问:全部症状:主要症状是腹胀,呕吐,牵引背部疼痛,胃疼,食欲不佳.发病时间及原因:24小时前,食用食物不当,疑似过期.治疗情况:还没有治疗,不过多年前,有胆结石病史,胆囊摘除.想要得到的帮助:希望得知应急的药物
黄素素护师:病情分析:慢性胰腺炎是指胰腺实质的慢性炎症.从临床上看慢性胰腺炎在胰腺病变中所占的比例不小,意见建议:临床治疗上方法很多,目前尚无一种理想的治疗方法,因而本病不能彻底治愈,且容易复发.而选择合适的时机进行外科手术,不失为明智的方法.掌握慢性胰腺炎的表观,及早地采取有效的预防措施,则能大大地降低慢性胰腺炎的发病率,及减少病人的痛苦,中医中药可考虑吃清胰汤..
白毅医师:胰腺炎的治疗包括:①病因治疗;②控制症状;③治疗并发症.由于临床表现和病程经过不同,治疗也应因人而异.(1)内科治疗①病因治疗:有胆囊炎,胆石病者应处理胆道疾病;酒精性胰腺炎者应戒酒;有人应用缩胆囊素八肽(Octapeptide)治疗慢性胰腺炎,发现胰分泌功能明显改善,症状明显减轻.②控制症状:主要是止痛,可采用下列措施:a.止痛剂的应用;b.胰酶制剂的应用;c.H2受体阻滞剂的应用;d.腹腔神经丛阻滞;e.内镜下胰管排除蛋白栓子.③治疗并发症:胰腺钙化可口服枸橼酸治疗,胰外分泌功能不全时,应采用高蛋白,高碳水化合物,低脂肪饮食.常规应用胰酶制剂,如多酶片,Viokase或Catazym,3~6g/d.此外,维生素A,D,E,K,B12等均应补充.发生糖尿病者按糖尿病治疗,常需采用胰岛素
查看原文>>问:急性胰腺炎药物治疗什么药最好
李吉主治医师:你好,急性胰腺炎的治疗是以药物治疗为主。药物包括抗炎,抑制胰腺分泌,抑酶,抑酸等等,常用的药物如奥曲肽,生长抑素,乌司他丁效果都不错!
唐杰副主任医师:对于胰腺炎,常见原因包括高脂血症胰腺炎,酒精性胰腺炎,以及胆源性胰腺炎,治疗上主要是以禁食等对症治疗,对于胰腺炎,生长抑素是一个比较有效的药物。
爱心医生:哦,基本治疗是禁食,胃肠减压1. 应用广谱的能够通过血胰屏障的抗生素,因为感染是大多数胰腺炎死亡主要因素,应该用头孢噻肟,头孢他啶,或者亚胺培南,环丙沙星,尤其以亚胺培南,抗菌谱最广,而且厌氧菌业有效,另外甲硝唑因为对厌氧菌有效,而且也容易向胰腺弥散所以也可以作为辅助的抗菌药物.2. 生长抑素类药物,比如Octreotide (奥曲肽,善得定)或者Somatostatin(十四肽生长抑素,施他宁),有条件的可以联合生长激素一起用.3. 适当抑制胃酸,可以西咪替丁等处理,或者奥美拉唑4. 纠正水电解质紊乱,如有休克针对处理.5. 如果是胆源性胰腺炎,可以考虑内镜下胰胆管切开,这样解除局部梗阻6. 严重者特别是内科处理48小时没有好转者应该外科手术处理.总之是一个综合治疗,不是单一处理可以解决的
查看原文>>问:问题描述:问题描述:原本医生说是急性胰腺炎引起的肚子鼓,涨出院前好了.可是回到家有鼓了起来这是怎么回事.急性胰腺炎是由药物引起的,那应该注意什么呢?可是吃什么?
