胸膜炎需要治疗吗

问：我老公这两年总是说胸部偶尔会疼痛，去年去医院做CT医生说没有什么毛病，上个月又去做CT，医生说是胸膜炎，但医生说不是很严重，不需要吃药，真的是这样吗？

朱莉红副主任护师：病情分析:朋友你好，胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症。大多为继发于肺部和胸部的病变，也可为全身性疾病的局部表现。临床上胸膜炎有多种类型，以结核性胸膜炎最为常见。本病属中医“咳嗽、悬饮、肋痛”范畴。指导意见:你好，胸膜炎的治疗如下，仅供你参考：(1)”抗生素治疗①抗结核药物治疗：适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日450毫克、或乙胺丁醇每日0．75～1克，一次顿服，连续服药3个月。链霉素每日0．75～1克，肌注，1～2月，与口服药交替使用，总计疗程6～9个月。②非结核性胸膜炎：应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。③化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者：青霉素G每日160万～320万单位，分4次肌注，并可于胸腔内再加注80万单位。(2)缓解疼痛：口服阿司匹林0．6克或消炎痛50毫克，1日3次，或可待因15～30毫克，1日3次。(3)胸腔穿刺抽液：适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液，有明显呼吸困难，或积液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升，每周2～3次。(4)激素治疗：与抗结核药物联用，对消除全身毒性症状，促进积液吸收，防止胸膜增厚黏连，有积极的治疗作用。可用强的松15～30毫克，分3次口服，待全身症状改善，积液明显吸收减少时，可逐渐减量，一般用药4～6周。

陈坤荣医师：这位朋友你好，胸膜炎通常是由于病毒或细菌刺激胸膜所致的炎症，分为渗出性胸膜炎和干性胸膜炎。炎症消退后，胸膜大多数可以恢复至正常。病情轻者无症状，主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难，感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，可有恶寒、发热。不同病因所致的胸膜炎可伴有不同的临床表现。胸膜炎的治疗视其病因而定。细菌感染所致者，应给予抗生素治疗。病毒感染所致者，无需抗感染治疗。自身免疫疾病所致者，治疗基础疾病就可使胸膜炎消退。平日要多注意休息，坚持高蛋白及高维生素的饮食。如果是结核性胸膜炎就不可随便停药，因为那样会使结核菌产生抗药性不方便以后的治疗。病人的居室要安静，以解除其不安情绪。让病人尽量减少患侧部位的活动。对持续性剧痛者，伴有呼吸困难而影响睡眠时，可酌情使用止痛药或镇静药。对有呼吸困难者常需给予吸氧。发热期间应卧床休息。饮食以易于消化吸收、富含营养为原则。根据你的病情描述，你的丈夫此时应该服用抗生素治疗，一旦严重的话就不好治疗了，当然，还是要听医生的建议，找专业的医院进行治疗，这样才会有保障。

冯永医师：您好，胸膜炎大多数是结核引起的，会产生大量的胸水，所以要积极治疗，必要时胸腔穿刺抽液。如果治疗不及时或者治疗方法不正确，胸腔积液会产生包裹很难吸收，有的会形成胸膜粘连。会出现胸廓凹陷呼吸疼痛。所以，如果你的丈夫确诊为胸膜炎，那就要积极的治疗，以免延误病情，耽误治疗。渗出性胸膜炎多有发热，应卧床休息，采用患侧卧位，加强营养，增进食欲，给予高蛋白，高热量，多种维生素易消化的饮食。抗结核治疗的原则是早治，药物要足量和长期用药。对于结核性胸膜炎常采用链霉素和异烟肼联合治疗。如出现眩晕，失眠或惊厥等中枢神经反应，可加用维生素B6对症治疗。在应用抗结核药物的同时，使用强地松类激素，适用于急性结核性渗出性胸膜炎，可使全身中毒症状减轻，促进渗出液的吸收，减少胸膜粘连。此外，还要配合心理治疗，应向病人说明该病是完全可以治疗的，要积极配合。它是一种慢性病，容易复发，治疗时间长，要坚持用药，要根据医生的指导完成用药疗程。

