问：主要症状:慢性胆囊炎发病时间:半年前化验检查结果:全身麻麻的曾经治疗情况和效果:没有
黄澈主治医师：急,慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好. （一）非手术疗法亦可作为术前准备,包括:a.卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调;c. 解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉 素,先锋霉素等;对80%-85%的早期病例有效. （二）手术疗法 1.急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状 缓解再择期手术. 2.慢性胆囊炎:无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病 灶,均应择期手术切除.
申兰阔医师：慢性胆囊炎要彻底治疗就需要手术切除,不过大多数病人是不能接受外科手术治疗的,这样可彻底消除病灶,并能避免并发症的发生,应选用低脂饮食.因为高脂饮食,能促进胆汁分泌,胆囊收缩,低脂饮食,可减轻胆囊负担,减少胆绞痛发生.内科治疗主要是服用利胆药,使胆道经常保持通畅,如服用硫酸镁,去氢胆酸,胆维他片等西药,或服用胆乐,利胆丸,胆舒胶囊,金龙舒用利胆药等.需要医生指导下选择服用.注意饮食.食物以清淡为宜,少食油腻和炸,烤食物.保持大便畅通.六腑以通为用,肝胆湿热,大便秘结时,症状加重,保持大便畅通很重要.要改变静坐生活方式,多走动,多运动.要养性.长期家庭不睦,心情不畅的人可引发或加重此病,要做到心胸宽阔,心情舒畅.需要规律饮食,适度营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量,保证摄入足够量的蛋白质,注意卫生,防止肠道蛔虫的感染.积极治疗肠蛔虫症和胆道蛔虫症.
唐孝敏技师：你好 胆囊炎要低脂肪饮食,低胆固醇饮食,以清淡少渣易消化为宜,应少量多餐,并多饮汤水.建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状,严重的抗炎治疗和手术治疗.临床上对于有下列情况者,就要及时选择手术治疗.(1)临床症状严重,药物治疗无效,病情继续恶化,非手术治疗不易缓解的病人.(2)胆囊肿大或逐渐增大,腹部压痛明显,腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者.(3)急性胆囊炎反复发作,诊断明确,经治疗后腹部体征加重,有明显腹膜刺激征者.(4)化验检查,血中白细胞明显升高,总数在20×109/L以上者.(5)黄疸加深,属总胆管结石梗阻者.(6)畏寒,寒战,高热并有中毒休克倾向者.
查看原文>>问：全部症状:几年前我体检时查出有轻症胆囊炎,后来经治疗,在此检查,已经恢复,没有胆囊炎了.昨日,吃了不少很油腻和糯米的食物,夜里上腹痛,肚脐周围也疼,腰疼,右肩部疼,且反酸嗝气,很象消化不良,有点低烧,又退烧了.很像是胆囊炎的症状,我现在在吃消炎利胆片和头孢氨苄,刚吃了2次,效果还不明显,请问专家我的情况是胆囊炎复发了吗?我吃的药正确吗?请问胆囊炎消炎是吃头孢类的效果好还是吃氟哌酸效果好呢?发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:请专家仔细回答,万分感谢!第一次补充提问:(2010-1-26 9:45:31)我吃了1天的头孢氨苄和消炎利胆片,腹疼好些了,还有点隐隐的疼,还是嗝气发酸,夜里腹胀着疼,还是嗝气反酸,请问专家这怎么治疗呀?可以吃吗丁啉吗?另外头孢氨苄和左氧氟沙星,氟哌酸哪种口服消炎好?我吃了消炎利胆片和头孢氨苄（或左氧氟沙星,氟哌酸）,还要再吃甲硝唑吗?第二次补充提问:(2010-1-26 9:45:38)我吃了1天的头孢氨苄和消炎利胆片,腹疼好些了,还有点隐隐的疼,还是嗝气发酸,夜里腹胀着疼,还是嗝气反酸,请问专家这怎么治疗呀?可以吃吗丁啉吗?另外头孢氨苄和左氧氟沙星,氟哌酸哪种口服消炎好?我吃了消炎利胆片和头孢氨苄（或左氧氟沙星,氟哌酸）,还要再吃甲硝唑吗?第三次补充提问:(2010-1-26 10:49:31)恳请专家回答吃哪种消炎药好?是头孢氨苄好还是氟哌酸或左氧氟沙星好呀?另外还需要再加服甲硝唑吗?消炎利胆片和胆酸钠,胆益宁哪种好呀?
