左心室肥厚原因

问：什么是左心室肥厚,是什么原因引起的.应该吃什么药

李桂君副主任护师：你好朋友,左心脏肥大的原因有很多,包括高血压性左心室肥大,郁血性心衰竭,前部心机梗塞,运动员的心脏,二尖瓣逆流,主动脉狭窄,增生性阻塞性心肌病,肺动脉高压,心肺病,扩张性心肌病变,心内膜炎,心包膜积水,左心室动脉瘤,二尖瓣狭窄等等.建议您最好是详细检查,针对性治疗.左心室肥大会有血压长期增高现象,应该注意低盐饮食,注意控制血压,可以用ACEI+利尿剂,这也是推荐的治疗,ACEI除了卡托普利（开搏通）以外多数是可以维持24小时的,具体的你需要到医院检查医生会为你开处方.

爱心医生：您好,不知患者的年龄?平时的不适症状?对于明确诊断的左心室肥厚,应首先寻找其原因,特别注意有无心脏或其他胸部器官疾病,如冠心病,心肌病,心肌炎,某些先天性心脏病以及退行性病变,高血压,主动脉瓣异常等疾病.明确病因,对症治疗.目前暂时没有明确诊断,不能明确指导用药,而且不同的患者病情不同,药物治疗方面建议在医生的指导下进行,不建议自行的用药,以免引起危险.希望我的回答给您带来帮助,祝您健康.ydw

爱心医生：你好： 左心室肥厚在人群中比较常见,并随年龄的增长而增加,美国研究显示,老年高血压患者中 50%伴有左心室肥厚. 以往我们认为,左心室肥厚仅仅是心脏对高血压,瓣膜病或心肌梗死收缩或舒张负荷过重而产生的代偿性或适应性改变,但现在大量的研究和实践证明,左心室肥厚能显著增加心血管意外时间的发生,心肌缺血,心肌梗死,心力衰竭及恶性心律失常,猝死的发生率.所以我们要高度重视左心室肥厚,早期预防和治疗,以免威胁患者的身体健康和生命质量. 高血压是左心室肥厚的主要原因,其次是慢性,长期的心肌缺血,此外某些环境因素,饮食,遗传因素,如去甲肾上腺素,肾素 -血管紧张素系统的神经体液因子活性过强,都可以促进左心室肥厚的发生,发展. 心电图和超声心动图能够诊断左心室肥厚. 左心室肥厚时心肌细胞肥大,细胞外基质增多,心肌耗氧量增加,心肌纤维化增加,容易导致心肌缺血,心律失常.研究显示,伴有左心室肥厚的高血压病人 10年死亡率为对照组的 10倍,如不及时治疗,会影响预后. 左心室肥厚经过早期诊断和积极治疗是可以逆转的,逆转左心室肥厚效应最强的是血管紧张素转换酶抑制剂,其次为钙通道阻滞剂, B受体阻滞剂,利尿剂等.在临床上,逆转左心室肥厚比单纯控制血压还要重要. 不过患了左心室肥厚不必太紧张,目前医药学的发展使难以控制的高血压非常少见了,抗左心室肥厚的药物与其他药物的联合应用,不仅能有效控制高血压,也能有效防止左心室肥厚的发生和发展. 最近瑞典哥德堡大学的泼森医生提出治疗高血压病的最新方案,即钙离子拮抗剂与β受体阻滞剂联合应用,该两药合用对合并左室肥大的高血压是有益的. 因钙拮抗剂通过对钙离子内流的调节,在松弛血管降低血压的同时,可使心肌肥厚因子活性下降,促使肥厚的心肌逆转；而且尚能扩张冠状血管,增加肾血流量,松弛到支气管,对老年高血压尤为相宜.上海高血压研究所龚兰生所长主持的一项科研表明,老年高血压长期服用钙拮抗剂硝苯啶,可使左心室肥厚逆转率达68％,并使中风的发生率降低57％,且不会引起血脂代谢紊乱.第二代钙拮抗剂尼群地平早期可预防高血压性心肌肥厚,晚期对已肥厚的心肌也有较好逆转作用. β阻滞剂如美多心安也能显著缩小左心室体积,使左室肥厚明显减轻.一份研究资料显示连服7年美多心安治疗高血压患者,心血管系统的结构异常与异常的肾功能可恢复正常或接近正常.硝苯啶与美多心安联用,前者反射性的增快心率可被后者减慢心率所抵消. 此外,血管紧张素转换酶抑制剂如巯甲丙脯酸,依那普利及α（,1）受体阻滞剂哌唑嗪,降压灵对减轻或逆转左心室肥厚也有效.须注意的是利尿剂如双氢克尿噻等及肼苯哒嗪虽可降压,但会加重左室肥大,可乐宁也无逆转心肌肥厚的作用.由于体育锻炼及气功可降低交感神经的张力,对逆转心肌肥厚也有益. 长期服用过复方降压片（利血平,双肼苯哒嗪,双克等）,常药降压片（可乐宁,双肼苯哒嗪,双克）,复方罗而麻片（胍乙啶,肼苯哒嗪,双克,罗布麻等）,虽血压有一定程度降低,但上述复方降压诸药均含有不利或加重左心室肥厚的利尿剂,肼苯哒嗪等,显然对逆转心肌肥厚不利. 祝你健康!

