肥胖治疗方法

问：医生我从小就胖，试过很多方法都没瘦，我看电视上说奥利司他是安全的减肥药，我能不能吃呢，有体重的要求吗？我身高155，体重57kg，可以服用的吧

于雷副主任医师：病情分析：想要减肥，最好的办法还是多运动，再配合食物调节，这样才有最好的效果，而且也不容易反弹。药物是有副作用的。建议你可以在饭后休息20分钟后再快步走20分钟左右，最有利于减肥。指导意见：另外，平时注意多吃点蜂蜜、豆浆、酸奶等，少吃点高热量和高脂肪的食物。

王如胜副主任医师：病情分析：减肥方法很多.在选择减肥方法时应以运动减肥和减少饮食为主.指导意见：不应该以口服药物为主.开始培养步行的习惯,或是尽可能做其他的有氧运动.一开始的时候,每天15分钟的快跑和有氧运动,然后每天逐渐递增,延长时间,最后锁定每天运动一个钟至一个半钟.减肥,要有耐心和恒心,坚持就是成功

张知常国家二级心理咨询师：指导意见：咨询者为22岁女性，从小偏胖，目前的身高与体重数值在正常范围内，只是轻微超标。即使减肥，也要通过逐步加大运动量和控制饮食热量摄入等措施，慢慢进行调整。

问：您好,大夫  有个问题一直捆饶我, 在小的时候,由于疾病,吃了激素,而留下很多的肥胖纹,随着年龄的增长,这个问题一直烦恼我,请问有什么好的方法治疗么,国内外都可以,我现在在英国留学 ,

问：我身高172cm，体重95Kg，人人都叫我大胖子。我爸妈也不是很胖，整个家族就只有我这样。我也曾试过减肥，可是效果不明显，像我这种有肥胖症的人，该如何治疗呢。希望得到的帮助：肥胖症的治疗方法有哪些？

刘云涛副主任医师：出现体重将近200斤多考虑有些肥胖，还是建议平时的饮食过程中格外的控制一下，不要暴饮暴食，建议晚餐不要吃得过饱，以蔬菜水果来代替主食，每天坚持两个小时走步或跑步运动，有助于达到减肥的效果，减肥过程需要坚持，建议坚持住。

张春营主任医师：一、痰湿体肥 症状表现：体肥而多食，动则气促，易于疲乏。 药方：由于嗜食肥甘，停滞生湿，脾失健运，浸渍肌腠、酿结为痰。治宜健脾化痰燥湿：法夏、茯苓、枳实、白术各9克，厚朴5克，大腹皮、麦芽、焦山楂各10克，陈皮3克，清水煎服。 如湿重便溏可加猪苓、泽泻各6克，同煎。本方为燥湿化痰之剂，每天一帖，连进两期。 二、气虚体肥 症状表现：形体虽肥，气化不足、行动迟缓、体肥色白，肌肉按之绵软。 药方：由于脾胃气虚，治宜健脾益气，用香砂六君汤加味治之：木香、砂仁、法夏、神曲各5克，党参、白术、云苓各9克，陈皮、炙甘草各3克，生姜3片，大枣3枚，清水煎服，每天一帖，连进两星期，至形体结实、疲乏消失之后停药。 气虚体肥如为食后倦怠、小便频多又为中气下陷之征，可用补中益气汤：黄芪、白术、党参各9克，陈皮、升麻各4克，柴胡6克，当归3克，炙甘草3克，清水煎服。 三、肝郁气滞 形体肥胖，胸胁苦满，胃脘痞满，时有呃过，月经不调或闭经，失眠多梦，舌质暗红，苔白，脉弦细。 「治法」行气解郁，活血化淤。 「方药」越鞠丸合桃红四物汤加减。川穹10克，苍术12克，神曲15克，焦桅子10克，柴胡10克，柿蒂6克，法半夏10克，当归12克，生地12克，赤芍10克，红花6克，泽兰10克。泽泻10克，荷叶10克，枣叶6克，蒲黄10克。 四、胃热湿阻 形肥体健，多食易饥，胃脘滞闷，口舌干燥，口渴喜饮，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。 「治法」泻热通腑，利湿化浊。 「方药」凉膈散合三仁汤加减。 桅子10克，黄苓10克，薄荷6克后下，杏仁10克，白蔻仁10克，薏苡仁15克，川朴15克，白术12克，滑石15克，泽泻10克，草决明12克，大黄6克。

