儿童得了重症肌无力

问：儿童得了重症肌无力,服用嗅吡斯的明片,时间长了会不会有什么副作用?

郑少平副主任医师：你好,溴化吡啶斯的明片剂（每片60mg） 5岁以内2mg/（kg.d）,5岁以上1 mg/（kg.d）,逐渐加量,一旦出现反应则停止加量.分3～4次口服,极量0.36/d,10～30min出现疗效.,应从小剂量开始,逐渐调整至效果最好而副作用最小的适当剂量,药量过小或过大均可使肌无力加重.剂量应根据个体对药物的敏感性及病情变化而调整.为防止胆碱能危象的发作,不应在病情有变化时盲目增大剂量.

爱心医生：你好,在医生的指导下用药就行.嗅吡斯的明(大力丸)一般说来,非常安全,不会造成身体不适.常见的付作用：腹痛,拉肚子,口水及汗多,恶心戎呕吐,肌肉跳动.一般耒说,这些都可习惯或控制.少见的付作用：心跳变慢,气管痉挛,低血压以及有时会加重消化道溃疡.(因此有低血压,心律不整,气喘或消化性溃疡的病人要提醒您的医生). 肌无力症患者的肌肉上的乙醯胆素接受体,由于受自体的抗体作用而破坏或功能受损,无法接受神经所放出的乙醯胆素,所以肌肉会无力.在病人身上,Mestinon可以使乙醯胆素存留较久,因此可以暂时性地改善症状. 医生通常在下列情况下开此药给你：1,暂时性的治疗,以待长时期后,疾病自行缓解(约20%的病人可以如此).2,补助长期性治疗(胸腺切除,类固醇或免疫丸等此"比较"根本性的治疗)期间症状控制的不足. 病人是否可以自行调药?答：如果有呼吸困难,咳痰困难或吞咽困难等[生命悠关]的症状,需要立即到医院由医生处理,否则会有生命危险!若症状只有眼皮下垂,复视,轻度咀嚼无力,轻度肌体无力,轻度口齿不清,轻度发音困难.病人可自行调节药量,增或减药以半粒为原则,但每次服药量绝不可超过2粒两次服药间隔,绝不可短于3-4小时,另外,绝对不可因[生命较不悠关]的症状加或减药而使[生命悠关]的症状加重.

爱心医生：你好,长期使用当然是有副作用和不良反应的,主要不良反应是：1,常见的有腹泻,恶心,呕吐,胃痉挛,汗及唾液增多等.较少见的有尿频,缩瞳等；2,接受大剂量治疗的重症肌无力病人,常出现精神异常.重症肌无力的患者需要在日常生活中注意一些事情：⑴起居有常,劳逸结合；⑵饮食调节　重症肌无力病机与气虚关系密切,故调节饮食更为重要,不能过饥或过饱,同时各种营养调配要适当,不能偏食.少食寒凉,少吃冷饮以免损伤脾胃,苦品食品也应少吃,苦能泻热,容易伤胃.多食温补：重症肌无力患者脾胃虚损,宜多食甘温补益之品,能起到补益,和中,缓急的作用,⑶避风寒,防感冒⑷病人必需保持心情舒畅,提高战胜疾病的信心,在冬春季节注意防寒保暖,合理应用治疗重症肌无力的有效药物,预防病情的反复；⑸体育锻炼　重症肌无力患者不主张参加体育锻炼,如锻炼不当,可使病情加重,甚至诱发危象,故以多休息为佳.

问：我孩子不知道怎么回事，最近老是提不起精神来，老是说他全身都没有力气。我看他好像眼皮都抬不起来的感觉，不知道是怎么回事呢。想得到怎样的帮助:我孩子得了重症肌无力要怎么治呢？

张威主治医师：指导意见：您好临床上本病酌情采用药物治疗和手术治疗。合并胸腺异常者，行胸腺切除手术，有效改善症状。小部分患者经治疗后可完全缓解，大部分患者可药物维持改善症状。

谢彦英副主任医师：你好！重症肌无力是一种神经肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病，对这种病，目前世界上还没有特效的治疗办法。通常多用胆硷酯酶抑制类药物，改善患者神经肌接头传递障碍，但收效不理想。如有胸腺增生可以手术切除胸腺，对病情的控制有一定的作用，另外也可以采取一些中药治疗。建议患者早日到正规医院接受检查治疗，以免耽误了病情。

爱心医生：你好！免疫抑制剂治疗：常用的是肾上腺皮质激素，适合中、重度病人。主要是用于病情不能有效控制，或需要手术的患者，使用这些药物时要掌握好各种注意事项。

问：孩子生下来就不怎么健康，只有4斤多一点，坐月子期间注意补充营养了，但是一直就是发育不良，现在孩子快要上学了，平时看他手臂什么就像是没有劲似的，去医院检查说是重症肌无力。想得到怎样的帮助:儿童重症肌无力患者应该怎么注意日常护理工作？

爱心医生：病情分析：　对重症肌无力提出辨证论治的原则：阴虚血热型用加味四物汤,气虚下陷型用补中益气扬,肝肾不足型用六味地黄汤,营卫虚寒型用黄蔑桂枝五物汤,痹凝脉络型用温胆汤。指导意见：减少抗胆碱脂酶药物的剂量,因而减少了胆碱能性肌无力危象的发生。治疗期症状加重均发生在服药的早期,在医院治疗可迅速好转,因此有利于门诊继续服药。（

