问：致密性骨炎严重吗详细病情及咨询目的:今天X光片显示为致密性骨炎,经常疼痛,有时行动困难,请问这种病情很严重吗?好治疗吗?
何光进主治医师：髂骨致密性骨炎系一种以骨质硬化为特点的非特异性炎症,有高度致密的骨硬化现象,尤其以髂骨下2/3更为明显,但关节间隙则无改变.因位于骶髂关节,且该关节症状明显,故又称之为“骶髂关节致密性骨炎”.髂骨致密性骨炎是发生于髂骨耳状关节部分的骨质密度增高性疾病.病因迄今不明,可能与妊娠,机械性劳损,病灶性炎症有关.本病好发于20～35岁的育龄妇女,偶见男性.者腰骶部疼痛,多呈慢性,间歇性酸痛,隐痛,可向一侧或双侧臀部及大腿后侧扩散,但不沿坐骨神经方向放射,步行,站立,负重及劳累后加重,咳嗽,打喷嚏不能使疼痛明显加重,休息后症状减轻.患者腰骶角加大,局部有压痛和肌紧张,骨盆分离和挤压试验阳性,“4”字试验阳性,化验检查多在正常范围内.X线检查,骶髂关节间隙整齐清晰,靠近骶髂关节面中的髂骨耳状关节部分骨质密度增高,呈均匀浓白边缘清晰的骨质致密带,骨小梁消失,无骨质破坏.1. 轻者：以紧身裤,有学者报告早期服用移山参(白参,每天3分,连服1～2月)多可痊愈或好转,但未经验证. 2. 重者：指影响步行及工作者,可行骶髂关节融合术.一般仅需上方关节融合即可,勿需全关节融合,以免误伤臀上动脉而引起严重后果. 3. 各种非手术疗法,如中药,理疗,推拿,针灸,火罐及非甾体类抗炎药等均可选用. 4. 谷康泰灵配合鱼腥草治疗髂骨致密性骨炎.
严天鑫主治医师：致密性骨炎是一种骨质硬化性疾病,女性多见,易累计髂骨,腰椎,骶骨临近边缘部,单侧或双侧发病,症状多轻微,局部有压痛或肌肉痉挛,造成此患者行动困难.可能与慢性劳损,血液供应障碍,感染有关.轻者：可穿紧身裤,多可愈合或好转.重者：影响步行或工作者（如你所说行动困难）,可行骶髂关节融合术.也可采用中医治疗如服用中药,针灸,理疗,推拿等非手术治疗方法.
爱心医生：你好：致密性骨炎系好发于女性,20一40岁和中年女性多见.患者平素身体健康,其主诉为腰腿痛.疼痛一般较轻,也有无症状或疼痛较重者.疼痛为慢性,间歇性酸痛,并可随妊娠或生产次数的增加而加重.多数病例病变发生于两侧骶髂关节髂骨部,有局限性压痛或轻度肌肉痉挛.致密性骨炎系可能与妊娠,劳损及病灶性炎症有关.由你的情况可以看出,病情表现得较重些.治疗措施及注意事项：本病患者应暂时避免妊娠,减少劳动,局部热敷理疗或封闭,针灸等,必要时可卧床休息2～4周.症状减轻或消失后准备离床时应带围腰保护,逐渐增加活动量.如经上述治疗仍不减轻,应考虑清除病灶或行骶髂关节固定术.中医治疗方剂：鹿含草20g,肉苁蓉15g,川断20g,寄生20g,当归20g,生地20g,延胡15g,牛膝15g,大黄5g,莱菔子5g,甘草5g加水800ml煎成150ml,复渣,每日服2次.最好中西医结合治疗.祝你早日康复.
查看原文>>问：我得了致密性骨炎，不知道该怎么治疗才好，劲椎很痛，痛感很强，到现在为止，差不多已经有一年的时间了，但一直都不严重，但是现在劲椎疼得厉害，现在一直在针灸。想得到怎样的帮助:致密性骨炎怎么治疗？
孙树齐医师：你好，早期服用移山参白参每天3分连服1-2月多可痊愈或好转但未经验证重者指影响步行及工作者可行骶髂关节融合术一般仅需上方关节融合即可勿需全关节融合以免误伤臀上动脉而引起严重后果各种非手术疗法如中药理疗推拿针灸火罐及非甾体类抗炎药等均可选用谷康泰灵配合鱼腥草治疗髂骨致密性骨炎.
