胆汁返流性食管炎

问：反流性食管炎和胆汁反流性胃炎有什么区别吗？病情描述:反流性食管炎和胆汁反流性胃炎有什么区别吗？曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:反流性食管炎和胆汁反流性胃炎有什么区别吗？

李先鹏副主任医师：指导意见：你好，反流性食管炎是胃液反流到食管导致的食管炎；而胆汁反流性胃炎是胆汁反流到胃里引起的化学性胃炎。两者的治疗原理相同，都需要增加胃动力。饮食方面，注意低脂低盐食物，少吃油炸食品，禁食刺激性食物，禁喝浓茶咖啡，戒烟限酒，饮食要规律，注意劳逸结合，避免熬夜，保持心情舒畅。

刘言主治医师：病情分析：这两种是有区别的，不适一两句话能说清楚的。指导意见：但是在治疗的，一部分用药可能是相同的，比如胃肠动力药物等。 提问人的追问 2012-09-07 17:02:19哪个更严重啊 回复人的回复 2012-09-07 17:06:47这两个不是一个部位的病，一个涉及到了胆，一个是食管

曹景旺医师：病情分析：您好反流性食管炎是指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管，引起食管粘膜的炎症。胆汁反流性胃炎是因幽门括约肌功能失调，十二指肠液包括胆汁经常反流入胃，破坏胃黏膜。指导意见：建议作息规律，避免精神紧张，避食辛辣和油腻食物，戒烟限酒，规律进食。积极治疗。祝早日康复。

问：胆汁返流性胃炎反流性食管炎这么治

李博杰副主任医师：胆汁反流性胃炎是由于胆汁等十二指肠内容物反流入胃,胃粘膜与之接触而产生的炎症性病变.主要表现为上腹部灼痛,呕吐胆汁性液体,甚至体重下降和出血,.幽门功能失常和慢性胆道疾病等可导致发病.可以用胃复安或吗丁啉,可促进胃排空减少胆汁返流. 消胆胺或氢氧化铝凝胶可结合胆盐保护胃粘膜. 泰胃美或雷尼替丁,法莫替丁可抑制胃酸保护粘膜减少疼痛. 苯并咪噻,氯哌酮也能促进蠕动减少返流.这些药必须在医生处方和指导下使用. 中药治疗：以疏肝理气和胃降逆为主,用玄胡,半夏,黄连,白术,枳壳,厚朴,大黄等煎服. 平时注意宜进低脂高蛋白饮食,如牛奶,豆类和鱼类. 避免油腻过饱饮食,宜少量多餐.一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,睡前不要吃东西;忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平, 睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会.药物治疗常用雷尼替丁,法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.并加用吗丁啉,西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流.

申兰阔医师：胆汁反流性胃炎,治疗是综合的.一个是生活饮食方面,避免刺激性食物及过饱,饭后活动,戒烟戒酒,慎用一些药物.治疗药物第一类是络合胆酸的药物,铝碳酸镁（达喜）可以结合胆酸和溶血磷酯酰胆碱,还可以用阴离子交换树脂,如消胆胺,第二类是用促动力药如吗丁林,第三类是用保护黏膜的药,如枸橼酸铋钾等都可以用,铝碳酸镁也具有黏膜保护作用.第四类药,抑酸药,抑酸药常用的有H2受体阻断剂还有质子泵抑制剂.如果病人存在精神心理异常,病人高度精神紧张,焦虑或者抑郁,存在这些情况可以适当用一些镇静的药物,焦虑的话服用一些抗焦虑的药,抑郁的人可以用一些抗抑郁的.

何丽丽医师：你好,建议服用奥美拉唑20mg 2次/日 ,甲硝唑0.4 3次/日 ,阿莫西林0.5 3次/日 ,注意吃饭规律,一,少吃多餐,避免过饱或过饥.如果吃得过饱,就会使胃窦部过度扩张,胃酸增强,加重病情；反之也是一样.因此,应根据个人的病情和条件,除每日三餐外,可再加2～3次含糖分较少的糕点或馒头干,尤其可多吃烤馒头干.因为馒头干经过烘烤后,水分几乎全部蒸发,馒头中的淀粉也变成易消化的糊精,经口腔充分咀嚼后,进入胃里可中和胃酸,减轻胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用,这样能减轻或消除疼痛.二,吃易消化的,含足够的热量,蛋白质和维生素的食物,如稀饭,细面条,牛奶,软米饭,豆浆,菜等.症状基本消失的患者,可正常进餐,但仍要避免吃油煎过的食物以及含粗纤维多的芹菜,韭菜,豆芽,火腿,腊肉,鱼干等.同时不应吃生,冷,硬的食物,特别不应吃过热的食物,以免使血管扩张引起胃出血.三,病人宜多吃无渣食物,为避免大便干燥,还需常吃些琼脂,香蕉,蜂蜜等能润肠的食物.四,禁吃一切对溃疡面有刺激性的过酸和过甜的食物,如辣椒,生葱,生蒜,浓缩果汁,咖啡,酒,浓茶等.

问：全部症状:胸闷口苦.灼热感. 血糖有点高.发病时间及原因:2009.3月至今.治疗情况:吃了很多药都没好.想要得到的帮助:吃什么药.注意什么饮食.

