关节镜手术之后

问：病情描述:左膝关节关节镜手术后已有三周了，，但还是感觉 到里面酸的感觉，，而且比右脚还是要肿些，，回来后医院里固定的石膏断了没用，，只用了医院的给的固定支架，，行不行呢，，曾经治疗情况和效果:三周X线结果:械侧胫骨后上方可见小片状稍高密度影，边界尚清晰；左胫骨近端内可见透亮线，余未见明显骨折征象。想得到怎样的帮助:现在离手术医院很远，病 人又不方便出行 ，，我想咨询哈，他脚肿，酸是怎么回事？我们家属带上病人这边的复查结果代替病人咨询医生行吗

赵海涛主任医师：病情分析：您好，根据您的描述，您是关节镜术后指导意见：您现在的情况，考虑是术后功能锻炼没有跟上，在关节镜手术后，股四头肌（大腿肌肉）的肌力锻炼是很重要的，您现在自己看看，您的两条腿是不是不一样粗，手术那条腿要细一大截，您现在应该加强股四头肌的肌力锻炼，膝伸直抬腿坐位或卧位均可，抬高10厘米做反复运动，肌肉力量增强后可加快频率，并可在足踝处放置重物强化锻炼;(注意事项：锻炼时要保持膝关节在伸直位，抬举时膝关节不能有伸、屈活动)。术后1月建议回手术医院复查，本人要去。

问：做了关节镜手术风险大吗?做完后恢复时间多长?价钱贵吗?第一次补充提问:(2008-6-17 21:26:49)我照过MR,伤的是内侧半月板右上角损伤,有大约一年时间了,医生叫我照一下关节镜,这属于开刀的吗?第二次补充提问:(2008-6-17 21:28:58)还有,除了做关节镜,还有其他的治疗方法吗?我家人对手术比较敏感,不赞成我动手术,希望能得到其他可行的办法,这困扰了好久,很想尽快治疗好,谢谢!

李凤仙副主任医师：你好,根据你的问题和情况考虑此类手术治疗危险性比较小,手术后恢复时间短,价格适中.

问：我四周前做了关节镜切除外侧半月板手术,现在膝关节还肿,出院时开了五支施沛特,已注射了四次,每次都要抽积液,我现在借助双拐行走,我什么时候应该开始负重行走?锻炼中应注意什么?股四头肌的锻炼时间和强度应控制在什么范围?关节弯曲应怎样锻炼?

邱晓华主任医师：属膝关节滑膜炎。滑膜炎是多种疾病（如创伤，骨质增生、结核、关节退变、风湿病疾病、色素沉着绒毛结节、手术等）在滑膜组织方面的某些特定表现。这些疾病可以使的滑膜受到机械、生物、化学等刺激，引起滑膜组织充血、水肿、血管通透性增高，滑液过度分泌，吸收减少，从而导致关节肿胀，痛疼，活动受限等临床症状。如不及时治疗。则关节滑膜长期受炎症刺激反应，逐渐增厚。且有纤维机化，引起粘连，影响关节正常活动。因此滑膜炎不是一种病，是许多病的共同表现。膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，因此，临床上滑膜炎多表现在膝关节滑膜炎。滑膜炎的发生是内因和外因相互作用的结果。内因主要为肝肾不足、筋骨不坚：脾失健运，水湿不化：络脉不畅，痰淤内阻，而外伤或为跌打损伤，或为风寒外袭，或为日久劳损，或为邪毒感染。内因和外因相互影响，致使水湿滞于筋骨关节，络脉不通，筋肉骨节失养，从而产生关节肿胀、疼痛，反复发作。 目前临床上治疗方法很多，想取得好的效果，防止后遗症及复发，重要的是根据您的具体情况确定治疗方法和用药，建议最好采用外用药物治疗，可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的传统中医外科膏药治疗.膏药外敷治疗,局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环，保护滑膜，改善营养状态，减少炎症渗出，促进关节液吸收，以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。促进功能恢复而达到治愈目地。你的检查结果、发病部位、外在表现、疼痛情况、目前的用药情况都是怎样的，最好能详细说明一下，以便能为你做出准确的指导，以取得最好的治疗效果。不明之处可随时咨询．祝早日康复！

胥国宏副主任医师：你的情况考虑是膝关节的风湿性的病变所引起的，你这种情况考虑应该避免着凉，加强补钙，可以用中医中药来进行治疗，可以通过针灸或者烤电的方法进行治疗，效果都是非常好的，我建议你最好还只先做个B超检查一下看里面还有没有积液，如果有的话一定要穿刺把积液抽出来，并且要采用加压包扎,希望你一定要重视我所说的情况。

