问：
刘树辉主任医师：您好，乙肝患者建议不要用抗病毒药物治疗，有一定的副作用，您可采取中药进行治疗，现在中药治疗乙肝方面已有较好效果，一方面保肝护肝，一方面增强抵抗力；稳定病情，建议您尝试。
包青龙主任医师：你好，这位朋友，抗病毒治疗是需要转氨酶升高到2倍才可采用的，已经出现肝硬化了，那么单一的抗病毒只是把病毒降至正常范围内，有必要的话需要抗纤维化的治疗。不知道现在是大三阳还是小三阳？什么情况可帮你详细看看。乙肝患者除积极治疗，注意休息外，还应配合饮食调养。合理的营养有利于肝细胞的修复与再生，增强免疫功能，促进肝脏功能的恢复。要多食新鲜的蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素，也有助于促进消化功能。低脂肪、低糖、高蛋白饮食（豆制品、鸡肉、鱼肉）。祝您健康！
爱心医生：在中医书籍中，没有肝硬化的病名，只有与肝硬化病相类似的症状。最早见于《内经》。《灵枢·水胀》篇云：“鼓胀何如?”歧伯日：“腹胀身皆大,大于肤胀等也。”“色苍黄，腹筋起，此其候也。”对症状的描述颇为详细。《难经·五十六难》谓：“脾之积名曰痞气,在胃脘，覆大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不发肌肤。”其症状的描述与肝硬化引起的脾脏肿大颇为吻合。现代医学的肝硬化，或肝硬化腹水,属中医的“单腹胀”，“水臌”的范畴。 病因病机:： 肝硬化主要表现为腹胀大,积和黄疸,中医根据其发病过程及临床证候,作为辩证依据,常见的病因有酒食不节,情志内伤,感染邪毒等。 1,酒食不节,损伤脾胃,蕴生湿热,雍阻中焦,脾土雍滞则肝失条达,肝脾同病,水湿内停,气血交阻而成鼓胀.医书云:少年纵酒无节,多成水鼓。 2,肝气郁结:肝藏血,性喜条达,若情志不舒,肝气抑郁,失于疏泄,则气机不利,血脉瘀阻.肝郁横逆犯脾胃,脾失运化,则水湿内仃,水瘀互结,痞塞中焦,形成是症.正如古医书云:鼓胀¨¨¨或由怒气伤肝,渐蚀其脾,脾虚之极,故阴阳不交,清浊相混,遂道不通,郁而化热,热留为湿,湿热相生,故其腹胀大。 3,感染邪毒虫积:邪毒虫积由皮表而入,内伤肝脾,瘀阻脉络,蕴结不散,致升降失常,清浊相混,水湿内仃,气,血,水相互搏结,日久而成。 4,久病失治:黄疸失,误治,日久伤肝脾,肝失条达,气机阻滞,病之入络,则气血凝滞;脾虚失运,水湿仃留;肝肾同源,肝病及肾,肾失气化,水湿泛滥,导致血瘀,水聚,形成鼓胀。
查看原文>>问：全部症状:我是乙肝大三阳，转氨酶不正常过，吃过几次药正常了，有一年没有去复检了发病时间及原因:不知道治疗情况:吃过几次降转氨酶，护肝的药。想得到怎样的帮助:去年有医生建议我抗病毒治疗，我想了解一下这种治疗的利弊，用药要多久？要花多少钱？如果失败，副作用大吗？越仔细越好。。。
王彦丽副主任医师：肝功能反复异常，因为病因没有控制，就是乙肝病毒，有指针的尽早抗病毒治疗，控制病情，减少并发症的发生。推荐恩替卡韦或者替诺福韦抗病毒，费用一天十几到30都有，时间比较长，基本都是大于四年，有的长期吃
查看原文>>问：后肝功正常。前年大三阳转成小二阳一直到现在。最近体检肝功什么都正常。请问可不可以停药，怎么停药？需要注意什曾经治疗情况和效果:一直用抗病毒药想得到怎样的帮助:我该不该停药？怎么停？