樊雪梅主任护师：病情分析:应该选用那些在胆汁中溶解度比较高的,又对于常见的导致胆囊炎发生的细菌(如大肠杆菌,产气杆菌,绿脓杆菌,葡萄球菌或厌氧菌)比较敏感的药物(如头孢类抗生素如菌必治西力欣等,灭滴灵等). 胆囊炎是常见急腹症之一,可分为单纯性及化脓性两种,多见于成年人,发病原因常和细菌感染及胆囊结石有关.在中医学中属于痛证——胁痛范畴.主要病因病机：一为气机久郁,气滞血瘀,胆腑气阻络痹；二为湿热久蕴,交蒸肝胆,胆腑疏泄不利；三为胆汁久滞,热邪煎熬成石,胆道痹阻；四为湿热炽盛,气滞血瘀,胆汁滞而不通而致胁痛.意见建议:小芩连汤是为单纯性慢性胆囊炎及急性发作者而拟,立法,拟方,用药,皆有独到之处,是经数十年验证的经验方,有较好的疗效.该方既注重清利蕴结薰蒸肝胆之湿热从小便而去,使痛邪有所出路；又重视理气通络,调和肝胆气血,恢复疏泄条达功能,促使浊汁得清,滞气得降,以达通则不痛
崔岩副主任护师：看你的情况很像是胆囊炎表现.胆囊炎一般右上腹疼痛,向右侧肩部后背部放散,而且你有高脂饮食诱因.要是方便的话做一下B超,可以明确.如果不方便可以先口服药物治疗.胆囊炎治疗原则,一是利胆,二是消炎.利胆选择消炎利胆片就可以,消炎是用喹诺酮类药物,在胆汁胆囊中分布浓度大,利于炎症消退,比如左氧氟沙星片,氟哌酸也可以,是喹诺酮类药物低端产品,还要选用甲硝唑,对厌氧菌感染有效.总之吃三种药就可以,左氧氟沙星片,甲硝唑,消炎利胆片.如果口服药物不能控制早期到医院输液治疗.另外饮食也要注意,清淡为主,勿油腻.祝早日康复.
刘立强医师：病情分析:你的这种情况应是胆囊炎的情况意见建议:这种情况是可以继续的用点消炎利胆片进行治疗就行了 另外就是还应注意从饮食上进行改变这样的情况才行的 建议低盐低脂的饮食 注意继续的进行观察就行了 必要的情况是可以进行手术治疗的
查看原文>>问：全部症状:右肋下方有隐隐约约的痛.怕吃油腻的东西大便频繁体重速增食量正常发病时间及原因:差不多一年半治疗情况:2008年5月的时候去检查说是胆囊炎.医生给我开了消炎利胆片.效果不怎么明显想要得到的帮助:我想问问怎么治或吃什么药比较好,谢谢你给我详细的回答
陈志强副主任医师：您好，根据您的描述，建议您少吃油腻食物，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。注意饮食卫生，注意劳逸结合，保持乐观情绪及大便通畅，若存在感染，需行抗感染治疗。如果合并结石或经常发作，可考虑手术治疗，希望我的回答对您有所帮助
查看原文>>问：全部症状:胆囊炎肺部不舒服,胸部闷发病时间及原因:3天治疗情况:吃清肝利胆想要得到的帮助:想要好一点的消炎药吃
陈礼平主治医师：病情分析:胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病.在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35～55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女. 意见建议:（一）一般疗法 急,慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好. 1,非手术疗法： 亦可作为术前准备,包括：a.卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压；b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调；c. 解痉止痛；d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉 素,先锋霉素等；对80%-85%的早期病例有效. 2,手术疗法 1.急性胆囊炎：一般主张经12～24小时积极的内科治疗,待症状缓解再择期手术. 2.慢性胆囊炎：无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病灶,均应择期手术切除. 3,饮食疗法 胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外,营养治疗有一定的辅助作用,尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求
爱心医生：病情分析:吃了口服《清肝利胆》以外,可以服用消炎药.意见建议:可以同时服用《环丙沙星片》,《金胆片》来进行治疗.多食蔬菜和水果,少食油腻食物.肺部不舒服,胸部闷,可以服用《养阴清肺丸》来进行治疗.
