鉴别精神分裂症

问：请问:鉴定精神分裂症是从其表现、语言、动作来分析，还是可用血液化验、科学诊断来鉴定？

问：姐姐自从三个月前出了一次远门回来后，就神经兮兮的，有的时候我真要给她吓死，老是突然的大喊大叫的，大哭大闹，问她怎么了也不说话，有的时候还几天不吃不喝的，有时候又正常的不得了，跟没事人一样，我担心她是不是精神分裂了。想得到怎样的帮助:怎么鉴别是不是有精神分裂症？

陈柯文药师：病情分析：一般无意识障碍和明显的智能障碍，可有注意、工作记忆、抽象思维和信息整合等方面认知功能损害。病程多迁延，反复发作，部分患者发生精神活动衰退和不同程度社会功能缺损。指导意见：患者整段的谈话或写作内容缺乏逻辑性，叙述不很切题，不能围绕谈话的中心思想明确表达意义，与其交谈有十分困难的感觉，使人感到迷惑不解（思维松驰）。语句之间缺乏联系，言语凌乱（思维破裂）。

爱心医生：病情分析：精神分裂症主要表现为狂燥不安、偏执、抑郁、恐惧焦虑、幻听幻觉、敏感多疑、强迫急躁、乱摔东西、冲动伤人、不能控制自己等。指导意见：病时患者可能出现一种毫无根据的错误想法，怀疑有人要加害于他，听到有人议论他，威胁他，看见奇怪的影像，闻到不愉快的气味等，有此类症状就有可能是得了精神分裂症。

爱心医生：病情分析：精神分裂症主要表现为狂燥不安、偏执、抑郁、恐惧焦虑、幻听幻觉、敏感多疑与其交谈有十分困难的感觉，使人感到迷惑不解（思维松驰）指导意见：怀疑有人要加害于他，坚信配偶有外遇，听到有人议论他，指责他，威胁他，看见奇怪的影像，闻到不愉快的气味，尝到食物中有特殊的气味等一些虚幻的知觉，以至最终悲观绝望而自杀，给家庭、社会带来极大的伤害

问：病情描述:10年以上间段治疗；幻听幻觉烦躁不安；自言自语曾经治疗情况和效果:间段治疗想得到怎样的帮助:劳动能力鉴定

万洁副主任护师：病情分析：你好！不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了某些疾病的症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发,因此建议你最好采用“中药配合心理治疗”可以达到很好的治疗效果。指导意见：中药可以起到调理情绪,醒脑开窍,疏肝涤痰,调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用.俗语说“心病还需心药医”,只有从根本上治疗精神病,才能取得满意的治疗效果,精神病反复发作的原因就是没有治疗心因,只有去除心因才可以达到根治.

问：病情描述:我是被鉴别错了病症，我是强迫症患者错误的鉴别成了精神分裂症，并且服用了大量治疗精神分裂症的药物；我的强迫症病情没有改善，我不知道该怎么办？:需要医生帮助提供远程诊断:请问医生我服用了大量治疗精神分裂症的药，对我有什么危害？对治疗强迫症有什么危害？谢谢！

万洁副主任护师：病情分析：精神分裂症的病因尚末完全阐明，目前可以确定的一些影响因素，对疾病没有明确的因果关系。目前较公认的观点是，易感素质和外部不良因素通过内在生物学因素共同作用而导致疾病的发生。环境；社区服务：为患者提供各种可能的服务，使患者能够适应在社区中的正常生活，促进患者身心的全面康复。指导意见：心理治疗：帮助解决患者的心理问题和危机干预；技能训练：帮助患者恢复社会功能和掌握疾病的管理能力；家庭干预：建立一个有利于患者疾病治疗和康复的家庭

李正茂医师：强迫症是睡眠持续不好或睡眠严重不足、大脑过度疲劳所致，而精神分裂症是大脑过度疲劳引起的大脑功能紊乱，两症在西医的治疗上用药大致相同，都是以镇静安眠之药物来进行控制，由于药物的依赖性强，在没有别的药物取代治疗之前便需要终身服用，同时作用大，它对肝、肾、脑等功能有损害，只要服用它，这是没有办法的。除非是采用没有依赖性和没有副作用的中医中草药对症治疗，这样才能有希望痊愈，建议合理诊治，以便早日康复。

问：在上海市精神卫生中心就医10年，门诊诊断精神分裂，今年6月诊断强迫性障碍。搞不清楚强迫症还是精神分裂症。能不能做特殊病种？算不算重度强迫

郑少平副主任医师：病情分析：这是属于精神分裂症和强迫症鉴别诊断的问题指导意见：建议按发病时间顺序详细提供症状表现、病程演变过程以及对于治疗药物的反应等情况，以便医生可以为您分析判断。可以告诉您的是：强迫症和精分症是可以鉴别清楚的，只要您提供的资料详实准确。我从事精神科31年，擅长诊治强迫症和精分症，欢迎联系。