方学丽副主任护师：1.行为治疗 通过宣传教育使病人及其家属对肥胖症及其危害性有正确的认识，从而配合治疗、采取健康的生活方式、改变饮食和运动习惯，自觉地长期坚持是肥胖症治疗首位及最重要的措施。 2.控制饮食及增加体力活动 轻度肥胖者，控制进食总量，采用低热卡、低脂肪饮食，避免摄入高糖类食物，使每日总热量低于消耗量，多作体力劳动和体育锻炼，如能使体重每月减轻500～1000g而渐渐达到正常标准体重，不必用药物治疗。 3.药物治疗 对严重肥胖患者可应用药物减轻体重，然后继续维持。但临床上如何更好地应用这类药物仍有待探讨，用药可能产生药物副作用及耐药性，因而选择药物治疗的适应证必须十分慎重，根据患者的个体情况衡量可能得到的益处和潜在的危险利弊得失，以作出决定。 4.外科治疗 空回肠短路手术、胆管胰腺短路手术、胃短路手术、胃成形术、迷走神经切断术及胃气囊术等，可供选择。手术有效指体重降低20%率可达95%。

问：全部症状:本人肥胖发病时间及原因:近两年每年长肉15公斤左右治疗情况:30岁如何处理想要得到的帮助:肥胖如何中医治疗

刘玉飞医师：病情分析:针灸减肥是通过针刺人体某些穴位,可以起到使胃蠕动减弱和抑制胃酸分泌,延长胃排空时间,促进机体脂肪代谢,消耗积存的脂肪,达到减肥目的. 针灸配合饮食效果更佳,配合控制饮食的原则是：不饿不吃,饿了再吃,吃青菜及瘦肉,蛋类,吃到饱了即可,不吃甜食及肥肉,土豆,藕,粉条等.针灸减肥最合适的年龄是在20~40岁之间.但也存在个体差异,客观地说,有些人用针灸减肥的方法效果不明显,对于有效的人来说,针灸减肥也是一个渐进的过程.如果指望几针扎下去就能够变得身材窈窕,那是不现实的. 意见建议:针灸减肥简便,安全,可靠,痛苦小.然而,为何一些患者尽管去了正规门诊,还是没有达到目的?北京中医医院针灸科副主任医师谢新才向记者解释说,这是因为没有了解针灸减肥的一些要领. 其一,针灸减肥的患者应该是成年后肥胖者,此类患者比较容易调整机体的各种代谢功能,顺利促进脂肪分解,达到减肥降脂的效果.第二,针灸配合饮食效果更佳,配合控制饮食的原则是：不饿不吃,饿了再吃,吃青菜及瘦肉,蛋类,吃到饱了即可,不吃甜食及肥肉,土豆,藕,粉条等.第三,针灸减肥过程是通过经络系统的调整作用,调动人体内在的调节功能用自身的调节促进新陈代谢达到平衡的过程,所以针灸减肥,停止之后不会很快又发胖.针灸减肥也是一个渐进的过程.如果指望几针扎下去就能够变得身材窈窕,那也是不现实的.第四,中医针灸减肥不主张“饥饿疗法”.与众多减肥方法不同的是,在针灸减肥的过程中,不强调过分的控制饮食,特别不主张采取“饥饿疗法”.因为过分节食后,重则可能导致厌食症,造成消化器官功能障碍,产生严重后果,轻则造成人体代谢功能降低,而代谢功能降低是进一步致肥的潜在因素,一旦恢复正常饮食,患者会继续增胖,甚至可能比以前更胖.针灸减肥的最大优势也就在这里. 谢医生说：中医针灸是一门高深的科学,患者只有到正规的减肥门诊接受既无副作用,又进行整体地调节和治疗的方案,才能够达到减肥的目的.他介绍,针灸之所以减肥有效,就在于它的原理的科学性：首先它有效调节脂质的代谢过程.肥胖症患者的体中过氧化脂质高于正常值,针灸打通人体减肥要穴后,可以使人体中过氧化脂质含量下降,加速脂肪的新陈代谢,所以达到减肥目的.其二是可以纠正患者的异常食欲.通过对神经系统的调节,可以抑制胃酸分泌过多,达到不乏力,不饥饿的目的.针刺以后,胃的排空减慢,胃不空了,自然就有饱的感觉,可以不太想吃东西了.其三在于有效调节内分泌紊乱.肥胖症患者的内分泌紊乱发生率极高,为什么生了小孩的妇女会发胖,并不是营养过剩,是生小孩后打破了她的内分泌平衡,引起发胖,女人到了更年期时,内分泌紊乱同样引起发胖.针灸通过调节“下丘脑垂体肾上腺皮质”和“交感肾上腺皮质”两个系统使内分泌紊乱得以纠正,并加速脂肪的新陈代谢,因此达到减肥目的. 生活护理:邹云翔经验方 治肥胖丰腴,血脂过高,体重85～90kg左右者,用荷叶10g,冬令用干物,水煎服.