左肾多发性囊肿

问：我母亲2个月前做的子宫肌瘤切除手术，出院回家之后感觉到肋骨下面，腹部周围胀痛，知道前俩天检查得知:左肾多发性囊肿，最大的31.7X27.3mm。宫颈那囊。请问怎么能消除腹部，肋骨周围的胀痛，还有肾囊肿这个病怎么治疗？

刘薇主任医师：病情分析：你好，根据你所叙述的相关情况，肾囊肿是肾脏内出现与外界不相通的囊性病变的总称，可能通过造成肾小管梗阻及局部缺血，指导意见：肾囊肿，疼痛的特点为隐痛、钝痛，固定于一侧或两侧，向下部及腰背部放射；可表现为镜下血尿或肉眼血尿；建议去医院行去顶减压术。

刘彦峰主治医师：病情分析：腹部，肋骨周围的胀痛要查明原因，对症处理，左肾的囊肿一般不用特殊处理。指导意见：肾囊肿大于5cm一般才考虑手术，囊肿是液性区域，液体多了可以采取抽取术。另外可以采取中药治疗。

问：详细病情及咨询目的:CT检查结果:左肾多发囊肿。 详细:左肾可见多个大小不等的囊性块影,有明显分隔及钙化。最大的约13.64X10.5cm。边界清楚。左侧输尿管未见显示。右肾及输尿管未见异常。 目前一般情况:病人无任何反映(婚检得出的结果) 辅助检查:大剂量静脉肾盂照影。 诊断结果:1,左肾及左输尿管未见显影,建议逆行肾盂照影检查.2,右肾功能分泌良好,未见明显异常. 其它:尿酸增高.测定值:392.6第一次问题补充:我今天刚证实被医院误诊。 因此我的提问更改为:！！重度肾积水！！ 医生建议切除左边的肾。 我想保留，可以吗？第二次问题补充:问题:重度肾积水（今天医生才确定） 以上患者信息不变。第三次问题补充:问题:重度肾积水。 医生说左肾已经失去功能，建议切除。能有其它方法不切除肾吗？不切除坏肾对另一个肾有影响吗？

徐霞主管护师：你好：目前医学上还没有治疗肾囊肿的特效方法。巨大囊肿引起高血压,或严重感染,或出血不止,或有破裂可能者,可行囊肿穿刺.注入硬化剂,或手术切除，无症状可以暂时不治疗。

李建梅主管护师：您好，肾切除的常见指征一般有： ①积水肾反复感染，对侧肾正常。 ②肾积脓。 ③肾破裂无法修复。 ④肾实质广泛≤2ｍｍ。 ⑤梗阻肾尿ｐＨ>7.3。 ⑥经皮肾造瘘术后1～3个月ivu60min以上仍无造影剂排泄征象。 您目前存在的问题主要是： 1，假使左肾已无肾功能，那么造成左肾功能丧失的原因是？ 2，根据有无临床症状，各生命体征情况决定是否行手术治疗； 根据病史，体检和各辅助检查初步判断无左肾功能的话，还可行进一步检查，如放射性核素肾扫描，彩超等检查准确判断左肾功能情况，了解左肾皮质的厚度；建议进行B超检查，肾皮质厚度

问：今天单位体检，大夫说我的左肾多发囊肿，让我赶快去医院进行治疗，肾囊肿是不是就是多囊肾啊，要切除肾脏的吧，我朋友家的孩子就是多囊肿，肾脏都切掉了，我现在心里很担心，还没有去治疗。想得到怎样的帮助:请问左肾囊肿与多囊肿它们两个是一回事么？

问：病情描述:胎儿35周了产检B超检查出胎儿左肾多发性囊肿，请问医生这严重吗？怎么办？曾经治疗情况和效果:刚检查出，没治疗想得到怎样的帮助:想得到医生真实确定性的回答和一定的帮助。

鲍思祥主任医师：病情分析：肾囊肿是比较常见的一种问题，对肾功能的影响不是很大，囊里面主要是液体，当囊肿很大的时候会压迫周围而产生一些症状，可以抽水。指导意见：只要一侧肾脏是正常的就没有大问题，以后要好好保护肾脏，用药要小心，肾毒性的少用，不严重，不用治疗，等到囊肿长大的时候可以在彩超下抽水。

爱心医生：病情分析：你好根据这种情况考虑是先天性的多囊肾，一般是没有较好的治疗方法，唯有手术治疗。 指导意见：你好根据这种情况考虑是先天性的多囊肾，一般是没有较好的治疗方法，唯有手术治疗。

