儿童支原体支气管炎

问：病情描述:儿童支原体感染支气管炎在医院治疗9天出院后，在家吃了两周多阿奇霉素，又做了抗体检查1:1280阳性还让吃1个疗程的阿奇。是不是吃的药不对了？会不会阿奇吃的太多了有了抗药性？:需要医生帮助提供远程诊断:是不是吃的药不对了？会不会阿奇吃的太多了有了抗药性？

朱芳主治医师：病情分析：不知道孩子现在还有没有症状呢？？指导意见：这个支原体抗体你一开始的时候检查数值是多少？有没有和这次的做一个对比？先不要着急吃药 提问人的追问 2014-07-11 22:13:05一开始检查就是1:1280，和现在一样，没有其他症状 回复人的回复 2014-07-11 22:18:01没有症状就不要吃药了，拍片是也看不出什么来对吧，这个抗体是人体针对支原体感染的一个免疫反应，这个抗体会维持很长时间不消失的，抗体阳性不代表支原体还在，你可以在网上搜一下支原体感染的名词，你看一下很详细的。

张艳茹主任护师：病情分析：您好，孩子有感染支原体支气管炎的现象，要及时治疗的，可以用阿奇或者红霉素的。指导意见：现在可以换红霉素吃五天观察一下吧，食物方面也要清淡一些的，也要用肺力咳的观察

问：,听声音有痰,不会咳出.白天晚上不咳.发病时间及原因:两个月 原因不明 可能是感冒引起的治疗情况:挂了两个星期的水 用了抗生素 不见好想要得到的帮助:用什么药可以彻底治好孩子的病

李忠菊副主任护师：病情分析:小儿用药一定要慎之又慎,抗菌药物是容易引起药物性耳聋的,用药一定要在当地医生指导下服用意见建议:小儿支气管炎的治疗 （一）控制感染 急性支气管炎如为细菌感染,可选用下列抗菌药物:复方新诺明0.05/kg/日分2次口服,青霉素3-5万U/ mg/日分2次肌注,麦地霉素,红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服. 如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注,或5 mg/kg/日分2次作雾化吸入,亦可试用a-干扰素20万U/日肌注. （2）对症治疗 1.止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂,必嗽平,小儿强力痰灵（2-4岁1-2片,5-8岁2-3片）..频繁干咳影响睡眠及休息,可服少量镇咳药物,如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次,每日2-3次,应注意避免用药过量及时间过长,影响纤毛的生理性活力,使分泌物不易排出. 2.解痉 氨茶碱:2-4 mg/kg/次 3-4次/日口服. 舒喘灵:6岁以下 1-2 mg/日,分3-4次口服或0.1 mg/kg/次,舒喘灵气雾剂（0.5%1揿=0.1 mg）1-2揿/次 每日2-3次. 喘鸣严重时可加用强地松1 mg/kg/日,分3次口服,4-7天为一疗程.亦可用丙酸倍氯松气雾剂,局部用药可减少全身用药副作用.婴幼儿难以合作不宜选用,儿童每次1-2揿（50μg-100μg）/次,每日2-4次. （三）中药治疗1.止咳平喘:在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂 ,也能在一定程度上减轻症状.2.外贴药:很多婴幼儿患病后,长期服药可带来一些药物的毒付作用,外贴中药的安全,方便也不失为一个好办法.目前使用比较多的有祛痰,拔痰的百草琼浆益气贴和冬天用的三9贴等

李佐伦副主任医师：病情分析:肺炎支原体气管炎由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变,常同时有咽炎,支气管炎和肺炎.临床主要表现为乏力,咽痛,头痛,咳嗽,发热,咳嗽多为阵发刺激性呛咳,可伴有胸骨后疼痛和皮炎等肺外表现意见建议:本病多为自限性及多数病例不经治疗可治愈.适当使用抗生素,可减轻症状,缩短病程大环内酯类,如红霉素任是肺炎支原体感染的首选药,用青霉素,头孢类等无效本病是自限性,可对症处理.加强营养.

爱心医生：病情分析:确诊支原体肺炎,建议红霉素或阿奇霉素治疗3个疗程,停药过早容易复发.(不过一般治疗有效的话,2～3天即可退热.)只要中间没出现再感染迹象,即认为治愈.意见建议:不建议3疗程后立即复查支原体检查.因为发病后排出病原体的时间可长达1～2个月.如果查DNA的话,已杀死的支原体仍能验出,造成假阳性表现,查抗体3周发病才达高峰,可持续数月转阴.所以治疗3疗程(3周时间)后复查是没有太大意义的.

问：您好医生小孩以前病史支原体这次没有发烧，咳嗽的厉害，可以不打点滴，用药物治疗吗？什么药效果好些！

爱心医生：病情分析：你好，往往像你所说的这种情况来讲的话，一般可以考虑先就医看看为好。指导意见：现在的话，若仍为支原体感染，则可以考虑适当口服点阿奇霉素来治疗一下为好。

崔丹丹护师：病情分析：你好！根据你的描述考虑支气管炎引起来的咳嗽症状指导意见：建议最好多喝热水，可以口服非那根治疗，做雾化有利于止咳

孔丽丽护师：病情分析：只要没有发烧，就说明宝宝还没有那么严重。可以吃药治疗的！指导意见：可以给宝宝吃点头孢氨苄颗粒，还有小二止咳糖浆，就可以了！服用剂量按照说明服用！

