性腹膜炎,肺结核,子宫内膜异位症的患者,有过不全流产,药物流产,人工流产术后发烧,腹痛和产褥感染的患者,淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者,均有可能导致输卵管通而不畅.意见建议:输卵管通而不畅的治疗 对于壶腹部,伞端的通而不畅目前医疗上还没有什么比较理想的治疗方法,如果输卵管伞端粘连的话可以在腹腔镜下或开腹做造口及分离周围粘连,如果是远端轻度通而不畅,我们的经验是不主张采取过多的治疗,这是因为轻度通而不畅说明病变比较轻,治疗的目的是使病变程度更轻一些,但是目前的很多真对输卵管远端通而不畅的治疗方法都有一定的损伤很可能治疗后还不如不治疗,有的医院主张腹腔镜治疗,但因为腹腔镜有创伤,而且腹腔镜术中的止血分离主要是电凝灼烧,这都可能使输卵管组织遭到破坏,引起新的炎症,造成输卵管伞端粘连.也有的医院建议做介入,根据经验介入只对输卵管近端有效对于远端的堵塞或通而不畅是没有什么作用的,输卵管介入用的只是一根极细的导丝直径1mm左右所以用这么细的一根丝来疏通这么粗的管腔是不现实的,而且壶腹部肌层比较薄,黏膜血管丰富,做介入容易穿孔,容易出血.三是壶腹部走形迂曲而导丝是直的无法适应输卵管壶腹部的局部解剖特点所以不适合做介入复通. 目前唯一能采取的真对输卵管远端通而不畅的方法是输卵管通水,不过效果并不理想.通水有普通通水和X光直视下选择性插管通水或者宫腔镜下通水等.利用水压的力量分离输卵管的粘连使输卵管更通畅,减少宫外孕的发生,只能说起到减少的作用不能完全避免,输卵管远端的特殊解剖结构注定了这里没有什么方法来很好的解决. 普通通水就是我们平时用的常规输卵管通液,这种方法的水压的力量比较小,对远端通而不畅的疗效甚微,由于普通通水是盲通看不到液体在输卵管内的具体充盈状况,所以无法预知通液后的通畅情况,而且有增加感染的机会,不宜多做,其优点是操作简便,费用低廉. 经X线直视下的通液,也就是选择性输卵管锸管造影,在X光下将导管插入输卵管管内,然后注药这个力量很大,也叫高压注药,由于是通过X线下直视操作能清楚的了解插管通液后输卵管的通畅程度并能拍片观查,所以可以随意拿握注液压力及速度,但是缺点是费用较高2000元,其治疗效果也不是很理想. 宫腔镜下通液,其治疗方法是将导管插入输卵管管口,注药,其通液力量大于普通通水但术中看不到输卵管的管腔,无法了解术中及术后的治疗情况,无法掌握术中注液压力及速度.从而无法达到预想效果,医疗上不主张应用. 对于这样远端的通而不畅主张试孕1－2年,不孕的话建议试管婴儿治疗,一但受孕要高度警惕宫外孕的发生. 另外也有些医院让患者做理疗,微波,灌肠,服用中药,这些治疗对输卵管的炎症有一定的作用,但是对于已经造成的输卵管腔内部分粘连是没有什么用的,因此不主张采用.另输管镜就目前技术原因对输卵管远端通而不畅亦无治疗意义.这个要根据你的具体情况选择最佳的治疗方法.生活护理:愿健康.
张素菊主治医师：病情分析:输卵管通,说明没有发生梗阻性的堵塞,还是有管腔存在的.但是有狭窄,管腔内径较正常的要小,液体可以通过,但是成熟的卵子却没有办法通过,这就叫做不畅,也是会影响到受孕的.意见建议:这种情况主要是长期慢性的炎症引起的,需要治疗的使其复通的.治疗方法有两种,纯药物及腹腔镜治疗.药物以中药为主,这需要有经验的中医师辨证后开药方来治疗才能有效,一个药方打天下那种中医师则绝大部分是无效的.如果有效的情况下,效果比起手术当然要好得多.问题是要找对医生.手术以腹腔镜复通术及宫腹腔镜联合手术为主.手术费用大,7000~10000左右,大多数人有效,但是也有部分人术后仍未能受孕.但是做了就有机会怀孕,不做连怀孕的机会都没有了.您可以结合自己的经济情况考虑手术与否.
任朝笛医师：病情分析:这情况在中医看来应该考虑是血瘀的原因意见建议:一般可吃些活血化瘀的中药,可选择调经促孕丸等来治疗的.