爱心医生：病情分析:24岁女,胆囊炎,胸闷肺部不适,吃清肝利胆治疗意见建议:你好,可以试试胆舒胶囊.药物治疗外也要注意饮食方面：不能吃鸡蛋,牛羊猪肉,动物内脏,饮食尽量要清淡,不要吃刺激性食物,晚饭不宜过饱,不能饮酒
查看原文>>问：胆囊炎吃什么药
爱心医生：你好,可以口服 左氧氟沙星和消炎利胆片配合治疗效果较好.积食辛辣,生冷,油腻食物.宜清淡饮食.
爱心医生：应该选用那些在胆汁中溶解度比较高的,又对于常见的导致胆囊炎发生的细菌(如大肠杆菌,产气杆菌,绿脓杆菌,葡萄球菌或厌氧菌)比较敏感的药物(如头孢类抗生素如菌必治西力欣等,灭滴灵等). 胆囊炎是常见急腹症之一,可分为单纯性及化脓性两种,多见于成年人,发病原因常和细菌感染及胆囊结石有关.在中医学中属于痛证——胁痛范畴.主要病因病机:一为气机久郁,气滞血瘀,胆腑气阻络痹；二为湿热久蕴,交蒸肝胆,胆腑疏泄不利；三为胆汁久滞,热邪煎熬成石,胆道痹阻；四为湿热炽盛,气滞血瘀,胆汁滞而不通而致胁痛.小芩连汤是为单纯性慢性胆囊炎及急性发作者而拟,立法,拟方,用药,皆有独到之处,是经数十年验证的经验方,有较好的疗效.该方既注重清利蕴结薰蒸肝胆之湿热从小便而去,使痛邪有所出路；又重视理气通络,调和肝胆气血,恢复疏泄条达功能,促使浊汁得清,滞气得降,以达通则不痛.
查看原文>>问：本次发病及持续时间:十多天了病史:已经有八九年了
杜会科医师：病因及简介: 胆囊炎（cholecystitis）分急性和慢性两种，临床上多见，尤以 肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高. 急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关.主要致病菌为 大肠杆菌（占60%~70%）、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌，多由 肠道经胆总管逆行进入胆囊，少数经门静脉系统至肝、再随胆汁流入 胆囊. 慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成，但多数既往并无急性 发作史.约70%的病人伴有结石.由于胆石刺激，加上在长期慢性炎症 的基础上，有过反复多次的急性发作，可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织 增生肥厚，终致囊腔缩小、功能丧失.若胆囊管为结石、炎性粘连或 疤痕完全阻塞，胆汁无法流进胆囊，而胆囊内原有的胆汁，因胆色素 逐渐被吸收，粘膜仍不断分泌无色水样粘液（白胆汁），即可形成胆 囊积水；当继发感染，则演变为胆囊积脓. 临床表征: （一）急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮 食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管.主要 表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射；常伴发热 、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻.腹部检查发现右上腹饱满，胆囊 区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛. （2）慢性胆囊炎症状、体征不典型.多数表现为胆源性消化不 良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性 阑尾炎近似；有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动 、梗阻解除，即迅速好转.体查，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛；若 胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块. 一般性治疗和预防: 急、慢性胆囊炎，目前皆以切除胆囊疗效最好. （一）非手术疗法亦可作为术前准备，包括:a．卧床休息、禁食 、腹胀者胃管减压；b．补液，纠正水、电解质与酸碱平衡失调；c． 解痉止痛；d．静脉联用有效抗生素，如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉 素、先锋霉素等；对80%-85%的早期病例有效. （2）手术疗法 1．