问：病情描述（主要症状、发病时间）:有二年 曾经治疗情况和效果:没有 想得到怎样的帮助:怎样治疗 化验、检查结果:无
王华明主任医师：病情分析：您好!您是咨询有关骶髂关节炎的治疗问题。指导意见：任何疾病的治疗，首先就是尽量弄清楚疾病的病因。您的骶髂关节炎，时间已经很长了，建议查一下风湿全套及组织相关抗原，以排除是风湿或者强直性脊柱炎。之后在做相应治疗。仅供参考祝您早日康复！医生询问：
查看原文>>问：详细病情及咨询目的:双侧骶髂关节平扫 层厚5mm 螺距1.375:1影像学表现: 双侧骶髂关节略变窄，关节面毛糙，关节面下可见小囊状骨质破坏，双侧髂骨可见骨质硬化。周围软组织结构清晰，未见异常影。 影像学意见: 双侧骶髂关节炎本次发病及持续时间:8年目前一般情况:膝盖和双侧关节痛病史:暂没有过大病,除了14岁腿痛之外.以往诊断治疗经过及效果:腿痛就吃治痛药,辅助检查:X检查,但当时没有检查任何毛病.就是腿痛.第一次问题补充:(2007-2-7 12:24:05)辅助检查:血常规:血沉高8个 血小板低0.1% 蛋核细胞高于2.5个 风湿和免疫检查结果还需要8天才能出来.
张爱花护师：考虑强直性脊柱炎的可能性比较大,应属双侧骶髂关节炎2-3期改变,建议再检查HLA-B27. 确诊为强直性脊柱炎患者应听从医师安排，注意休息。期间可以安排全面检查，尤其对眼、心脏及肺等器官是否受累可作详细了解。另外，还可使病人得到除药物以外的其它治疗，如理疗、体疗、针灸等，还能得到具体的功能锻炼指导，以预防发生关节畸形及肌肉废用性萎缩等。有膝关节积液者更需住院治疗，经关节腔穿刺可以抽出积液及进行局部药物治疗，加快关节炎症消散，减轻疼痛、肿胀，使关节功能得到较好的恢复。治疗强直性脊柱炎的药物较多，但目前还没有能根治本病的特效药。常用的药物有以下两类：(1)非激素类抗炎药：这类药物包括扶他林、可塞风、萘普生等。具体方法如扶他林25毫克，每日3次，饭后服，另外急性期患者晚睡前在加用消炎痛栓剂50毫克，置入肛门内，这样可以较好地控制强直性脊柱炎的外周关节炎及夜间和清晨的腰部疼痛、发僵和翻身困难。病情改善后，可以酌情减量。本类药物仅有抗炎与止痛作用．对强直性脊柱炎的病情发展无控制作用。本类药物的效果虽基本类似，但作用机制有一定差别，个体差异亦较大．临床医生需根据病人服药后的反应，选择其中某一药物。(2)改变病程药物：代表性药物为柳氦磺胺吡啶及甲氨蝶吟和反应停，此类药物有可能控制幼年强直性脊柱炎的病情进展。具体治疗方案，应在医生指导下进行。患者通常在服药2—3个月起效。本类药物没有止痛作用，所以需与非激素类抗炎药物合用. 强直性脊柱炎目前尚无特殊疗法来阻止本病的发展，治疗的主要目的在于缓解疼痛、减轻炎症、强化锻炼及维持良好的姿势与功能，使疾病稳定.扶他林肠衣片剂量为25～50mg，每日3次，值得临床应用。其它对强直性脊柱炎较好的抗炎药物有萘普生、布洛芬等。以上药物应连续治疗几个月，至症状完全控制或消失后再逐渐减量，最好以能控制症状的最小量维持一段无症状期，如半年左右。使用上述药物均应注意药物的不良反应，如胃肠道不适，肝、肾损伤，头痛及浮肿等。治疗前后应定期检查血、尿常规及肝、肾功能等。 强直性脊柱炎患者的外周关节炎、骶髂关节炎或脊柱炎，不是用皮质激素的适应症。因为以上表现用非激素抗炎药物和柳氮磺胺吡啶可收到明显效果。故从关节病变考虑，不适于用激素治疗，但约有25%的强直性脊柱炎患者，在病程中可发生虹膜睫状体炎。一旦经过眼科医师查明为虹膜睫状体炎，就应该开始用激素治疗。对于病情较轻的患者可用0.5%可的松眼液点眼，每日4次。有些病例则需服用强的松进行全身性治疗。这些治疗都应在医生指导下进行。 中医治疗强直性脊柱炎以补肾壮腰为主要治疗原则，兼以清理痰火。偏于肾阳虚者以右归丸合二陈汤加减，偏于肾阴虚者以知柏地黄丸合二陈汤加减。热甚者，可加黄柏、知母、生地、玄参、石膏以清热滋阴；痛甚，加细辛、桂枝、延胡索以通络止痛 在治疗强直性脊柱炎方面积累了丰富的经验所以建议配和中医中药辨证论治培元故本标本兼治,短期之内可控制病情.强脊患者在治疗期间要定期复查以观察疗效和及时发现药物副效应.另外可参阅[中医外治杂志>2006年第1期(中西医结合治疗强直性脊柱炎63例)以供参考.AS如果急性发展者可运用骶髂关节注射疗法,可短期时间内控制病情,使疾病趋于稳定,而且可使疼痛症状明显缓解.使用此方法以治愈多位AS患者,所以列提出以供参考. 强直性脊柱炎已不再是那么可怕的疾病了,现代医疗手段完全可以使病情稳定不易复发.祝早日康复!
