术后刀口感染

问：主要症状:发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:结肠癌,4号做的手术,现在有几针不封口,请问:是什么原因?

李虎臣主治医师：第一是做的什么手术，如果是阑尾炎这一类手术的话，术后刀口是比较容易感染的，因为本身里面它就不是无菌状态，第二如果术后刀口受汗液或者是生水的浸渍的话，就容易继发细菌感染。

许俊生医师：病情分析：患者行结肠癌手术的情况，术后可以出现切口感染的并发症，因为结肠癌手术属于污染手术。指导意见：目前的话则是需要充分的引流的，其次的话则是需要定期换药，加强营养则是可以的。

爱心医生：ask8256您好,结肠癌,4号做的手术,现在有几针不封口,这是患者身体虚弱的表现,建议应用中药进行治疗调理,促进恢复.

问：病情描述:我是2013年9月18日做的子宫肌瘤和卵巢囊肿手术，手术后20天刀口感染做清创手术，近期发现刀口疼痛，去医院检查医生说刀口感染复发。怎么办？谢谢！曾经治疗情况和效果:在县级医院治疗想得到怎样的帮助:去沈阳哪家医院治疗比较好？怎么治疗？形成原因？与剧烈运动有关吗

张衍梅主管护师：病情分析：你好，伤口感染的表现就是流脓水，这种情况是由于伤口周围被污染或者被细菌感染了。 指导意见：最好的治疗方法是到医院进行伤口引流，使脓液流出来，就可以逐渐好转的。可以使用左氧氟沙星等抗感染治疗。

问：手术后刀口感染了怎么办？

胡泛医师：术后切口愈合不良、感染或伤口破裂是外科术后的常见症状，其发生概率达7%,许多术后感染形成难愈性伤口,创口形成脓性感染,造成经久不愈，给患者带来极大的痛苦和心理负担。 治疗方案：　 轻度切口愈合不良者,一旦术后3天左右发现腹壁切口红肿、硬结、渗液，需要： （1）及时应用频谱仪照射,每天2次,每次30分钟，对渗液较多或切口裂开者拆除切口缝线、清创、引流。 （2）用熊氏药膏外涂（或者也可不用），拔脓排毒，使肉芽新鲜，脓液排出。 （3）肉芽新鲜后，对裂开伤口≤3cm者,用胶布剪成蝶形,行牵拉伤口,尽可能不留缝隙,3～4d去除胶布,裂口均能完全愈合。对伤口>3cm或完全裂开者,在局麻或硬外麻下行清创伤口,用7号丝线行全层缝合,针距1.5～2cm,彻底关闭死腔,术后加强抗感染； 对于严重的切口愈合不良者或者长达1个月到10年以上仍未愈合的患者，根据情况的不同，具体的方案有所差异，总的方案是： （1）用熊氏药膏恢复用药不当或者经久不愈合造成的深层组织坏死，修复内部组织。通常需要用药7－15天，视情况不同而异。 （2）待伤口变得类似正常新鲜伤口时，根据伤口长度及肉芽生长情况做下一步处理。 （3）处理后继续使用熊氏药膏促进伤口微循环，提供伤口局部的营养，刺激生长因子的产生，从而进行原位性病理性再生，最终修复伤口，伤口完全愈合。 （4）对于使用熊氏药膏之前已经有肉芽组织高于正常组织的情况，待伤口愈合后再进行疤痕治疗处理或者整形手术进行表皮美容。如果使用熊氏药膏之前没有肉芽组织高于基体组织的情况，愈合后不会留疤痕。

邱晓华主任医师：用传统中医外科膏药内加生肌丹帖敷可治愈。传统中医外科膏药可以活血化瘀、疏通经络、托毒祛腐、清热解毒、补气活血；“生肌丹”可以托毒外出，改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，同时能促进残存上皮细胞组织生长，祛腐生肌。对各种疔,痈.疽,疖,化脓溃烂，手术刀口感染等疾病疗效奇特，不打针不吃药不手术,对患者肝、胃、肾脏等功能无任何损伤，疗效迅速、作用持久、无副作用。

问：问题描述:我外公09年2月初确诊为食道癌早期,2月14日做了食道切除手术,手术比较顺利,但是到现在上颚22公分处的刀口封口处感染,刀口无法愈合,到现在都无法从口腔进食,通过检查,不是吻合口瘘,是封口感染,不知道是什么原因导致这样,有什么可以解决的方案,麻烦专家指点解答,谢谢!第一次补充提问:(2009-3-9 10:29:31)谢谢,主治医生说可能是供血不流畅,给病人输血浆时出现了过敏状况,到现在无法确定主要原因!第二次补充提问:(2009-3-9 15:49:57)谢谢您的解答,那现在该用什么方法治愈?

