宝宝脑积水怎么办

问：病情描述:你好，向你咨询一下，怀胎29周，宝宝脑积水0.6cm，应该怎么办？曾经治疗情况和效果:无治疗想得到怎样的帮助:宝宝的脑积水怎样能没有了？孕妇应该做些什么？在什么情况下需要引产？

郑凤英副主任护师：你好，从你介绍的情况来分析，这种情况应该进一步检查，过一段时间复查一下，看看积水吸收了没有？如果没有吸收，应该做DNA检测，排除一下先天畸形的可能，当然，如果通过家里人商量决定不要这个孩子只能做引产手术。

杨双军医师：病情分析：胎儿时期的脑积水是先天性脑积水指导意见： 先天性脑积水主要是靠在宝宝生下来之后进行手术治疗。先天性脑积水主要与宝宝在胎儿时期缺乏某种维生素或过多或遗传导致。预防主要是做好孕期检查，发现情况终止妊娠。安全生育，谨防产伤和窒息

薛林阳医师：病情分析：1,　小儿脑积水，或称儿童脑积水，是指年龄在14岁以下的儿童所患的脑积水。　指导意见：1.本病主要手术治疗，可分三类：(1)去除阻塞原因的手术;(2)减少脑脊液分泌的手术;(3)脑脊液分流术。　　2.术前颅内高压明显者可用脱水降颅压治疗。纠正脑水肿、降低颅内压以20%甘露醇、速尿、地塞米松为主药，甚至可使用人血白蛋白。　　3.对症、预防感染、营养神经等治疗。

问：你好，我是一位6个月大孩子的母亲，我想问一下我孩子得了脑积水怎么办啊，我以前从来没有接触过这方面的知识，也不知道平时应该注意些什么！！请介绍一下好吗？非常感谢！！

胡焕平主管护师：你好！不知道孩子是否已经确诊为脑积水，还是仅为“外部性脑积水”？因为诊断为“外部性脑积水”也不一定是有问题的. 如果已经确认为脑积水，需要及早手术治疗，把脑脊液引流到腹腔去. 关于“外部性脑积水”，以下是佛山市第一人民医院杨冠英医生所写文章，希望对你能有点帮助: 浅谈婴幼儿的“外部性脑积水” 　　“在日常工作中，我们常常遇到一些外伤或缺血缺氧性脑病的婴幼儿的父母拿着患儿外院头部CT或MR片来科会诊，因患儿头部CT或MR片见额叶或额顶部蛛网膜下腔对称性增宽而被诊断为硬膜下积液、脑萎缩或外部性脑积水，所以非常担心及害怕.当我们询问患儿往往仅轻微的头皮损伤或无任何症状，生长发育与智力发育也正常，不难做出患儿并非硬膜下积液、脑萎缩及脑积水所致.于是，我们详细地向该患儿的父母解释“外部性脑积水”原因、预后等有关情况，多数患儿的父母都会表示虚惊一场，然后向我们道谢并带患儿高高兴兴走了. 　　婴幼儿期额叶或额顶叶对称性蛛网膜下腔（脑外间隙）在一定范围内的增宽可以是一种生理现象.判断蛛网膜下腔正常范围的标准:额顶区大脑皮层表面与颅骨内板之间的宽度正常为0~4mm，纵裂前部宽度正常为0~5mm.有研究认为婴儿及新生儿脑外间隙较宽呈现小→大→小的演变规律.新生儿无脑周间隙及脑沟可见，仅可见到窄小的纵裂.2~12个月的婴儿脑外间隙（蛛网膜下腔）可明显增宽，以2~6个月最明显，至2岁左右绝大多数小儿脑周间隙及脑沟消失，仅有较窄的纵裂.有作者认为脑外间隙明显增宽的原因系由于脑脊液产生吸收在发育过程中一时性失衡和生后数月颅骨发育比脑组织发育快所致，另外随着脑白质髓鞘化，从出生到6个月内脑组织含水量急剧下降，脑容积缩小之后；神经细胞又再增殖，脑容积又增大；也可能是造成脑外间隙扩大、其后又逐渐缩小的一个原因，这是生理性的变化.由此可见婴幼儿额叶或额顶叶蛛网膜下腔（脑外间隙）在一定范围内增宽诊断脑积水是错误的. 　　当婴儿及新生儿期额叶或额顶叶对称性蛛网膜下腔（脑外间隙）超过正常生理范围，其它部位蛛网膜下腔不宽或稍宽时，诊断为外部性脑积水（EH）.判断蛛网膜下腔异常增宽的标准是:额顶区大脑皮层表面与颅骨内板之间的宽度大于5mm，纵裂前部宽度大于6mm.外部性脑积水又分特发性和继发性EH.多数学者认为EH只发生于囟门未闭合婴儿，开放的颅缝是EH发生的必备条件.各种原因引起脑脊液吸收功能暂时降低，加上脉络丛分泌脑脊液增多而形成暂时性交通性脑积水，脑积水引起颅内高压，婴儿因囟门及颅缝尚未闭合，可通过颅缝裂开和囟门膨隆以缓冲增高的压力，使颅内压增高的症状减轻.继发性EH可由多种因素可致此病，如:缺氧缺血性脑病、颅内出血、化脓性脑膜炎、高胆红素血症、早产等；找不到原因的称特发性EH.特发性外部脑积水一般预后良好，大多数2~3个月后积水减少，2~3岁时可完全吸收，为良性自愈性疾病，对无任何症状者毋需做任何特别治疗，此时应结合临床定期复查，患儿囟门闭合后本病自然消失，一般无后遗症.鉴于X线辐射对婴儿的影响，不要过于频繁复查CT，主张每隔6~12个月复查1~2次.继发性EH应视病因及临床表现而异，病情轻者将与特发性EH一样自行消退吸收，无症状者或偶尔发现者可不必治疗，大多数患儿去除病因后可自行吸收，不需给予特殊干预，以免增加患儿不必要的痛苦和家长的经济负担.损害严重者将发生脑萎缩，少数婴儿在2个月至2岁可出现轻度的神经精神发育障碍如精神运动发育迟滞、一过性抽搐发作、行为问题、情绪障碍、甚至脑瘫等，故对病情较重的外部性脑积水积极的治疗是必要的. 　　婴儿及新生儿额叶或额顶叶对称性蛛网膜下腔（脑外间隙）较宽，影像学上需要鉴别的病变主要有硬膜下积液和脑萎缩: 　　1、硬膜下积液硬膜下积液多数为单侧发病，若双侧则不对称，颅板内侧低密度区呈“新月形”，相邻脑表面受压内移、平整，脑沟变浅平，有占位效应.由于蛛网膜位于硬膜内侧，蛛网膜下腔增宽时，更贴近颅内板，增强扫描时可见其内强化的点状血管影(静脉)与颅内板相邻，而硬膜下积液因蛛网膜向内推移，血管影则远离颅内板. 　　2、脑萎缩蛛网膜下腔增宽为广泛性增宽，不局限于额顶区，其大脑半球间裂增宽范围亦为整个半球间裂，同时多伴有不同程度脑室扩大.CT可见脑组织变薄、密度减低及脑沟普遍性加深，提示脑组织量的减小和质的异常，预后差，常有神经学异常、智力低下等后遗症.”