查看原文>>问:曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:吃点什么消炎药啊
赵新波主治医师:慢性胰腺炎的治疗的基本原则是去除病因,并以控制症状、改善胰腺功能和治疗并发症为重点指导意见:慢性胰腺炎的急性炎症发作会导致腹痛,治疗腹痛一般是先使用少量非麻醉性止痛剂,如阿司匹林、索米痛片(去痛片)、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药以及布桂嗪(强痛定)、曲马朵等较强的镇痛药,症状较重时可酌情使用吗啡、哌替啶等强镇痛药。
爱心医生:病情分析:您好,慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化,常伴钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩。主要表现为腹痛、消瘦、营养不良、腹泻或脂肪痢,后期可出现腹部包块、黄疸和糖尿病等。可用中西医药物治疗。指导意见:发病早期可对症给予止痛药哌替啶。但宜同时给解痉药山莨菪碱、阿托品。禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。希望回答对您有所帮助。祝早日康复。
爱心医生:病情分析:抗生素的应用:早期给予抗生素治疗,在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时,经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染和真菌感染。比如青霉素、头孢菌素都可以指导意见:希望我的回答对您有所帮助,祝您身体健康。。
查看原文>>问:请问治疗胰腺炎目前有什么药物
爱心医生:药物治疗 本病的治疗应根据病变的轻重加以选择,原则上轻型可用非手术疗法,以内科处理为主,对重型的胆源性胰腺炎及其继发病变,如胰腺脓肿,假性胰腺囊肿等需积极支持和手术处理,以挽救生命. 1.解痉止痛 (1)杜冷丁,阿托品肌注.在腹痛剧烈时予以应用.不宜单独使用吗啡止痛,因其导致Oddi括约肌痉挛,合用阿托品可对抗其所引起的痉挛,效果好.(2)针刺治疗:体针取阳陵泉,足三里,内关,下巨虚,中脘等.耳针取胰区,胆区.(3)剧痛不缓解者,可用0.1%奴夫卡因300~500ml,静脉滴注. 2.控制饮食和胃肠减压 轻型者可进少量清淡流汁,忌食脂肪,刺激性食物,重症者需严格禁饮食,以减少或抑制胰液分泌.病情重笃或腹胀明显者,应行胃肠减压,可抽出胃液,减少胃酸刺激十二指肠产生促胰液素,胆囊收缩素等,使胰液分泌减少,并可防治麻痹性肠梗阻.禁食期间应予输液,补充热量,营养支持.维持水电解质平衡,纠正低血钙,低镁,酸中毒和高血糖等.必要时可给予全胃肠外营养(TPN)以维持水电解质和热卡供应.优点是可减少胰液分泌,使消化道休息,代偿机体分解代谢. 3.应用抗生素 一般常用青霉素,链霉素,庆大霉素,氨苄青霉素,磺苄青霉素,先锋霉素等,为控制厌氧菌感染,可同时使用甲硝唑.由于胰腺出血坏死,组织蛋白分解产物常是细菌繁殖的良好培养基,故在重型病例中尤应尽早使用,可起到预防继发感染及防止并发症等作用. 4.胰酶抑制剂 常用者:①抑肽酶(Trasylol),具有抗蛋白酶及胰血管舒缓素的作用.首量20万μ,以后20万μ/6小时,静脉.或20万μ,2次/日,静滴,连用5日.②5-FU,为细胞毒药物,可抑制DNA,RNA合成,减少胰酶分泌,对胰蛋白酶及磷酸脂酶A均有抑制作用,每日100~500mg,静滴,或250mg加入5%葡萄糖液500ml中静滴,24小时可重复一次. 