胎儿肾积水的原因

问：什么原因引起胎儿右肾积水

孟叙民副主任医师：这个必须复查,只检查一次说明不了问题,有可能你下次看的时候就没了,所以可能是正常的.还有,看看胎儿其它的器官发育怎么样,一般输尿管狭窄,尿道狭窄可引起肾积水,这时可能伴有输尿管扩张,膀胱过度充盈等.如果输尿管和膀胱都没有异常,那情况会好些,复查以后看还有没有了.胎肾轻度积水也是比较常见的.

问：超查处胎儿肾积水的，已经引产了。现在怀孕一个多月了，心里总是不踏实。想问一下会是我的原因造车的胎儿肾积水吗？一般孕妇什么原因可致胎儿肾积水？谢谢1

庆璐副主任医师：病情分析： 孕妇发生肾积水实际上跟妊娠是密切相关的.因为怀孕中子宫增大，而且向右旋转，导致对右侧输尿管的压迫，这是孕妇发生肾积水而多见于右侧的最主要原因.其次，在怀孕过程中，输尿管平滑肌收缩减少，使输尿管蠕动缓慢，也促进了肾积水的发生.一般来说，如果孕妇怀孕前肾脏是健康的，怀孕中发生肾积水情况不严重、肾功能没有明显受影响，则可以采取密切观察的保守治疗方法，在分娩后是能够好转的.假如积水比较严重、肾功能发生异常，那时可能不是单纯地用药的问题了，甚至有可能需要手术.意见建议：建议你去妇幼保健院做个全面的检查。

汪鸣华副主任医师：你好，怀孕期间，如果胎儿的双肾窦区分离小于十毫米，这个有可能是胎儿膀胱充盈导致的，如果超过十毫米，这个就要考虑是肾积水，有可能是尿道闭塞或者是输尿管狭窄导致的。

问：胎儿肾积水是什么原因?有什么方法治

马玲副主任护师：小儿肾积水主要有2种疾病导致的,一,输尿管阻塞：这是造成肾脏积水常见的疾病,原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞,导致肾脏中的尿液不易流至膀胱,停滞在肾脏.通常只要将输尿管狭窄的一段切除,再重新接起来,让输尿管保持通畅,就可以改善肾积水的情形.二,尿液逆流：在正常的情况下,尿液是从肾脏经由输尿管到达膀胱,然后排出体外；尿液逆流就是尿液从膀胱倒灌回输尿管,甚至回流到肾脏的一种不正常现象.此时,肾脏同时会有准备流到膀胱的尿液,以及从膀胱倒流回来的尿液,这个时候肾脏 的水份就会太多,造成肾积水.因为小儿尿液逆流是属先天性的疾病,患者大多没有症状,也不会有疼痛的感觉,但是等到有症状出现的时候,肾脏可能已经被感染了；而发生感染的年龄,从几个月大到十几岁的都有.但是肾脏的破坏并不是有感染才被破坏,即使没有出现感染的现象,肾脏还是有可能慢慢的被破坏.至于治疗方案,最好还是去肾内科检查后再制定,因为不同的情况考虑到不同的治疗方案,甚至可能切除肾脏等,得看具体情况而定的.

爱心医生：.您好,胎儿发生肾积水的原因较为复杂,一般分为两种情况.一种为可复性,即胎儿在发育过程中暂时出现了肾功能失常或结构异常.但随着孩子的发育,这种功能缺陷被逐渐弥补,特别是出生后,由于环境的变化,肾功能恢复正常,肾积水也随之消失.这种情况常见于某种原因引起的胎儿输尿管收缩节律失调,或输尿管发育过程中出现的暂时性解剖结构异常.这种可复性肾积水多会随着胎儿发育逐渐消失,故不必中止妊娠.另一种为不可复性,常见于先天性输尿管发育狭窄,且多有泌尿功能不全现象.此类肾积水胎儿如果出生,应及时进行必要治疗,以改善其泌尿功能.出生后治疗.生后两到三天进行证实性的超声检查,如果怀疑有双侧肾积水或有严重泌尿系畸形（如后尿道瓣膜或孤立肾梗阻）,更进一步的诊断可推迟至产后一个月.由于新生儿少尿可以掩盖中度的梗阻,所以在生后的头几天进行超声检查可能有漏诊.治疗措施：对产后证实肾积水的婴儿,尽管输尿管梗阻合并的感染被认为可导致明显的肾损害,但尚无数据表明预防性应用抗生素有好的结果.因此,产后证实的肾积水新生儿预防性应用抗生素,一般每日口服青霉素G为20KIU/kg,阿莫西林15mg/kg或甲氧苄氨嘧啶2mg/kg.发现肾积水时,应立即行超声或排泄性膀胱尿道造影检查,假如确诊为PUV,则要进行切除手术或引流手术.假如发现VUR或梗阻性巨输尿管,则开始预防性应用抗生素.进行肾盂成形手术,新生儿时期的梗阻导致肾功能的下降,其中一些患者即使解除梗阻肾脏功能也无法恢复,早期手术可避免肾功能衰退.建议肾盂前后径大于2厘米者应早期接受手术治疗,而不考虑肾功如何.肾积水与神经源性膀胱或梅干腹综合征相关时,必须确保膀胱足够空虚,通常不需外科手术.有膀胱输尿管反流时应早期预防性应用抗生素,而多囊肾则需进行连续超声检查,预防性应用抗生素不起作用.总之,胎儿及新生儿肾积水,应积极进行治疗.祝您的宝宝早日康复