爱心医生：病情分析：1、神经肌肉接头障碍或肌肉本身病变，如重症肌无力、低钾性周期性麻痹、先天性肌营养不良、皮肌炎、偏头痛。2、神经系统病变，如脑性瘫痪，21―二体综合征、神经节苷脂病、异染性脑白质病、亚急性坏死性脑脊髓炎、先天性小脑发育不良、婴儿进行性肌萎缩症、脊髓肿瘤，多发性神经根炎等。指导意见：护理当中要注意一些事项：起居有常，首先要按排好一日生活秩序，按时睡眠，按时起床，不要熬夜，要劳逸给合。避风寒、防感冒，肌无力患者抵抗力较差，伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重，还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。

爱心医生：病情分析：重症肌无力通常因为环境因素，遗传因素，患者自身免疫系统异常导致的。重症肌无力患者通常会肌肉颤动、软弱及容易疲劳指导意见：您好，对于治疗肌无力患者来说，首先要做到心理调节情绪，肌无力患者治疗前一定要保持心态平衡。因为治疗重症肌无力不尽靠药物，也需要医务人员的耐心细微的思想工作，需要家庭的关心、支持、肌无力患者要相信科学肌无力治疗。此外，最近发现医托活动比较猖獗，为了让您的病情得到彻底治疗，请您不要和陌生人搭讪，以免造成不必要的损失，耽误病情治疗的最佳时机

问：我结婚的比较晚，一直也没有孩子，其实是自己不敢要孩子因为我的父亲患有重症肌无力，这是个遗传性的疾病，怕遗传给孩子，把孩子一生给害了，真是两头难啊想得到怎样的帮助:重症肌无力会遗传给孩子吗？

林燕副主任医师：重症肌无力一般是不会遗传给孩子。因为重症肌无力不是遗传疾病。重症肌无力是累积神经肌肉接头处一种自身免疫性疾病，是一种免疫异常性的疾病。会出现在劳累之后病情会有所加重，但是通过休息以后症状会有所减轻，建议要积极的治疗。

问：侄子刚刚过完4岁的生日，可是他却得了重症肌无力啊，右眼皮下垂，眼睛看东西有些斜视，特别是到了下午的时候更加的明显啊，现在也因为这个病没有送他去读幼儿园，他这个病还能治好吗。想得到怎样的帮助:4岁的孩子得了重症肌无力能治好吗

许慧颖主任护师：重症肌无力的患儿。经过正规的治疗，以后。一般预后都还可以。小部分患儿经过治疗后可以完全缓解。大部分话可以通过药物改善症状。绝大多数的经过治疗以后能够进行正常的学习工作和生活。

严玉婷主治医师：你好，根据你描述的情况，重症肌无力是一种很少见的自身免疫性疾病。目前没有办法根治，但是通过药物控制以及手术治疗，比如胸腺切除，还是能很好的控制住症状的。很高兴为您解答，祝早日康复。

彭莉源主任医师：你好啊，重症肌无力一般是有与乙酰胆碱这类神经递质的功能不足导致的疾病，可以对症治疗也可以对因治疗的。重症肌无力患者预后较好，小部分患者经治疗后可完全缓解，大部分患者可药物维持改善症状，绝大多数疗效良好的患者能进行正常的学习、工作和生活。

问：我现在结婚两年了，一直也没有要孩子，因为我父亲就患有重症肌无力，现在已经瘫痪了，听说这个病会遗传，我不知道什么时候我就会发病了，也很害怕会遗传给我的孩子，所以一直也没敢要孩子。想得到怎样的帮助:重症肌无力会遗传给下一代吗，几率有多大？

高玉平主任医师：病情分析：重症肌无力有遗传的可能性，但这还是要看具体情况，如果她哥哥是后天所得，一般是不会遗传的，如果她家有家族史的话，指导意见：那您在要小孩前去医院做下相关的检查，如果染色体有异常及时将孩子打掉，就可以避免孩子先天性肌无力了，遗传咨询，看看三代试管婴儿技术是否能帮上忙。

问：患者年龄:19患者性别:男病情描述:这几年我的视力慢慢的下降了而且我的眼脸都会下垂，这几天越来越严重的了我就去医院检查了下，医生说是儿童眼肌型重症肌无力，要马上接受治疗，我很害怕，这个病治好了之后还会复发吗想得到怎样的帮助：儿童眼肌型重症肌无力能治愈不复发吗？

张大伟主任医师：你好，已在临床上得到广泛应用，而且治疗技术越来越成熟。要想进行相关的诊断，需要进行一系列的实验室检查。重症肌无力检查好方法，检查血、尿、便和脑脊液检查均正常.根据检查报告采取合理的治疗

钟丽珍主任医师：你好，不宜吃辛辣刺激性食品，如辣椒、生姜以及饮浓茶、浓咖啡等。应维持心态平和，切忌怒气冲冲或忧心忡忡。慢性性病患者应注意补充营养。牛奶、蛋、鱼、猪肉、豆制品含丰厚的蛋白质及其他营养素，能赞助组织修复，增强身体的免疫力。应注意休息，切忌过劳，过于劳累导致性病病情加重或复发者，临床上屡见不鲜。

孙广斌主任医师：你好，根据你描述的检查结果。如果已经明确为重症肌无力。这种疾病目前医学上无法完全控制。需要长期口服药物治疗。可以到正规医院的神经内科检查治疗。