问：医生您好！我14年春天检查出是陈旧性肺结核，胸膜增厚，经常断续左胸疼痛，做CT说是胸膜炎，我一直用一些左氧头孢之类的消炎药，最近一段时间疼得很严重，又做了胸部CT还是胸膜炎，我的这种情况有可能是结核性胸膜炎吗？应该怎样治疗呢？

刘春副主任护师：病情分析：你好，根据提供的情况，由于之前检查存在陈旧性肺结核和胸闷增厚，现在复查仍然存在胸膜炎，主要是结核感染所致，但不能排除其他原因引起，例如细菌感染等。指导意见：建议平常注意休息，不要熬夜，保持充足的睡眠，高维生素高蛋白饮食，每天坚持适当运动锻炼，以提高机体免疫力。需要进一步做血沉、PPD试验等检查加以明确，一旦确诊结核性胸膜炎，要及时进行抗结核治疗。希望能够帮助你。

刘立新医师：病情分析：患有陈旧性肺结核，胸膜增厚，一直胸痛，口服消炎药是没用的。指导意见：结核性胸膜炎的可能性很大。应该去结核病专科医院准确检查，确诊后规律治疗。结核病主要药物免费。

刘南英主治医师：病情分析：根据你描述的症状及病史，考虑还是结核性胸膜炎。可做痰涂片或培养、PPD试验等明确诊断。指导意见：如是结核性胸膜炎则需抗结核治疗，且应注意休息，适当加强营养。

问：全部症状:发病时间及原因 胸闷气短。疼痛难忍经常痛治疗情况:想要得到的帮助:如何治疗，平时应该注意啥问题？

爱心医生：病情分析:你好~般处理 卧床休息，加强营养；酌情使用镇痛药，如强痛定30毫克或可待因30毫克口服；应用止咳祛痰剂。意见建议:其他可选择的一些治疗方法，包括针灸，可以减轻由于胸膜炎和渗出引起的不适症状。中药麻黄是一种有效的支气管扩张剂，有助平静呼吸，但要注意：大剂量麻黄和大剂量的肾上腺素有相同作用，如果有高血压，心脏病，则不要用这种中药，把5克麻黄、4克桂皮、1.5克甘草、5克杏仁混合，用冷水浸泡几分钟后煮热喝 医生询问:祝健康~

问：病情描述:急性胸膜炎需要住院治疗吗？我胸痛得厉害，积液较严重，就算是抽液也不一定要住院是吧。曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:就是那个问题。

王学林副主任医师：病情分析：您好，胸膜炎多由于病毒感染造成，有一定的传染性。指导意见：建议您在手术治疗之后还是留院观察几天看看，术后的护理也是很重要的一方面。 祝您健康！

问：胸膜炎要怎么治疗，要多久才能好。一般有什么症状病情描述:10天前曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:治疗后好了很多，就是吸气时胸口还会一点痛

冯献荣副主任医师：病情分析：胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液和抗结核治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。及时正确治疗预后多良好，如病程迁延常至胸膜粘连、包裹，造成营养不良等，影响预后。指导意见：这种情况需要规律治疗一年至一年半，到时复查，多吃些绿色蔬菜,如大白菜,卷心菜,菠菜,空心菜等.多吃牛肉,牛奶,蛋类,动物内脏,家禽和豆制品.多吃些水果,如橘,柑,梨,苹果,香蕉等. 提问人的追问 2012-07-16 11:11:06去痰检，不是结核

罗积忠副主任医师：请问你是一般胸膜炎还是结核性胸膜炎?如果是结核性胸膜炎建议在抗结核治疗的基础上加大锻炼，包括做呼吸操，吹气球，多运动等。不要劳累和喝酒，熬夜等。

爱心医生：常用一些抗炎药或止痛药去治疗炎症,如阿司匹林,有时,含可待因的止咳糖浆可以控制咳嗽引起的疼痛,对某些胸膜渗出的病人可以用利尿剂去治疗过多的积液,作为一种预防措施,抗生素应用可以预防脓胸,如胸腔积液过量,则通过胸腔插管方法排液,但需要住院.