贺建英医师：人体的泌尿系统其实就像一个完整的排水处理管道系统.人体摄入的水分在经过生理循环后,最后会汇集到肾脏,经肾脏分解后形成尿液,通过泌尿系统排出体外.在正常情况下,泌尿系统的管道是畅通无阻的.然而,如果发生了泌尿系统病变,就有可能造成排尿管腔发生梗阻,直接影响到尿液的分泌和排泄,使水分潴留在肾脏无法顺利排出体外,这就是医学上所说的肾积水.同样的道理,如果胎儿在母腹发育过程中出现肾脏功能和结构异常,那就可能发生肾积水.正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,分离径可达6毫米,而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水.肾积水分为两种.一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间,肾实质较厚,1.02—0.58厘米之间,胎儿出生后环境变化,积水随之消失.常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种胎儿肾积水的原因引起的输尿管收缩节律失调.另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常.所以肾积水的原因临床上分为生理性和病理性两种.生理性的肾积水为一过性和短期性积水,会自发缓解,APD（肾盂前后径） 一般 0.8 cm为持续性积水,持续性积水中有70%为尿路狭窄性积水, 单侧.关于治疗我只能给您这么说：即便超声能诊断出宫内胎肾病理性积水, 也不是引产的绝对指征, 因为仍有部分积水产后缓解, 部分产后手术治愈.判断肾积水胎儿的预后情况, 我觉得主要从两方面来考虑: ①肾功能的判断, 如果双侧泌尿道狭窄造成完全性梗阻, 表现为羊水进行性减少或无羊水, 则提示胎儿预后极差, 可考虑终止妊娠; ②有无伴随的畸形, 肾盂积水合并有其他相关的畸形者,可提示染色体异常可能.所以您必须接受相关医生的建议进行处理.

问：病情描述:8月胎儿左肾积水严重吗，什么原因引起的。:需要医生帮助提供远程诊断:形式的水的温度戊二醛都取得

杜柏主治医师：病情分析：胎儿肾积水怎么办，肾积水对婴儿已经造成了极大的影响，很多准父母们对此都特别的苦恼，那么胎儿肾积水怎么办呢，胎儿肾积水是一种先天性的疾病，引起胎儿肾积水发生的主要因素是因为肾盂肾管链接基层部位增厚导致的肾积水。 指导意见：正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。胎儿肾积水可以分为可复性和不可复性，可复性积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02-0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。

李之华医师：病情分析：肾积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。 指导意见： 肾积水是比较严重的疾病，如果不及时治疗有可能导致尿毒症等严重的后果。所以我建议应在医院密切观察，看是否需要手术。

刘勇俊医师：病情分析：导致肾积水的常见病因为肾结石,肾肿瘤,肾结核等疾病.肾积水的治疗上主要是治疗导致肾积水的原发病,如肾结石等,指导意见： 一般情况下解除梗阻后积水会慢慢消失.建议进一步查尿常规,泌尿系造影看看.待诊断明确后做针对性治疗,切莫盲目用药,以免延误病情,

问：我怀孕5个半月检查胎儿肾积水不知道是什么原因引起的我想问一下肾积水对胎儿有影响吗？

陈宇主治医师：根据你描述的病史，做超声检查胎儿有肾积水，这种情况不一定有临床意义，有可能再做超声检查时，胎儿正在憋尿，所以有肾积水。建议过段时间后再复查。

李娜主治医师：你好：一般都是因为孩子憋尿造成的，还有的是随着环境的变化也会改变的，孩子出生以后会慢慢消失。不要担心！建议先去医院查一下胎儿肾积水是到什么程度，最好在医生的指导下进行对症治疗，祝你健康

爱心医生：病情分析：肾积水的影响可大可小，不知道胎儿具体是什么情况？肾积水严重的话会造成肾脏萎缩，肾功能丧失，导致肾衰竭指导意见：建议定期复查产检，医生应该会有处理意见，严格按照医嘱，孕妇本人要保证营养和睡眠，心情也要平和

问：后复查想得到怎样的帮助:请问者是什么原因造成的？跟父母血型还是什么有关系？胎儿母亲是A型血，父亲O型血。做完三维时隔一天又做的四维，现在孩子刚五个月，之后最少还要做3次B超，加上怀孕初期做的NT什么的这个孕期一共最少要做7次B超，这样对胎儿有什么样的影响？还有肾积水后会不会对胎儿造成畸形？

赵之明主治医师：你好，很高兴为你解答，根据你描述的情况，必要的彩超检查一般对胎儿生长发育没有什么影响，严重的肾积水有可能影响肾脏的正常功能等，需要密切观察，对症处理。

爱心医生：病情分析：正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。指导意见：肾积水分为两种。可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02—0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。

问：主要症状:胎儿左肾积水发病时间:化验检查结果:胎儿左肾积水曾经治疗情况和效果:无

马玲副主任护师：你好,你说的情况胎儿左肾积水这个情况多见于先天性病变导致的情况,多数是由于病原菌感染或发育异常的情况,这个情况是需要做调节治疗的.