问：病情描述:您好，我母亲2013年6月8日关节镜手术后出院，也属于退行性骨关节炎，关节磨损较重，取出很多的游离体。住院两周，注射玻璃酸纳两次，出院后有连续三周注射3次，共5次。最后一次注射后左膝关节（原病情较重）内侧关节镜伤口疼痛严重，最后一次注射部位是左膝外侧。我想知道这种疼痛是什么引起的，如何缓减疼痛。谢谢！曾经治疗情况和效果:注射玻璃酸纳想得到怎样的帮助:我想知道这种疼痛是什么引起的，如何缓减疼痛。

邢文钊副主任医师：病情分析：你好，根据你所叙述的相关情况，你的症状是很常见的，可能是因为局部的炎症导致的指导意见：建议及时去医院的风湿科看看，这样有助于医生的诊断，可以用激素局部对症治疗，还可以外用活血的药物

问：我于今年七月十三日在湘雅二医院做了右膝关节镜手术(滑膜切除右侧半月板部分切除)。现在膝关节不肿，坐着脚弯曲时小腿前靠踝处一块胀痛，不能放松右膝盖右上方凸胀，久站后右膝关节胀痛。请问要多久才能恢复?如何进行功能恢复锻炼?

钟振军主治医师：病情分析：滑膜切除右侧半月板部分切除，说明你的膝关节已经开始退行性病变。指导意见：你现在可以少许下地活动，联系膝关节的屈伸活动，但是一定要从小到大，从少到多联系，以后也要适量活动，不能大量活动。

问：岁主要症状:膝盖半月板损伤,于今年10月29日做了关节镜手术, 请问:1,在手术后的这段期间（在能走路之前）,需要注意些什么（包括:饮食,复建,等等） 2,在能走路之后,以及以后,做过膝盖关节镜手术的人需要注意些什么?（包括:日常生活,饮食,运动,等等）

陈坚主任医师：你好1在能走路之前,主要是卧床休息,饮食方面因为卧床休息,饮食尽量易消化,保持大便通畅.可以先慢慢在床上进行一些功能锻炼.2在能走路之后,需要慢慢进行,尽量不要爬坡,少上下楼梯,采取慢走等在平地上进行锻炼恢复.刚开始最好拄个拐杖.饮食没有特殊不能吃的,尽量保持大便通畅就可以了.祝健康

问：病情描述:2009年2月份，左腿髌骨脱位，经复位后一直不能正常行走。经查是髌骨半脱位，有积液。12月1日在武汉协和医院做关节镜下髌骨内侧支持带紧缩+外侧支持带松解术。曾经治疗情况和效果:手术后恢复还不错。最近，走、站多了些，膝关节难受，里面一跳一跳的，像是手术前的症状。想得到怎样的帮助:请问专家:1，活动多，会对膝关节造成损伤吗？会形成新的积液吗？ 2，这种手术后，应该注意什么？ 谢谢！！！

徐保庆主治医师：病情分析:您好！您是是髌骨半脱位，膝关节腔内有积液。12月1日在武汉协和医院做关节镜下髌骨内侧支持带紧缩+外侧支持带松解术，术后恢复还好，现在走、站的时间多了些，膝关节不适如术前的症状。意见建议:手术已经9个月了，应该恢复的很好了，但是您的年纪已经50岁了，关节的功能就是没有外伤也会出现退行性病变，也就是说您现在的膝关节肯定存在创伤性关节炎的，这情况只能做适应性的锻炼，不可负重，膝关节还要注意保暖，必要时做理疗（超短波、红外线），也可做膝关节的无负重锻炼--骑自行车。仅供参考，祝你早日康复！

钟振军主治医师：病情分析:你好，根据你的描述之前因为髌骨半脱位做过关节镜手术，术后已经恢复九个月了，现在走路久了后会感觉到膝关节内部的不舒服，建议你再去医院做个膝关节磁共振，看看软骨和半月板及髌骨是否再次发生脱位，活动多肯定会给膝关节软骨等造成损伤的，特别是上下楼梯、爬山这类动作。意见建议:针对你目前情况，1、如果膝关节屈伸正常的话，就不要太多锻炼，走走平路就可以了，不要摔跤，同时注意膝部保暖。2、去买点活血中草药煎好后用蒸汽熏蒸膝关节，每天熏两次，每次半小时，对你改善你膝部症状有很好的帮助。愿你早日康复。

刘明医师：病情分析:您好，这种情况需要加强股四头肌功能锻炼。目前尽量少走路意见建议:通过锻炼使膝关节的稳定性加强，改善局部血运和新陈代谢，从而缓解疼痛，改善功能，促进康复。坐位将膝关节伸直绷紧，脚尖朝上，持续五秒为一次，连续20次，上、下午各进行20次。