问：做了个肠镜说是慢性溃疡结肠炎,一直服药,后来前几天突然拉血到医院省二院医生说是克罗恩.
汪磊副主任医师：克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病。目前这种疾病尚没有特殊的治疗方法，主要是使用一些非甾体药物，激素类的药物对症治疗。而外科手术治疗仅适用于一些肠梗阻或者是有急性并发症的患者。而溃疡性结肠炎是一种慢性炎症，但是两种疾病的表现形式并不一样，治疗的药物也有一些重叠的药物。
胡瑛主治医师：你好，克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便的等，部分病人可同时合并高位肛瘘。本病病因未明，可能与自身免疫系统有关。克罗恩病最具特征的表现为结肠镜下可见类似铺石路样的溃疡。治疗方法主要包括内科治疗和外科治疗。内科治疗使用的药物第一类是美沙拉嗪：适用于最轻的克罗恩病，副作用是过敏；第二类是激素和免疫抑制剂：激素适用于急性期，它只能缓解病人的症状，不能够做长期的维持治疗；第三类是生物制剂英夫利昔单抗，它既可以做诱导环节，也可以做维持治疗。副作用有肝功的损害、白细胞的下降等，容易继发各种感染。手术治疗用于内科治疗没有效果的病人和处理克罗恩病的并发症，克罗恩病复发几率很高，所以术后需要定期复查，在术后三四个月时，需要给病人做一个评估，内容包括C-反应蛋白、血沉、肝肾功血常规和肠镜。希望能帮助到你，祝您生活愉快。
殷春莲主任护师：你好！克罗恩病又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎，是一种原因不明的肠道炎症性疾病，以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状，且有发热、营养障碍等肠外表现。可通过临床表现或X线检查确诊，目前治疗以对症治疗，有没特效药，还可以手术，中医治疗。平常注意饮食规律清淡易消化忌暴饮暴食生冷辛辣刺激性食物，保持良好的心态，作息规律，多运动增强身体素质。
查看原文>>问：如何治疗克罗恩病
鄢华副主任医师：目前尚无根治疗法.支持疗法和对症治疗十分重要.加强营养,纠正代谢紊乱,改善贫血和低白蛋白血症.必要时可输血,血浆,白蛋白,复方氨基酸,甚至要素饮食或静脉内全营养（TPN）.Teahon经10年观察113例克罗恩病服用要素饮食,其缓解率为85%,与肾上腺皮质激素相比,其缓解率以及1,3,5年的复发率无明显异常.解痉,止痛,止泻和控制继发感染等也有助于症状缓解.应用阿托品等抗胆碱能药物,应警惕诱发中毒性巨结肠可能.补充多种维生素,叶酸以及铁,钙等矿物质.锌,铜和硒等元素是体内酶类和蛋白质的组合成分,具有保护细胞膜作用.(一)水杨酸偶氮磺胺吡啶(Sulfasalazine,SASP)和5-氨基水杨酸(5-ASA)适用于慢性期和轻,中度活动期病人.SASP在结肠内由细菌分解为5-ASA与磺胺吡啶.后者能引起胃肠道症状和白细胞减少,皮疹和精液异常而导致不育等不良反应而前者则是SASP的有效成分,主要是通过抑制前列腺素合成而减轻其炎症.治疗剂量为4-6g/d,分4次服用,一般34周见效,待病情缓解后可逐渐减量至维持量1-2g/d,维持多久说法不一,多数主张连续应用1~2年.一般认为SASP不能预防克罗恩病复发.对不能耐受SASP或过敏者可改用5-ASA.5-ASA的剂型有多种,国内目前已有供应的如Pentasa(颇得斯安)2}-4g/d,分4次服用奥沙拉嗪(含2分子5-ASA,由偶氮基联结而成)等.