婴儿频繁吐奶

问：问题描述:我家宝宝近两天突然频繁吐奶,有时候即使拍过后背打过嗝了也会哇的吐一大口,外表看起来没什么不正常,体温也不高,请哪位专家告诉我这有可能是什么毛病,谢谢了!

辛欢欢医师：吐奶的问题一般来说,轻微吐奶和溢奶,并没有什么太大的区别,也不用采取特别的治疗方式.有时小宝宝感冒,生病,可能会出现比平时严重一点的吐奶情况.不过随着宝宝的逐渐长大,这种情况将会有明显地改善.但是,如果宝宝出现了严重的喷射性吐奶状况,严重时奶液还会从鼻孔里流出来,这时,爸爸妈妈就必须特别注意了,应尽快带宝宝去医院进行检查. 　　一,肠道逆流 　　一般情况下,婴儿出现吐奶,溢奶状况的主要原因是小宝宝的胃比较浅,并且食道下三分之一的环状括约肌尚未发育完全.在喂食后,因为胃部胀大产生压力,括约肌的收缩强度又不足以阻止胃部食物回流,所以宝宝往往会出现吐奶,溢奶的现象.这种情况多发生于刚出生婴儿. 　　改善方法 　　1,帮宝宝拍打嗝. 　　当宝宝喝完奶后,由于胃里下部是奶,上部是空气,所以就会造成胃部压力,出现溢奶,吐奶现象.因此爸爸妈妈应及时帮宝宝拍打嗝,把气体排出.只要减少了胃里的压力,自然就能够减轻吐奶,溢奶的情况和次数.如果帮宝宝拍打嗝有困难,那么爸爸妈妈就应该将宝宝直立抱起,让宝宝趴在自己的肩上至少30分钟,然后将枕头垫高,让宝宝右侧躺下,这样可以有效地增加胃部排空速度. 　　2,改变奶粉的冲泡方式 在给宝宝平常喝的牛奶中添加谷类食物,或是将牛奶冲得稍微浓稠一些,这样就不太容易发生逆流现象.不过,太稠的牛奶容易造成肠胃阻塞或导致腹泻,这也会让宝宝感到身体不舒服,所以爸爸妈妈也应当加以注意. 　　3,药物治疗 　　如果有严重的吐奶,溢奶现象,则应当请医生开一些刺激肠胃蠕动的药物,以改善溢奶情况.不过,通常把药物治疗作为最后的考虑,还是应当以其他的解决方法为主. 　　二,感冒 　　宝宝感冒时,尤其是病毒性呼吸道感染时,包括呼吸道融合病毒,鼻病毒或是感冒病毒,由于咳嗽的缘故,会使得腹压升高,也常常合并呕吐的症状. 　　注意问题 　　此时喂食应特别小心.感冒咳嗽会致使呼吸频率加快,进而导致吐奶,溢奶现象,所以要注意呼吸和喂奶吞咽时的协调,并尽量“少量多餐”. 　 三,看是否患幽门狭窄和贲门松驰 　　１,幽门狭窄 　　人的消化道从嘴巴,食道,胃,十二指肠,小肠,大肠到肛门,如果当中有某一段阻塞了,那么从阻塞的那一段开始,就会慢慢累积食物,累积到一定分量,人体已无法承受,就会吐出来.幽门是指胃与十二指肠相连的部分,是胃下端的口儿,幽门狭窄症就是因为上述的原因而出现的. 　　幽门狭窄的特征： 　　一,它比较常见于刚出生3个星期到2个月之间的小宝宝,通常在1个月时,症状开始明显.这种情况的宝宝往往是边喂边吐,可能每每吃个两三餐就吐一次,吐完之后因饥饿又吵嚷着想要再吃,偏偏吃完后又会出现喷射状的呕吐,整个喂奶过程不知要吐多少回. 　　