数十剂后,体重可减轻十多斤,血脂高达六七百以上的,也能逐渐恢复正常.在夏令可用鲜荷叶煮粥食之,或用鲜叶代茶,皆有效. 王琦经验方 杏仁12g,防己15g,泽泻20g,白芥子10g,冬瓜皮20g,荷叶20g,人参6g,苍术10g,黄芪2 0g,陈皮10g,生蒲黄15g,川楝子12g,白豆蔻6g. 此方主治单纯性肥胖症为痰湿体质之人,兼气虚证者亦可用.既可水煎服又可作散剂,连用 3个月,有效率为73 7%. 二.针灸减肥 针灸一向来有中国国粹之称,许多急于“瘦身”,“纤体”的人士则纷纷打听：究竟传统的中国针灸医疗如何减肥?针灸减肥是怎么一回事?成效如何? 早在90年代初期,中国已开始广泛应用针灸治疗肥胖,近年来尤其盛行.针灸减肥属综合治疗方法,它既是运用中医传统针灸疗法,也采用现代营养学的原理互相配合,从这两方面着手,同时进行治疗. 大多数人以美学的观点关心自己的身材和体重,殊不知肥胖不仅影响美观,也是一系列身心疾病的致病因素.医学界是从保健的角度看待肥胖,因为肥胖对人们的健康造成很大的威胁,可导致高血压,糖尿病,心脏病,癌症等疾病的发生. 所谓针灸减肥是通过针灸扎刺穴道,疏通经络,以达到疗效.针灸减肥操作简便,不必服食药物,最叫人放心的是没有副作用. 针灸减肥同时能达到保健功效,比如针灸治疗对降低血压也有一定的疗效,一些高血压的肥胖者上门因而能改善病情,降低血压. 针灸之所以能在调理肥胖中发挥作用,主要是调整人体的代谢功能和内分泌功能.现代医学认为,肥胖多数有内分泌紊乱,或是因内分泌反常而造成,针灸减肥就应用中医辨证论治的原理,从调整内分泌下手.通过针灸和中医的综合治疗,对肥胖者的神经和内分泌功能进行调整；一方面降低减肥者的食欲,避免过量进食. 针灸疗法也可加速能量的新陈代谢,增加身体能量的消耗,促进身体脂肪的转化作用,同时分解身体脂肪,最终使体重持续下降. 针灸减肥对于局部减肥特别有效,由于腹部往往是脂肪堆积最多的部分,因此腹部减肥往往特别有效.

周锋医师：病情分析:根据您的描述,现总结日下.肥胖是由于饮食不节,缺乏运动等多种原因导致体内水谷运化不畅,膏脂大量堆积,体重异常增加,并伴有头昏身重,体倦嗜卧,少气懒言等症状的一类病证.意见建议: 一, 诊断依据 体重超出标准体重20%以上,或体重质量指数超过24为肥胖,排除肌肉发达或水液代谢障碍因素,来诊断此病. 标准体重计算公式：标准体重(千克)=身高(厘米)-100×0.9 体重质量指数计算公式：体重质量指数=体重(千克)/[身高(厘米)]2 二, 治疗原则 本病属于本虚标实之证,治当标本兼顾,以补虚泻实为主要治则.补虚可用健脾益气之法,辅以补益肾气.泻实常用祛湿化痰之法,此乃治疗本病的常用疗法,贯穿于本病治疗过程的始末.临床上多用行气,利水,消导,通腑,化瘀诸法配合治疗,来祛除体内堆积难化的痰浊,水湿,瘀血,膏脂等,效果明显.生活护理: 1. 保和丸(由焦山楂,炒神曲,半夏,茯苓,陈皮等组成),口服,水丸1次6～9克,大蜜丸1次1～2丸,1日2次,小儿酌减.功效：消食导滞,和胃助运.适用于胃热滞脾,食积停滞之肥胖. 2. 防风通圣丸(由防风,荆芥穗,薄荷,麻黄,大黄等组成),口服,1次6克,1日2次.功效：解表通里,清热导滞.用于外寒内热,表里具实之肥胖的治疗. 3. 参苓白术丸(由党参,白术,茯苓,山药,白扁豆等组成),空腹口服,6～9克/次,2次/日.功效：补脾益气,调胃和中.用于脾肺气虚之肥胖,临床上多伴见食少便溏,肢倦乏力等证. 4. 湿消丸(由熟地黄,生地黄,北沙参,白术,白芍等组成),口服,1次1丸,1日2次.功效：滋阴补肾,健脾益胃,利湿消肿.适于脾肾阴虚,湿盛所致单纯性肥胖,水肿等. 5. 香砂枳术丸(由木香,砂仁,白术,枳实组成),口服,1次10克,1日2次.功效：健脾开胃,行气消痞.用于脾胃虚弱,饮食不化,气滞不行之肥胖的治疗.希望我的回答令您满意,祝您身体健康.

