冠心病脑血管高血压

问：问题描述:有高血压,心脑血管不好,经检查血压正常,心电图正常,心脏B超正常,脑CT正常,每天能吃饭,但是总觉得四肢无力,到底是什么原因呢?

刘森林医师：一般考虑为脑供血不足,建议：1,扩张血管药物如西比灵,尼莫地平,天麻等;2,活血化瘀类药物如丹参,血塞通,银杏叶片等.

丁波主治医师：这个应该进一步检查肝功能,肾功能,电解质,明确诊断.

问：详细病情及咨询目的:我妈患有脑血管、高血压、冠心病，一直在服用五福心脑康，只是偶尔停药有时会浮肿，主要是表现在脸上，想问一下，针对她的病情具体服哪些药为好，因为现在广告药太多，不知道该选哪种，请指导！以往诊断治疗经过及效果:医生一开始诊断后开的脑疏通（服用后很有成效），就是饭前饭后都要吃的那种，后来嫌麻烦就自已买的五福心脑康服用。

爱心医生：治疗的根本是控制血压，抗高血压药物有六大类:CCB(心痛定`尼莫地平`拜心同`伲福达`络活喜等);ACEI(卡托普利`洛汀新`蒙诺等);ARB(缬沙坦`氯沙坦`代文等);B-受体阻断剂(阿替洛尔`倍他乐克`达利全等);a-受体阻断剂(特拉唑嗪等);利尿剂(寿比山`氢氯噻嗪等),要根据患者自身情况和并发症选择用药

问：女病人，现年63岁，有高血压家庭遗传史。 现病情为:高血压3期，冠心病——无症状型，缺血性脑血管病（多发腔梗），这是经新疆维吾尔自治区人民医院检验的结果。本人感觉:胸闷、头疼、经常心绞疼、血压较高，一般常因睡眠不良引起，最重时高压在230，低压190，造成视力模糊、无法站立、行动。 目前情况:因家中有人经常用保健常识对病人引导，现在病情较稳定。具体表现为:睡眠较以前正常，血压维持在高压140，低压90。心绞疼比以前次数大为减少。以往诊断治疗经过及效果:仅依靠药物降低血压维持，但效果不佳。经常反复发作。辅助检查:血常规、心电图、胸片、颈椎片、腹部B超、心彩超、眼底照相、肾上腺CT、冠脉64排CT、动态心电图示、头颅MRI.请教:对上述病情，我们家里人怎样配合治疗为好？   详细病情及咨询目的:病情如上述。咨询家里人如何配合治疗。本次发病及持续时间:现在数稳定状态。目前一般情况:较稳定。病史:有家族遗传史。以往诊断治疗经过及效果:吃药打针不断，仍反复发作。辅助检查:除医院治疗外，家里配合科学保健常识指导辅助。其它:请教家里如何进一步配合治疗及有无更加有效的治疗方法。

