慢性肾小球肾炎慢性肾功能不全

问：病情描述:本人女、36岁4年前因双下肢浮肿到医院检查确症为慢性肾小球肾炎，尿蛋白2+、潜血2+，肾功能正常，没有做过肾活检。服用中药汤剂治疗，期间还吃过金水宝胶囊、黄葵胶囊都不见有好的效果，现在尿蛋白3+、潜血3+，肌酐139，近期除了服用中药汤剂外还吃了尿毒清颗粒，还是没有什么效果。曾经治疗情况和效果:看中医中医说我这个已经肾功能不全了不能做活检，上激素也只是治标不治本。看西医西医说一定要做肾活检上激素才有希望还要尽快做想得到怎样的帮助:请问医生我这个情况该怎么办？？我现在已经没有了主意，要不要做肾活检上激素，上激素了会不会有治好的可能，能保持多长时间？

杨光主任医师：病情分析：从您提供的检查资料来看，尿检不仅有蛋白尿，而且血肌酐也高于正常，说明肾功能已有损伤，病情还是比较重的，应引起高度重视。指导意见：目前应当考虑住院行肾穿刺，了解肾脏病理的类型和损伤程度，然后，再进行相应的系统规范的中西医治疗。

问：病情描述:（入院诊断）1.慢性肾小球肾炎。慢性肾功能不全（氮质血症期）2.慢性胃炎。（出院诊断）1.慢性肾小球肾炎（增生硬化型IgA肾病，V级）。2.慢性胃炎，肌酐（Cr)173微量总蛋白（NTp）:1.70

张新丽副主任医师：目前肾脏病诊断明确，且经病理诊断为增生硬化型iga肾病五级，目前血肌酐轻度升高，肾脏病理重，肌酐轻度升高，提示预后欠佳。

王孙伶医师：病情分析：您好！通过对您描述的情况进行分析，您患有肾病，并且这种肾病不好治愈。指导意见：您好！建议您坚持治疗，早治比晚治好，树立战胜疾病的信心。

晋中恒主任医师：你好，您这个阶段属于慢性肾功能不全的第二期，氮质血症期，这个时期一定要抓紧时间治疗，如果找到一个很好的治疗方案的话，完全可以控制病情的进展，和正常人一样的生活，坚定信心，积极治疗，建议采用中医中药的方法，通过自然免疫平衡疗法治疗，效果显著。

问：病情描述（主要症状、发病时间）:血压高3年了去年住过院 做过肾活检曾经治疗情况和效果:都不太明显想得到怎样的帮助:现在肌酐太高想降肌酐化验、检查结果:肌酐550 增生硬化性肾小球肾炎

爱心医生：肾炎，肾小球肾炎的简称，主要表现为血尿、蛋白尿及管型尿等。分为急性与慢性两种。一般用青霉素，每日肌注80万单位，连续10-14日。青霉素过敏者，可用四环素或红霉素等。如果您有这方面的烦恼，请先到正规的医院诊断，再根据医生的指导进行治疗，切勿自行用药。

问：全部症状:体检发现尿蛋白阳性2年余 入院；尿蛋白3+,1月前省医院检查发现血肌酐170umo1/L,双肾B超提示双肾弥漫性病变,双肾积水,右肾小囊肿,膀胱壁毛糙.发病时间及原因:感冒,尿道感染治疗情况:服用尿毒清颗粒,金水宝胶囊,结页沙坦胶囊想要得到的帮助:请问哪家医院治疗更好些?

覃其军副主任医师：病情分析:慢性肾炎大多数是由急性肾炎转变而来,少数患者起病缓慢而无明确的急性肾炎病史,一发现即为慢性.主要表现为腰酸腿肿,神疲乏力,小便清长或少尿.胸脘胀满,食欲不振,苔白脉缓,尿中蛋白增多或出现管型. 意见建议:性肾炎的治疗最重要的是患者的心态,要保持平静乐观的情绪.慢性肾脏病虽然难治,但并不是不可治,有的虽不能治愈,但只要坚持长期服药,可以达到长期缓解的效果.因此保持良好的心态,正确的生活调整,持续的有效治疗,及时的复诊检查,就可以收到好的疗效.