黄健主治医师：碘伏消毒创面,双氧水冲洗,无菌纱布外敷,三天换一次药.如果伤口长时间不愈合,考虑生肌玉红散外敷.让当地中医给你配.祝心情快乐

邱晓华主任医师：手术伤口愈合不良的主要原因（1）脂肪液化.特别是切口处脂肪较多并采用电刀手术时,其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性, 同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞, 使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍, 术后脂肪组织发生无菌性坏死, 形成较多渗液, 影响切口愈合.（2）无菌性毒性反应.切口暴露时间较长, 在机械作用如挤压,钳夹等刺激下很易发生氧化分解反应, 引起无菌性毒性反应, 使脂肪组织发生液化.细菌毒力的大小, 伤口内有无血肿开口异物,局部组织和机体抵抗力的强弱,灭菌操作是否严格是切口感染的主要影响因素, 另外,切口脂肪液化处理不当亦可造成感染.（3）全身性因素.全身状态主要包括年老体弱,恶性疾病,糖尿病,血浆蛋白低下,贫血,肝肾功能不全,围手术期使用糖皮质激素等, 均可影响切口的愈合.

邱建华医师：建议中医膏药外敷,通过药力的作用,拔毒排脓,化腐生肌,清除坏死的腐朽组织,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和生肌的目的,并迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时促进残存上皮细胞组织生长.对久治不愈的伤口及其他各种原因引起的皮肤感染溃烂,褥疮等疾病疗效奇特.不明之处可随时咨询,祝早日康复!

问：问题描述:做完肝胆结实切除手术后,出现伤口感染,流脓,一般多就可以愈合!!

陶亮副主任医师：您好，根据您的描述，建议去医院彻底清创伤口。保持局部清洁干燥，应用抗生素控制感染。遵医嘱按时换药。希望我的回答对您有所帮助。

问：阑尾炎手术后，伤口一直发炎，两年多了也不好，想问一问，这样下去会有什么样的后果？这算不算医疗事故？

李峰副主任医师：化脓性感染是由于细菌侵入人体皮肤而发生的炎症反应，局部可出现红、肿、热、痛和功能障碍，严重时细菌及毒素进入血液循环可引起毒血症或败血症,伤口感染是细菌在体内大量繁殖的结果，脓是机体组织炎症过程中形成的浓稠或稀薄的渗出物，其中包含变性、坏死的白细胞、细菌、坏死组织碎片和渗出的组织液. 建议中医膏药外敷，通过药力的作用，拔毒排脓，化腐生肌，清除坏死的腐朽组织，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和生肌的目的，并迅速改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，同时促进残存上皮细胞组织生长.具有治愈快，无痛苦，无副作用的特点.不明之处可随时咨询，祝早日康复！

问：病情描述:医生您好！我于2014年12.17号做的腹腔镜下双侧输卵管系膜囊肿核除术，子宫肌瘤核除术，1个月后我用湿毛巾擦身体，有一个伤口感染了，起小脓包，肚子里面还痛，我用酒精天天擦伤口并上云南白药，吃左氧氟沙星片:需要医生帮助提供远程诊断:我不知道这样治对不对，伤口上什么药最好呢？口服什么药呢？还有一个问题，我在做微创手术之前就是月经不走，一来就是16天19天每次都吃宫血宁止血，现在手术后这个毛病还是没好，月经第8天没有血了，第9天又出血了，现在11天了还是没走，该做什么检查呢？谢谢！

罗建红副主任护师：病情分析：根据病史及临床表现考虑为伤口感染指导意见：建议您到医院及时复查，因为您的情况一种是仅有皮肤表面感染，另一种是存在腹腔内部的问题，建议及时做CT等检查明确诊断后再具体治疗 提问人的追问 2015-01-27 20:57:15您好！请问如果是伤口表面感染我用酒精天天擦伤口并上云南白药，吃左氧氟沙星片可以吗？吃什么消炎药最好呢？ 回复人的回复 2015-01-27 21:14:16如果仅是伤口表明感染的话，只要在表面涂抹碘伏或者酒精就可以啦 提问人的追问 2015-01-28 12:16:08我下面出少量血还有脓，血块，吃什么消炎药好呢？我现在吃的左氧氟沙星片，吃头孢可以吗？ 回复人的回复 2015-01-28 20:24:36一般来说您的感染属于金黄色葡萄球菌的可能性大，建议口服罗红霉素治疗

李桂梅副主任护师：你好，根据你描述的情况，腹腔镜手术是比较安全的，手术感染的几率很低，一般是局部的感染。这也可以用抗生素治疗。也可以用生理盐水来冲洗伤口。注意伤口卫生，避免感染。

杨睿主任医师：你好，你子宫肌瘤剔除术后呢，伤口也有感染，肚子有疼痛的症状，这个必须呢，在去医院的做一个术后的检查，至少再做一个子宫附件超声的检查。感染的伤口，也需要有医院的进行处理。