问：病情描述:吕医生您好！我小孩5岁多，检查支原体感染支气管炎，打针、吃西药都没停过、中药也吃了、快四个月了，还是有点咳嗽怎么办就断不了根。:需要医生帮助提供远程诊断:您有好的治疗方法请详细说明，特效药，副作用小点的，谢谢！

王辉主任医师：病情分析：这种情况首先得停服抗生素西药。指导意见：推荐用中药免煎颗粒蜜款冬花和蜜紫苑，每天2次，每次各1包，加蜂蜜适量口服，止咳祛痰，效果很好，服用方便，无副作用。这两种中药免煎颗粒最好在网上药店淘购，一次多买一点，用不完以后咳嗽时还可用，大人咳嗽也可以用，效果特别好。 提问人的追问 2014-11-01 17:56:39吕医生您好！非常感谢您这么快就回复，现在小孩每晚睡前吃一粒5mg的孟鲁司特钠咀嚼片。我小孩5岁多，开始检查支原体感染支气管炎，后来检查支原体感染，其它都正常，不知道是不是其它咳嗽，打针、吃西药都没停过、中药也吃了、四个月了，还是有点咳嗽怎么办就断不了根。小孩这个病几个月我是真心累了，谢谢您的理解。吃您推荐的这两种中药免煎颗粒蜜款冬花和蜜紫苑有效果吗，这两种药您那或药店有卖的吗，在网上卖有点不放心，要吃多长时间。谢谢您 回复人的回复 2014-11-01 19:25:49这两种中药效果很好，用中药免煎颗粒方便，效果一样。若对网上药店不放心，可去中药店买：中药蜜款冬花2两、蜜紫苑2两，加水4斤，大火煎开后再用小火煎熬45分钟，弃药楂后在药液中加入蜂蜜半斤，再煎开熬5分钟即可，等待药液凉下来后，盛入干净容器中，分5天当饮料喝完。 提问人的追问 2014-11-01 21:21:20吕医生您好！谢谢您，那我明天去药店看有没有中药免煎颗粒，如果没有就买了自己煎，我用枇杷蜂蜜可以吗？ 回复人的回复 2014-11-02 07:33:00枇杷蜂蜜只要没有变质就可以。

于谦副主任医师：你好！支原体感染所致感染疗程长，孩子咳嗽4月，说明气道反应比较高，建议进行雾化治疗。可以普米克令舒加上特布他林，每天两次雾化。同时，要排除有无过敏因素，可以查过敏原。避免过敏的环境。如果有可以给予口服氯雷他定睡前口服。

问：后复查现在支原体为阳性，拍片支气管炎，需吃阿奇霉素颗粒多久？怎么用量？曾经治疗情况和效果:6岁儿童5月份患支气管肺炎 依原体 支原体均为阳性 住院治疗15天  病情稳定后出院 2个月后复查现在支原体为阳性，拍片支气管炎，需吃阿奇霉素颗粒多久？怎么用量？想得到怎样的帮助:支原体为阳性，拍片支气管炎，需吃阿奇霉素颗粒多久？怎么用量？

张怀轩主治医师：病情分析：1,您好：小儿支气管炎多数是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，指导意见：也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性上呼吸道感染。如果有细菌感染可以使用抗菌素，如果没有细菌感染可以应用炎琥宁，或作雾化吸入;缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂。

李哲副主任医师：病情分析：你好！根据你的描述支原体阳性一般吃阿奇霉素三到五天，注意休息，多喝水多食新鲜的水果蔬菜等，有痰可以雾化治疗，也可以配合一些小中药。

刘会广医师：病情分析：小儿支气管炎，痰多，咳嗽的很厉害，冬天是小儿上呼吸道感染的高发季节，指导意见：建议家长平时不能给孩子穿太多衣服，也注意不能积食，痰多沐舒坦化痰，肺力咳止咳要是允许，请到医院做血常规检测，区分是病毒还是细菌感染

问：病情描述:六岁儿童有支气管炎没治愈、检查支原体衣原体是阳性，腹空淋巴常喊肚子痛，足膝有时痛，做过内风湿检查无，吃阿奇霉素治疗有效吗？曾经治疗情况和效果:一年前打过阿奇霉素、吃过阿奇霉素，补过钙，支气管炎中西药都用过效果不很好，总有时有小想得到怎样的帮助:怎样治疗？

张磊副主任医师：病情分析：支气管炎是临床常见的呼吸道疾病，指导意见：属于细菌感染，如果不尽早进行有效的治疗就会形成慢性气管炎，就较难根治了，气管炎口服药物效果不好，建议尽早输液治疗，药物用头孢他啶喘啶。要注意多喝水，不要吃上火得食物，注意休息，避免劳累和着凉。

问：儿子咳嗽，到医院检验X光支气管炎，验血支原体衣原体感染，输液五天，吃阿奇霉素一个疗程，小儿葫芦散，现在有轻微咳嗽，肺有痰鸣声，现在没有输液，吃阿奇霉素第二疗程，可以加头孢克肟颗粒吗？

刘玲副主任医师：病情分析：您好，支原体和衣原体感染首先的症状就是刺激性干咳，并且病程较长，首选抗生素是大环内酯类抗生素，代表药是阿奇霉素，两个疗程还是没有彻底的根治的，所以有咳嗽症状的存在。再加上头孢克肟颗粒是没有必要的，并且内酰胺类抗生素和大环内酯类抗生素有冲突，合用不一定能起到叠加的作用。指导意见：建议您继续原治疗方案进行治疗，没有必要加上其他药物治疗的。医生询问：如果需要更多的医学咨询，可以聘请家庭医生进行电话咨询，可以更详细的进行咨询。祝你健康。