关节积水怎么办

问：病情描述（主要症状、发病时间）:一星期左右曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:化验、检查结果:

陈坚主任医师：你好。根据您提供的信息看。您是拍核磁检查得出的结论吗？建议局部理疗热敷，护膝保暖，口服氨糖软骨素。如果一周不缓解则建议到医院复查，必要时关节腔内注射玻璃酸钠治疗。祝早日康复

问：关节有积水怎么办

李忠常主治医师：关节积水属滑膜炎,滑膜主要分布关节周围.于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节.在受各种病因（如骨质增生,关节炎,关节结核,风湿病等和创伤性外伤,骨伤,关节内损伤,周围软组织损伤,手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液.产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限. 滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水".治疗期间尽量减少抽水注射频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.积水消除之前也一定不要劳累和锻炼,过多活动会损伤骨骼,简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器,是为骨骼肌腱运动加油的,目地是为了增加润滑减少摩擦,如果有了积水,积水稀释了滑液就起不到润滑作用了,此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦,最终损伤骨骼.滑膜炎属无菌性炎症,主要是微循环不通阻碍所致,所以治疗应以调理微循环系统为主,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了.中医膏药贴敷是一种最直接有效的绿色疗法,由于膏药用于肌表薄贴,因此可直接作用于关节滑囊部位,使药性直达病灶,达到活血化淤,通经走络,祛风散寒和调节微循环的目的.贴于体表的药物刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使受阻的微循环畅通,消除关节液的重吸收障碍,使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复.不明之处可随时联系.祝早日康复!

邱晓华主任医师：一般西医采取抽积液,局部注射,加压包扎,抗生素来控制病情,在已上治疗过程中,关节要停止活动,甚至可能制动,目的是减少积液分泌,但是此方法容易引起关节功能减退,肌萎缩,诱发关节的其它病变,中医的治疗效果不错我们主张治疗与功能锻炼同时进行,避免愈后并发症,用中药能快速有效控制滑膜炎症,配合正确的功能活动,可以加快积液的吸收,康复后的保健至关重要.建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱医堂中医传统外科膏药治疗,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬,水肿,疼痛症状.促进功能恢复而达到治愈目地.

陈静医师：您好,如果多就需要抽取,希望你采纳

问：我的膝盖由于打球把膝关节扭伤了，经过拍MRI扫描，半月板未见异常。其意见说:1，左股骨内侧髁骨挫伤。               2，左膝关节少量积液。请问是由于炎症引起的吗？是无菌性炎症吗？我该如何治疗？

李宏副主任医师：属膝关节滑膜炎。膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝关节负重大，运动多，最易受到损伤。滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通，分泌润滑液润滑关节。在受各种病因（如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应，而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。产生疼痛，严格地讲，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜炎症存在，其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。 滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供"润滑液"。关节液的产生和吸收是一个"动态平衡"，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现"关节积水"。所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统，只要微循环畅通了，积水也就循环消失了，同样炎症也就解除了，建议用中医治疗。可药物外敷，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使滑囊内液体吸收，达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的。不明之处可随时联系,祝早日康复！

问：病情描述:我今年二月份左脚外环关节骨折了，在医院上了钢钉，这段时间左脚裸关节积水，在医院拍了彩超的，医生建议打消炎针，打了好几天都没什么效果，我该怎么办，该注意些什么？麻烦您了！

杨光主任医师：你好，左脚踝关节积水，如果积液不多，可以自行吸收，如果积液较多，可以穿刺抽液治疗，加压包扎。禁忌辛辣食物，可以热敷

问：最近几天发现右肘关节处肿了起来，和鹌鹑蛋差不多大，不疼也不痒，也不影响活动，但是没知觉，用手一按感觉里面有水。怕以后会变严重，希望能得到有效治疗。

辛庆华副主任护师：你好，根据你的情况描述，关节腔容积有限，积液多了会压迫神经，导致关节疼痛和障碍，需要及时到医院就诊，以确定是否，是关节错位或关节受损，平时注意不要一个姿势维持过久，要多加锻炼。

高艳芝副主任护师：病情分析：你好朋友，膝关节肿胀.如有积液,应到外科做穿刺,抽出.指导意见：同时外固定.内部注射药物治疗.祝您身体健康!

王志强副主任医师：病情分析：你好，你的情况是有关节积液的表现，这样的情况一般是不会影响活动的，但是需要积极的治疗的。指导意见：你的情况考虑是滑膜炎刺激引起的积液，你可以通过彩超检查，这样就可以确诊，然后再通过穿刺抽吸的方法让里面的积液消失，另外通过口服滑膜炎冲剂，头孢克洛片等药物治疗就可以了。 提问人的追问 2013-08-16 19:12:31可以痊愈吗？刚发现不久，治疗以后会不会有后遗症？ 回复人的回复 2013-08-16 19:22:21可以的，积极地治疗效果还是比较好的。 提问人的追问 2013-08-19 09:23:03昨天去抽了积液，今天又有了积液，怎么办？没法儿痊愈吗？（医生给开的克拉霉素和盐酸环丙沙星） 回复人的回复 2013-08-20 06:39:40多抽几次，另外加上其他的药物，如滑膜炎颗粒等一起治疗效果好。

问：膝盖关节后有积水,怎么办?详细病情及咨询目的:以前曾经有过关节炎史,后来好多年不发了,前段时间先是有积水,走路的时候有筋吊着的感觉,然后去医院,医生采用了小刀刮的方式好了很多,但是过了段时间又不行了,然后又去医院检查,医生说是膝盖关节后有很深的囊肿,不怎么大,然后又采用中医,针灸+抽水治疗,然后又好了很多,但是抽到第三次后抽出血了,然后放弃治疗,上个礼拜去了一趟南京鼓楼医院,排了专家号,经过化验确诊不是关节炎,也许专家太忙了吧,也没说出个什么病,只开了瓶药（仙灵骨保片）,今天又突然很痛,又去了一趟当地医院,查出来还有点颈椎,安排明天住院治疗,方案是抽水+打油进去,但是这个是保守治疗,最主要不知道这个是什么病?因为什么产生的?请教下专家,这个到底是什么病,有什么好办法能治疗吗?