二,因为牛奶无法顺利进入消化道系统加以吸收,所以小宝宝总呈现出一种干干扁扁,越来越瘦的样子,严重了可能还会出现营养不良或黄疸等状况. 　　治疗方法 　　目前唯一的解决方式,就是尽早借助腹部超音波诊断,并施行幽门整形根治手术. 　　幽门狭窄的患儿,他们幽门的厚度要比正常宝宝的厚一些,致使食物无法顺利地通过,所以,必须用手术的方式来进行治疗.手术时,只要将幽门过厚的肌肉划一刀,压力就会使空间膨出,然后食物就可以顺利通过了.而且通常手术4～6个小时后,就可以给宝宝喂食了,所以爸爸妈妈不用太担心手术的危险性.手术后,爸爸妈妈会慢慢地发现,小宝宝能顺利地喝奶了,并且开始变得白胖起来. 　　２,贲门： 　　胃与食管相连接的部位叫贲门,其肌张力差,而胃与十二指肠相连接的部位叫幽门,其肌张力强；且食道下端括约肌的机械压力在出生后数日内是低于正常的,也造成贲门松弛,使得胃内容物易经食管从口腔吐出；另外,新生儿大脑皮质尚未发育成熟,对呕吐中枢的控制较差；而新生儿的胃容量小,出生时胃容量仅2毫升,到第10天才增加到27毫升左右,而这时的摄人量一次50毫升左右.由于胃容量与摄入量之间存在有矛盾,摄入量较多而引起呕吐.新生儿由于协调功能不佳,呕吐前无恶心反射,故常从口,鼻喷出,如不注意可吸入气道导致窒息. 　　由于新生儿具有以上的生理特点,加上喂养不当,使新生儿易发生呕吐,喂养不当的原因有：①喂奶前哭闹或吃奶过急,这样极易吸入空气,当空气由胃内溢出时,将奶带出造成呕吐；②人工喂养的新生儿由于奶瓶的奶头孔过大以致奶汁流入太急,或奶头孔过小吸入过多空气；③牛奶太烫或太冷；④配方奶稀释过分或配方经常更换；⑤喂奶后就将新生儿放平或过多翻动新生儿等.由此可见,人工喂养的新生儿易诱发呕吐. 　　另外,其他一些因素和疾病可引起新生儿呕吐.①吞下羊水.多由于分娩不顺利,引起胎儿吞下过多羊水,刺激胃黏膜引起呕吐.②贲门松弛.由于贲门口的环行肌肉松弛,胃蠕动时使食物从贲门溢出引起呕吐,③颅内高压.由于颅内出血,脑水肿等因素引起颅内压升高,出现呕吐.这种呕吐常呈喷射状,并有颅内感染及颅高压的其他症状.④感染性疾病.如感冒,肺炎,肠炎等疾病常伴有呕吐.⑤先天性消化道畸形或发育异常.如胃扭转,即胃的部分或全部位置变换,先天性肠旋转不良,食管闭锁,先天性幽门肥大性狭窄,先天性巨结肠等,这些疾病较少见,常需要外科手术治疗. 　　对于新生儿呕吐,首先要分析引起呕吐的可能原因是什么,根据呕吐的原因不同,采取相应的防治方法.对于最常见原因喂养不当引起的呕吐,父母主要是改进喂养方式,进行合理喂养,奶瓶的奶头孔大小要适宜,喂奶后将新生儿直抱,轻拍背部,让胃内空气逸出,吃奶后半小时左右才能将孩子放下睡觉,而且要将头,颈,背抬高,作斜坡式右侧卧位,一般能很好地停止或减少呕吐,对于贲门松弛的新生儿应将奶调稀再喂养能防止奶上溢,此病能自愈.对于食管闭锁,幽门狭窄等先天性消化道发育异常,由于呕吐发生早,严重,不进行外科手术治疗原发病,呕吐不能缓解,应立即带新生儿到医院诊治.

