腱鞘炎可以做手术

问：病情描述:手腕不能正常弯曲曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:怎样才能根治

史占广副主任医师：病情分析：你好，肌腱长期过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，发生腱鞘炎指导意见：一般情况下可用热疗、针灸、按摩及充分休息3周左右，还可以进行封闭治疗，上述方法治疗无效或反复发作时，应做腱鞘切开术，术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连。术后1个月内不可手工劳动。一个月后才可以完全恢复正常。

潘建华主任护师：指导意见：你的情况较大可能是一种称为“狭窄性腱鞘炎”，是由于拉动关节和手指活动的肌腱受到慢性的摩擦劳累形成“无菌性炎症”引起疼痛。 理解了是由于累积性的疲劳等造成，所以休息是前提。 在保证休息的情况下，可以热敷按摩，也可以使用云南白药等外用。 也可口服消肿止痛的药物譬如塞来昔布片。 严重的可以打封闭针，效果较好。 顽固的可以做小手术。手术当时手指的活动就变得灵活，伤口十天长好。

爱心医生：指导意见：您的情况单从症状还不好判断，建议您还是尽早去医院检查一下，及早确诊并针对原发病因治疗，以免延误病情，祝您早日康复！

问：你好，医生。我得了腱鞘炎，已经有半年多了啊！一直都不好啊！前几天一个哥们给我说可以选择做个小手术治疗啊！我不知道做手术可以根治这种病吗？会不会有什么后遗症的啊？真的能治疗好吗？

吴煜坚主管护师：腱鞘炎的原因可以是受伤,过份劳损(尤其见於手及手指),骨关节炎,一些免疫 疾病,甚至是感染也有可能引起.腱鞘炎治疗目的是减轻疼痛及减轻炎症,恢复肢体 功能,方式包括休息,制动,於患处作热敷.药物治疗口服非类固醇性消炎止痛药,外 用消炎止痛软膏涂擦.物理治疗(如镭射或超音波及伸展运动) 等.此外,对於某些 患者,类固醇的局部注射也可能有很好治疗作用.若以上方法无效,可以考虑手术, 行狭窄腱鞘切除.

问：病情描述:大拇指活动障碍，右手，不方便，去医院看过是腱鞘炎曾经治疗情况和效果:看过，打过封闭针想得到怎样的帮助:贴膏药可以吗

王端平主治医师：你好，根据你描述的情况来看，对于初次发作的腱鞘炎，可以进行系统严格的保守治疗，避免再次的屈伸负重活动，可以通过保守治疗来得到彻底的改善。那么对于反复发作的腱鞘炎，部分患者经过局部封闭治疗，后期仍然需要避免反复的屈伸负重活动，也可以在一定程度上避免行手术治疗的效果。

刘海青医师：病情分析：你好朋友，腱鞘炎的情况，这个原因和受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起，症状为关节疼痛，晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。可以保守治疗一段时间观察看看指导意见：、针灸有一定疗效；用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙注入腱鞘内进行局封，有较好疗效

杨双军医师：病情分析：你好，腱鞘炎解决方法就是手指不要连续做屈伸动作，指导意见：注意休息，其次还可以做做按摩、热敷或理疗。再买一些专门治疗腱鞘炎的药膏。腱鞘炎康复最重要的是需要多运动，多休息，如果通过药物还不能消炎的话，那么可以考虑手术治疗。

问：病情描述:大拇指腱鞘炎不手术可以治好吗？不想做手术啊曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:大拇指腱鞘炎不手术可以治好吗？

丰培学主任医师：病情分析：拇指腱鞘炎是指第一掌骨头部的拇长屈肌腱鞘炎及第2、3、4、5指掌骨头部的屈指肌腱腱鞘炎。拇长屈肌的肌腱在第一掌骨颈部，进入一个由掌骨掌侧的骨沟与鞘状韧带所构成的狭窄管道。在第一指骨底部及其尺侧的种子骨，分别附着于拇短屈肌的浅头及深头，拇长屈肌腱在二者之间通过。两个肌腱长期与腱鞘摩擦，即可引起慢性炎症。指导意见：这要是您拇指腱鞘炎的程度而定，如果很严重的话还是建议做个小手术引流下脓液，也不是很疼，很快就会恢复的，如果不是很严重，保守治疗就可以。用温水洗手，适时活动手，并自行按摩。避免手臂下垂，　防止过多使用拇指，不要用拇指用力做捏、推动作太久。

叶爽爽护师：病情分析：您好，您是患有拇指腱鞘炎，如果是狭窄性腱鞘炎的话，一般是需要手术治疗的，非手术治疗，比如封闭等治疗也可以，但是复发率相对高一些，指导意见：您好，我个人建议您最好手术，其实手术的创伤很小，恢复也很快，最主要的是受伤治疗是很彻底的，希望我的回答能帮到您，

李庆成主治医师：病情分析：您好，这个可以不做手术的指导意见：但是要及早治疗，可以选择针灸和按摩治疗，另外可以选择封闭疗法

问：前手骨骨裂，现在手腕还是疼,还是不消肿!有的医生说是韧带拉伤，有的说就腱鞘炎！做的按摩治疗效果也不明显!

