问：全部症状:头痛发病时间及原因:2010.02.02做的手术，04.27复查发现还有瘤治疗情况: 经鼻子做的手术想要得到的帮助:下一步需要怎么办？吃药还是手术？
爱心医生：病情分析:下一步首先是要检查看切除空间大不大，如果切除空间大可以尽快切除掉意见建议:如果切除空间不大是可以使用化疗放疗等，推荐可以炖当归鸡血藤猪脑汤内服，会有帮助
单超越医师：病情分析:您好,建议您先搞清复发的原因,看是不是上一次手术不成功.意见建议:如果手术条件适宜,还是手术治疗为宜,吃药效果不明显.
查看原文>>问：病情描述:本人7-18日做的垂体瘤微创手术，术前嗅觉味觉没有异常，但是术后到现在一直没有恢复嗅觉。味觉也不灵，只能吃到少许咸味，甜味，这是怎么回事？术后有一段时间，鼻子里有干的血块掉出来，现在没有了，是否这个有影响呢？曾经治疗情况和效果:本人7-18日做的垂体瘤微创手术，术前嗅觉味觉没有异常，但是术后到现在一直没有恢复嗅觉。味觉也不灵，只能吃到少许咸味，甜味，这是怎么回事？术后有一段时间，鼻子里有干的血块掉出来，现在没有了，是否这个有影响呢？想得到怎样的帮助:我的嗅觉还能恢复吗？有什么办法能促使嗅觉尽早恢复呢?
包德刚主治医师：您好，您说的这种情况可能是嗅神经损伤所致，但并不排除嗅区有血块堵塞所引起的。可以先适当冲洗一下鼻腔，到耳鼻喉科，把鼻腔的分泌物和血块清理干净。如果还是没有恢复的话，就要考虑神经损伤的可能性。
宋宏伟主治医师：指导意见：考虑是感染所致的，应详细检查明确后，积极治疗，首先应用阿莫西林，罗红霉素等积极控制感染，再辅以对症及支持治疗，日常合理饮食，多饮水，注意休息，保持局部清洁，避免不良刺激，配合局部热敷等，疼痛可应用双氯芬酸等，多可好转的，
常正光主治医师：病情分析：一般都是可以治疗好的，建议可以配合服用中药治疗，效果很好的。指导意见：考虑是感染所致的，应详细检查明确后，积极治疗，首先应用阿莫西林，罗红霉素等积极控制感染，再辅以对症及支持治疗，日常合理饮食，多饮水，注意休息，保持局部清洁，避免不良刺激，配合局部热敷等，疼痛可应用双氯芬酸等，多可好转的，
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周玮主治医师：你好，根据你所描述的症状，脑垂体瘤术后要注意保养，并且及时到医院进行复查。并且现在有复发的现象，建议到医院进行检查。再根据医生的指导，进行治疗。
庚万元副主任医师：你好：根据患者病情，最好中医保守治疗，采用药,心,体,食四位一体疗法,辨证施治,整体治疗,进而达到改善症状,控制病情发展,抑制肿瘤,提高生存质量,最终实现延长患者生命目的..
查看原文>>问：脑垂体瘤手术后又长了怎么办?有好办法吗?
王明德主任医师：建议服用 通脑化瘀消瘤散从根本上治疗
薛叶鸿医师：建议做伽马刀来治疗.
