药物治疗胃病

问：胃病三联药物治疗法中有哪几种药？胃病三联药物治疗法中有哪几种药？

支娜主任医师：病情分析：你好：胃病三联药物式一种质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等）加两种抗菌素，最常用的是阿莫西林和克拉霉素。另一种方案是枸椽酸铋雷尼替丁加两种抗菌素。还有就是铋剂（枸椽酸铋钾、果胶铋等）加两种抗菌素。以上都是根除幽门螺杆菌（HP）的三联疗法。服用7-14天，现在建议是14天，14天疗程的HP根除率要高于7天。这种三联疗法的疗效还是不错的，也是专家推荐的，但是一定要吃够疗程指导意见：质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等）加两种抗菌素，最常用的是阿莫西林和克拉霉素。另一种方案是枸椽酸铋雷尼替丁加两种抗菌素。还有就是铋剂（枸椽酸铋钾、果胶铋等）加两种抗菌素。以上都是根除幽门螺杆菌（HP）的三联疗法。服用7-14天，现在建议是14天，14天疗程的HP根除率要高于7天。这种三联疗法的疗效还是不错的，也是专家推荐的，但是一定要吃够疗程，祝你早日康复。 提问人的追问 2014-01-03 13:55:02丽珠得乐加胃康U可以吗？,

高笑娜主治医师：病情分析：抗慢性胃炎，治疗幽门螺杆菌感染有3联药物。指导意见：您好，3联中1种是奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等（都是质子泵制剂），加两种抗生素，一般是阿莫西林加克拉霉素，如果青霉素过敏的，可以用甲硝唑加克拉霉素，一共是三种药物，所以称为三联疗法

马继鹏医师：病情分析：你好，你说的是幽门螺旋杆菌根治术吧。常用的有阿莫西林奥美拉唑克林霉素指导意见：另外一种是阿莫西林奥美拉唑甲硝唑。如果阿莫西林过敏的话可以换头孢类抗生素

问：病情描述:我胃病很多年了，也没少吃药，就是爱反复，吃凉的东西，上火的时间，就爱胃痛，反胃酸的，我想了解一下哪些药物可以治疗胃病，求好心人给点建议，谢谢了！想得到怎样的帮助:请问有哪些药物可以治疗胃病。

石燕燕主任医师：指导意见：你这个情况考虑是慢性胃炎引起的症状，和饮食辛辣刺激或者胃酸分泌多等有关系的，你可以吃香砂养胃丸和奥美拉唑治疗，不要吃辛辣刺激的，多喝些热水

问：治胃病四联疗法指的是哪四种药

聂里红副主任医师： 建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法:最常用的四联疗法如下:药物组合,剂量和用法:（1）枸橼酸铋钾240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克或（2）枸橼酸铋钾240mg＋红霉素500mg＋甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克（3）枸橼酸铋钾240mg＋四环素500mg＋甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克.每日2次任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服（上下午各1次）,7~14日为一疗程.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前. 注意阿莫西林要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要要禁烟 ,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物.