问：病情描述:2009年4月29日体检查出右肝囊肿（1.3*1.0cm），胆脾胰肾子宫附件区未见明显。肝脏形态规则，包膜光整，肝内见数个囊性暗区，较大约20X18MM，佘肝区回声中小光点，分布均匀，血管纹理清晰。门静脉主干内径10MM，肝内胆管不扩张。胆囊大小正常，囊壁不增厚，胆汁透声可，胆总管内径5MM。胰腺大小形态正常，包膜光整，内部回声分布均匀，主胰管未见扩张。脾脏大小形态正常，内部回声均匀，未见占位性病变。2010年1月14日检查的B超。2012年4月25日体检肝多发性囊肿（较大3.4x3.2cm位于右肝）胆胰脾肾未见明显异常。所以我2012年4月27日做的磁共振。肝脏边缘光滑，肝内有多发卵圆形、类圆形长T1长T2信号，信号均匀，边缘清，以右前叶大者一枚约41*35mm大小。肝内未见实质性占位信号。胆囊不大，壁不厚。胰腺形态及信号未见异常，胰管未见扩张。脾脏形态、信号如常。双肾未见明显异常信号。未见腹水信号，后腹膜未见肿大淋巴结。2013年5月1日检查B超肝胆胰脾肾。超声所见:肝脏:大小形态正常，包膜光整，肝区光点显示增粗点状，分布欠均匀，左右肝内均见无数个大小不等囊性回声，较大位于右肝后叶37X36mm，后方均伴增强效应，血管网络显示清晰，门静脉主干内径正常。胆囊、胰腺、脾脏都正常。肾脏:双肾大小形态正常，包膜光整，皮髓质境界清楚，实质回声分布均匀，左肾下极见强光点直径3mm，集合系统未见分离。CDFI显示双肾血流信号丰富。超声提示:肝多发性囊肿，左肾小结石曾经治疗情况和效果:没治疗过只是做过B超，想得到怎样的帮助:我想问一下去年B超没有肾结石，今年怎么有呀，是什么原因造成的呀。肝多发性囊肿和左肾小结石需要注意什么？什么时候做手术，做了以后会复发吗？再说又是肝多发性的，这种病会恶变吗？

邓承针医师：肝囊肿理论上是良性的多，但很多发展成了肝癌晚期无法救治才重视就大迟了，有些肝囊肿不要放弃防止恶化的防治，要关注肝囊肿的多少及大小？大的要手术，小的要防恶化，恶变，要找到有经验专职专业性的医生诊治才能达到最好的疗效。

问：做cT检查，发现左肾多发片状高密度影，医生说，不清楚是结石，还是嚢肿，叫我做了增强CT，结果是，左肾囊肿，左肾盏多发高密度，髄质海绵肾。医生说看过片子了，没事的，就果囊肿，有点钙化，我得过肾炎，可能和我肾炎有关。

阴雷副主任医师：病情分析：海绵肾如无并发症如感染、出血、结石等产生，可无特殊临床症状。指导意见：这种钙质沉着由于慢性炎症，肾小管结石破出锥体进入肾盏和肾盂，产生结石的典型症状。

问：病情描述:双肾大小形态正常，包膜光整，双肾肾实质回声均质，双肾肾窦内未见无回声分离暗区，右肾上极实质边缘见一无回声区，边界尚清晰，边缘规则，内部可见，其内似见分隔带，大小约2.6x3.4cm,另无回声后壁边缘见数个点状，团状强回声，后方伴浅状淡声影，其中较大一个大小约0.8cm,左肾偏上极实质内见一无回声区，边界清晰，边缘规则，壁薄，后方回声增强，大小约1.8x1.3cm,CDFI：无回声区内未见彩色血流信号，双肾内未见占位性病变。化验、检查结果:尿检：PH-6.5  葡萄糖0mmo1/L  维生素c-0mmo1/L  尿比重  1.025  隐血-oCe11/uL  蛋白质-0 g/L  胆红素 0umo1/L  尿胆原   Norma1  酮体-0mmo1/L   白细胞-0Ce11/uL血液细胞检验报告：*异常淋巴细胞百分比2.6%   *巨大未成熟细胞百分比 0.3%  *异常淋巴细胞数目0.16x10 9/L  *巨大未成熟细胞数目 0.02x10 9/L嗜碱性粒细胞百分比1.9%   嗜碱性粒细胞0.12x10 9/L曾经的治疗情况:医生给我开的通迪胶囊在吃，是否管用？

刘勇副主任医师：病情分析：这种情况有可能是囊肿导致的。指导意见：可以服用目前的药物，注意饮食要清淡，定期到医院进行复查。

刘洲医师：病情分析：你好，双肾囊肿一般原因不是很清楚，但一般如果囊肿不破是不太影响肾功能的，钙化可能与肾脏排泄有关。指导意见：建议平时多喝水，囊肿可继续观察，定期复查。