陈振宇副主任医师：你好! 控制好血压,每晚口服阿司匹林100mg2级预防. 降脂溶栓,改善血脑循环.综合防治,防止加重与复发.(必要) 有必要做冠状动脉介入手术. 可直接咨询.以下供你参考: 高血压: 高血压病人在医治过程中，认为把血压降至正常就高枕无忧；此误区之一也.孰知预防脑血管病发生，应及早防治，最经济有效的办法是口服阿司匹林一级预防；再结合中药调节，活血化瘀、舒经活络、溶栓醒脑，改善血液、血管内环境，延缓动脉硬化，清除血栓，消除危害因素，使脑血管病降至最低. 2:有些病人没有坚持服药，特别是无症状高血压病人，情绪激动下很易患高血压心脑血管病，离开这难舍的世界不知何故. 3:还有的病人，血压降至正常后就停止服药或减少药量，等到再次升高，又开始服药，这种病人危险性更大. 所以高血压病人必须坚持服降压药，同时预防脑血管病发生. 高血压脑病: 高血压脑病，也叫脑中风、脑卒中；分为2大类:出血性脑卒中和缺血性脑卒中；大部分由高血压、高血脂、脑动脉硬化、脑供血不足、脑血栓、脑血管畸形、脑动脉瘤等因素及情绪波动引起.病因大部分相同，治疗各异，但预防与康复大同小异.在治疗中有些误区值得一提. 高血压脑病的预防:严格控制血压，口服阿司匹林一级预防，结合中药调节血压、血脂、清除血栓，延缓动脉硬化，降低危险因素. 高血压脑病的治疗: 出血性脑血管病急性期的治疗:止血、吸氧、降压、降颅压、防止脑疝与水肿、手术引流、控制感染、鼻饲等. 缺血性脑血管病急性期的治疗:溶栓时间窗内溶栓（溶栓其间注意梗塞性出血）、吸氧、抗凝、合理降压、保持大脑灌注、降颅压、防止脑疝与水肿、控制感染、积极治疗原发病，溶栓时间窗外结合中药活血化瘀、舒经活络、溶栓醒脑，改善血管、血液内环境，尽快恢复大脑供血，减轻大脑损伤，降低后遗症（发病前后同时可服用，发病前预防，发病后治疗，康复治疗服用越早治愈率越高，预后越好）. 出血性脑血管病稳定期的治疗:血已止、生命体征正常，控制血压、防止再次出血、继续控制感染、促进脑血吸收.病情稳定后行康复治疗. 高血压脑病的康复治疗: 缺血性脑血管病的康复:通过急性期治疗后，大部分病人留下不同程度的后遗症，这就要求及时康复治疗，提高患者生活质量.首先控制好血压，把血压控制在合理水平，同时每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝（必须终生服药），有利恢复和预防复发；结合祖国医学在防病治病中的优势，中西结合，综合康复，提高疗效，使患者恢复到最佳状态. 中药:《脑血通口服液》（中医处方药）纯中草药组成；活血化瘀，舒经活络，溶栓醒脑，降血压，降血脂，降低血液粘度，缓解动脉硬化，恢复动脉弹性，改善血液循环，清除血液中的杂质，有效预防脑溢血、脑血栓、脑梗发生；解除高血压伴眩晕，舌重，手足麻木、行走不稳等中风先兆症状；对中风后遗症，言语不清、口眼歪斜、口角流涎、手足麻木、半身不遂、偏瘫有很好的治疗康复作用；特别对脑血栓偏瘫（脑硬）效果突出，填补了溶栓时间窗后的溶栓、康复临床治疗空白，大大提高疗效，减少致残，提高患者生活质量. 针灸:根据病因与后遗症状，合理配穴，促进功能恢复. 按摩:帮助患者翻身，上肢做伸展运动，下肢做倔曲运动，同时按摩瘫肢肌肉与关节，预防僵硬与萎缩；控制感染，防止褥疮发生. 药浴:通过表皮吸收，改善局部血液循环，加快康复. 训练:加强认知、记忆、语言、吞咽、运动功能训练:帮助功能恢复. 坚定康复信心，控制情绪波动:告知患者，只要坚持康复治疗养，一定会好起来，使之心态平和，有利恢复. 养成良好的生活习惯:生活规律，起居有常，定时服药，低盐低脂清谈饮食，不抽烟、不喝酒，适当运动与工作，注意休息与睡眠. 定期检查，做到无病先防，有病早治.有效预防复发. 出血性脑血管病的康复:出血性脑血管病通过急性期治疗后，病情稳定，绝大部分病人都留有不同程度的后遗症，同样需要及时康复治疗，以提高病患生活质量.由于出血性脑病与缺血性脑病病因大多相同，所以康复治疗与缺血性脑血管病基本相同，但要注意有没有再出血现象存在，如有再出血现象，应按急性期处理. 总之，高血压、脑血管病要早发现，早预防，早治疗，早康复，尽最大努力使患者恢复至最佳状态.不要认为高血压脑血管病后遗症无药可医，任其自然恢复，这是医学界最大的失误与悲哀，只要及时综合康复治疗，大部分病人都有可能基本痊愈或生活自理.给社会减少负担，给家庭带回欢乐与笑容.