问：病情描述:我宝宝刚满月,经常性吐奶怎么回事,还老突然间哭是怎么回事?曾经治疗情况和效果:化验,检查结果:想要得到的帮助:请求帮助

晁占湖主任医师：你好，经常吐奶需要怀疑器质性的问题，要考虑有没有幽门肥厚和胃食管反流？你先加强狐狸试一下，就是喂完奶以后拍拍背，避免吃进去空气。躺的时候，头一侧要垫高，也就是头高脚低的位置

问：我的外甥女才一个多月大，但经常吐奶，有时睡觉的时候也自行吐奶，这是什么原因啊？

问：患者年龄:一周全部症状:我家孩子出生一周了,今天晚上吃了奶,过了一会连续吐了4-5次的奶,这是为什么啊?好急.....前几天最多也就是吐一两次,今天晚上吐了5次了!但是他吐了又哭着要吃!发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:想知道是怎么回事,应该怎么解决?

张同喜主治医师：病情分析:这位朋友你好 宝宝吐奶没事的,过段时间会好的.意见建议:造成小宝宝吐奶,溢奶的原因有很多,如果只是轻微的吐奶,溢奶,则不需要采取什么特别的治疗,只要耐心地帮宝宝拍打嗝,喂完后赶紧把宝宝竖起来.但如果严重到出现喷射性吐奶情形,那就必须带宝宝去医院检查,在确认了病因之后再进行诊治.通常宝宝的吐奶,溢奶现象,到开始食用固体食物后就会逐渐有所改善.祝你宝宝健康成长.

孙庆升主任医师：病情分析:您好,这种现象在新生儿期很常见,是指喂奶之后从口边溢出奶液,每次溢出的奶量极少.溢奶属于生理现象,不影响婴儿的生长发育,无需特殊处理.意见建议:预防新生儿溢奶或吐奶有赖于家长的正确喂养,如哺乳时应将新生儿斜着抱起,不要躺着喂哺;用奶瓶喂奶,奶头孔要大小适当,奶不可太烫或太冷,更忌吸入空气;喂奶之后不要翻动,应将新生儿抱直,轻拍背部,让吞入胃内的空气排出;卧位时,应将新生儿的头部抬高,呈斜坡式右侧卧位.

李居龙主治医师：孩子是否为出生后一直频繁呕吐如仅仅今日出现此问题可以在每次喂养后适当延长拍嗝时间并注意头高侧卧位看有无改善如仍有频繁呕吐需要医院检查

问：天全部症状:发病时间及原因:最近一周我家孩子吃的少还经常吐奶请问是怎么回事治疗情况:想要得到的帮助:是什么原因

郭红枝副主任医师：病情分析:您好,因为孩子的食管下段括约肌发育还不成熟,而且孩子吃奶时常吞咽过多空气,所以容易出现溢乳的情况.意见建议:每次喂奶之前给孩子换下尿片,尽量不要在喂完奶后换尿片,每次喂完奶后,要把孩子抱起,拍一拍背,将吸入的空气排出,不要一喂完就让孩子平躺.另外乳母最好是吃清淡一点的食物.

王辉主任医师：病情分析:您好，我首先要告诉父母对于40天的宝宝经常吐奶而言,宝宝吐奶是很常见、很正常的情况，其原因多为宝宝的胃呈水平位,容量小,连接食管处的贲门较宽,关闭作用差,连接小肠处的幽门较紧,而宝宝吃奶时又常常吸入空气,奶液容易倒流入口腔,引起吐奶.尽量抱起宝宝喂奶,让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态,胃里的奶液自然流入小肠,这样会比躺着喂奶减少发生吐奶的机会.意见建议:个人建议，考虑到宝宝只有40天，如果宝宝吐奶之后,如果没有其他异常,一般不必在意,以后慢慢会好,不会影响宝宝和生长发育.宝宝吐的奶可能呈豆腐渣状,那是奶与胃酸起作用的结果,也是正常的,不必担心.但如果宝宝呕吐频繁,且吐出呈黄绿色,咖啡色液体，就应该及时去医院检查.祝宝宝身体健康.