问：病情描述:一阵一阵的痛曾经治疗情况和效果:化验,检查结果:想要得到的帮助:如何解决

于玫主任医师：你好，出现胃部不适，建议尽早到正规医院做胃镜检查，根据胃镜的检查结果才能够确定治疗方案。没有什么最好的药物，对症才是最好的。

爱心医生：病情分析:俗话说胃病“三分治七分养”,七分养应该在三分治的基础上进行,经全面检查确诊后进行系统治疗,并配合精神方面进行调养,才能达到理想的治疗效果.胃就像一部每天不停工作的机器,食物在消化的过程中会对黏膜造成机械性的损伤,保持有节制的饮食是治疗胃病的关键.另外,高度精神紧张也是胃病发生的重要原因,如司机,建筑工人,办公室工作人员等的胃病发生率都很高,所以这些人更应该保持良好的生活习惯及精神的愉悦. 意见建议:1,从生活作息上做起,最起码一天三顿要定时定量,最好给自己设定一个时间表,然后严格遵守.这同时会对睡眠时间产生影响,因为一些晚睡晚起的人是早中餐一块吃的,这种习惯必须要改,并不是说晚上吃夜宵可以弥补过来的,因为人的生物钟虽然可以前后移动,但总是在一定范围内,不可能产生太大的差别.如果不相信的话,可以去查一下相关人体生物钟的资料. 2,一般,胃消化功能不好的人,症状是吃一点点就会饱,稍微多吃一点就会胃胀,特别在晚上多吃的话,还会因为胃部滞胀而影响入睡.硬的,纤维类的东西不好消化.因而建议少吃多餐,如果还没到正餐时间,可以补充一些食物,但不宜过多,一定要记住这不是正餐,正餐还是要按正常来吃.食物以软,松为主,一些比较韧性,爽口的东西不宜多吃,因为这些东西最难消化.汤最好饭前喝,饭后喝也会增加消化困难.入睡前两三个小时都最好不要吃东西,否则容易影响入睡,如果觉得肚子空可以多喝水. 3,胃病的人应该戒烟,酒,咖啡,浓茶,碳酸性饮品（汽水）,酸辣等刺激性食物,这些都是最伤胃的.胃的脾性喜燥恶寒,因而冷饮和雪糕也必须要戒,食物以热为好,这对于任何人都是一个考验,特别是酷暑时节.有两种饮料应该多喝,一是牛奶,二是热水.牛奶可以形成一层胃的保护膜,每天早上起床后先喝一杯牛奶,在吃东西,是再好不过的.多喝水,特别是热水,因为人在大部分情况下会把缺水误认为是饥饿. 4,豆奶虽好,但为寒性,不能取代牛奶. 5,馒头可以养胃,不妨试试作为主食. 6,其他蔬菜水果类的食物是人体不能缺乏的,所以应该足量.但最好煮得软一点再吃,这样胃会好受一点.菜和果皮的纤维比较多,可以适度食用,但不宜太多,不容易消化,因而瓜果可以相对多吃. 7,有胃病的人饭后不宜运动,最好休息一下等胃部的食物消化得差不多了再开始工作,或者慢步行走,也对消化比较好,总之,餐后不宜工作. 8,非急性情况下,不提倡吃药,因为长期吃药都有副作用,而胃病是一种慢性病,不可能在短期内治愈.如果需要,提倡去看中医,中医的良方对于养胃特别有效. 9,木瓜适合胃的脾性,可以当作养胃食物,不过对于胃酸较多的人,不要使用太多.而且,一定要记住,胃喜燥恶寒,除了冰的东西以外,其他寒凉的食物像绿豆沙等也都不宜多吃. 10,再提一次,胃病是一种慢性病,不可能在短期内治好.治病良方就是靠“养”,急不来,只能从生活习惯的改良中获得.我们都需要一个好的胃,这些习惯的改变都是必需的.下面这个网站上好像很多注意事项,看看吧……我也有遗传的胃病,但是我天天喝牛奶,好多了……祝你早日康复哈!

爱心医生：病情分析:所谓胃病,实际上是许多病的统称.它们有相似的症状,如上腹胃脘部不适,疼痛,饭后饱胀,嗳气,返酸,甚至恶心,呕吐等等意见建议:胃病饮食：得了胃病饮食上要注意以下11条原则：　　1.少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利. 　　2.少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃. 　　3.少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症. 　　4.规律饮食：研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化. 　　5.定时定量：要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱. 　　6.温度适宜：饮食的温度应以“不烫不凉”为度. 　　7.细嚼慢咽：以减轻胃肠负担.对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用. 　　8.饮水择时：最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化.　　9.注意防寒：胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒. 　　10.避免刺激：不吸烟,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病.应少饮酒,少吃辣椒,胡椒等辛辣食物. 　　11.补充维生素C：维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力.因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果. 　　A,溃疡病饮食原则：1.少量多餐,每日 5-6 餐,注意定时定量,避免过饥过饱.选用易消化,营养价值高及保护胃的食物.2.烹调方法：宜用蒸,熬,煮,氽,烩等烹调方法,忌用煎炸的食物.3.忌用粗纤维多,硬而不消化的食物.避免用过甜,过酸,过冷,过热,及辛辣食物. 　　B,浅表性胃炎饮食原则：1.少量多餐,每日 5-6 餐.可增加无糖牛奶,苏打饼干,多碱馒头等.2.烹调方法：宜用蒸,熬,煮,氽,烩等烹调方法.忌用煎,炸,烹,溜,烧,生拌的食物.宜进食奶油,和黄油（可抑制胃酸分泌）.3.忌食粗纤维多的蔬菜,咖啡,浓茶,烈酒,辣,酸,芥末及过甜的食物. 　　C,萎缩性胃炎饮食原则：1.少量多餐,每日 6 餐,选择易消化的食物.可适量增加醋调味并助消化.2.进食含优质蛋白质及铁丰富的食物.进食新鲜绿叶蔬菜,如番茄,油菜,菠菜,胡萝卜等.进食肉汁及浓肉汤有助于胃液分泌.3.限制含碱多的面条,馒头,奶油,黄油等能中和胃酸分泌的食物. 　　D,胃切除术后饮食原则：1.选用排空较慢的粘稠性,易消化食物.少量多餐根据吸收情况逐渐增加饮食中的质和量.2.宜供给高蛋白,高脂肪,高热能,低碳水化合物,少渣,易消化食物.注意补充各种维生素及铁,钾,钠,氯等.少用单糖及双糖,预防诱发倾倒综合征. 生活护理:“胃病五养”：　　★保暖护养.秋凉之后,昼夜温差变化大,患有慢性胃炎的人,要特别注意胃部的保暖,适时增添衣服,夜晚睡觉盖好被褥,以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病. 　　★饮食调养.胃病患者的秋季饮食应以温,软,淡,素,鲜为宜,做到定时定量,少食多餐,使胃中经常有食物和胃酸进行中和,从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情. 　　★忌嘴保养.胃病患者要注意忌嘴,不吃过冷,过烫,过硬,过辣,过粘的食物,更忌暴饮暴食,戒烟禁酒.另外,服药时应注意服用方法,最好饭后服用,以防刺激胃粘膜而导致病情恶化. 　　★平心静养.专家认为,胃病,十二指肠溃疡等症的发生与发展,与人的情绪,心态密切相关.因此,要讲究心理卫生,保持精神愉快和情绪稳定,避免紧张,焦虑,恼怒等不良情绪的刺激.同时,注意劳逸结合,防止过度疲劳而殃及胃病的康复. 　　★运动健养.肠胃病人要结合自己的体征,加强适度的运动锻炼,提高机体抗病能力,减少疾病的复发,促进身心健康.

