远视治疗方案

问：一个5岁的小孩子，他患了深度的远视，不带眼镜的视力为0。1，带了眼镜的视力为0。6，请问在这种深度的远视情况下用什么方法治疗？（眼镜度数1000-1100左右）

杨伟锋主治医师：你好：童须防治近视，已为众人所熟悉，而远视眼的防治还存在一些误区，有人认为“近视比远视好，远视看远好”，“配眼镜是近视眼的事”等等，其实这些说法是不正确的；所谓远视眼，是外界景物的反光进入眼内屈光系统后，焦点落在视网膜的后面，不能在视网膜上清晰成像，看远看近均不清楚。许多中高度远视眼不仅视力低下，还伴有斜视、弱视等现象。所以眼科医生认为，远视是比近视更麻烦的屈光不正眼疾，不能等闲视之。 远视眼除了影响远近视力之外，还因调节肌之一---内直肌长期过度收缩，致使发生肌肉疲劳症状，眼球酸胀，眼眶疼痛，同时伴有头昏脑胀。患儿会出现上课时精神不集中，记忆力不佳，讨厌看书写字，因而学习成绩下降。 远视眼者，其调节力加强后，必定会增加内直肌的兴奋性。如果一只眼的远视程度严重，为使该眼看清物景，必须增加调节，内直肌的兴奋性必然比正常眼增加，因之，有的远视眼遂形成内斜视。所以，斜视眼多数出现在远视度数较高的患儿。有屈光参差的远视伴斜视患者多数都习惯用注视眼(远视度数较低之眼)工作和学习，而将不使用的斜视眼搁在一边，时间久后，就会导致斜视眼成为弱视眼。 患远视的儿童应及早验光配镜。家长如果发现自已孩子不爱看书，诉说看书稍久就会感到迹模糊、眼胀、头痛、学习成绩不好，就必须及时到医生那儿检查，检影验光。如确定为远视(包括远视散光)，要抓紧在8岁以前的黄金时机，配戴合适的眼镜，千万不要拖延。否则到12岁以后配镜，视力提高就会很困难，更不用说恢复双眼同视功能了。 儿童远视配镜前，一定要先以睫状肌麻痹剂扩瞳后，充分散大瞳孔的条件下验光。配镜原则为：(1)低度远视。即300度以下学龄前儿童，视力正常或接近正常，无视力疲劳症状者可暂不配镜。因为许多小儿都有300度的生理性远视。有视力疲劳症状者，若戴镜后能够提高视力，则应配戴。但不一定配足，可保留50~100度。 (2)中高度远视，即大于300度以上者，此类儿童，远近视力均有不同程度下降，大部分有视力疲劳症状。可分阶段配镜。先戴上稍低于验光所得度数的远视眼镜，待适应后再按验光结果将全部远视度数比例给予处方，配戴第二付眼镜。 (3)有眼球内斜者，原则上要配足远视度数。尤其是戴镜后内斜完全矫正或基本矫正且获得双眼单视功能者，即使戴镜后视力反而降低，亦要按医嘱配足度数。若戴镜后眼位暂无改观，且视力下降明显，上课时黑板也看不清，走路亦有困难，则开始时可适当戴浅一些度数的眼镜，待适应后，再重新配镜给足度数。通常情况下，初戴眼镜总会有些不舒服，一般戴2个月以上便会适应。戴镜适应后要坚持常戴忽摘，并经常检查视力，对伴有弱视者要常遮盖健眼并训练患眼，以使患者视力恢复正常。

周亚宏主治医师：你好！近视可以采用激光手术治疗！建议去正规医院检查治疗

问：全部症状:远视1200度发病时间及原因:从小治疗情况戴眼镜想要得到的帮助:能摘掉眼镜吗

爱心医生：病情分析:处在休息状态的眼使平行光的视网膜的后面形成焦点,称为远视眼,这种眼的光学焦点在视网膜之后,因而在视网膜上所形成的像是模糊不清的.为了看清远处物体,要利用调节力量把视网膜后面的焦点移到视网膜上,故远视眼经常处在调节状态,易发生眼疲劳.意见建议:一般说来,轻度的远视,如不引起视力障碍,视疲劳或斜视现象,同时一般的健康情况尚属良好,则无矫正的必要；反之,任何上述条件不符合时,则应戴适度的眼镜予以矫正.成年人远视,初次配镜时,应不作全部矫正,因其睫状肌由于长期的过度运用,产生肌肉肥大,如果希望于短期内全部松弛,常不容易,因此应逐步予以矫正.