问：宝宝已经25天了,经常吐奶,而且还老从鼻子里喷出来.请问,这正常吗?该怎么处理?

杜雨锡主治医师：一般来说，这种情况跟孩子的喂养方式有关系，因为本身孩子的胃肠功能发育不完善，所以喂养的时候一定要注意少食多餐，每次吃完奶之后，抱起孩子来拍拍嗝，另外可以给孩子添加益生菌调节，促进胃肠道功能的完善。

温勇晖副主任医师：新生儿呕吐常见的原因新生儿的胃的容量比较小，呈水平位，贲门比较松弛所导致。还有一个就是喂养不当或者是过敏因素。如果是母乳喂养的话呢，就要注意一下会不会幽门肥厚导致反复呕吐。建议到儿科门诊就诊，寻求医生的帮助。

乔平主治医师：首先要弄清楚宝宝是吐奶,还是溢奶,这两者的含意不同,原因和处理方法也不一样.吐奶的量比较多,可发生在喂奶后不久,或半小时以后,吐奶前孩子有张口伸脖,痛苦难受的表情.溢奶则量少,多发生在刚吃完奶时,一般吐出一,两口即止.　　吐奶是婴儿常见的现象,有两方面的原因所致：一是全身性或胃肠道疾病时的一个症状；二是婴儿胃肠首的解剖生理特点容易发生吐奶.总的来看,由于第二种原因引起的吐奶比较常见.　　由口腔吃进去的奶,先经过一条管道叫食管,然后进入胃内.胃有两个门,一个是与食管相连接的叫贲门,即胃的入口,另一个是与肠道相接的叫幽门,即胃的出口.婴幼儿食管肌肉的张力较低,容易引起扩张,同时蠕动比较慢,故而食物容易淤积.贲门比较松驰,关闭不紧,易被食物冲开.当胃内食物稍多时,可以冲开贲门而倒流回食管.幽门关闭较紧,容易受食物的刺激而发生痉挛,使出口阻力更大,食物通过缓慢或难以通过,食物则由幽门处反流到贲门处,破门而出.　　另外,婴儿的胃不像大孩子和成人那样垂向下方,而是呈水平位.这样可使胃的容量变小,存放食物少,同时也容易返回到贲门处.由于上述种种因素的存在,即使在正常情况下,因进食过多,吃奶后立即平卧,乳汁也容易冲开贲门,经食管返至口腔,造成吐奶.孩子偶尔吐一次奶,精神也很好,不一定是有病.如连续吐几次,每次喂奶时均吐,应注意孩子是否有发热,大便情况如何,精神有无改变等等.可能胃肠道本身有问题,也可能其他系统有病变存在,应带孩子去医院检查.　　漾奶多半是由于婴儿在吃奶时吸进了空气.空气进入胃后,因气体较液体轻而位于上方,容易冲开贲门而出,同时也会带出一些乳汁,这样就引起漾奶.所以,在喂奶时,要让孩子的嘴裹住整个奶头,不要留有空隙,以防空气乘虚而入.用奶瓶喂时,还应让奶汁完全充满奶头,不要怕奶太冲而只到奶头的一半,这样就容易吸进空气.喂完奶后,最好让孩子趴在大人肩上,用手轻拍孩子背部,可使吸进去的空气跑出来.喂完奶后,抱起和放下孩子时动作要轻,活动度要小些.摇晃太厉害,就容易漾奶或吐奶.漾奶时的量一般较少,对孩子生长发育不会有多大影响.随着月龄的增长,自然就好了.

问：我的小孩三个月，吃完奶一般都抱半个小时左右，可是过一两个小时还吐奶，有时还从鼻子喷出，这是什么原因，应该怎么办？