爱心医生：你好，建议你请教中医治疗，中医治疗此病有独到之处。用中药调理一下效果不错的。愿你早日痊愈。(1)不宜多吃糖。多吃糖能影响钙质的吸收，间接地导致骨质疏松症。(2)不宜摄入蛋白质过多。摄入蛋白质过多会造成钙的流失。
爱心医生：要注意个人清洁卫生，然后给自己的心理进行调节缓解，不要有太大的负担，让自己慢慢走出来，另外可以配合外用药物、中药或消炎止痛药物的治疗的。建议你请教中医治疗，中医治疗此病有独到之处。
查看原文>>问：全部症状:你好.我没讲清楚.前几年有干重河背酸.跟着跨有些不舒服.发酸.发烧.去年才出现漆关节肿.下肢麻木.腰背疼.去医院即诊.开始查腰椎.好着了.在查风湿三项.b27.在查腰椎.胸椎正册位.没发现异常.在查做骶髂关节骨密度高是致密性骨炎.医院给漆盖打的止疼针.吃药.现在漆关节稍微有些肿.是双腿.查骨密度有些低.现在主要是骶髂骨节疼.躺着好点.有一年呢吃药不起效.请帮我谢了发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:好的治辽.治这病的医院
王华明主任医师：病情分析:您好如果检查过腰椎CT或MRI了,那么现在可以排除腰椎间盘病变引发的症状,膝关节增生性滑膜炎上次已经为您做过解答,建议遵医治疗为宜,这个病的治疗需要一个过程,所以您不要过于着急,而且平时的保养预防与治疗相比同等重要,在急性炎症主要配合休息,禁止做过量的运动,若积液量多肿胀明显时,应抬高患肢,床上做膝关节功能锻炼,锻炼股四头肌是重要而有效的措施.急性炎症控制水肿消除以后,可以下床适量做单腿直立耐力锻炼,巩固期配合下蹲功能锻炼,同时加强腰臀部,腿部肌力训练,增强膝关节稳定性,避免运动伤或外伤,总之任何预防膝关节炎的方法对预防滑膜炎都具有重要意义.以上方法循循渐进不可急于求成,逐渐增多运动量.意见建议:致密性髂骨炎有自愈的特点,就是说即便是不治疗,也可在数年的时间自行痊愈.但如果有症状还是要采用必要的对症治疗,常用的医治方法上次也为您介绍过了,此不赘述.只有当症状比较明显是,方可选择手术进行骶髂关节融合术.生活护理:避免久站久坐,避免劳累,受寒等不利因素的影响.祝好
爱心医生：致密性髂骨炎是髂骨的耳状关节部分的骨质密度增高.多为单侧,也有双侧者,关节内无改变.本病好发于育龄女性(20-30].原因不明,可能与妊娠,感染,劳损有关.因髂骨上的韧带被拉紧,影响髂骨的血液供应,局部骨骼缺血而产生骨质致密.X线片显示骶髂关节间隙整齐,清晰,骶骨与骶髂关节正常.关节边缘锐利,无骨质破坏.在患侧靠近该关节的髂骨皮质致密.以保守治疗为主,可予理疗等综合治疗.口服非甾体类抗炎药{消炎痛}.必要时可卧床休息2～4周.症状减轻或消失后准备离床时应带围腰保护,逐渐增加活动量.如经上述治疗仍不减轻,应考虑清除病灶或行骶髂关节固定术. 但要注意于强直性脊柱炎鉴别.关于治疗的医院,这种病是门诊常见的病,诊断明确,治疗原则一样,没有专业治疗这疾病的医院,一般有骨科专科的医院都可以治疗.
闫丽副主任医师：病情分析:你好.看你的放射学检查,致密性骨炎的诊断应该是明确的.意见建议:此病一般不会引起系统性损害,平时注意对症处理是最重要的.可以用中药,理疗,推拿,针灸,火罐及非甾体类抗炎药等来治疗.缓解临床症状.减轻疼痛.比较严重的明显影响日常生活,可以考虑行骶髂关节融合术.不必太担心.先对症治疗就可以了.平时注意休息,注意保暖.希望对你有帮助,祝健康.
查看原文>>问：病情描述:我这个病是生完小孩才有的，这个病到现在有五六年了，一开始几年到没察觉后来老是有酸痛感去医院拍片检查说是一侧髂骨致密性骨炎，吃了很多中药都不见好，今年2月份又去拍了个片了检查了一下尽然两侧髂骨致密性骨炎，医生配了这些（尼美舒利片、金乌骨通胶丸、活血止痛?丸）现在稍微站一下背就会很酸，有些医生让我少坐有些医生又让我多坐，有些医生说没什么争对性的药年纪大起来会越来越严重，有些医生说治的好，我现在都给他们弄糊涂了到底是怎么样才好？
纪泉主任医师：您好女士，目前这个病完全根治是比较困难，很多患者可能会有反复发作的一个过程，如果比较轻的可以通过理疗，针灸，贴膏药，骶髂关节注射，按摩等等治疗，严重的则要进行手术治疗，最好去正规医院骨科就医治疗。
查看原文>>问：岁主要症状:髋骨疼痛发病时间:2009年8月20日化验检查结果:致密性骨炎曾经治疗情况和效果:吃止痛药 贴膏药 放射性治疗
马成海副主任医师：髂骨致密性骨炎系一种以骨质硬化为特点的非特异性炎症,有高度致密的骨硬化现象,尤其以髋骨下2/3更为明显,但关节间隙则无改变,因位于骶髂关节,且该关节症状明显,故又称之为“骶髂关节致密性骨炎”.髂骨致密性骨炎是发生于髂骨耳状关节部分的骨质密度增高型疾病,病因迄今为止不明,可能与妊娠,机械性劳损,病灶性炎症有关系,本病好发于20-35岁的育龄妇女,偶见男性.治疗的原则可有以下几点：第一：病情轻者,以紧身裤,有学者报告,早期可以服用白参多可痊愈或者好转,但没有经验证明.第二：病情重者,指影响步行及工作者,可行骶髂关节融合术,一般仅需上方关节融合即可,勿需全关节融合,以免误伤臀上动脉而引起严重后果.第三：各种非手术治疗,如中药,理疗,推拿,针灸,拔罐,及非甾体类抗生素等均可选用.