朱永主治医师：病情分析:一般说来,轻度的远视,如不引起视力障碍,视疲劳或斜视现象,同时一般的健康情况尚属良好,则无矫正的必要；反之,任何上述条件不符合时,则应戴适度的眼镜予以矫正. 　　意见建议:原则上应在睫状肌麻痹的条件下验光配以凸镜片矫正屈光不正的度数.对幼儿及青少年,尤为必要.　　7岁以下的儿童,有轻度远视是生理现象,不需要配镜；但如果度数过高,视力减低或伴有斜视时,就应当配镜矫正.　　7～16岁的学生,低度也可考虑配镜,如有视力疲劳,视力减退或斜视时,则必须矫正.　　成年人远视,初次配镜时,应不作全部矫正,因其睫状肌由于长期的过度运用,产生肌肉肥大,如果希望于短期内全部松弛,常不容易,因此应逐步予以矫正.　　凡在睫状肌麻痹条件下作散瞳检影,则矫正镜片应较实际测得的度数略低,以适应睫状肌的生理性张力.至于减低程度的多少,并无固定的规律,比较合理的办法是,根据隐性远视度数,再加上1/4的隐性远视度数,作为矫正的标准.但每个病例都应当给以个别的处理,诸如各人对于所给镜片的接受程度（以视力之锐敏性为标准）,患者的年龄,他所表现的临床症状,外眼肌功能的平衡情况,中层的身体及精神状态以及职业等方面,都应一一顾及.　　总之,以所配戴的眼镜感觉最舒适为准.老年人,当全部远视转为固定性时,不论看远看近都需借助眼镜,但无需作睫状肌麻痹下的检影配镜.

爱心医生：病情分析:轻度的远视,如不引起视力障碍,视疲劳或斜视现象,同时一般的健康情况尚属良好,则无矫正的必要意见建议:反之,任何上述条件不符合时,只能是配镜矫正的

问：岁全部症状:2009年12月散瞳后左7.50右8.50发病时间及原因:治疗情况:当地医院说一月后配镜想要得到的帮助:必须配镜吗?或配镜后应注意事项,辅助性治疗有什么?应多吃什么?

爱心医生：病情分析:　远视是指眼在不使用调节时,平行光线通过眼的屈光系统屈折后,焦点落在视网膜之后的一种屈光状态.因而要看清远距离目标时,远视眼需使用调节 以增加屈光力,而要看清近目标则需使用更多的调节.当调节力不能满足这种需要时,即可出现近视力甚至远视力障碍.　　如果您能够清楚看见远方的物体,但无法看见近在眼前的物体,表示您可能有远视.远视在观看近端物体时,会造成眼睛额外的负担.观看近端物体过久,会有视线模糊,头痛及眼睛疲劳的症状.远视若发生在学龄儿童身上,可能造成阅读上的困难. 远视并非疾病,也不代表您眼睛有问题.只是眼球形状有些改变而已.是否需要配戴矫正用眼镜,则视眼球形状改变的程度而定.意见建议:治疗方案　　远视眼用凸透镜矫正.轻度远视如无症状则不需矫正,如有视疲劳和内斜视,即使远视度数低也应戴镜.中度远视或中年以上远视者应戴镜矫正视力,消除视疲劳及防止内斜视的发生.

爱心医生：病情分析:远视 什么是远视眼? 在调节放松时,平行光线经眼的屈光系统后在视网膜后形成焦点,不能形成清晰的像,多发生于儿童.如果幼儿有较大度数的远视,可能会导致弱视. 常见的原因是眼球前后轴较短（称为轴性远视）,其次是眼的屈光力较弱（称为屈率性远视）.远视也可以认为是眼球发育不全,在儿童时一般常为远视,以后随年龄增长而程度减低. 远视的主要原因多为眼球发育障碍,要使远视眼能在视网膜上正确成像,就必须加强调节功能,而患有远视的儿童也较容易造成弱视,这时使用新视觉治疗远视能得到有效的缓解. 远视眼怎么办? 人在出生时绝大多数是远视眼,随着年龄的增长,眼球逐渐变长,远视度数会逐渐降低,因此小儿如有轻度远视,而视力良好就不用担心,这是正常现象.但如果远视度数偏高,矫正视力不良,或有视疲劳症状,则需在验光师指导下,配戴适当度数的远视眼镜,必要时还要做弱视治疗. 意见建议:远视 什么是远视眼? 在调节放松时,平行光线经眼的屈光系统后在视网膜后形成焦点,不能形成清晰的像,多发生于儿童.如果幼儿有较大度数的远视,可能会导致弱视. 常见的原因是眼球前后轴较短（称为轴性远视）,其次是眼的屈光力较弱（称为屈率性远视）.远视也可以认为是眼球发育不全,在儿童时一般常为远视,以后随年龄增长而程度减低. 远视的主要原因多为眼球发育障碍,要使远视眼能在视网膜上正确成像,就必须加强调节功能,而患有远视的儿童也较容易造成弱视,这时使用新视觉治疗远视能得到有效的缓解. 远视眼怎么办? 人在出生时绝大多数是远视眼,随着年龄的增长,眼球逐渐变长,远视度数会逐渐降低,因此小儿如有轻度远视,而视力良好就不用担心,这是正常现象.但如果远视度数偏高,矫正视力不良,或有视疲劳症状,则需在验光师指导下,配戴适当度数的远视眼镜,必要时还要做弱视治疗.