问：病情描述:妈妈在去年的时后检查得了糖尿病，脑血管病，一直吃药，也没什么大碍，直到今年春天短短半年时间，、爸爸和小姨相继出了意外去世，妈妈身体彻底的垮下来，一直检查，一直吃药、病情时好时坏，今天又去医院检查，血糖高到医生都惊讶，12点多，同时又检查出了冠心病，医生不给看了、也不给开药，不直到该怎么办、妈妈今年才44岁，她还很年轻。:需要医生帮助提供远程诊断:一直吃药，为什么血糖总是反复的高，现在检查的冠心病，也会是糖尿病引起的吗？我们应该怎么去做，

爱心医生：病情分析：冠心病的病因和发病机理,目前尚未完全阐明,但通过广泛的研究,发现了一些危险因素,如高血脂,高血压,吸烟,糖尿病,缺乏体力活动和肥胖等,这些因素多可通过改变生活习惯指导意见：药物治疗等方式加以调节和控制.一般可吃些消心痛片和复方丹参滴丸.

问：问题描述:有高血压,心脑血管不好,经检查血压正常,心电图正常,心脏B超正常,脑CT正常,每天能吃饭,但是总觉得四肢无力,到底是什么原因呢?

刘森林医师：一般考虑为脑供血不足,建议：1,扩张血管药物如西比灵,尼莫地平,天麻等;2,活血化瘀类药物如丹参,血塞通,银杏叶片等.

丁波主治医师：这个应该进一步检查肝功能,肾功能,电解质,明确诊断.

问：高血压10多年，冠心病、脑血管硬化查出近二个月。我叫董树珉、男、57 岁，住阿坝州汶川县。

赵菁副主任医师：您好朋友，注意休息不要熬夜劳累过度不要剧烈运动不要吃辛辣食物少吃甜食油炸食品不要吃寒凉食物。低盐低脂饮食习惯。可以吃阿司匹林治疗配合脑心通胶囊活血化瘀治疗效果很好的。查查血糖血脂，必要时配合降血脂治疗效果很好

问：女病人，现年63岁，有高血压家庭遗传史。 现病情为:高血压3期，冠心病——无症状型，缺血性脑血管病（多发腔梗），这是经新疆维吾尔自治区人民医院检验的结果。本人感觉:胸闷、头疼、经常心绞疼、血压较高，一般常因睡眠不良引起，最重时高压在230，低压190，造成视力模糊、无法站立、行动。 目前情况:因家中有人经常用保健常识对病人引导，现在病情较稳定。具体表现为:睡眠较以前正常，血压维持在高压140，低压90。心绞疼比以前次数大为减少。以往诊断治疗经过及效果:仅依靠药物降低血压维持，但效果不佳。经常反复发作。辅助检查:血常规、心电图、胸片、颈椎片、腹部B超、心彩超、眼底照相、肾上腺CT、冠脉64排CT、动态心电图示、头颅MRI.请教:对上述病情，我们家里人怎样配合治疗为好？   详细病情及咨询目的:病情如上述。咨询家里人如何配合治疗。本次发病及持续时间:现在数稳定状态。目前一般情况:较稳定。病史:有家族遗传史。以往诊断治疗经过及效果:吃药打针不断，仍反复发作。辅助检查:除医院治疗外，家里配合科学保健常识指导辅助。其它:请教家里如何进一步配合治疗及有无更加有效的治疗方法。