问：患者年龄:八个半月病情描述:10月12号查出脑积水 病情:脑中线结构居中，俩侧脑室,三脑室扩大显著，脑实质明显减少，灰白质境界欠清，纵裂池缩小，前囱大，颅板薄。想得到怎样的帮助:1 什么手术治疗，效果如何？ 2 不做手术还有什么好的医治方案吗?

爱心医生：病情分析:婴儿，发现脑积水。通常脑积水是以一个并发症的形式出现，多是有先天或后期继发性的因素存在。如先天脑脊髓组织结构发育异常，导致脑脊液回流不畅，或是因为出血、炎症等因素所致。意见建议:针对八个月的婴儿出现脑积水，多考虑先天性的因素，而且影响大脑发育和预后。为此应该先明确原发因素，再好考虑是否手术治疗可以改善或彻底治愈。具体手术方案也是根据原发因素，详细的方案可以咨询神经外科，但愿能提供更加确切的建议。祝小孩康复。

爱心医生：如果积水较重可用引流术，不重可用药物促进自行吸收，我们建议能不手术尽量不手术用中药龟-龙-脑-康修复损伤脑细胞，含有丰富的神经营养因子、小分子多肽、多种氨基酸，这些有效成分可直接作用于脑细胞，具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环，有利于积水尽快吸收孩子如有癫痫也要对症治疗

封习文医师：病情分析:你好 小孩子的脑积水是需要查明原因的 要做一系列的生化检查后才可以确诊 一般需要手术进行脑积水引流 意见建议:建议您及时到正规医院,在有经验医生的指导下选择合适你的检查方法后,及时检查及早治疗,避免延误病情