爱心医生：病情分析:就他这个年龄,其实远视并不可怕,随着年龄的增加和学习的加重,远视会有所纠正,不知道现状如何,详情可以咨询.意见建议:1.散瞳验光配合适的眼镜 2.增视治疗（增视能治疗仪,软硬件等有很多方法,需要医生给制定治疗方案） 3.视觉训练,恢复双眼的视功能

问：远视眼有什么好的治疗方法吗

赵路红主治医师：病情分析：1.轻度远视如无症状则不需矫正,如有视力疲劳和内斜视，虽然远视度数低也应戴镜。指导意见：　　2.中度远视或中年以上患者应戴镜矫正以增进视力，消除视疲劳及防止内斜的发生。

宋艺主管护师：病情分析：远视眼如果视力正常又无自觉症状不需处理如果有视力疲劳症状或视力已受影响应配戴合适的凸透镜片矫正指导意见：远视程度较高的尤其是伴有内斜视的儿童应及早配镜随着眼球的发育儿童的远视程度有逐渐减退的趋势因此每年还须检查次以便随时调整所戴眼镜的度数。除配戴凸镜矫正外还可以用角膜接触镜矫正。

爱心医生：病情分析：如果症状确实，可给予正镜片矫正，但一般主张保守观察。如果都给予全矫，会由于习惯性的调节而出现视物模糊。如果年龄轻，调节相对较强，正镜度数应做较大减量以利于适应。指导意见：如果患者无症状而且未表现出调节集合的异常，则不需要给予戴镜，只需进行随访观察。如果患者一旦有症状，就需要给予一定度数的镜片。

问：的女孩，在今年2月份体检时查出远视型弱视。曾经治疗情况和效果:2月14日，在儿童医院看诊裸眼视力PEVOD:0.3/OS:0.7-,用阿托品散瞳三日后配镜矫正视力为右眼0.5，左眼0.6+。配镜:右眼:+1.50DC×90°／左眼:+0.50DC×90°.半月后开始左右眼交替遮盖1:1，做15分钟精细目力训练（穿珠子），做SZS型闪烁增视仪（内含三种），每天各一次。一月后复诊:测矫正视力PEVOD:0.6/OS:0.7，立体视:1000°。遮盖改为遮盖左眼2天，遮盖右眼一天，其他不变（精细目力训练和闪烁增视仪），准备一月后（4.17）再复诊。想得到怎样的帮助:已经通过各种渠道了解到小孩的弱视治疗是一个长期的过程，需要患者、父母还有老师和医者的配合。我想请教专家:以上所述的方案是否贴合患者的病情，需要改进吗？做目力训练时我们是戴了眼镜的，但做增视仪时并没有戴。而且小孩每天穿珠子都不认真，现在最多时穿了84个（刚好穿了30天）。看电视的时间怎么掌握？每天都可以看吗？希望能给我一些治疗建议。

邓邦鱼副主任医师：你好本病如能早期发现，及时配戴眼镜，纠正曲光不正来加以预防。

黄健主治医师：纠正曲光不正来加以预防

问：患者年龄:病情描述:有远视眼的人怎么办治疗想得到怎样的帮助:有远视眼的人怎么办治疗

高明主治医师：病情分析:远视的原因无非有2点：有相对正常的角膜曲率但眼轴较短(轴性远视);有相对正常的眼轴长度但角膜曲率较平(屈光性远视)无论哪种情况远视的处理都是相似的意见建议:13-20岁如果症状确实可给予正镜片矫正但一般主张保守观察如果都给予全矫会由于习惯性的调节而出现视物模糊由于年龄轻调节相对较强正镜度数应做较大减量以利于适应

问：今年30岁，去年发现有一个眼睛是远视眼，去医院一查800度，不知道能不能治好啊。大家有什么意见办法，这个事情好治愈吗？是需要做手术呢？还是怎么办？检查费多吗？想得到怎样的帮助:远视眼怎么治疗呢？

周超主治医师：你好！根据你的描述，你是个高度远视患者。已经恢复不了正常了。近视眼激光手术治疗不了远视，你可以佩戴眼镜。建议你平常避免眼睛过于疲劳，可以用缓解疲劳的眼药水。

谢秀梅医师：你好，远视800度的治疗措施可以这样：远视眼如果视力正常又无自觉症状不需处理如果有视力疲劳症状或者视力已经受到影响，就应该配戴合适的凸透镜片矫正。除配戴凸镜片矫正外还可以用角膜接触镜矫正。希望我的回答能够帮助到你，祝你身体健康！

爱心医生：你好，像您的度数比较高，具体检查才知道能否做手术，激光不能做。远视眼如果视力正常又无自觉症状不需处理如果有视力疲劳症状或者视力已经受到影响，就应该配戴合适的凸透镜片矫正。因调节痉挛所产生的假性远视，也可以通过药物治疗，可滴1%阿托品液，以消除调节紧张。