对直肠和乙状,降结肠病变可采用SASP或5-ASA制剂2-4g/d灌肠或栓剂0.5g/枝,12次/d,肛门用药.严重肝,肾疾患,婴幼儿,出血性体质以及对水杨酸制剂过敏者不宜应用SASP及5-ASA制剂.有介绍对SASP过敏者可试脱敏疗法,可能使部分患者得以继续服用SASP.方法是先停药1-2周后,自250mg/d开始,每7-10天增加250mg/d,至2g/d时维持.一般认为妊娠和哺乳期可继续用药,但也有认为妊娠最后数周不宜使用.(二)肾上腺皮质激素皮质激素的作用为稳定溶酶体酶,减少毛细血管通透性,抑制化学趋向性及吞噬作用,并能影响细胞介质的免疫反应.常用于中,重症或暴发型患者.治疗剂量为泼尼松(强的松)40-60mg/d,用药10-14天,有75%一90%患者症状缓解,以后可逐渐减量至5一15mg/d,维持23个月.对不能耐受口服者,可静滴氢化可的松200-400mg/d或甲基强的松龙48mg/d或ACTH40-60u/d,14天后改口服泼尼松维持.由于皮质激素的严重副作用和无益于预防,因此一般主张在急性发作控制后尽快撤掉.10%一15%病人在完全停用激素后症状复发而需长期口服泼尼松10-15mg/d以控制病情,也可采用隔日口服泼尼松或合用SASP或s-ASa作为维持治疗.对直,乙结,降结肠病变可采用药物保留灌肠,如氢化可的松唬珀酸盐100mg,0.5%普鲁卡因100m1,加生理盐水100m1缓慢直肠滴人,每晚1次也可与SASP,s-ASA或锡类散等药物合并使用,妊娠期也可应用.用药过程中应警惕肠穿孔,大出血,腹膜炎及脓肿形成等并发症.(三)其他药物对磺胺药或肾上腺皮质激素治疗无效者,可改用或加用其他免疫抑制剂,如硫唑嘌呤,6-琉嘌呤(6MP),环胞素,FK506等,也可合用免疫增强剂,如左旋咪唑,干扰素,转移因子,卡介苗及免疫球蛋白等此外,甲硝唑(灭滴灵),广谱抗生素,分离的丁细胞和单克隆抗体等也可应用,但上述各药的疗效评价不一.硫唑嘌呤和6MP能竞争抑制嘌呤核糖核甘酸的生物合成.硫唑嘌呤在体内代谢为6MP,对难治性克罗恩病有诱导缓解,促进瘘管闭合并减少激素用量的作用对溃疡也有诱导和维持缓解作用.常用剂量为每日1.5mg/kg,如同时应用别嘌醇,剂量可减半.平均起效时间为3个月,如用药半年未见效,可停药.副作用有胰腺炎(3.3%),骨髓抑制(2%),过敏性肝损伤(0.3%)等.因有诱发肿瘤可能,不宜用于肿瘤高危人群,也不宜用于妊娠妇女.环胞素能抑制细胞因子,如III和Y干扰素等,对耐药的克罗恩病是否有效说法不一.有报告短期口服有利于瘘管愈合.氨甲蝶吟(MTX)是叶酸拮抗剂,适用于难治性病变,急性CD肌肉注射25mg,每周1次,连续12周,4/5患者临床症状及内镜检查改善.慢性患者在上述治疗有效后改为口服15mg,每周1次,每月减2.5mg,至每周7.5mg,3/4左右患者有效,在治疗剂量下对骨髓抑制不明显.甲硝唑除抗菌作用外,尚有免疫调节作用,主要用于回结肠和结肠CD,常用剂量每日10-15mg/kg,因有恶心,纳差,头晕,外周神经炎等副反应,因此宜从小剂量开始,维持剂量100200mg/d,如6个月无效可停药.对小肠CD的疗效评价不一.此外,有采用FK506,抗TNF-a.单抗,重组IL-10以及T淋巴细胞分离取出术等治疗CD有一定疗效的报告,但远期疗效有待进一步观察.(四)外科手术.