爱心医生：  关节腔滑液,建议可手术治疗或局部保守治疗如打药水进去.

邱建华医师：滑膜炎和腘窝囊肿.腘窝囊肿是泛指腘窝内的滑囊炎.是因为膝关节积液,屈膝时腔内压力增高,迫使滑液后移,形成掴窝囊肿.引起膝后部疼痛和发胀,并可触及有弹性的软组织肿块. 膝关节滑膜是人体关节中面积最广,最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝关节负重大,运动多,最易受到损伤.滑膜主要分布关节周围.于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节.在受各种病因（如骨质增生,关节炎,关节结核,风湿病等和创伤性外伤,骨伤,关节内损伤,周围软组织损伤,手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液.产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限. 滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水".治疗期间尽量减少抽水注射频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.积水消除之前也一定不要劳累和锻炼,过多活动会损伤骨骼,简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器,是为骨骼肌腱运动加油的,目地是为了增加润滑减少摩擦,如果有了积水,积水稀释了滑液就起不到润滑作用了,此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦,最终损伤骨骼. 治疗:建议中医治疗,中医的疗法是以舒筋活血,促进微循环流畅为主,中医膏药贴敷是一种最直接有效的绿色疗法,由于膏药用于肌表薄贴,因此可直接作用于关节滑囊部位,使药性直达病灶,达到活血化淤,通经走络,祛风散寒和调节微循环的目的.贴于体表的药物刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使受阻的微循环畅通,消除关节液的重吸收障碍,使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复.不明之处可随时联系.祝早日康复!

邱晓华主任医师：属膝关节滑膜炎和腘窝囊肿.腘窝囊肿是因为膝关节积液,屈膝时腔内压力增高,迫使滑液后移,形成掴窝囊肿.引起膝后部疼痛和发胀,并可触及有弹性的软组织肿块.滑膜炎是多种疾病（如创伤,骨质增生,结核,关节退变,风湿病疾病,色素沉着绒毛结节,手术等）在滑膜组织方面的某些特定表现.这些疾病可以使的滑膜 受到机械,生物,化学等刺激,引起滑膜组织充血,水肿,血管通透性增高,滑液过度分泌,吸收减少,从而导致关节肿胀,痛疼,活动受限等临床症状.如不及时治疗.则关节滑膜长期受炎症刺激反应 ,逐渐增厚.且有纤维机化,引起粘连,影响关节正常活动.因此滑膜炎不是一种病,是许多病的共同表现.膝关节滑膜是人体关节中面积最广,最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,因此,临床上滑膜炎多表现在膝关节滑膜炎.滑膜炎的发生是内因和外因相互作用的结果.内因主要为肝肾不足,筋骨不坚:脾失健运,水湿不化:络脉不畅,痰淤内阻,而外伤或为跌打损伤,或为风寒外袭,或为日久劳损,或为邪毒感染.内因和外因相互影响,致使水湿滞于筋骨关节,络脉不通,筋肉骨节失养,从而产生关节肿胀,疼痛,反复发作.建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱医堂中医传统外科膏药治疗,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬,水肿,疼痛症状.促进功能恢复而达到治愈目地.

问：病情描述:积水，保守治疗了两年多了，刚做了核磁共振，确定为半月板损伤。:需要医生帮助提供远程诊断:我想知道该如何治疗？做手术好吗？怎么做？费用大概多少

刘建国主任医师：病情分析：考虑可能是膝关节炎或者是滑膜炎引起的， 指导意见：可以利用激光针刀进行剥离松解粘连的软组织，消除炎症，缓解疼痛，平时注意保暖，多锻炼

张志纯医师：病情分析：滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变．滑膜细胞分泌液体，可以润滑和滋养关节，机体运动时关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜发生反应，引起充血或水肿，并且渗出液体，表现为关节肿胀，痛疼，功能受障碍，如果有了滑膜炎，滑囊分泌滑液产出大于吸收就起不到润滑作用了，在没有润滑的情况下骨骼摩擦首先就会损伤骨膜，随着骨膜损伤炎症的扩大最终造成缺血性股骨头坏死，指导意见：所以髋关节一旦出现积水一定要积极治疗，否则是很易损伤股骨头的，建议中医治疗，中医的疗法是以舒筋活血，促进微循环流畅为主，只要调节疏通促使受阻的微循环畅通，消除关节液的重吸收障碍，使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复

刘华娜医师：病情分析：半月板损伤的早期，伤肢应休息，抬高，外敷中草药接骨散消除肿胀，疼痛。指导意见： 你可以试试简单的物理疗法：食用盐一斤炒热炒干，加入姜丝50克，用棉布包好，热熨患部，会有不错的效果。另一种办法是用热淡盐水泡患部，浸泡20分钟，有利于消除组织细胞的电位问题。症状减轻后，尽早活动，锻炼股四头肌，恢复膝关节功能。反复复发的手术治疗。