王光健主任医师：你好，近期有没有做hbv-dna的检查？如果有的话，检查结果是多少？ 提问人的追问 2013-10-16 21:08:49b超肝功都定期检查。都正常，身体没有什么不适。就是没监测病毒量。该怎么办？不想去检查病毒量，因为没时间啊？ 回复人的回复 2013-10-17 08:09:13你好，你的情况我建议做个乙肝病毒变异耐药的检查，通过这项检查可以知道：1.病毒是否复制。2.病毒的数量。3.是否传染及传染强弱。4.病毒是否发生变异。5.是否需要服药。6.肝功能异常是否是病毒引起的。7.病毒是哪种类型。8.适合服用哪一类药物。9.对何种药物敏感。10.哪种药物最有效。这个检查也不贵才100多元钱，对治疗可以起到指导性的作用。这个检查当天就可以出结果的，不影响工作和学习的，我是北京的肝病医生，不知道你是哪里的朋友？如果你方便的话，可以留个你的联系电话，我帮你查下你们当地的可以做这项检查的医院，然后给你回复。
龙振昼副主任医师：指导意见：您好！ 1、在治疗以前，如果是大三阳，经过治疗后，转成小三阳，稳定一年后，可以尝试停药，治疗一般要四年以上；2、您现在是小二阳，不宜停药，要继续吃药，定期复查；3、注意休息，不能劳累和饮酒。 祝您健康！
白洁主任医师：乙肝患者是不可自己随便停药、换药的，很多患者都是由于随便用药导致的病毒反弹，使得病情加重恶化了，目前有没有乏力、肝区不适、尿黄等症状？可以与我做进一步的交流方便了解病情给与指导 提问人的追问 2013-10-16 21:10:10b超肝功都定期检查。都正常，身体没有什么不适。就是没监测病毒量。该怎么办？不想去检查病毒量，因为没时间，怎么停药啊？跪求了？ 回复人的回复 2013-10-17 10:06:39你服用的贺维力是抗病毒药物，药都吃完了也不检查效果，吃药有什么用呢，最好还是不要随便停药避免前功尽弃，文字交流不能详细给与解答，可以出示下姓名和联系方式，我抽时间帮你做下回访，详细给你指导
查看原文>>问：病情描述（主要症状、发病时间）:高考体检转氨酶高曾经治疗情况和效果:双环醇片和甘草酸二铵肠溶胶囊，有些效果化验、检查结果:hbsag2阳,hbsab-,hbeag阳,hbeab-,hbcab阳。DNA7.691称104次。ALT83AST129GLO39.9
陈艳凤医师：病情分析:你好，根据你描述的乙肝五项化验结果，说明你是乙肝大三阳，同时你的DNA含量高说明你的传染性高，需要抗病毒治疗，并且你还有肝功能的异常，需要保肝降酶治疗。指导意见:所以，根据你的情况，建议你抗病毒和保肝降酶治疗，抗病毒可以口服拉米夫定或打干扰素，保肝降酶可以口服复方甘草酸苷胶囊或护肝片等，注意定期复查。祝你健康！ 提问人的追问 2011-6-3 19:41:28需要打乙肝疫苗不？10多年没打了！有没有疗效好的，什么乙黄素可以不，双环醇片和甘草酸二铵肠溶胶囊咋样？以前打点滴没效果 回复人的回复 2011-6-3 20:15:04你现在属于乙肝患者，不能打乙肝疫苗。你现在需要抗病毒治疗，至于你说的药物主要是保肝降酶。
爱心医生：朋友你好，你这情况可考虑抗病毒治疗，常用的抗病毒药物：干扰素、拉米呋定、阿德福韦等等。 提问人的追问 2011-6-3 19:20:02需要打乙肝疫苗不？10多年没打了！有没有疗效好的，什么乙黄素可以不，双环醇片和甘草酸二铵肠溶胶囊咋样？
查看原文>>问：病情描述:男，24岁。高考体检查出是乙肝携带者，一直没什么事。2012年底第一次出现肝功能异常，谷丙转氨酶为112，HBV DNA是5.99E+7。 两对半结果为1.3.5阳.2.4阴。于是开始抗病毒治疗，口服恩替卡韦和葵花牌护肝片。2013年7月检查结果是肝功能正常。乙肝六项为1.4.5.6阳性。曾经治疗情况和效果:抗病毒治疗想得到怎样的帮助:还要继续服用恩替卡韦和护肝片吗？是否可以开始降低药量。或者要满足什么条件开始才能降低药量，不想终身服药。