卿伍洲主治医师：病情分析:慢性肾小球肾炎 ,简称为慢性肾炎,系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变,临床起病隐匿,病程冗长,病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称意见建议:一般治疗 患者无明显水肿,高血压,血尿和蛋白尿不严重,无肾功能不全表现,可以自理生活,甚至可以从事轻微劳动,但要防止呼吸道感染,切忌劳累,勿使用对肾脏有毒性作用的药物.有明显高血压,水肿者或短期内有肾功能减退者,应卧床休息,并限制食盐的摄入量至2～3g.对尿中丢失蛋白质较多,肾功能尚可者,宜补充生物效价高的动物蛋白,如鸡蛋,牛奶,鱼类和瘦肉等,已有肾功能减退者（内生肌酐清除率在30ml／min左右）,应适量限制蛋白质在30g左右,必要时加口服适量必需氨基酸. 提问人的追问 2010-1-27 12:37:51您好医生：现在的出院情况是基本正常,无明显不适,正常家务都能做,而且按医生所说尽量少吃盐,药也一直没停,想问一下有没有更快且好的治疗方法?

爱心医生：病情分析:慢性肾功能不全是各种进展性肾病的最终结局,因此导致慢性肾功能不全发生的病因很多,最常见的有以下几种：　　1,慢性肾小球肾炎类：如IGA肾病,膜增殖性肾小球肾炎；局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等.　　2,代谢异常所致的肾脏损害,如糖尿病肾病,痛风性肾病及淀粉样变性肾病等；　　3,血管性肾病变,如高血压病,肾血管性高血压,肾小动脉硬化症等；　　4,遗传性肾病,如多囊肾,Alport综合征等；　　5,感染性肾病,如慢性肾盂肾炎,肾结核等；　　6,全身系统性疾病,如狼疮性肾炎,血管炎肾脏损害,多发性骨髓瘤等；　　7,中毒性肾病,如镇痛剂性肾病,重金属中毒性肾病等；　　8,梗阻性肾病,如输尿管梗阻；反流性肾病,尿路结石等等.意见建议:　慢性肾功能不全虽是慢性肾脏病的晚期阶段,但经过恰当的有效治疗,仍可延长生命. 　　1)病因治疗 如防治感染,纠正水和电解质紊乱等. 　　2）减少氮血症 ①高糖饮食或从静脉补给优质低蛋白饮食,即每天摄入少量禽蛋,牛奶,辅以肉类和鱼类；②苯丙酸诺龙25毫克,隔天或每周2次肌注射以增加蛋白质合成；③促进氮质产物排出,利尿以静脉注射呋噻米（速尿）为主,人工肾透析方法,一般每周透极12-24小时左右. 　　3）纠正水,电解质和酸碱代谢失调 ①水：饮水量一般不必限制,严重失水时可静脉输入补充,水肿时则应利尿排水；②纳：一般患者食盐可不必限制,低血钠时应从静脉适当补充,高血钠时应少盐或无盐饮食,并利尿促进排出；③钙和磷：口服氢氧化铝凝胶20-30毫升,每天4次,以抑制肠道吸收磷,口服钙剂以补充钙浓度；④纠正代谢性酸中毒：5%碳酸氢钠100-300毫升或1.8%乳酸钠 300-500毫升静脉滴注. 　　4）对症治疗 如用甲氧普爱（灭吐灵）,氯丙嗪等治疗恶民呕吐；呃逆可用阿托品或针刺治疗；腹泻显著可用复方樟脑酊；烦躁,惊厥可选用地西泮（安定）,氯丙嗪；血压高,心律失常,心功能不全等分别参见各类疾病. 　　5）肾移植治疗 肾移植限于50岁以下的尿毒症患者,是目前治疗尿毒症疗效最好的方法,肾移植最长生存期近30年.生活护理:　首先,要有合理的蛋白质摄入量.人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分,因此,为了减轻残存的肾的工作负担,蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应.比如,当血肌酐为170～—440微摩尔／升时,蛋白质以每天每公斤体重0.6克为宜,有大量蛋白尿者,每丢失1克尿蛋白,可额外补充1.5克蛋白质.当血肌酐超过440微摩尔／升时,蛋白质的摄入量应进一步减少,以每天总量不超过30克为好.但是,必须强调的是如果一味追求限制蛋白质摄入,将会导致病人出现营养不良,体质下降,效果并不好.　　第二,为了使摄入的蛋白质获得最大利用,不让其转化为能量消耗掉,在采取低蛋白质饮食的同时,还必须补充能量.每日每公斤体重至少35千卡的热量,主要由糖供给,可吃水果,蔗糖制品,巧克力,果酱,蜂蜜等.　　第三,值得注意的是有一些食物虽符合前面的条件,如蛋黄,肉松,动物内脏,乳制品,骨髓等,但由于它们的含磷量较高而不宜食用,因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化.为减少食物中的含磷量,食用鱼,肉,土豆等,都应先水煮弃汤后再进一步烹调.　　第四,食盐量应视病情而定,如有高血压,水肿者,宜用低盐饮食,每日2克盐.　　第五,经过肾脏排泄的药物也有可能损伤肾脏,如庆大霉素,磺胺类抗生素,青霉素等,消炎痛,扑热息痛,以及激素,造影剂等.　　此外,如果有高血压,糖尿病,感染,还要严防这些疾病对肾脏的损伤