急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗，待症状 缓解再择期手术. 2．慢性胆囊炎:无论有无结石，因胆囊已丧失功能，且为感染病 灶，均应择期手术切除. 胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外，营养治疗有一定的辅助作用，尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下: (1)营养治疗的总目的，是通过控制脂肪的摄入量，减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生.急性发作期的重症患者应禁食，可静脉补给各种营养素；当能进食时，应禁食脂肪和刺激性食物，短期可食用含高碳水化合物的流质饮食.随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭.每日应少食多餐，仍须限制肉及含脂肪多的食物.慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质、高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食，同时要有丰富的维生素. (2)要有足够热能，方能保证患者的需要.如果患者体重过重，应给予低热能饮食，使患者体重减轻.低热能饮食中含脂肪量也要少，以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供给热量7531．2~8368焦耳（1800~2000千卡）. (3)对慢性胆囊炎患者，为了保持身体健康、增进食欲、促进胆囊收缩利于胆囊排空，应尽可能提高饮食中蛋白质比例.每日蛋白质供给量以每公斤体重l~1．2克为宜，但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇. (4)由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛，故在发作期应对其严加限制.每日脂肪供给量应低于40克或禁食，病情好转后可适量进食. (5)在食用碳水化合物的流质饮食时，主要的营养物质是糖.可给充足的碳水化合物，每日供给300~350克，特别是在发作期应予静脉补给. (6)要供给丰富的多种维生素，特别要注意补充维生素B、K. (7)忌用刺激性食物和酒类. 胆囊炎的CT诊断有哪些特点: 急性胆囊炎患者偶需做CT检查.它除可发现胆囊管或胆囊结石外，诊断主要依据:①胆囊扩大；②胆囊壁普遍性增厚，且增强扫描时可见胆囊明显强化.这两种现象对确立诊断缺一不可.因胆囊扩大也可见于胆道梗阻,或正常胆囊炎因增厚的胆囊壁而呈结节状，可给人以胆囊癌的现象.故其鉴别诊断需结合临床症状.化脓性胆囊炎胆汁CT值可大于20HU.胆囊周围炎，胆囊壁与肝实质界面不清或于胆囊周围显示为低密度环，系由肝组织继发性水肿所致.若系胆囊穿孔，胆囊窝部可出现有液平的脓肿.气肿性胆囊炎则于胆囊内或壁内出现气影.慢性胆囊炎常与胆石并存.CT除胆囊壁普遍增厚和增强扫描显示为壁强化外，胆囊大多扩张不良或缩小.若周围粘连，则可见胆囊皱褶变形.应该指出的是，如无胆石存在，CT难以肯定胆囊缩小是生理性抑或病理性收缩.如胆汁钙化或胆囊壁钙化而形成所谓“瓷器胆囊”，则CT易于诊断.若造影显示壁厚且扩张不良的胆囊不显影，而胆管却良好显影，可肯定为慢性胆囊炎.CT在胆道造影不常用. 【辨证】肝胆气滞，湿热蕴结. 【治法】疏肝利胆，理气除湿. 【方名】疏肝利胆汤. 【组成】柴胡12克，白芍20克，枳壳10克，木香10克，元胡12克，川楝子15克，茵陈30克，大黄6克（后下），金钱草30克，麦芽30克，甘草6克. 【用法】水煎服，每日2剂，日服2次. 【出处】卜用方.
查看原文>>问：病情描述:没有胆结石 慢性胆囊炎 胃胀疼 绞疼 吃什么药好 消炎利胆片吗:需要医生帮助提供远程诊断:吃什么可以止痛又去病
王东主任医师：病情分析：你好胆囊炎主要表现为右上腹剧烈绞痛,阵发性加重,痛常放射至右肩或右背,尔后出现恶心,呕吐,病情重时还会有怕冷和发热.部分病情重的人有黄疸及全身感染中毒症状.B超有助于诊断.指导意见：慢性胆囊火病人多有胆绞痛史,并有厌油腻食物,腹胀,嗳气等消化道症状,有时右季肋部和腰背部隐痛.B超有阳性发现.胆囊炎无论急性与慢性,均应择期手术治疗.
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