王大鹏主任医师：由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是腱鞘炎。可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。治疗方法；早期减轻手指的活动，使局部得到休息；推拿、针灸有一定疗效；对病程较长，反复发作，上述疗法无效者，可切开狭窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱，能达到根治的目的。也可以行中医小针刀闭合性松解，切开狭窄部分腱鞘，效果也很好。防治；家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸；提拿物品不要过重；手指、手腕用力不要过大。2.连续工作时间不宜过长，工作结束后，要揉搓揉搓手指和手腕，再用热水泡泡手。 提问人的追问 2012-07-24 11:36:50请问怎么样才能确诊腱鞘炎呢？拍片友拍不出来！每个医生说法都不一样！我现在手腕活动都受限！谢谢！

崔庆元副主任医师：这种情况很有可能是肌腱腱鞘炎症，可以通过热敷按摩理疗的方法，缓解疼痛。但是如果效果不好，可以使用封闭注射和冲击波治疗。手术治疗可能会加重损伤。

宋海龙主治医师：你好，中医中药长期临床实践积累了许多非常独到的奇方秘方，建议你采用传统中药千年健、一口钟、青风藤、鸡血藤、木瓜、杜仲、补骨脂、菟丝子、杞子、熟地、怀牛膝、狗脊、锁阳等配合治疗，可以滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、补气养血、清利湿热、通经活络、行血散瘀、消肿定痛，对骨关节病效果非常好，希望正确治疗，早日康复！

问：主要症状大:右手大拇指弯曲发病时间:一个月前化验检查结果:儿童腱鞘炎曾经治疗情况和效果:无

张永霞副主任医师：腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘.它分两层包绕着肌腱,两层之间有一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液.内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面愈合,具有固定,保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用.腱鞘位于手和足部的关节附近,肌肉长腱的周围.由于这些部位活动频繁,损伤机会多,倘若不注意,长期的摩擦,慢性劳损或寒冷等刺激,可使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应,局部出现渗出,水肿.久之腱鞘机化,鞘壁肥厚,管腔狭窄,肌腱在腱鞘内活动受限而引起临床症状(疼痛和功能障碍)的即为腱鞘炎.腱鞘炎常发生的部位是桡骨茎突处,屈指肌腱处,桡侧伸腕肌腱处(腕关节背侧及腕骨上等),肱二头肌长头肌腱处等. 您好,对桡骨茎突腱鞘炎的保守治疗为采用夹板固定休息,局部封闭和手法治疗有良好的治疗效果.对于保守治疗无效的顽固性疼痛者可手术把腱鞘切开或者作部分切除.术后48h去除加压包扎,鼓励早期活动.但部分病人术后症状不能完全解除,其原因可以有：①桡神经浅感觉支损伤,形成神经瘤；②腱鞘切除过多,肌腱向掌侧滑脱(半脱位)；③没有查清和处理迷走肌腱及其腱鞘；④纵向切开皮肤,疤痕增生.

宋洪娟主治医师：你好,手的活动中,掌指关节的活动比较多,屈曲时该处滑车与肌腱之间的受力也大于指间关节因此容易受磨擦而发生炎症 肌腱也因骨纤维管狭窄磨擦,纤维表层变性,坏死,断裂.早期减轻手指的活动, 使局部得到休息推拿,针灸有一定疗效；用醋酸氢化考的松,醋酸曲安奈或醋酸强酌松龙0.25毫升注入腱鞘内进行局封,有一定疗效.对病程较长,反复发作,上述疗法无效 者,可切开狭窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱,能达到根治的目的. 顺便提一下,本病绝大多数不能自愈,上述的注射疗法对儿童特别是小儿有一定副作用,且疗效不确切, 手术切除部分增厚腱鞘是较好的治疗方法.更简单的方法是单纯切开腱鞘.

赵科护师：你好,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 本病起病缓慢,逐渐加重,出现腕部拇指一侧的骨突（桡骨茎突）处及拇指周围疼痛,拇指活动受阻,在桡骨茎突处有压痛及摩擦感,有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节.若把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧（尺侧）作屈腕活动,则桡骨茎突处出现剧烈疼痛.在急性期,局部可有肿胀.当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时,拇指在屈仲时,会发生响声,对此又有“弹响指”之称.腱鞘炎的治疗方法有：早期减轻手指的活动,使局部得到休息；推拿,针灸有一定疗效；用醋酸氢化考的松,醋酸曲安奈德或醋酸强酌松龙0.25毫升注入腱鞘内进行局封,有较好疗效；对病程较长,反复发作,上述疗法无效者,可切开狭窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱,能达到根治的目的.

问：病情描述:右手拇指腱鞘炎，手指伸不直拇指下方有疙瘩曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:两周小孩拇指患有腱鞘炎是否可以做手术

孙风香副主任护师：病情分析：你好，其可表现为屈伸功能障碍，疼痛有时向腕部放射，指关节屈曲处有压痛，并可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节指导意见：最好是首先保守治疗，可为采用夹板固定休息，局部封闭和手法治疗有良好的治疗效果的

郭宝山医师：病情分析：您的宝宝是腱鞘炎的问题。指导意见：您的宝宝应该是先天性的，可以直接手术松解就可以的。