问：，医院检查结果:宫内可见一胎儿，头位，双顶径55.2mm，胎心143/次，胎动良好，股骨长径31.3mm，后壁胎盘，厚径27mm，成熟度0级，羊水最深暗区50mm，胎儿左侧脑室增宽19.7mm，胎儿腰骶部可见一23.6*18.9mm的囊性无回声。超声提示:单胎中孕，活胎，胎儿脑积水，脊膜膨出可能曾经治疗情况和效果:在2010年过小年的时候坐过一次人流，当时是未婚，现在，结婚怀孕5个月了，医院检查脑积水，医生说不能要，我想知 道这是什么形成的，在百度上找的形成原因都看不明白，如果下次在怀孕有没有影响，要怎么预防，怎么注意，真的很急，很急，希望好心的医院帮忙回答，非常感谢感谢想得到怎样的帮助:以上我写的检查结果，请专家给我建议，那样能治好吗，此时的心情真的很差很差，明天就过年了，今天去医院检查的，却给我是这样的消息

王志敏副主任护师：你好，根据提供的信息，目前胎儿确定出现脑积水的情况，首先进行这种情况下，大部分是由于染色体发育异常导致建议在这种情况下应该考虑终止妊娠的可能性

丛子清主治医师：病情分析:你好，胎儿脑积水的原因有遗传的因素、有病毒感染或者营养物质缺乏造成的。意见建议:脑积水主要是因为脑积液增多以后，影响脑实质的发育，这样对胎儿智力有影响，如果不是染色体异常造成的脑积水，一般在治疗原发病的前提下，新生儿出生以后就可以做手术进行修复，但是这样的情况结果未敢保证新生儿完全能够获得一个正常的智力。所以终止妊娠没有什么坏处。

李玉敏副主任医师：病情分析:你好，脊膜膨出属于神经管畸形，大多数是由于母亲怀孕期间体内缺乏叶酸导致胎儿神经管在发育过程中没有闭合。胎儿脑积水的原因有遗传的因素,有病毒感染或者营养物质缺乏造成的.意见建议:建议从优生优育的角度看，最好及时引产，调好身体，半年后再怀个健康宝宝。

问：后13MM想得到怎样的帮助:想知道宝宝出生以后会不会有什么不正常的

冯金周副主任医师：问题分析：正常情况下，胎儿脑室在32周前随孕周增加而增宽，32周之后随孕周增加而缩窄，最大宽度为13.4mm，大于15mm可初步诊断为轻度脑积水。意见建议：上述情况不要过于担心，可以遵医嘱定期复查B超监测即可，一般可以自行吸收。

问：主要症状:发病时间:10天前发现化验检查结果:轻微脑积水曾经治疗情况和效果:只做过彩超

王光义副主任医师：根据你提供的信息资料分析，你说的这个情况应该是属于在胚胎期，彩超发现胎儿存在有脑积水的情况～～这个情况如果比较严重建议不保胎～如果属于比较轻微的一种，可以考虑暂时观察，定期复查～～

肖建医师：你好,轻度脑积水是没有多大影响的,可以继续妊娠,需定期做好产检工作为好,如果积水有增加,这个能否继续妊娠最好是咨询下你的妇产医生与儿科医生为好

问：你好，我朋友终于是怀孕了，我们大家都为他高兴啊，可是不想看到的事情又发生了，在他五个月的时候做孕检的是，医生检查完告诉他好像是孩子脑部又轻度的积水啊，，他们家人都是很担心啊想得到怎样的帮助:请问，胎儿轻度脑积水怎么办啊？

张秀琼主任医师：你好：单纯性的羊水多没有关系的。如果是过多导致负担过重可以在医生的指导下穿刺放出一部分羊水。对于脑积水最好是去医院检查一下,确定病因,一般能不能保住孩子,要看积水的严重程度,不严重的情况下,可以经过治疗减轻.一定要定期检查,密切关注孩子的状况

韩翠兰主任医师：你好！很高兴为你解答问题。你朋友终于怀孕了，看来比较珍贵。怀孕五个月，孕检时B超发现有轻度脑积水，又开始纠结。因为孩子比较珍贵，建议动态观察脑积水的情况。必要时可以做产前诊断。

连伶淑医师：胎儿脑积水是由于大脑中央导水管狭窄或中隔形成，或第四脑室出口粘连和狭窄引起脑脊液循环阻滞，颅腔内、脑室内外有大量脑脊液潴留(500～1500ml)，使头颅体积增大之故。胎头颅缝及囟门明显增宽，可引起梗阻性难产。如处理不及时，可导致子宫破裂。脑积水常伴有脊柱裂、足内翻等畸形。1/3脑积水可伴有羊水过多。建议引产了。