张齐金医师：这是强直性脊柱炎,病情还不是太重,应该积极治疗,最好中西医结合治疗,中药熏蒸效果较好. 这里的医生都是利用工作之余的时间在这里回答问题的,请及时点击"采纳答案",这是对他们热心帮助的唯一肯定,谢谢!
郭士昌医师：血沉快,说明疾病处于发展期,应极及治疗预后较好.
查看原文>>问：本次发病及持续时间:07年11月至现在详细病情及咨询目的:刚开始是右屁股,后来漫漫发展成两边痛,接着身上一小部分关节痛.医生针段为双侧骶髂关节炎,我想问一下这种关节炎是什么性质的关节炎?是风湿性关节炎吗?如何治疗?如果是吃药治疗应该吃什么样的药物最合适?平时应注意些什么?能彻底治好吗?
彭淼云主治医师：正常情况下,由于人的左,右两侧骶髂关节保持平衡,所以腰骶椎着力均匀分布,不会引起骶髂关节的受损.但在分娩或外伤后,引起了耻骨联合的分离,使左,右两侧受力不均,即使是很轻的压力,也容易引起骶髂关节扭伤,从而产生骶髂关节炎. 骶髂关节炎的常见症状是：①在立位屈曲时产生严重腰痛,或造成一侧骶髂关节向前或向后的半脱位,所以临床有跛行足及足后根痛.②挤压患侧髂骨缘或双侧髂骨缘均可能出现压痛,但有时需与腰骶椎结核相鉴别,X线摄片有助诊断. 治疗以休息,理疗,避免举重物等保守疗法为主. 预防要重视和积极治疗耻骨联合分离症,以免继发引起骶髂关节炎.
爱心医生：你好: 强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病.男女发病之比,大多数为10:1,本病常发生椎间盘维环及其附近结缔组织的钙化,骨化,部分病人最终导致脊柱的骨性强直,此病是一种严重危害男性青少年健康的疾病, 此病致残率较高:一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎,胸椎,甚至颈椎.受累脊柱不仅出现腰背疼痛,而且可出现进行性活动受限,如病情进一步发展,则可使椎间盘,关节突关节,椎间各韧带均会发生骨化,在X线片上使脊柱形成竹节状的骨性强直,有的则形成不同程度的驼背畸形,严重者不仅行动不便,而且两眼只能看地面.强直性脊柱炎在没有变形之前是完全 可以治愈的,如果变形就只能控制不发展. 治疗用中药追风舒筋丸就可以经济实惠,不要用西药,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要生气.你可以到我的诊室介绍里详细了解一下我们的资料,祝早日康复.