查看原文>>问：我以前这个人由于年轻不懂事，然后去做过两次人流，然后现在结婚了，想要要个小孩子，但是一直都是怀不上，然后去医院检查，医生说我是输卵管通而不畅，我听了以后很担心，我老公这个人很喜欢小孩子的。想得到怎样的帮助:输卵管通而不畅会影响怀孕吗？该如何做才好呢？
李桂梅副主任护师：子宫输卵管造影检查可以明确子宫的形态，以及双侧输卵管是否存在异常情况的。您先完善这个检查。根据检查情况选择最佳治疗方式。一般来说会选择宫腹腔镜手术。既可以明确诊断，同时可以达到治疗目的，这个是目前的最佳治疗方法。ll
晏良美副主任护师：你好，检查输卵管通而不畅，考虑影响怀孕的，如果轻度炎症黏连，建议进行输卵管通液检查，可以疏通提高怀孕几率，备孕期间放松心情缓解压力
于云连副主任医师：你好，结合你的具体情况，很可能是输卵管通而不畅，导致的不好怀孕，如果月经规律，那就治疗一下输卵管，输卵管治疗下来得看具体是哪里不通畅。保守治疗的话，一般就是中药灌肠，盆腔理疗这些。
查看原文>>问：全部症状:输卵管左边通,右边通而不畅,排卵正常,一年多没有受孕,心里压力很大,日常生活一切都正常发病时间及原因:2005年3月人工流产一次,之后没有避孕,一直都没有怀孕,2009年3月检查慢性盆腔炎,输卵管一边伞端积水,一边粘连,做了宫腹腔镜治疗情况:做了宫腹腔镜之后,监测排卵正常,输卵管复通术,是通的,可是现在都一年多了,也还是没有怀孕,2010年4月做造影,输卵管左边通,右边通而不畅想要得到的帮助:请问医生我现在要怎么做,还需要做哪些检查吗?
王红主任医师：您好：输卵管通而不畅是造成宫外孕的主要原因，所以你如果是有这方面的问题，那要及早在医生的指导下进行相关的有效治疗，针对输卵管通而不畅通的情况，可以先考虑保守中西药结合治疗，同时结合高科技物理治疗，会有很好的治疗机会，如果效果仍不理想者，可以考虑微创无痛的手术来治疗，你可以根据你的具体情况，到正规的不孕不育专科医院，在专业医生的指导下进行有效的治疗。如果有相关的问题，再提问，祝您健康！E
张崇玲副主任医师：根据你的情况建议你做免疫六项检查，还有你爱人精液分析看是否正常，如果正常的话，可以B超监测排卵，如果在通的一侧排卵可以试孕。如果有病理性因素针对病因加以治疗。
邓珍珠副主任医师：您好：输卵管是精子和卵子结合形成受精卵的场所，通时受精卵通过输卵管顺利的输送到子宫腔，输卵管通而不畅，影响精卵结合，及时勉强怀孕发生宫外孕的几率也比较大，建议您在月经干净的2-7天到正规专业不孕不育医院进行输卵管造影检查明确病因进行针对性的治疗。建议您最好一起检查各项生育条件，比如卵巢排卵情况，子宫及内膜情况，男性精子精液质量是否正常。祝您健康A
查看原文>>问：病情描述:导致输卵管通而不畅是什么？想得到怎样的帮助:导致输卵管通而不畅是什么？
华正辉主任医师：病情分析：输卵管是一对喇叭状弯曲的长管，左右各一条，长约8－15厘米。 输卵管的重要作用是运送精子，捡拾卵子和每月一次周期性地把卵巢所排女性输卵管 出的卵子或受精后的受精卵输送到子宫腔内的功能。精子卵子游动是借精子自身的游动、输卵管自动蠕动和在输卵管内膜上皮上生长的绒毛摆动的多重作用下通过大约五天的时间将受精后的受精卵运送到子宫内膜内种植并着床的 造成输卵管通而不畅或功能障碍的原因主要是：急、慢性输卵管炎症。输卵管炎，可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管通而不畅的常见 病因。曾患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者，有过不全流产、药物流产、人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者，淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者，均有可能导致输卵管通而不畅 指导意见：目前唯一能采取的真对输卵管远端通而不畅的方法是输卵管通水，不过效果并不理想。通水有普通通水和X光直视下选择性插管通水或者宫腔镜下通水等。利用水压的力量分离输卵管的粘连使输卵管更通畅，减少宫外孕的发生，只能说起到减少的作用不能完全避免，输卵管远端的特殊解剖结构注定了这里没有什么方法来很好的解决。 普通通水就是我们平时用的常规输卵管通液，这种方法的水压的力量比较小，对远端通而不畅的疗效甚微，由于普通通水是盲通看不到液体在输卵管内的具体充盈状况，所以无法预知通液后的通畅情况，而且有增加感染的机会，不宜多做，其优点是操作简便，费用低廉。 经X线直视下的通液，也就是选择性输卵管锸管造影，在X光下将导管插入输卵管管内，然后注药这个力量很大，也叫高压注药，由于是通过X线下直视操作能清楚的了解插管通液后输卵管的通畅程度并能拍片观查，所以可以随意拿握注液压力及速度，但是缺点是费用较高2000元，其治疗效果也不是很理想。 宫腔镜下通液，其治疗方法是将导管插入输卵管管口，注药，其通液力量大于普通通水但术中看不到输卵管的管腔，无法了解术中及术后的治疗情况，无法掌握术中注液压力及速度。从而无法达到预想效果,医疗上不主张应用.