解昌国主任医师：精神分裂症是严重的精神类疾病，强迫症是与精神心理因素相关的神经症。也与个人的人格特征有关。精神分裂症患者可以同时有强迫症状。两种病可以共病存在。

李君国家二级心理咨询师：病情分析：按你目前表现的话，应该是强迫指导意见：精神分裂的话，是不可能来主动求医的，应该是一种无法控制的状态。 提问人的追问 2015-07-18 15:26:44我长期服用抗精神分裂药物和强迫症药物，怎么鉴别强迫症严重或不严重

问：我以前经医生诊断患有轻微的精神分裂症,我服氯氮平片大概2年了,最进没什么感到不舒服.可是我想知道是不是这就意味着我的病好了呢 .我还要不要继续服下去,有没有其他的办法

袁勇燕国家二级心理咨询师：你好：祝贺你经过系统治疗,病情明显好转,自觉好了.但是精神分裂症是思维,情感,行为方面的病症,有时自己对于这些方面情况很难判断的很准确.所以还是建议你到精神病院请医生帮你诊断一下,如果医生认为你已经痊愈,会逐渐停药,直至终止治疗.

林清连国家二级心理咨询师：您好,精神分裂症目前病因不明,其病程具有不断发展逐渐加重的趋势现阶段其治疗效果仍不尽人意. 　　通过临床研究和观察,普遍认为以下因素可影响其预后：　　1.病前性格　　病前性格孤僻不合群;或具有分裂性人格,如孤僻退缩,沉默寡言,不与人交往,缺乏进取心敏感害怕,性格怪僻的人;常做白日蒙,适应能力差的人患病后可迅速走向衰退和慢性病程,预后差.　　2. 年龄　　发病于15岁以前者,预后多较差,且衰退迅速易慢性化.　　3. 起病形式　　隐袭起病,病期长或急性起病经治疗而旷日持久不能缓解者,常易致精神衰退.　　4.诱发因素　　起病时无明显的精神因素或躯体因素作为诱因者,预后较差　　5.症状及病型　　具有精神分裂症典型症状,如固定而持续的迫害妄想和偏执症状,或行为退缩,情感迟钝者预后不良.单纯型,青春型预后较差.　　6.社会环境及遗传因素　　家庭经济水平低,家庭关系欠融洽,生活照顾不周,以及无良好的社会和家庭支持系统,都会直接影响到精神分裂症患者的预后;有精神分裂症阳性家族史者预后多数不良.　　7. 复发次数　　复发次数愈多,获得良好缓解的可能性愈小.　　8治疗情况　　及时,有效,系统地治疗及维持治疗,可大大降低病情复发率,延缓精神衰退.　　总之,目前精神分裂症的预后不容乐观,但我们相信,通过广大精神科医务工作者的共同努力一定在不久的将来,使精神分裂症的预后有所改观.

爱心医生：你好：要进一步认识精神病的康复进程: 　　 因为当你不幸患上精神病,总盼望有康复的一天,离开医院重返社会生活.如果你能够认识你的康复进程,及知道期间可以如何寻求帮助,这不但有助你的康复,而且使你能更容易回归社会. 　　病人在康复过程中有什么责任? 　　你有责任定时到医院门诊覆诊,并遵从医生所吩咐,包括按时服药.　　你有责任向医生坦述病情,告诉医生接受治疗的反应.　　你有责任参与协助康复的活动,如街道工疗站提供的工作训练,有益的消闲活动.　　你有责任在病情有变时,提早复诊.　　你有责任照顾自己的起居生活. 　　病人在患病的初期,经常寝食不安,常有幻觉或别人说话的声音,可以怎样做? 　　其实,你可以往设有精神科的综合医院,或精神病专科医院看门诊,医生会按你的病类或病情开药,病人应该按照医生的吩咐按时食药.当然,如果医生认为你有需要的话,会要求病人留院作进一步观察或治疗,待你康复后,便可离开医院. 　　虽然药物是可以帮助你稳定情绪,但是还有其它方法可以协助康复,找别人倾诉是其中一个帮助你疏导情绪的方法,家人,朋友当然是合适的倾诉对象.此外,到公园散步,听音乐,绘画,饲养宠物等活动都有助疏导情绪. 其实你好希望能够恢复患病前的工作能力及表现,但自己觉得有心无力,可以怎么办? 　　由于你的病征未完全消退,以及你所吃的精神科药物,都会令你难以集中精神工作,有时也会觉得比较疲倦,所以康复后应该接受自己可能不容易恢复以往的工作能力,但不要放弃,应该有耐性地逐步尝试,或从散工,钟点工开始,逐渐提升工作能力.部分街道办事处设有工疗站,提供日间工作训练给区内残疾人士,这服务也有助患者恢复工作习惯,以及社交能力. 　　也许你生活圈子很窄,往往令你觉得很孤单,闲来也无所事事,生活很不充实,这是不是病态? 　　完全康复是指患者在精神健康,工作,交友各方面都能达到一定的功能.多参与社会 举办的活动,扩阔自己的生活圈子与眼界是有助康复的,不过最重要的是肯放开自己去与别人相处,令身心有更全面的发展.祝你早日康复!