查看原文>>问：病情描述:女，25岁，腰部疼痛约一年，左侧下肢较为明显疼痛 ，似抽筋疼痛，还感觉左侧下肢比右侧变细了，以前拍过CT，说是腰间盘膨出，一直以来都以为是膨出引起的左侧下肢疼痛，都按这个去做过针灸，按摩，拔罐，都未曾治愈。近日又去求医，拍了个骨盆，结果说是骶髂关节间隙变窄，关界面毛糙，关界面下硬化，说可能是双侧骶髂关节炎。请问这个病严重吗 ？能否治愈？？？现在左侧下肢最为抽筋似疼痛，而且还变细了。很担心很怕，这个会不会严重？？麻烦爱心人士能给以帮助。谢谢谢谢曾经治疗情况和效果:曾经按腰间盘膨出做过针灸 按摩想得到怎样的帮助:希望爱心人士能给予帮助，谢谢谢谢谢谢
李岩峰副主任医师：病情分析：腰椎间盘突出的话是会直接压迫神经血管的，严重的话是会导致腰椎脱落的指导意见： 保守治疗方法主要是做腰椎牵引、按摩，对症口服药物治疗，注意对腰部的保暖跟保护，同时配合口服壮骨关节丸治疗
查看原文>>问：我做CT确诊是双侧骶髂关节炎,已经有一年多了一直不停的到处看到处换药可是几乎没有什么效果,现在不能上班在家休息两个月还是很疼.晚上翻身的时候最疼白天还好,疼的时候不能正常走路,可好多医生说没有更好的办法只能吃药控制,对我自己真的没了信心,请问我还有别的方法治吗,
李明娟主任护师：你好,建议再做一下B27检查,排除强直性脊柱炎的可能.可采用针灸,推拿,理疗,小针刀治疗,多能起到理想效果.再配合中药内服外敷.祝早日康复.
何光进主治医师：你好,化验血沉,抗0,C反映蛋白,HLA-B27确诊一下,考虑强直性脊柱炎的可能性大.确诊后建议追风舒筋疗法治疗.
查看原文>>问：病情描述:约3年多前跌了一跤，当时没及时拍片，做过中医理疗后有好转，一段时间没做后，腰开始一直酸痛，特别是天气冷的时候更明显。在1个月之前又摔一跤，一屁股坐在地上，当时骶骨很痛，打个喷嚏都痛，到医院拍了片，提示是双侧骶髂关节炎，以右侧为显著，骶3骨折，医生说情况不严重，开了些药，吃了好象没什么作用，直到现在还是有点酸痛，如果走路太多更为明显，晚上睡觉要经常翻身才行，不然睡一侧太久会酸痛，僵硬。我现在每天晚上都用热水袋敷30分钟左右，但是骶骨那里还是有明显的淤青淤血没有散，请问有什么方法可以去淤？骶3骨折真的没什么吗？有什么药物可以减轻酸痛？需要再去医院复诊一下吗？多谢各位医生能帮忙解答一下，多谢！:需要医生帮助提供远程诊断:请问有什么方法可以去淤？骶3骨折真的没什么吗？有什么药物可以减轻酸痛？
李岩峰副主任医师：您好，从您描述的这个情况来看，31岁女性出现腰骶关节的骨折，这个目前没有好的办法来缓解您的疼痛，建议您先补充钙片等骨折愈合，口服点维生素，b1，维生素b12，营养神经的药物
查看原文>>问：病情描述:双侧致密性骶髂关节炎如何治疗?目前一般情况:右侧臀部及大腿外侧疼痛,跛行.常常在行走中突然很疼.双侧致密性骶髂关节炎如何治疗?我是右侧疼的受不了拉,一直跛行才去就医的,6月12日做CT检验结果为:双侧致密性骶髂关节炎.右臀部及大腿外侧很痛,跛行.休息后疼痛减轻.本地医生怀疑是强直性脊柱炎,医生说就算是检查出来是AS也无法治疗,只给开了右旋布洛芬以及扶他林.请问各位专家:致密性骶髂关节炎真的无药可治吗?最终会瘫痪吗?曾经治疗情况和效果:去医院检查过一次，医生简单的说很难治，要自己慢慢好。想得到怎样的帮助:该怎么治疗？
陈庆玉副主任医师：根据你的情况描述，强直性脊柱炎是一种难治愈性的自身免疫性疾病，首先要到医院去检查一下，看一看疾病的发展程度，然后选择内科药物长期规范的作用。柳氮磺胺吡啶胶囊等，同时要注意休息，避免长时间一个姿势，避免劳累，外伤受凉，适当的进行体育运动锻炼，游泳是最好的。但是骶髂关节炎并不一定是强直性脊柱炎。需要积极的完善检查，进行判定，进行区别和治疗。
闫素主治医师：骶髂关节炎是以骨质硬化为特点的非特异性炎症。经有效治疗及功能锻炼，可有效缓解症状，减轻疼痛。疼痛时可以使用镇痛药，但不要长期使用，以免形成依赖或降低作用。可尝试采用软骨保护类药物（如硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素）缓解症状。如果是局部压痛点者，可作痛点封闭，但轻易不选择手术治疗。
爱心医生：病情分析：骶髋关节炎的治疗应本着药物治疗为主，理疗(如：针灸、按摩、推拿等)为辅的策略指导意见：可以适当服用布洛芬、藤黄健骨丸等配合针灸、电疗、热敷、药物浴等综合治疗。
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