问：病情描述:慢性肾小球肾炎肾功能不全肌酐100发烧吃什么药好呀？曾经治疗情况和效果:药物治疗想得到怎样的帮助:想知道发烧了怎么办能吃药降温吗？

杨光主任医师：病情分析：你好，据你所述的情况，你患有慢性肾小球肾炎肾功能不全肌酐100发烧，要积极治疗。指导意见：建议最好做个肾脏B超及尿常规，电解质，血常规检查，看一下肾脏的情况，多喝水，低盐饮食，避免感染，避免用对肾脏有影响的药物，可做下血透，若发烧可以服用阿莫西林胶囊三九感冒颗粒抗病毒口服液维生素C片等药物，祝你健康。

问：主要症状:腰酸腿痛,全身没劲发病时间:2002-2-12化验检查结果:尿蛋白+2,潜血+3,肌肝133（正常值97）,曾经治疗情况和效果:挺好第一次补充提问:(2009-10-30 12:32:58)那我可以吃栗子么第二次补充提问:(2009-10-31 10:05:30)我想在问一下,我能否打甲型H1N1流感疫苗

爱心医生：慢性肾炎主要表现为长期水肿,血压较高,合并贫血,尿中有蛋白,管型等.中医辨证论治主要分以下几型:①水湿浸渍型②脾肾亏虚型,这需要具体辨症用药.

郝华东医师：你好,你说的情况化验为尿蛋白+2,潜血+3,肌肝133（正常值97）,这个情况是病变很厉害的,需要做积极的治疗为宜,现在的情况是可以打甲型流感疫苗的.

爱心医生：你好.可以吃栗子的.你好!!肾脏的代谢功能特别强,一般情况下肾脏大部分功能处于“休息”状态下,只有一小部分在工作,如果血肌酐尿素氮升高了,说明肾脏储藏的哪部分功能已经用上去了,但是还不能维持人体的正常功能了,才会出现各项指标的升高.这时肾脏功能往往已经损伤到了百分之六七十了,这个做同位素肾图,CT等可以证明.这也就是通常所说的肾功能衰竭,尿毒症的早期,在刚发病的阶段这时一定要好好的抓住机会正规系统的治疗,如果大意错过了这个最佳治疗期,一不注意,由于各种原因的诱发（感冒,发烧,）很快就到了尿毒症期了.这是大多数病人犯的一个毛病,刚开始认为没有事等发展到了尿毒症后悔也没有用了. 所有的肾功能衰竭病人无论早期,中期,晚期临床证明服用中药是最好的也是最佳的治疗方法,以中药为主,西医这辅（主要是治疗合并症如高血压心脏病感染等）因为西医认为肾功能一旦损伤了不可能逆转.只是对症治疗,如果指标不高认为不严重,等血肌酐上升到一定的指标了就严重了,可以血液透析了,如果透析不了了哪就只有换肾了.现代药理证明中药可以恢复相当一部分肾脏功能,如果是早期的病人肾功能损伤不十分严重的话完全可以恢复到正常去.用现代中药以抗炎,抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,促使肾功能的恢复,增加自身的抗病能力以达到康复.

问：病情描述:走路踹 胸憋闷 浑身乏力 入睡难 容易醒 贫血  肌酐高 头晕目悬 心情不好 得病以后压力很大十几年前得了肾小球肾炎 去年肾功能不全 七年前得了高血压去年又失眠   贫血曾经治疗情况和效果:中药治疗想得到怎样的帮助:这么多病我该怎么办

武青副主任护师：病情分析：你好，考虑与血压有关,需要积极服药治疗的，治疗建议选用长效制剂如缬沙坦 指导意见： 平时低盐低脂肪饮食，戒烟酒，适当体育锻炼，控制体重，保持生活规律，尽量不要熬夜，定期测量血压