血液透析病人

问：糖尿病综合病.尿毒症晚期.透析二个月了.血压有些低.有时爱出汗.

王坤主治医师：已详看病情介绍，老年患者，糖尿病，肾衰患者，目前反复出现大汗，血压低，考虑药物引起？低血糖？或者容量不足？建议到医院就诊，让医生综合分析评估病情，然后调整用药方案后观察病情

杨秀丽主任医师：尿毒症晚期的病人一定要低盐低蛋白饮食。要适当的，补充水分。吃一些新鲜的蔬菜和水果，还是应该请有经验的中医给您把脉，开一些中药方剂来调理身体，这样比较好一些

郑全安主任医师：您好，一般的肾病患者饮食低盐低脂饮食，对于透析患者应该给与优质蛋白以动物蛋白为主，同时足够的热量，控制含钾、钠、磷食物摄入，补充维生素和矿物质维持性血液透析患者可发生多种维生素和矿物质缺乏，特别是水溶性维生素：维生素B和维生素C。加强心理护理血透患者常存在焦虑、紧张、悲观、无助等心理，医护人员应多关心体贴他们，多与他们交谈，鼓励其参加社会活动，保持良好的心理状态，以增进食欲，改善生活质量。

问：病情描述:为什么血液透析的患者有的会越来越黑呢？现在已经进行血液透析了，已经透析有半年了。曾经治疗情况和效果:透析想得到怎样的帮助:为什么血液透析的患者有的会越来越黑呢？

杨光主任医师：你好，你的这个情况，血液透析的患者会越来越黑，是因为人体内的血液不通畅的原因，血液里有很多免疫复合物毒素，这是患者变黑的主要因素。

问：什么样的病人要做血透什么样的病人要做血透,属于哪一科？

黄志敏主管技师：病情分析：血液透析简称血透，是血液净化技术的一种,对血液内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。 急慢性肾功能衰竭的病人,急性药物或毒物中毒的病人等须做血液透析.指导意见：去医院内科就诊,详细检查,排查健康隐患. 检查肾功能,尿常规.医生询问：平时身体情况?血压怎样?

问：为什么透析病人可以使用人血白蛋白？白蛋白得作用是什么？

杨光主任医师：病情分析：人血白蛋白主要用于失血性休克、严重烧伤、脑水肿、肝肾疾病等引起的白蛋白血症以及肝硬化或肾病引起的水肿或腹水，也用于大脑损伤所致的颅内压增高、新生儿高胆红素血症指导意见：对严重低白蛋白血症引起的严重浮肿，单用利尿剂无效，而在输注白蛋白再立即给予利尿剂会收到显著的利尿消肿效果，但不宜用于慢性低蛋白血症的长期维持。

问：病情描述:医生您好，血小板47万，平均体积10.9，血小板宽度16.9 ，血小板压积0.051:需要医生帮助提供远程诊断:血液透析病人，发热半年，前两周黑便，静点泮托拉唑，输过800ml红细胞悬液，

康宁副主任医师：病情分析：中年，男性，有血液透析史，同时合并有上消化道出血。指导意见：你因为之前有上消化道出血，又输过红细胞，你现在化验的血小板增高，可以为反应性的改变，可以一周后再复查看看。

孙丽娜医师：病情分析：血小板减少的原因很多,一般可大致分为免疫性的和非免疫性的,都是因为骨髓内血小板生成减少,免疫性的还包括有血小板被大量破坏从而减少. 指导意见：一般是做骨髓检查.升血小板的药物,可以注射“静注人免疫球蛋白”效果很好!5天就能恢复正常!

胡香阁医师：病情分析：您好，血小板的正常值是（100-300）x10^9/L。指导意见： 血小板减少的危险就是出血。血小板减少的原因主要有1.血小板的生成障碍，如再障、放射性损伤、白血病、巨幼红细胞贫血等，2.血小板破坏或者消耗过多，如原发性血小板减少性紫癜（ITP）、SLE，上感、风疹、恶性淋巴瘤、先天性血小板减少症。3.血小板分布异常，如脾大（常见于肝硬化、Banti综合征）、血液被稀释等等！建议您还是去血液科就诊，做个骨髓穿刺明确病因！平时多吃点红枣！

问：问题描述:高血脂,可以做血液透析吗

程秀清主治医师：如果不为别的需要而专为高血脂是不必要的,高血脂完全可能通过药物治疗和适当的调整饮食来解决的.

爱心医生：血液透析风险高,对高血脂无效,不要轻信广告.

吴健主治医师：可以做,血液透析并无绝对禁忌症,但为减少透析意外,下列情况应列为相对禁忌症:①严重出血或贫血；②严重低血压或休克；③严重心脑并发症,如明显心脏肥大伴心功能不全,严重心律失常,严重高血压或脑血管病变；④终末期尿毒症并出现不可逆性并发症；⑤未控制的糖尿病；⑥严重感染；⑦同时已有癌肿等恶性疾病；⑧大手术后未过3天；⑨老年高危患者,精神病,不合作的婴幼儿.由于肾功能衰竭尚无有效治疗方法,血液透析常是病人所迫切要求的治疗,也是临床可供选择的基本措施,加之透析装置的不断完善及普及,透析技术与条件不断改进,近年透析的禁忌症有所放宽.

问：病情描述:我是透析病人，已有五年了，最近血脂稠透析时一根透析器都不能用到底，请问有什么制血脂稠的药吗曾经治疗情况和效果:现透析，两天一次想得到怎样的帮助:有什么药能降血

马强副主任医师：血脂稠可以应用他汀类的药物口服降脂，透析器凝血不一定是血脂稠的问题，还有可能是血红蛋白高引起的，建议完善相关检查，进一步明确诊断，调整治疗方案。