于彦芳医师：你好！胆汁反流性胃炎食道炎是既反酸又反碱，治疗有困难。而且制酸的药不要多用.本身胆汁反流就会造成萎缩性胃炎.制酸药也会加重萎缩.萎缩性胃炎癌变率会增加.要治愈胆汁反流防止引起萎缩性胃炎.鉴于这种情况,建议你中药治疗.控制反流,提高脾胃功能,从根本上治愈胃病.

程泽廷主治医师：你好，胆汁返流和慢性胃炎都属于老胃病范畴,如果不能及时正确治疗，病情会逐步发展；正确的治疗方法才是关键，建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗，这些传统中药以快速荡涤胃肠浊气,消除发病根源,促进胃肠蠕动，最终使一系列不适症状全部消失，健康通道全面贯通！以上药材你在当地药店即可买到,自己在家治疗,奇效实用,省钱方便.平时饮食应注意营养摄入均衡,吃饭一定要定时定量,不能过饥过饱,生冷一定要细嚼慢咽，日常生活加强锻炼，生活规律，才能有助于疾病的恢复，祝你早日康复。

问：了，吃了快2月的药还是没完全好，之前的反应就是一直胃胀。现在虽然好多了但是偶尔还是有一些的还有食管那里老是感觉有东西和发涨。这个问题是自然慢慢好还是继续药物治疗曾经治疗情况和效果:依托必利      雷贝拉锉想得到怎样的帮助:想知道该怎么办

李莹副主任护师：病情分析：你好，反流性食管炎常见症状烧心，反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，你所描述情况和这个症状差不多指导意见：，可以喝酸奶但不能空腹喝，积极配合临床治疗，此外平时饮食上忌食辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物，少吃大蒜、生姜、生葱；海鲜不能吃；油腻的食物不能吃；生冷的食物不能吃，在此祝你早日康复。

问：病情描述:饭后易引起不适感，吃不对会引起腹泻，手按肚子会疼，泄完就好了。肚脐下小腹部常感觉凉，腰疼，白带多超声检查项目；全腹    印象；胆囊壁增厚   肝胰脾肾膀胱子宫附件未见明显异常超声检查项目；心脏    印象；二三尖瓣少量返流内镜检查；食道；食管黏膜正常。  贲门；未见异常    胃底；未见异常   胃体；黏膜光滑，色泽正常，潴留液多呈黄色。   胃角；弧度存在粘膜光滑柔软，蠕动可。胃窦；黏膜充血，反光增强，红白相间，壁有少许分泌物附着，呈麻疹皮疹样改变。幽门；孔圆，收缩欠佳，可见胆汁返流。十二指肠；球部降部见多量胆汁，其他正常。HP（-）诊断；胆汁反流性胃炎肠镜检查诊断；全大肠镜检未见明显异常曾经治疗情况和效果:10年多没有好转定性为胆汁反流性胃炎想得到怎样的帮助:用中药看看用什么药

朱月永主任医师：病情分析：你好，胆汁反流性胃炎的中医辨证，大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药，效果比较理想。指导意见： 饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。希望能够帮到你。

问：吗?一个月完后要不要再做次胃镜复查呢?吃药一个月后就可以三个月不吃药再考虑怀孕吗?第二次补充提问:(2009-8-17 11:38:39)医生,你能不能把这一个月的药单给我开一下,我就照到吃一个月,三个月后考虑怀孕好了,谢谢了

爱心医生：你的病情最好还是先治疗.治疗好了再考虑要小宝宝.治病要治根,你应该去先治疗胆囊,如果胆汁正常了的话,再结合胃药的使用,自然就好了,找中医诊脉,条理好肝经自然胆汁就正常了,病也就好了

高前进医师：你好,你的情况稍重.最好治疗好病以后再要孩子,一个月左右,我建议你吃药；埃索美拉唑,克拉霉素,果胶铋,西沙比利.

高前进医师：最后2周把果胶泌,克拉霉素换为胆胃康,就可以了.

问：病情描述:本人患有胆汁反流性浅表性胃窦炎加反流性食管炎，吃了许多要都不见好，请问平时饮食该注意什么？可否喝酸奶牛奶？哪些具体食物要少吃？

杨丽丽副主任医师：胆汁返流性胃为主要是胆汁返流到胃内对胃粘膜的损害造成的出血，疼痛等并发症。对于胆汁返流性胃炎的治疗主要是饮食的控制，药物治疗。对于饮食来说主要是避免刺激性食物，忌酒和辛辣食物，避免暴饮暴食和食过油腻食物。同时要口服保护胃粘膜药物和抑制胃酸分泌。酸奶对胃有刺激，最好更换成纯奶对胃粘膜有保护作用。 提问人的追问 2012-11-16 16:50:19那水果有哪些不能吃的呢？ 回复人的回复 2012-11-16 16:52:52酸度高的不要吃，其他没有特殊的。

张五星医生：你好！胆汁反流性浅表性胃窦炎加反流性食管炎都属于老胃病范畴,一般药物很难根治，由于你没有得到正确治疗，导致病情有进一步发展的可能，所以一定要正确治疗，才能早日根治，以免长期不愈导致进一步恶化。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等配合治疗，可以快速治愈不反弹.这些传统中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复食管和胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.