问：十二指肠溃疡及胃角糜烂吃什么药物治疗?

刘庆生主任医师：这种主要针对溃疡进行治疗,你要吃泮立苏胶囊40mg,一次一片,一天两次；达喜片,一次两片一天三次；促进溃疡愈合,增加溃疡愈合质量.然后要抗幽门螺杆菌治疗一周.

肖代书副主任护师：你是糜烂性胃炎可能,吃雷贝拉唑钠肠溶片,因该很有用.还可以建议大夫给你开些兰索拉唑或是奥美拉唑,都是差不多的,抑制胃酸分泌的药!如果胃疼建议吃些斯达舒,还有建议胃药服用一段时间后,病情好转,可以吃一个疗程的阿莫西林,除胃里的幽门螺旋杆菌.估计那个医院只有雷贝拉唑钠肠溶片,那个药非常贵,但效果好,可惜你有些不良反应.

申兰阔医师：一般和过热或过冷的食物,烈酒,有刺激的药物或者幽门螺旋杆菌感染引起的,慢性胃炎的患者首先要到医院就诊,明确究竟是由什么原因引起的疾病,然后根据病因选择合适的药物.必要时化验是不是幽门螺旋杆菌感染引起的.确诊之后制定治疗方案.可以在医生指导下服用奥美拉唑+阿莫西林胶囊+克拉霉素+得必泰颗粒治疗,一般需要服用2--4周.应注意日常饮食与保健,并注重运动和休息,调整精神状态.生活有规律,定食定量用餐,远离烟酒,保持心情舒畅,不要有过多的精神压力.

问：详细病情及咨询目的:胃部感到泛酸、疼痛、胀满，胃镜检查报告为: 1.反流性食管炎（B级） 2.十二指肠球炎 3.慢性浅表性胃炎 由于医院医生开出的药方药价太贵，一个星期的药价高达380元，治疗时间需要6-8周，我实在没有经济实力承担这样的费用，所以想请教您有什么样的药物能够经济而有有效的治疗好我的胃病？ 本次发病及持续的时间:10天前开始感觉胃部泛酸，5天前开始出现疼痛，胀满 目前一般情况:2天前服用泮立苏，一日2粒，现在胃部疼痛和泛酸症状减轻。 病史:半年前出现过胃部疼痛感 以往的诊断和治疗经过及效果:胃镜诊断结果十二指肠球部溃疡和浅表性胃炎，并且还有幽门螺杆菌感染，服用泮立苏，一日1粒，连续4周。 辅助检查:胃镜检查 其它:为了预防胃病的再次发生，在日常生活中和饮食上我应该注意些什么？请指教！