赵文琪主治医师：导致输卵管不畅，最常见的原因是子宫内膜炎或者盆腔炎，一般情况下与妇科卫生情况，或宫内病史（不如人流）或宫腔内有创治疗有关。无论是什么原因，都建议你及时进行治疗，以免影响生育
石家生医师：病情分析：输卵管不通粘连是导致女性不育的常见病因之一的，和具体程度有很大的关系的指导意见：常见的病因是妇科手术，以及妇科炎症没有及时治疗导致的，医生指导下规范治疗吧
查看原文>>问：我26岁夏结婚好几年了一直没有怀孕老公家人都很着急，去医院检查输卵管通而不畅，我27岁，医院检查输卵管通而不畅，输卵管通而不畅做通水好吗有没有什么副作用？
李颖主任医师：您好：输卵管通水，是使用注射器(内装生理盐水及抗生素)连同子宫颈导管将盐水缓缓推注，根据其水压的有无或大小来评估输卵管是否通畅或欠通畅的一种检查方法。是一个比较传统的方法,通水是凭医生的感觉来进行的,但并不知道患者有无输卵管扭曲，或输卵管腔粘连、梗塞，以及具体的堵塞部位因而带有极大的盲目性的.建议你到专科医院做输卵管照影检查确诊输卵管情况后对症治疗，祝你早日好孕
王红主任医师：您好：输卵管通而不畅容易导致宫外孕的发生，治疗一般是采取微创的宫腹腔镜联合手术治疗，通水是不能解决输卵管阻塞的问题，相反容易导致输卵管伞端积水的发生，建议您到正规的专科医院检查，根据检查的结果，在医生的指导下对症的治疗，祝你健康。B
邓珍珠副主任医师：您好：通液术由于假阴性率高且无法准确判断具体病变部位而早已被世界卫生组织淘汰使用,频繁通水有可能造成感染及输卵管积水.简单通水是不能明确输卵管情况的,而且会有假阳性,比如输卵管伞端积水或输卵管漏这些,它是诊断不出来的,所以现在简单通水已经被世界卫生组织废除了.建议您到专科医院详细检查,明确诊断,对症治疗,不要错过治疗的最佳时间.祝你健康。W
查看原文>>问：病情描述:我是11月15日做的造影，说是通而不畅需通水，12月11号去做了通水，只作了一次，医生 说是月经干净已经四天了只能做一次，通水之后，医生并没有看病历（通水的是别的医生 ），说是下个月再去，我想知道还需做几次才能通？医王都不看，怎么知道通不通？:需要医生帮助提供远程诊断:就是想知道还通几次，太痛了
孙桦副主任医师：病情分析：您好，通液手术以后，要注意休息的，再一个要根据您的情况的，有的人可能一次就通了，有的需要好几次的指导意见：要注意休息的，保证充足的睡眠吧，营养也要全面的，要多吃新鲜的水果蔬菜观察吧。
查看原文>>问：全部症状:去医院做了输卵管造影,双侧显影,通而不畅,请问我的情况严重吗?可以自然怀孕吗?发病时间及原因:准备怀孕,去检查了输卵管治疗情况:医生说管子有点炎症,要先治疗想要得到的帮助:像我这种情况可以自然怀孕吗?应该怎么快速治疗
爱心医生：病情分析:你好,输卵管造影通而不畅,可以做几次输卵管通液.尤其是宫腔镜下的输卵管加压通夜术,效果非常的好.意见建议:通而不畅,是由炎症造成的结果,但是是否现在是急性感染期?建议你到公立医院诊治,而不要选择民营的医院.生活护理:如果排卵正常,输卵管治疗后通畅,应该可以自然怀孕.
魏巍主治医师：病情分析:做了输卵管造影,双侧显影,通而不畅,想知道这种情况是否可以自然怀孕.意见建议:首先问一下除了通而不畅之外,造影结果是否有输卵管迂曲变形等情况?输卵管通而不畅一般都是由于盆腔炎症引起的,如果炎症比较重,使输卵管形态改变,管腔狭窄,就会影响怀孕.可以先做通夜治疗,如果你不孕时间比较长,急于要孩子,输卵管形态也不好,可以做宫腹腔镜联合输卵管整形术,这种方法最快.
爱心医生：您好,这种情况可以怀孕的可能性不大,输卵管的通而不畅多是有妇科炎症引起的,也称输卵管炎.这一类的通而不畅算是轻度的堵塞,并不严重到要用手术治疗.临床上用中药调理,灌肠,用粗盐热敷,跳绳,做瑜伽等等,都对治愈这类输卵管通而不畅有显著的疗效 提问人的追问 2010-1-30 14:04:21中药调理大概要多长时间才有效啊?我催乳素超标一倍,也能用中药来降低吗?
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