孙树齐医师：先非手术治疗,如可以去当地医院做理疗,推拿,针灸,拔火罐,非甾体类抗炎药的使用等,如果疼痛严重,影响日常行走和工作,可以考虑手术治疗,主要是骶髂关节融合术,只需上方关节融合即可.
爱心医生：致密性骨炎系一种以骨质硬化为特点的非特异性炎症有高度致密的骨硬化现象尤其以髂骨下2/3更为明显但关节间隙则无改变因位于骶髂关节且该关节症状明显故又称之为骶髂关节致密性骨炎髂骨致密性骨炎是发生于髂骨耳状关节部分的骨质密度增高性疾病患者腰骶部疼痛多呈慢性间歇性酸痛隐痛可向一侧或双侧臀部及大腿后侧扩散但不沿坐骨神经方向放射步行站立负重及劳累后加重咳嗽打喷嚏不能使疼痛明显加重休息后症状减轻轻者以紧身裤有学者报告早期服用移山参白参每天3分连服1-2月多可痊愈或好转但未经验证重者指影响步行及工作者可行骶髂关节融合术一般仅需上方关节融合即可勿需全关节融合以免误伤臀上动脉而引起严重后果各种非手术疗法如中药理疗推拿针灸火罐及非甾体类抗炎药等均可选用谷康泰灵配合鱼腥草治疗髂骨致密性骨炎.
查看原文>>问：致密性骨炎不治会有什么后果
欧阳明冬主治医师：髂骨致密性骨炎是发生于髂骨耳状关节部分的骨质密度增高性疾病.病因迄今不明,可能与妊娠,机械性劳损,病灶性炎症有关.本病好发于20～35岁的育龄妇女,偶见男性.髂骨致密性骨炎的临床表现与体征：患者腰骶部疼痛,多呈慢性,间歇性酸痛,隐痛,可向一侧或双侧臀部及大腿后侧扩散,但不沿坐骨神经方向放射,步行,站立,负重及劳累后加重,咳嗽,打喷嚏不能使疼痛明显加重,休息后症状减轻.患者腰骶角加大,局部有压痛和肌紧张,骨盆分离和挤压试验阳性,“4”字试验阳性,化验检查多在正常范围内.X线检查,骶髂关节间隙整齐清晰,靠近骶髂关节面中的髂骨耳状关节部分骨质密度增高,呈均匀浓白边缘清晰的骨质致密带,骨小梁消失,无骨质破坏.本病应注意与早期强直性脊柱炎,骶髂关节结核相鉴别.根据本病好发于骶髂关节髂骨侧的耳状面上,骨硬化区呈尖端向上的三角形,不侵犯关节,多对称性发病.除髂骨外,骶骨,耻骨联合,锁骨等部位,也有发生本病的特征,即可作出诊断.由于本病不侵犯关节间隙,所以骶髂关节45度斜位照片具有重要的鉴别诊断价值.但本病尚需与下列疾病鉴别. 1.低毒性葡萄球菌性骶髂关节炎可发生在同一部位,并可引起骨质硬化现象,但它可破坏关节,造成关节面不齐及关节间隙增宽,另外该病感染期症状重,并有急性发作期,为不同于髂骨致密性骨炎者. 2.强直性脊柱炎骶髂关节间隙往往融合或明显狭窄,伴有局限性骨质疏松,有时有新骨生成及下腰部韧带钙化等现象,而髂骨致密性骨炎的病变往往只限于髂骨部.又于强直性脊柱炎有活动受限,症状重,甚至残废,并在活动期有血沉加快等现象,而髂骨致密性骨炎常症状轻微或无症状及化验检查基本正常等. 3.骶髂关节结核发病部位并不局限于骶髂关节的中,下2／3部位,且有渐进性破坏趋势,很少出现均匀的骨质硬化,关节因受破坏边缘模糊,不规则.另尚有结核病史,甚至脓肿及窦道形成等. 4.畸形性骨炎依据缺少活动性的破骨性骨吸收,也没有成骨性的畸形性骨炎样成骨,以此可与畸形性骨炎相鉴别. 5.骨肿瘤骨破坏变化较快,无典型三角形硬化区,绝大多数为单侧,鉴别困难时作活组织检查可明确诊断. 6.典型的退行性骨关节病常显示关节腔变窄,关节面破坏及囊性变化,不易误认为致密性骨炎,但因后者在组织学上显示软骨下骨小梁增多以及可能形成骨刺,则有被误认为早期退行性骨关节病的可能.
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