爱心医生：建议你采用中草药治疗效果好,做手术及放,化疗,手术只不过割掉表面的肿瘤,而割不掉肿瘤下面千万条的毛细血管（肿瘤的根基）,所以手术,放化疗只能消除表面肿瘤,而不能根治肿瘤,过不了多长时间,患者就会发现肿瘤复发和转移了也就这道理.只有中草药才能萎缩肿瘤血管,不让肿瘤得到一丝的养份,得不到养份的肿瘤,自然就萎缩了,这才是彻底治愈恶性肿瘤（癌症）的真正手段
查看原文>>问：病情描述:脑垂体瘤手术后头里难受，怎么办头里疼太阳穴疼曾经治疗情况和效果:做了手术半年了，头里还是不舒服想得到怎样的帮助:这是什么情况
周玮主治医师：病情分析：您好，根据您的描述，你的呢这种情况属于手术后的并发症。指导意见：建议您最好是尽快的到曾经就诊的医院进行复诊检查，然后做进一步的治疗。祝您每天都有好心情，身体健康幸福多多，谢谢您的咨询。
李方晓主治医师：您好，通过你提供的资料分析来看，脑垂体瘤手术后，不舒服，这种情况需要去医院进行，复诊检查，观察疾病状况，根据检测结果，对症进行治疗。
潘劲萍主治医师：你好，你现在的难受与术前是一样的吗？你当时是什么垂体瘤的，如果是瘤体增大引起的，那么就有可能是肿瘤复发了的，或者是手术后遗症的。
查看原文>>问：全部症状:垂体瘤经鼻手术后精神异常.发病时间及原因:治疗情况:攻想要得到的帮助:请给予治疗方法指导
陈常云副主任医师：病情分析:常出现鼻塞,鼻腔不断有少量血性分泌物或者清凉液体流出.可在鼻腔内滴注滴鼻液消炎, 鼻腔出血：多发生在术后拔出鼻腔填塞的纱条后意见建议:进行经鼻蝶窦入路切除术. ... 严密观察患者有无恶心,呕吐,精神症状,有无嗜睡,抽搐甚至昏迷表现,如有异常及时通知医师进行处理,以防水,电解质 ... 经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除术后尿崩症的观察及护理
刘云涛副主任医师：病情分析:垂体瘤手术或多或少总要影响到垂体后叶,这就容易引起手术后垂体后叶素分泌不足,而垂体后叶素的功能之一是控制尿量,所以就可导致尿量增多乃至尿崩.意见建议:并不可怕,多喝点水,用点垂体后叶素,弥疑之类的药物,绝大多数病人可以治愈.至于其它并发征,有下丘脑反应,视神经受损,脑脊液漏等,手术之前医生会向病人家属解释的.
潘劲萍主治医师：病情分析:垂体位于颅底碟鞍的垂体窝内,由垂体柄与下丘脑相连,其大小为长1.2cm,宽0.8cm,高0.6cm,重约0.5g,女性稍大于男性,妊娠期更为明显.垂体又分前后两页,前页为腺垂体,后也为神经垂体；垂体前叶分泌多种激素,如促肾上腺皮质激素（ACTH）,生长激素（GH）,泌（崔）乳激素（PRL）,黄体生成激素（LH）,卵泡刺激素（FSH）和促甲状 腺激素（TSH）等.垂体后叶主要储存与下丘脑分泌的抗利尿激素（ADH）和催产素. 脑垂体瘤(Pituitary adenoma)系良性腺瘤,相当常见,约10万人口中即有l例,近年来有 增多趋势,特别是育龄妇女.北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2％.[编辑本段]【临床表现】 脑垂体为重要的内分泌器官,内含数种内分泌细胞,分泌多种内分泌激素,如果某一内分泌细胞生长腺瘤,则可发生特殊的临床表现.其详细情况分别叙述如下： 1.不同种类垂体腺瘤的内分泌表现 (1)生长激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多.未成年病人可发生生长过速,甚至发育成巨人.成人以后为肢端肥大的表现.如面容改变,额头变大,下颌突出,鼻大唇厚,手指变粗,穿鞋戴帽觉紧,数次更换较大的型号,甚至必须特地制作,有的病人并有饭量增多,毛发皮肤粗糙,色素沉着,手指麻木等.重者感全身乏力,头痛关节痛,性功能减退,闭经不育,甚至并发糖尿病. (2)催乳素细胞腺瘤：主要表现为闭经,溢乳,不育,重者腋毛脱落,皮肤苍白细腻,皮下脂肪增多,还有乏力,易倦,嗜睡,头痛,性功能减退等.男性则表现为性欲减退,阳痿,乳腺增生,胡须稀少,重者生殖器官萎缩,精子数目减少,不育等,男性女性变者不多. (3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤：临床表现为身体向心性肥胖,满月脸,水牛背,多血质,腹部大腿部皮肤有紫纹,毳毛增多等.重者闭经,性欲减退,全身乏力,甚至卧床不起.有的病人并有高血压,糖尿病等. (4)甲状腺刺激素细胞瘤：少见,由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛,引起甲亢症状,在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失.另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生,渐渐发展成垂体腺瘤,长大后也可引起蝶鞍扩大,附近组织受压迫的症状. (5)滤泡刺激素细胞腺瘤：非常少见,只有个别报告临床有性功能减退,闭经,不育,精子数目减少等. (6)黑色素刺激素细胞腺瘤：非常少见,只有个别报告病人皮肤黑色沉着,不伴皮质醇增多. (7)内分泌功能不活跃腺瘤：早期病人无特殊感觉肿瘤长大,可压迫垂体致垂体功能不足的临床表现. (8)恶性垂体瘤：病史短,病情进展快,不只是肿瘤长大压迫垂体组织,并且向四周侵犯,致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦,引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹.有时肿瘤穿破鞍底长至蝶窦内,短时期内神经症状暂不明显. 2.视力视野障碍：早期垂体腺瘤常无视力视野障碍.如肿瘤长大,向上伸展,压迫视交叉,则出现视野缺损,外上象限首先受影响,红视野最先表现出来.以后病变增大,压迫较重,则白视野也受影响,渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲.如果未及时治疗,视野缺损可再扩大,并且视力也有减退,以致全盲.因为垂体瘤多为良性,初期病变可持续相当时间,待病情严重时,视力视野障碍可突然加剧,如果肿瘤偏于一侧,可致单眼偏盲或失明. 3.其他神经症状和体征：如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑,可致多饮多尿；如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁,则出现动眼神经或外展神经麻痹；如果肿瘤穿过鞍隔再向上生长致额叶腹侧部,有时出现精神症状；如果肿瘤向后上生长阻塞第三脑室前部和室间孔,则出现头痛呕吐等颅内压增高症状；如果肿瘤向后生长,可压迫脑干致昏迷,瘫痪或去大脑强直等. 垂体瘤的临床表现 垂体瘤多发生于20～50岁的青壮年,老年尤其小儿少见,男女发病率大体相等.其临床表现有可能出现如下1种或几种： 1.头痛. 2.视力视野改变（单眼或双眼看东西不清楚,容易撞门框,重者逐渐发展至失明或突然头痛失明） 3.月经紊乱,停经,泌乳（自发的乳房流奶水或触碰乳房后流奶水）,不能怀孕,性欲性能力改变（多为性能力减退）,体毛减少,皮肤改变（变薄） 4.肢端肥大症：手脚,头颅,胸廓及肢体进行性增大,手足掌肥厚,手指增粗,远端呈球形,前额隆起,眼眶,颧骨即下颌明显突出,牙缝增宽,口唇变厚,鼻梁宽而扁平,耳廓变大,帽子,鞋袜,手套经常[编辑本段]【辅助检查】 怎样才能早期发现脑垂体瘤? 应该是出现相关症状后引起重视,比如做一个CT检查一下,然后经过更详细的核磁共振检查,就可以明确.一般来说内分泌明显改变后经过治疗无效的,或者是出现了头疼,视力障碍,内分泌任何一种都应该考虑到,如果同时出现就应该及时去检查. 垂体瘤一般多发于20-40岁的女性,因为女性一生中激素变化比较多,波动大. 1.内分泌学检查：应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素,催乳素,促 肾上腺皮质激素,甲状腺刺激素,黑色素刺激素,滤泡刺激素,黄体生成激素等,对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助. 2.放射学检查 (1)蝶鞍像：为基本检查之一.在垂体瘤很小时蝶鞍可以没有变化,由于肿瘤日渐长大, 可致蝶鞍扩大,骨质破坏,鞍背侵蚀等. (2)CT扫描：采用静脉注射造影剂增强后,可显示出5mm大小的垂体腺瘤.更小的肿瘤 显示仍有困难.[编辑本段]【治疗措施】 1.手术治疗：主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗. 2.放射治疗：普通放疗对垂体腺瘤有一定效果,只能控制肿瘤发展,有时使肿瘤缩小,致使视力视野有所改进,但是不能根本治愈；唯有头部伽玛刀治疗才是根治垂体瘤. 3.药物治疗：溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱,能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用.服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小,可恢复月经和排卵受孕,也可抑制病理性 溢乳,但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停药后可继续增大,症状又复出现.此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状,但药量大,疗效差. 目前这种微创手术在一些拥有先进设备的省立医院和大医院都在开展这样的手术意见建议:种手术治疗后还会不会复发? 客观的讲任何肿瘤都有可能复发,只是良性肿瘤复发时间相对长,比如十年或者二十年后.如果说手术清除很彻底,没有什么残根就很难复发.垂体瘤的复发在彻底清除的前提下,一般10-20年,甚至更长时间才可能复发,对于中年人来说可能一次手术足够了,年轻人一次手术后以后还可以二次手术.[编辑本段]脑垂体瘤引起视力下降 垂体瘤在蝶鞍内可以突破鞍底向下生长,并向两侧侵及颅内的重要血管和神经,但最常见的生长方式是向鞍上发展而压迫视交叉和视神经,而引起视力下降和视野缺损,患者往往主诉视力下降,看不到两边,总撞门边.出现了视力视野障碍就需要尽快手术,解除对视神经的压迫,挽救视力.如果伴有向其它方向的生长则称为侵袭性垂体腺瘤,治疗难度明显增大,手术很难一次性切除,需要针对具体情况采取个体化的治疗.生活护理:祝你早日康复!
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