爱心医生：病情分析: 中医看病提倡望,闻,问,切,辨证论治,肥胖病的治疗亦不例外.中医认为肥胖病的起因,不外乎四大方面：先天禀赋有关,如陈修园说,大抵素票之盛,即现代医学所述的遗传因素.嗜食膏粱厚味,饮食超量,营养成分供过于求,即＜黄帝内经＞所述肥贵人,膏粱之疾也.嗜卧少动,使体能消耗明显降低,致营养过剩,使脂肪充于肌肤而致肥胖.脏腑功能失调,肝郁气滞,脾虚失运,肾虚气化失职,内伤久病,痰浊内生,或外受湿邪,使痰湿蓄积体内而肥胖. 意见建议: 1.胃热滞脾身体肥胖,善食易饥,饭后脘腹胀满,面色红润,或见头重昏蒙,口干苦,有异味,胃脘部时有烧灼,嘈杂感,进食后缓解.舌红苔黄腻,脉弦数.治宜调胃清火,助运消导.方药调胃承气汤合保和丸加减. 2. 痰湿内盛形盛体胖,腹部膨隆,平素嗜食肥甘厚味,周身重着,乏力喜卧,胸脘痞闷,时咳吐痰涎,口渴不欲饮,舌胖大,苔白腻,脉滑.治宜理气化痰,燥湿除痞.方药二陈平胃散加减. 3.脾虚湿阻外形肥胖臃肿,身体疲乏困重,胸腹闷胀不适,可见四肢轻度浮肿,劳累后加重,饮食尚可或减少,既往多有暴饮暴食史,二便不爽.舌淡边有齿痕,苔薄白,脉濡缓.治宜补气健脾,利水渗湿.方药七味白术散合防己黄芪汤加减. 4.脾肾阳虚形体肥胖,颜面或下肢水肿,神疲乏力,面色无华,少气懒言,腹胀便溏,肢冷怕寒,尿少夜频,舌淡红,苔薄白,脉沉细弱.治宜补脾固肾,温阳利水.方药真武汤合苓桂术甘汤加减.常用中成药 1. 保和丸(由焦山楂,炒神曲,半夏,茯苓,陈皮等组成),口服,水丸1次6～9克,大蜜丸1次1～2丸,1日2次,小儿酌减.功效：消食导滞,和胃助运.适用于胃热滞脾,食积停滞之肥胖. 2. 防风通圣丸(由防风,荆芥穗,薄荷,麻黄,大黄等组成),口服,1次6克,1日2次.功效：解表通里,清热导滞.用于外寒内热,表里具实之肥胖的治疗. 3. 参苓白术丸(由党参,白术,茯苓,山药,白扁豆等组成),空腹口服,6～9克/次,2次/日.功效：补脾益气,调胃和中.用于脾肺气虚之肥胖,临床上多伴见食少便溏,肢倦乏力等证. 4. 湿消丸(由熟地黄,生地黄,北沙参,白术,白芍等组成),口服,1次1丸,1日2次.功效：滋阴补肾,健脾益胃,利湿消肿.适于脾肾阴虚,湿盛所致单纯性肥胖,水肿等. 5. 香砂枳术丸(由木香,砂仁,白术,枳实组成),口服,1次10克,1日2次.功效：健脾开胃,行气消痞.用于脾胃虚弱,饮食不化,气滞不行之肥胖的治疗.生活护理:罹患肥胖日久会对身体造成较大损害,且一旦形成本病,治疗一般不易.故对本病应采取积极预防的措施,平素饮食须保持清淡,避免过食厚味滋腻之品,多吃蔬菜,水果等富含纤维,维生素的食物,进食蛋白质,糖,脂肪须适量.合理的饮食习惯是预防与调摄的关键,平时不应暴饮暴食,忌贪食零食,如条件允许可进行有针对性的药膳疗法.适当参加体育锻炼或体力劳动,如选择散步,快走,慢跑,骑车,爬楼,拳击等或做适当的家务劳动,以配合治疗提高疗效,且能有效预防肥胖.需要注意的是,运动时不可过急,过力,贵在坚持,不要中断.减肥要循序渐进,逐渐使体重减轻,如已接近正常体重,不宜骤减,以免损伤正气,耗损体力.