问：全部症状:主要症状,,呼吸有困难,胸痛发病时间及原因:因为压着了治疗情况:拍过片肺没事想要得到的帮助:想问用什么药,怎样检查

李荣副主任医师：你好！很高兴为你解答。 据你描述的情况看，胸痛的话，胸片检查未见异常，应当注意呼吸困难有无心慌，反酸，打嗝。 呼吸困难有咳嗽，咳痰吗？心脏超声心脏功能如何？

爱心医生：病情分析:胸膜炎 胸膜炎是胸膜的一种炎症,胸膜是湿润的双层的粘膜,包绕着肺脏,紧贴肋骨,胸膜炎可使呼吸极度疼痛,如果不立即治疗,可致胸膜渗出,渗于两胸膜之间,称为胸腔积液,严格地讲,胸膜炎和胸膜渗出不是一种疾病,而是肺部感染或疾病,如肺炎,结核,系统性红斑狼疮的并发症,其他疾病,如充血性心衰,胸外伤.病毒感染风湿性关节炎也可以刺激胸膜引起炎症,胸膜炎和胸膜渗出通常和原发病一样严重,要对原发病进行治疗,应高度注意.意见建议:中医也可以治疗胸膜炎,建议去比较正规的胸科医院,抽水

伍建军医师：病情分析:干性胸膜炎呼吸有困难,胸痛意见建议:胸膜炎的致病因素有细菌,病毒,真菌,寄生虫及恶性肿瘤,但绝大多数续发于结核病.临床上有干性与渗出性之分. （1） 临床表现 主要有： 1）发热 畏寒,发热,胸痛. 2）干性胸膜炎 刺激性干咳,患侧呼吸运动减弱,听诊可闻及胸膜磨擦音. 3）渗也性胸膜炎 中度发热,胸痛,轻咳,出现胸腔积液后胸痛可以缓解,而呼吸困难出现并随积液增多而加重.患侧呼吸运动减弱,触诊语颤减低或消失,叩诊病变部位呈实音,听诊呼吸音减低或消失,大量积液可出现比出纵隔器官移位现象. 4）实验室及其他检查 ①白细胞计数正常或稍增高,血沉增快；②痰液涂征检查及培养；③X线检查,有小量积液示肋膈角变钝,中量胸腔积液示大片均匀上缘呈外高内低曲线的致密阴影,液气胸时可见液平面；④CT检查能明确提示胸胸襟积液和块影部位；⑤胸膜腔试控性穿刺及胸水落石出检查. （2）治疗 包括： 1）一般处理 卧床休息,加强营养；酌情使用镇痛药,如强痛定30毫克或可 待因30毫克口服；应用止咳祛痰剂. 2）对症治疗 中等以上胸水可抽液,一般每次不超过1000毫升,每周2-3次；癌性胸水除为明确诊断,缓解压迫症状及胸腔内注射药物治疗外,一般不矛抽液. 3）病因治疗 ①结核性：化疗原由也用药同肺结核,发热,中等以上积液者,加用泼尼松5-10毫克,每天3次口服,热退和积液明显吸收后逐渐减量停药,疗程4-8周；②癌性：行之有效时选择手术,全身或局部化疗,放疗,胸膜粘连,单纯胸穿抽液和闭式引流等治疗措施；③化脓性：明确诊断后,全身和局部应用敏感的抗生素,尽早引流排出脓液.

问：请问胸膜炎严重吗要是治晚一点时间会怎么样会得癌吗 左右了胸部不舒服胃也不舒服不想吃饭背上账痛曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:会不会时间长变癌

乔名坤主治医师：你目前主要是存在胸膜炎，这种情况需要明确具体胸膜炎的类型，是结核性胸膜炎还是细菌性胸膜炎，两者治疗方案完全不一样，感染性疾病跟癌性病变没有必然联系，建议去医院胸外科门诊就诊，必要时进行胸腔闭式引流处理。

阚荣主任护师：你好，根据你的描述，你是有胸膜炎，胸膜炎如果不及时治疗会导致胸膜黏连，影响呼吸，导致呼吸困难，虽然不是变成癌症，但是会很痛苦

爱心医生：患有胸膜炎不严重的抓紧时间消炎抗感染就行了一般是不会癌变的，不用担心