问：以下是心电图描述: 心律:77每分 PR宽:140毫秒 QRS宽:96毫分 QT宽:356毫秒 QTC宽:387毫秒 P轴:62度 QRS轴:45度 T轴:61度 RV5值:3.410毫伏 SV1值:1.160毫伏 分析结果:窦性心律,窦性心律不齐,右室传导迟延,左室肥大(根据高R波).混入噪声第一次问题补充:以前没病史,挺健康的 男性,32岁第二次问题补充:没有高血压症状，目前医生开的方子如下: 复方丹参片 罗红霉素 维生素B1 不知以上药物对症状是否有效？ 在治疗期间及以后的生活中是否要注意什么？ 是否需要终生服药？ 能治愈吗？ 因为真的比较担心，所以才这么急切地求教各们老师，希望得到更多的知识和勇气，多谢了！第三次问题补充:那么，以上的病情是否严重？如果控制不好的话会继续加重吗？

彭文典副主任医师：你好：心电图诊断左室肥大并不可靠，请你做心脏彩超检查才是可靠指标。

问：病情描述:最近做了心电图和拍了胸片，显示左心事增大，怎么回事，要治疗吗？能治好?曾经治疗情况和效果:刚查出，还没治疗。想得到怎样的帮助:会影响生活?今后需要注意点啥？谢谢您的帮助，我很想知道。

刘海涛副主任医师：病情分析：您好！根据您的描述，您出现了左心室肥大的情况，不知道您平时有没有高血压呢？一般来说，长期的高血压没有得到有效的控制，就会出现左心室肥大了，在X片中出现“靴型心”的情况。指导意见：针对现在的情况，建议您最好查一下血压，看有没有增高的情况，如果血压正常的话，建议您挂心血管科进行详细的检查，以明确心室增大的原因。平时注意饮食清淡易消化，注意多休息。 祝您身体健康！

问：病情描述:我有气管炎体检查出有左心室肥大畔劳损.低气压高怎么治疗曾经治疗情况和效果:没有治疗过想得到怎样的帮助:该怎么治疗法

郑晓可副主任医师：病情分析：左室肥大劳损常见原因是高血压，冠心病等指导意见：如果您有高血压病及冠心病，建议您控制血压，治疗冠心病等，戒烟，戒酒，预防心衰，心梗等医生询问：祝您健康

问：主要症状:头晕,容易感冒,胸闷发病时间:2到3年化验检查结果:曾经治疗情况和效果:没有什么效果第一次补充提问:(2009-10-12 19:15:35)没有高血压病

王桂花副主任护师：左心室肥大也是有原因的,要看患者的病史,看是不是有高血压,或者主动脉瓣狭窄或关闭不全等病史,头晕胸闷都是由于心脑供血不足的表现,是因为左心室肥大,舒张充盈受限,射血不足,或由于本身的主动脉狭窄或关闭不全引起有效射血量不足引起,所以,建议做心脏彩超看看心脏其他部位的变化

爱心医生：心脏肥大的原因有很多,包括高血压性左心室肥大,郁血性心衰竭,前部心机梗塞,运动员的心脏,二尖办逆流,主动脉狭窄,增生性阻塞性心肌病,肺动脉高压,心肺病,扩张性心肌病变,心内膜炎,心包膜积水,左心室动脉瘤,二尖办狭窄等等.建议您最好是详细检查,针对性治疗.左心室肥大会有血压常期增高现象,应该注意低盐饮食,注意控制血压,可以用ACEI+利尿剂,这也是推荐的治疗,ACEI除了卡托普利（开搏通）以外多数是可以维持24小时的,具体的你需要到医院检查医生会为你开处方.

爱心医生：避免过重的体力活动或突然用力的动作,可减少猝死的发生,避免感染诱发心力衰竭加重及严重的心律失常.早期应用B受体阻滞剂及钙通道阻滞剂,应用胺碘酮减少心律失常的发生,减少猝死,但应注意其不良反应.药物治疗无效,症状明显,应考虑手术治疗.建议超声心动图及24小时动态心电图检查.左心室肥大可以分为左心室收缩期负荷增重和左心室舒张期负荷增重.左心室收缩期负荷增重是由于左心室的排血阻力增高所致,如高血压性心脏病,主动脉瓣狭窄.

问：前,抑郁症治疗情况:抑郁症已康复想要得到的帮助:如何治疗及有无危险

吴彦主任医师：病情分析:心肌老损是指心肌长期在高负荷下过度工作引起的,比如过度肥胖,高血压病,工作紧张,精神压力过大,等因素都可能引起心肌劳损,此时可有心肌的供血不足,这个是一个心电图诊断,可以有些心肌缺血的症状,具体要结合患者的临床症状看的.意见建议:在治疗上,有原发病的积极治疗原发病,有心肌供血不足的临床表现建议服用些活血化瘀,扩张血管的药物,病情变化及时就诊.

问：病情描述:胸闷气短呼吸困难经常出虚汗冬天好一点夏天比较严重曾经治疗情况和效果:服用丹参滴丸和医生开的中药想得到怎样的帮助:寻找最好的治疗方法