问：病情描述:向心性肥胖激素引起的肥胖的治疗方法以前得过硬皮病，医生为了控制病情对我使用了激素一年胖了30斤，现在也是节食减肥不吃就胖。请问有没有清除体内激素或者调解的办法曾经治疗情况和效果:以前得过硬皮病，医生为了控制病情对我使用了激素一年胖了30斤，现在也是节食减肥不吃就胖。请问有没有清除体内激素或者调解的办法想得到怎样的帮助:求医生能够给予回到正常体质的方案

魏丽静副主任护师：你好！根据你提供的资料，向心性肥胖，因因为应用激素一年引起的。最好不要用药物减肥。建议你，因为向心性肥胖不好减，最好是请健身教练对你进行专业的指导，你还年轻，经过一段时间的锻炼和饮食调理会恢复正常的，同时这种健康减肥，也可以增强你的免疫力，使身体更健康。

韩玉敏主管护师：病情分析：你好，糖皮质激素长期服用会使体内的脂肪重新分布，主要是向心性肥胖，表现为满月脸水牛背及四肢相对较细的身材。指导意见：一般如果病情没有得到控制就不恩呢该停药，尤其是激素类的药物，停药更要慎重，以免引起反弹，造成治疗的失败。一般这样的肥胖靠节食效果不是很显著，只有停止服用激素，过一段时间会有所改善。 提问人的追问 2012-12-29 18:05:23停了10年了5岁生病的。这样的话还是长胖 回复人的回复 2012-12-29 18:08:24停止使用后，体内的多余激素会慢慢代谢掉的，不会还残留至今，如果是这样那就可以采取运动家节食的行为来减肥了，但是要循序渐进，慢慢来，对于身体状况不好的人，最好禁止使用药物减肥。 提问人的追问 2012-12-29 18:09:22太谢谢您了

问：病情描述:我孩子13岁了，身高146，体重140斤，请问怎样减肥不伤身体？谢谢需要医生帮助提供远程诊断:怎样治疗肥胖症

张晓美主治医师：病情分析：您好，健康安全的减肥方式一定不能求快，要配合锻炼和控制饮食。指导意见：建议家长配合孩子适量控制饮食、多运动。平时多吃些蔬菜和水果，多喝水，少吃高脂高热量食物。每天有氧运动40分钟以上，如慢跑等，保持合理的作息，不要熬夜。减肥不是一蹴而就的事情，要坚持。

张宁宁药师：病情分析：你好，建议您最好多运动，注意合理的饮食，平时多吃蔬菜和水果，不要轻易吃减肥药，这个对身体有伤害的指导意见：您饮食要清淡也要常吃蔬果，不要挑食，规律的饮食习惯不要节食减肥以防会影响发育的啊

杨宝来医师：病情分析：你好，根据你的描述，没有很好地减肥办法的，减肥主要是靠节食与运动。指导意见：你的情况建议注意节食，不要吃得太多；注意多锻炼身体。不要太在乎胖瘦了，毕竟你现在处于生长发育期，身体健康是最重要的，只要身体健康就行。

问：肥胖重度脂肪肝的治疗方法,脂肪肝的原因是什么,脂肪肝怎么治疗好

新稀宝医师：建议低脂饮食和低胆固醇饮食和戒烟酒和多吃蔬菜.如果肝功正常是可以不治疗的.肝功不正常就保肝治疗.平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点体恒健牌养肝片，能够快速清除体内多余的脂肪，降酶降脂效果显著