孙广斌主任医师：根据你的描述，应该考虑。建议你，平时多吃蔬菜和水果，多喝水，尽量少吃辛辣刺激性的食物和油腻的食物，养成规律进餐的习惯。坚持口服药物治疗。

杜学九主治医师：目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗，一般主张无症状者勿需治疗，有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。具体治疗方法如下： 　　(1)病因治疗：祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张，戒烟，适量限制饮酒，尽量不服用对胃有刺激的药物，积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。 　　(2)饮食疗法：慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡，有规律、定时定量，避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。 　　?(3)药物治疗：慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类：保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物。 　　保护胃粘膜的药物：①生胃酮：是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯，能增强胃粘膜粘液的分泌，延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力，故能保护胃粘膜不受胆汁损伤，避免H+反扩散。用法 100mg，日3次，2周后改为50mg，日3次，餐前半小时服，4～5周为一疗程。副作用有水钠潴留，故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。②硫糖铝：该药能与胃蛋白酶络合，抑制该酶分解蛋白质，并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。此外，本药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。用法：1.0g，日3～4次。③麦滋林-S颗粒：该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜，使局部炎症消失。L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起，参与促进组织修复以达到治疗目的。用法：670mg，日3次。④胃炎干糖浆：该药主要由硫酸庆大霉素、盐酸普鲁卡因、VitB12等成分组成。具有消炎、止痛，促进胃粘膜修复等作用。用法：5g，日3次。⑤思密达：该药对细菌和病毒有很强的固定能力，对消化道粘膜具有很强的覆盖能力。通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性，以对抗各种攻击因子。用法：3g，日3次。 ⑥其他：维酶素2～4片，日3次口服；胃膜素2～3g，日3次口服；氢氧化铝胶10mg，日3次口服；盖胃平4片，日3次口服；前列腺素E250～150mg，日3次口服等。均可起到保护和改善胃粘膜的作用。 　　消除胃粘膜损害因素的药物：①控制HP感染：HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切，杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎，体外试验HP对青霉素、氨基甙类、四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类及铋剂敏感。故临床常选用以下药物：三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120mg，日4次，4周为一疗程；羟氨苄青霉素1.5g，日2次，连服8天，改为1.0g，每日2次，再连服28天；呋喃唑酮0.1g，日3次，连续服用2～4周；甲硝唑0.4g，每日3次口服，连服 14天为一疗程；瑞贝克口服每次80mg，每日2次，连服3～4周为一疗程；等等。此外，还可以通过联合用药加强清除HP的效果。②胃壁细胞受体拮抗剂：组织胺H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂，均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎，尤其对于高胃酸者尤为适宜。临床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；丙谷胺、阿托品、普鲁本辛等也可用于本病。哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率、瞳孔、前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响。用法：50mg，日2次。洛赛克为H +-K+-ATP酶阻滞剂，亦可抑制胃酸分泌。③控制和改善胆汁反流的药物：幽门功能紊乱，胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎，故可用胃复安、止呕灵、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗，此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用。具体用法：胃复安10mg，日3次；止呕灵50～100mg，日3次；吗丁啉10～20mg，日3～4次；西沙比利5～10mg，日2至3次；消胆胺3～4g，每日4次。④抗胃蛋白酶药物：硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活，避免胃粘膜受损，常用者有硫糖铝、硫酸软骨素等。

问：全部症状:胃胀，不消化，胃酸，不敢多吃，不敢吃生冷食物发病时间及原因:3年，由于服用治疗腰间盘突出的药物，导致尾部刺激，胃黏膜脱落治疗情况:口服一些助消化的胃药想要得到的帮助:服用什么药物比较好？

万斌武医师：病情分析:胃病的治疗大体可分为两类：保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物。 意见建议:保护胃粘膜的药物：①生胃酮。②硫糖铝消除胃粘膜损害因素的药物：①控制HP感染。②西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁饮食方面十分注意：饮食规律、少食多餐、软食为主；应细嚼慢咽，忌暴饮暴食；避免刺激性食物，忌烟戒酒、少饮浓茶咖啡及进食辛辣、过热和粗糙食物；胃酸过低和有胆汁反流者，宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食；避免服用对胃有刺激性的药物（如水杨酸钠、消炎痛、保泰松和阿斯匹林等）；缓解精神紧张，保持情绪乐观，从而提高免疫功能和增强抗病能力；注意劳逸结合，适当锻炼身体。

陈奎主治医师：病情分析:你有胃胀，不消化，胃酸，不敢多吃，不敢吃生冷食物是胃炎表现.意见建议:勿吃辛辣油腻食物.多吃易消化食物.禁烟酒.可服奥美啦唑.雷尼替丁.阿莫西林.吗叮啉.钣前半小时服.

爱心医生：病情分析:治疗腰间盘突出的药物常是非甾体类抗炎药物，对胃粘膜有一定的刺激作用，长期服用常导致胃溃疡发生。意见建议:暂时停用治疗腰间盘突出的药物，行胃镜检查明确胃部有无溃疡的存在；建议口服抑酸药物洛赛克或是耐信，胃粘膜保护剂硫糖铝或是达喜；建议保持良好的生活饮食习惯，戒烟戒酒，禁忌辛辣饮食。祝早日康复！