体检中出现异常

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1.体检中出现异常

问:主要症状:发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:在体检中发现,生化:丙氨酸氨基转移酶149U/L 天冬氨酸氨基转移酶73U/L 血常规5分类中发现,血红蛋白94g/L 请问这代表什么?饮食需要注意什么???.

周敏副主任护师:体检酶学结果升高,血常规血红蛋白偏低,显示您的肝脏功能异常, 反映肝细胞损伤的项目   以血清酶检测常用:谷丙转氨酶ALT(GPT),谷草转氨酶AST(GOT),碱性磷酸酶(ALP),γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT)等.以上各项酶在肝细胞中均有存在,当肝细胞膜受损或细胞坏死时,这些酶进入血清便增多.通过测定血清或血浆中酶的活性,即可反映肝细胞受损情况及损伤程度. 在各种酶试验中,ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度.各种急性病毒性肝炎,药物或酒精引起急性肝细胞损伤时,血清ALT最敏感.而在慢性肝炎和肝硬化时,AST升高程度超过ALT,因此AST主要反映的是肝脏损伤程度.   在重症肝炎时,由于大量肝细胞坏死,血中ALT逐渐下降,而此时胆红素却进行性升高,即出现“胆酶分离”现象,这常常是肝坏死的前兆.在急性肝炎恢复期,如果出现ALT正常而γ-GT持续升高,常常提示肝炎慢性化.患慢性肝炎时如果γ-GT持续超过正常参考值,提示慢性肝炎处于活动期.酒精性肝病的患者,AST的活性也常常大于ALT.  ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内,正常值均为0-40国际单位.  碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT或γ-GT)是诊断胆道系统疾病时常用的指标. 反映肝脏分泌和排泄功能的项目   总胆红素(TBil)和直接胆红素(DBil)  当患有病毒性肝炎,药物或酒精引起的中毒性肝炎,溶血性黄疸,内出血等时,都可以出现总胆红素升高.直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍,即发生胆道梗阻.人的红细胞的寿命一般为100~120天.红细胞死亡后变成间接胆红素,经肝脏转化为直接胆红素,组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出.间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素.上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸.如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸.肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主.  总胆红素的正常值为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L),直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/L(1-4mg/L).

万长明主任医师:你好。根据的描述看了你的化验结果。你现在转氨酶高。肝功能不正常。肝脏出现病变。多吃新鲜水果,含vc高的食物。少食辛辣油炸的食物。

杨斌副主任护师:您好,根据您的提问,引起转氨酶升高的原因很多,病毒性肝炎,酒精肝,药物性肝炎等多种因素都可能引起转氨酶升高,应及时查明具体是什么原因引起的,再进行针对性的治疗

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2.公务员体检中出现血常规异常

问:病情描述:目前参加公务员体检,血常规异常,可能是以下数据异常导致(红细胞数目6.84,平均红细胞体积61.0,红细胞血红蛋白含量19.2,红细胞血红蛋白浓度314,红细胞分布宽度标准差34.4)曾经治疗情况和效果:没有治疗想得到怎样的帮助:想问一下是否影响公务员的录取,如何把这几项数据调整好

徐泉崧副主任医师:病情分析:从你提供的信息看,你的情况应该是有缺铁的可能,缺铁的时候就会出现这种小红细胞的,指导意见:另外你的红细胞数目是明显偏高的,这种情况建议进一步检查骨髓的,根据检查结果选择合适的治疗方法

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3.关于体检中出现心电图异常的疑问

问:病情描述:您好医生!我昨天参加公务员体检复查,我复查的项目是心电图和心脏彩超,由于第一次体检时过于紧张心率快了,这次复查时心率还是快(平时测下来一般不超过90的),达到109,而且出现以往没有出现过的问题,T波倒置。按照我们体检标准规定,遇有下列情况之一的,排除心脏病理性改变,合格:(一)心脏听诊有生理性杂音;(二)每分钟少于6次的偶发期前收缩(有心肌炎史者从严掌握);(三)心率每分钟5O-60次或100-110次;(四)心电图有异常的其他情况。我体检的前两天自己去医院做过心脏彩超,结果显示正常。昨天做完彩超后我看到结果单上也显示正常,请问,我这样会被刷么?曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:我还被复查了血常规,之前我去医院自查时白细胞增多了标准的0.15个数值,其他的都显示正常范围和阴性,希望医生或者有过经验的前辈告知一二。不胜感激!