5.给予抗胆碱药物阿托品,654-2,东莨菪碱,普鲁本辛,以抑制胰液分泌,宜早期反复应用.同时应给予制酸剂甲氰咪听呱200mg,4次/日,氢氧化铝胶,碳酸氢钠口服以中和胃酸,抑制胰液分泌.胰高糖素对抑制胰外分泌有一定作用,亦可选用. 6.激素应用 一般因其可引起急性胰腺炎不主张用.但重型胰腺炎伴休克;中毒症状明显,疑有败血症,或病情突然恶化;严重呼吸困难,尤出现ARDS时;或有紧上腺皮质功能不全者,应予氢考500~1000mg,或地塞米松20~40mg,静点,连用三日,逐减量至停用.可减轻炎症反应,降低毛细血管的通透性及水肿. 7.中药治疗:①清胰汤Ⅰ号:适用于水肿型胰腺炎,尤适于肝郁气滞,脾胃湿热.方剂组成:柴胡15g,黄苓9g,胡连9g,杭芍15g,木香9g,元胡9g,生军15g,芒硝9g(冲服).每日一剂,二煎,分二次服.②清胰汤Ⅱ号:适用胆道蛔虫性胰腺炎,可疏肝理气,驱蛔安蛔.方剂组成:柴胡15g,黄芩9g,连翘9g,木香9g,槟榔30g,使君子30g,苦栋皮30g,细辛3g,芒硝9g(冲服).每日一剂,两煎,分二次服.此二方适用于大多数急性胰腺炎,临床上可随症加减,热重时加二花,连翘,湿热重加菌陈,桅子,龙胆草.呕吐重加代赭石,竹茹.积食加莱菔子,焦三仙,痛重加川栋子,元胡索,胸满加厚朴,枳实,肩背痛加瓜蒌,薤白,防风等. 8. 抗休克:重型者常早期即出现休克,主要由于大量体液外渗,可使循环量丧失40%,故出现低血容量休克,是早期死亡原因,故依据中心静脉压,血压,尿量,红细胞压积和电解质的监测,补给平衡盐液,血浆,新鲜全血,人体白蛋白,右旋糖酐等血浆增量剂及电解质溶液,以恢复有效循环量和电解质平衡,同时应维持酸碱平衡,在上述情况改善后,在排除心功不全引起的低血压后,可应用升压的血管活性药物,多巴胺为首选.此外,还应给予广谱抗生素及激素以调动机体应激能力提高效果.同时应保护肾功能,应用利尿剂,必要时行腹膜透析.呼吸衰竭时,应进行动脉血气分析,予以高流量吸氧,必要时应行气管切开和正压呼吸.若有心功能不全应及时给予强心剂.抢救时,均应与有关内科医师协作方能获得成功. 常用胰酶抑制剂的包括卡莫他特,菲莫他特,尿抑制素等.此外,近年发现老药新用治疗本病疗效显著. 转自药学保健园
查看原文>>问:胰腺炎可以治愈吗?哪些药物可以治疗?如果配合食疗,哪些食物可以减缓病情
爱心医生:一般处理:禁食。胃肠道减压。 以下是特殊处理 广谱抗生素治疗,注意必须是广谱而且能够通过血胰屏障的抗生素,比如头孢噻肟、头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星等,其中亚胺培南是超广谱抗生素,还可以治疗厌氧菌的。而一般其他的抗生素应该配合甲硝唑防止厌氧菌,急性胰腺炎一个最重要死亡原因是感染,往往是符合感染,常伴有厌氧菌感染,而从前使用抗生素疗效不好,一是不是广谱抗生素,而是选用了不能通过血胰屏障的抗生素。
爱心医生:胰腺炎主要是因为胆管堵塞后引起的胰液和胆汁倒流到胰腺,引起胰腺自身消化,从而出现的一些症状。通常在夜间进食油腻食物或大量饮酒后发作。是一急重症,严重的胰腺炎可能会危及生命。治疗主要是抑制胰液分泌包括禁食禁饮和一些药物抑制,另外预防感染,解痉止痛。说是胰腺炎其实并不是传统意义上的炎症,早期并不是细菌感染。这是一个综合性的治疗,不可能依靠哪一种药就能治愈的,必须得考虑住院治疗。
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