王超主任医师：患有乙型肝炎的病人，应该定期检查肝功，乙肝病毒，HBVDNA，甲胎蛋白，肝脏彩超，应该注意休息，不能饮酒，要保持心情舒畅，必要时，需要保肝和抗病毒治疗。
查看原文>>问：
包青龙主任医师：乙肝抗病毒治疗虽然疗效显著，可乙肝抗病毒治疗中有一个最大的瓶颈问题就是乙肝耐药的发生，乙肝耐药一旦发生则之前的乙肝治疗成果就将化为零， 对耐药的出现，要在治疗过程中加以预防，做到预防乙肝耐药，主要有以下几个方面: 1、使用强效的抗病毒药物，快速持续抑制病毒载量至不可测水平。乙肝病毒耐药的发生与病毒抑制程度密切相关，减少耐药发生率首先是减少血液中病毒的数量，或者尽可能降低病毒载量。病毒复制越低，发生变异的可能性越小，耐药率的发生也就越低。 2、选择具有高耐药基因屏障的抗病毒药物，也就是需要多个位点同时突变才能产生耐药的药物。“耐药基因屏障”好比一堵墙，1个位点发生变异的几率大概为5万分之一，而3个位点同时发生变异的几率则在一千万分之一左右。初始治疗应选择抗病毒活性强、低耐药的药物，这已经是当今国际医学界对慢性乙肝治疗的共识。 3、提高用药的依从性，在进行治疗之前，患者应了解整个治疗的时间以及治疗过程中的注意事项，同时建立治疗档案，定期随访。患者应杜绝滥用药物，不随意停用，严格遵照医嘱服药。乙肝患者在治疗期间原本疗效不错，血清乙肝病毒DNA一度被抑制，病毒载量明显下降，但在继续治疗过程中病毒载量又慢慢升上来，与下降的最低值相比，升高了10倍。 4、加强整个抗病毒治疗期间的监测，每3个月到半年需要检测1次病毒复制指标和病毒耐药基因序列。如果耐药出现，需要根据患者病情、经济状况以及耐药提示进行药物调整。及时调整方案 抗病毒治疗3个月内疗效不明显，需要及时调整方案，更换其他药物治疗。避免单药序贯治疗。不要用一段时间拉米夫定，又换成阿德福韦，过一段时间又换成恩替卡韦，这是非常错误的。 5、不要盲目联合用药。干扰素联合核苷类抗病毒药物不能增加疗效。几种核苷类药物联合使用有可能导致多药交叉耐药情况发生，也不值得提倡。严格掌握抗病毒适应症，对于肝功正常，也没有肝组织学炎症证据的患者不要轻易使用抗病毒药物治疗。 6、正规用药 抗病毒治疗整个过程需要按照乙肝防治指南的要求，善始善终，不要随意更改或终止治疗。 祝你健康
刘树辉主任医师：乙肝的治疗关键在于清除乙肝病毒，乙肝目前的治疗西医和中医治疗的观点不同，西医主张要抗病毒、希望用药物将病毒消灭但目前尚无能消灭病毒的药物，干扰素类只能抑制病毒复制，因此一停药病毒易反复，长期用药病毒又易变异所以乙肝就成了久治不愈或越治越厉害的顽症，中医主张治疗关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力，使自身有能力消除乙肝病毒，治疗以提高免疫力为主，因乙肝患者都是由于自身免疫力低下是先天不足导致的，绝大多数是家族遗传，而免疫力正常的人是不长乙肝或只是急性感染自体能将病毒清除并产生抗体，对于先天不足中医认为肾为先天之本，应以滋阴补肾提高免疫力为主，同时要活血化淤保护肝脏功能，改善肝脏炎症情况，防止发生肝纤维化的基础上应用清热解毒功效的复肝汤治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效明显,有明确的保肝抗病毒、调节免疫、抗纤维化作用。
爱心医生：您好，你应该改变治疗方案，服用些纯中药试剂试试，一般情况耐药性是西药治疗的一个弊端，同时建议你把肝功和B超发上来，我在为你进行分析解答。
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