杨士伟主任医师:你好,你这个排除标准,已经排除病理性诊断,即使心率在100~110之间,也没有问题的。另外血常规检查的那一点遗传结果,没有什么太大的临床意义,你这种情况根据你的体检标准算是合格。

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4.没有什么不舒服,只是健康体检时发现异常。

问:病情描述:健康体检时,CT显示两肺门未见增大,两肺纹理清晰,走向自然,两肺野透光度良好,左肺下叶、右肺中叶见直径约0.4厘米的小结节影,边界光滑,余肺未见明确变影。纵隔无偏移,心影及大血管形态、大小正常。:需要医生帮助提供远程诊断:是什么原因?

李生虎主治医师:病情分析:女性,40岁,咨询关于影像学检查后小结节的一些相关问题指导意见:您好,肺部CT体检检测到小结节非常常见,一般直径在5毫米以内的结节我们都称之为微小结节,一般良性的可能性比较大!对于这种结节的办法是复查就可以了,不要过于担心,通常是由于以前感冒或者肺炎等遗留下里的病变可能性比较大。 复查的时间一般是半年,一年,二年,如果两年仍然没有变化,就可以不用管了,可以确定为良性结节。祝好

王石雷副主任医师:你好,没有任何咳嗽咳痰的症状,查体大小的小结节,有结核接触史吗?如果有不排除陈旧性结核可能,静止期结核结节也不用太紧张!必要时可以做个强化胸部CT排除其他病变,钙化结节也有可能,不用担心!

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5.我在前天进行的公务员体检中心电图出现异常

问:病情描述:我在前天进行的公务员体检中心电图出现异常,诊断为偶发室性早搏,下个星期要复查,请问一下有没得什么办法在复查前通过药物来控制好。曾经治疗情况和效果:未治疗想得到怎样的帮助:可不可以用药物控制使心电图检测顺利通过

爱心医生:病情分析:大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、消化不良、便秘,失眠、植物神经紊乱等可诱发偶发室性早搏的发生,如无明显症状,不必使用药物治疗。指导意见:如症状明显,治疗应以消除症状为目的。减轻病人的顾虑与不安,避免诱发因素,如吸烟、咖啡、应激等。但用药不能完全保证百分百检查时不出现早搏。

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6.体检报告中显示异常,肝功六项里ALT高

问:病情描述:体检报告显示肝功六项ALT:102       AST:41        AST/ALT:0.4曾经治疗情况和效果:没有治疗过想得到怎样的帮助:请问这正常吗?病严重吗?要怎么治疗?平时要注意些什么?谢谢

黄刚副主任医师:根据你上面提供的情况,目前化验肝功转氨酶轻度增高,一般常见于肝胆疾病,建议你进一步化验各项肝炎的病毒指标,再做个肝胆彩超,进一步明确诊断。

赵益副主任医师:体检发现转氨酶升要考虑是不是最近酒喝多了、油腻食物吃多,脂肪肝没控制好?提示我们需要注意调整生活习惯了,调整生活习惯后复查可能恢复正常。

颜海龙医师:病情分析:你好,根据你说的情况,转氨酶偏高。指导意见:建议:可以进行乙肝五项检查,也有可能是由于过度熬夜或者饮酒造成的,注意休息清淡饮食禁止饮酒。

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7.体检时候心电图异常。这到底是什么原因呢?

问:病情描述:老师,你好!我平时那里都没问题,关键是一到体检时候心电图打出来就出现异常。这到底是什么原因呢?怎么防止:需要医生帮助提供远程诊断:老师,你好!我平时那里都没问题,关键是一到体检时候心电图打出来就出现异常。这到底是什么原因呢?怎么防止?

于莎莎副主任医师:病情分析:你好,从你的描述来看,心电图检查是心内科的基础性检查,如果出现异常,多需要进行复诊,同时也有人属于白大褂综合症,看到医生或者做检查是会紧张,影响结果指导意见:你这样的情况,并不能排除心脏疾病的可能,因此建议进行24小时心电图的检查,明确是否有疾病

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