陈振宇副主任医师：你好! 控制好血压,每晚口服阿司匹林100mg2级预防. 降脂溶栓,改善血脑循环.综合防治,防止加重与复发.(必要) 有必要做冠状动脉介入手术. 可直接咨询.以下供你参考: 高血压: 高血压病人在医治过程中，认为把血压降至正常就高枕无忧；此误区之一也.孰知预防脑血管病发生，应及早防治，最经济有效的办法是口服阿司匹林一级预防；再结合中药调节，活血化瘀、舒经活络、溶栓醒脑，改善血液、血管内环境，延缓动脉硬化，清除血栓，消除危害因素，使脑血管病降至最低. 2:有些病人没有坚持服药，特别是无症状高血压病人，情绪激动下很易患高血压心脑血管病，离开这难舍的世界不知何故. 3:还有的病人，血压降至正常后就停止服药或减少药量，等到再次升高，又开始服药，这种病人危险性更大. 所以高血压病人必须坚持服降压药，同时预防脑血管病发生. 高血压脑病: 高血压脑病，也叫脑中风、脑卒中；分为2大类:出血性脑卒中和缺血性脑卒中；大部分由高血压、高血脂、脑动脉硬化、脑供血不足、脑血栓、脑血管畸形、脑动脉瘤等因素及情绪波动引起.病因大部分相同，治疗各异，但预防与康复大同小异.在治疗中有些误区值得一提. 高血压脑病的预防:严格控制血压，口服阿司匹林一级预防，结合中药调节血压、血脂、清除血栓，延缓动脉硬化，降低危险因素. 高血压脑病的治疗: 出血性脑血管病急性期的治疗:止血、吸氧、降压、降颅压、防止脑疝与水肿、手术引流、控制感染、鼻饲等. 缺血性脑血管病急性期的治疗:溶栓时间窗内溶栓（溶栓其间注意梗塞性出血）、吸氧、抗凝、合理降压、保持大脑灌注、降颅压、防止脑疝与水肿、控制感染、积极治疗原发病，溶栓时间窗外结合中药活血化瘀、舒经活络、溶栓醒脑，改善血管、血液内环境，尽快恢复大脑供血，减轻大脑损伤，降低后遗症（发病前后同时可服用，发病前预防，发病后治疗，康复治疗服用越早治愈率越高，预后越好）. 出血性脑血管病稳定期的治疗:血已止、生命体征正常，控制血压、防止再次出血、继续控制感染、促进脑血吸收.病情稳定后行康复治疗. 高血压脑病的康复治疗: 缺血性脑血管病的康复:通过急性期治疗后，大部分病人留下不同程度的后遗症，这就要求及时康复治疗，提高患者生活质量.首先控制好血压，把血压控制在合理水平，同时每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝（必须终生服药），有利恢复和预防复发；结合祖国医学在防病治病中的优势，中西结合，综合康复，提高疗效，使患者恢复到最佳状态. 中药:《脑血通口服液》（中医处方药）纯中草药组成；活血化瘀，舒经活络，溶栓醒脑，降血压，降血脂，降低血液粘度，缓解动脉硬化，恢复动脉弹性，改善血液循环，清除血液中的杂质，有效预防脑溢血、脑血栓、脑梗发生；解除高血压伴眩晕，舌重，手足麻木、行走不稳等中风先兆症状；对中风后遗症，言语不清、口眼歪斜、口角流涎、手足麻木、半身不遂、偏瘫有很好的治疗康复作用；特别对脑血栓偏瘫（脑硬）效果突出，填补了溶栓时间窗后的溶栓、康复临床治疗空白，大大提高疗效，减少致残，提高患者生活质量. 针灸:根据病因与后遗症状，合理配穴，促进功能恢复. 按摩:帮助患者翻身，上肢做伸展运动，下肢做倔曲运动，同时按摩瘫肢肌肉与关节，预防僵硬与萎缩；控制感染，防止褥疮发生. 药浴:通过表皮吸收，改善局部血液循环，加快康复. 训练:加强认知、记忆、语言、吞咽、运动功能训练:帮助功能恢复. 坚定康复信心，控制情绪波动:告知患者，只要坚持康复治疗养，一定会好起来，使之心态平和，有利恢复. 养成良好的生活习惯:生活规律，起居有常，定时服药，低盐低脂清谈饮食，不抽烟、不喝酒，适当运动与工作，注意休息与睡眠. 定期检查，做到无病先防，有病早治.有效预防复发. 出血性脑血管病的康复:出血性脑血管病通过急性期治疗后，病情稳定，绝大部分病人都留有不同程度的后遗症，同样需要及时康复治疗，以提高病患生活质量.由于出血性脑病与缺血性脑病病因大多相同，所以康复治疗与缺血性脑血管病基本相同，但要注意有没有再出血现象存在，如有再出血现象，应按急性期处理. 总之，高血压、脑血管病要早发现，早预防，早治疗，早康复，尽最大努力使患者恢复至最佳状态.不要认为高血压脑血管病后遗症无药可医，任其自然恢复，这是医学界最大的失误与悲哀，只要及时综合康复治疗，大部分病人都有可能基本痊愈或生活自理.给社会减少负担，给家庭带回欢乐与笑容.