查看原文>>问：病情描述:去年11月检查出回肠末端克罗恩病，现在用艾迪莎和中药治疗想得到怎样的帮助:请问类克治这个病效果怎么样？听说有打这个药治好的
刘立宁医师：病情分析:类克是肿瘤坏死因子拮抗剂，是新型的治疗免疫性疾病的生物制剂，效果很好的指导意见:这个药主要的适应症是克罗恩病，强直性脊柱炎，类风湿关节炎，银屑病性关节炎等，效果很好，就是价格太高了，若是经济条件允许，是可以用的
孙大朋主治医师：克罗恩病。对于接受传统治疗效果不佳的中重度活动性克罗恩病患者，类克可用于：减轻症状和体征。达到并维持临床疗效。促进粘膜愈合。改善生活质量。使患者减少皮质激素用量或停止使用皮质激素。
吴闯医生：病情分析:你好克罗恩病是属于免疫系统疾病导致的肠道疾病，这种疾病的治疗主要是免疫抑制剂治疗和中药治疗。指导意见:这里严重的是需要手术处理后在进行治疗，您上面提到的药物主要是治疗以炎症侵袭为主损害肠道粘膜的药物。大多数与中药联合治疗克罗恩疾病，但是效果一般（这里有个人对药物作用不同的情况）这个治疗方法还是可行的。
查看原文>>问：病情描述：医生您好，最近我经常感到很恶心，很想吐，吃不下饭，胃部很疼，有时会有些酸呕出来，有时还有血，睡不好觉，我去医院检查，医生说我是克罗恩，我应该怎样治疗啊？克罗恩症状及治疗方法是什么想得到怎样的帮助：请意思给我一些治疗上的建议
金晹缙副主任医师：病情分析：您好，克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病。病程多迁延，常有反复发作，不易根治，指导意见：该病目前尚无特效疗法。只能做对症处理，如发病时宜卧床休息，给高营养低渣饮食。或暂时禁食，静脉输液以纠正水与电解质平衡紊乱。可适选用广谱抗生素和甲硝唑以控制肠道继发感染。药物治疗可选用水杨酸偶氮磺胺吡啶、肾上腺皮质激素或6-巯基嘌呤，对控制活动期症状有效。
张秋菊医师：病情分析：您好，克罗恩病是慢性炎性肉芽肿性疾病，主要表现为腹痛，腹泻，体重下降等。指导意见：一般是通过胃肠镜来确诊的，如果确诊后一般治疗是使用免疫抑制剂，糖皮质激素，抗生素等，需要正规治疗。
爱心医生：问题分析：你好，根据你的情况克罗恩病治疗的话急性期主要是控制感染，再就是激素治疗以及对症治疗等。 意见建议：根据你的情况可以使用柳氮磺吡啶消炎，再就是使用泼尼松激素治疗，另外就是对症治疗，止泻使用思密达，解痉止疼使用山莨菪碱，注意饮食
查看原文>>问：病情描述:患者女，23岁。此前身体状况较虚弱，病情脐四周和腹部疼体温比正常要高。吃饭与喝水偶尔有呕吐，时间有一个多月了。现在在淮安市涟水县县医院住院曾经治疗情况和效果:医院检查是克罗恩病想得到怎样的帮助:有什么比较好的治疗方案吗？需要用什么药治疗呢？
刘衡副主任医师：病情分析：克罗恩病：一种消化道的慢性、反复发作和非特异性的透壁性炎症，病变呈节段性分布，可累及消化道任何部位，其中以末端回肠最为常见，结肠和肛门病变也较多。本病还可伴有皮肤、眼部及关节等部位的肠外表现。克罗恩病虽为良性疾病，但病因不明，至今仍缺乏十分有效的治疗手段。 指导意见：目前，克罗恩病的治疗以药物控制为主，包括糖皮质激素、水杨酸制剂、免疫抑制剂、抗生素、氨甲喋呤及生物制剂等。
查看原文>>问：大哥最近出现了斑丘疹，肠穿孔，低蛋白血症，恶心，腹痛，腹泻，腹胀的症状，我和他一起去医院检查，检查后医生说这是克罗恩病关节炎，请问这个病应该怎样治疗？想得到怎样的帮助:这个病应该怎样治疗？
查看原文>>问：病情描述:克罗恩病，检查出半年了，一直坚持吃药，可没多大效果。我治错方向了吗，请问，克罗恩病治疗方法都是什么呀曾经治疗情况和效果:一直坚持吃药，可没多大效果。想得到怎样的帮助:请问，克罗恩病治疗方法都是什么呀
刘再祥副主任医师：病情分析：你好，克罗恩病，一种消化道的慢性、反复发作和非特异性的透壁性炎症，病变呈节段性分布，可累及消化道任何部位。指导意见：这是一种慢性的消化系统疾病，所以比较难以治愈，治疗的话只能够缓解症状，建议您去专业的消化病医院治疗，像西安的西京医院消化病科，专门治疗这个病的，治疗主要以药物为主，糖皮质激素、水杨酸制剂、免疫抑制等，祝您健康！
梁金平医师：病情分析：克罗恩病是一种慢性消化道炎症性疾病。指导意见：克罗恩病的特点是容易复发，通过治疗缓解症状后，仍需要坚持服药维持缓解，并需要定时复查。
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