子宫肌瘤能吃药吗

问：小肚子有坠感尿频曾经治疗情况和效果:打过7天吊瓶 吃过千金片 想得到怎样的帮助:用什么办法 能好得快化验、检查结果:多个 多发性肌瘤 最大的2.0厘米

刘宝丰副主任医师：病情分析:子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤,你的肌瘤很小,如无症状,不需要治疗.暂时也不至于影响怀孕,建议半年到一年复查.指导意见:另外一般认为子宫肌瘤形成与体内过多的雌激素有关。因此培养良好的饮食习惯,对子宫肌瘤有一定的抑制作用.子宫肌瘤的饮食其他注意事项：1,饮食宜清淡,不食羊肉,虾,蟹,鳗鱼,咸鱼,黑鱼等发物.2,忌食辣椒,麻椒,生葱,生蒜,白酒等刺激性食物及饮料.3,禁食桂圆,红枣,阿胶,蜂王浆等热性,凝血性和含激素成分的食品.4,多食瘦肉,鸡肉,鸡蛋,鹌鹑蛋,鲫鱼,甲鱼,白鱼,白菜,芦笋,芹菜,菠菜,黄瓜,冬瓜,香菇,豆腐,海带,紫菜,水果等.女性要多食海藻类食物。

梁亮护师：病情分析:子宫肌瘤并不一定必须手术，需要收缩的都是单一或体积比较大的需要手术。指导意见:保守治疗一般是用中药治疗，是可以消除的，单纯用西药是无法消除的，建议找专业的中医用中药治疗，治疗时间会长一些。

杨剑霞医师：病情分析:根据你提供的情况，一般的子宫肌瘤中医药考虑是肝郁气滞气滞血瘀引起的症状，及时的自我调理，可以改善症状的。指导意见:首先需要注意调理个人的情绪，不可以生气，口服桂枝茯苓丸、丹栀逍遥丸、百消丹之类的药物治疗，坚持服用药物，定期复查，祝你健康。

问：肚子有点疼，去检查是子宫肌瘤两个，一个是1.4*1.3，一个是0.7*0.5，我想问问吃药能不能消下去，、吃什么药对症些。打吊水有没有效果。你给点建议吧,谢谢

梁琳副主任医师：你好，子宫肌瘤是雌性激素依赖性的肿瘤，良性的，药物治疗多是对症控制，不能治疗或消退肌瘤本身的。基本上没有明确的药物可以根治子宫肌瘤。临床上一般会尝试用桂枝茯苓胶囊、宫瘤消、百消丹之类的来治疗，目的只是抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平，从而抑制其继续长大，效果不是很明显。输液治疗也是对症控制炎症，不能缩小肌瘤的。目前在市场上有不少中药号称可以治疗子宫肌瘤，但是目前没有明确的证据。你的情况建议先观察，定期3-6个月复查下。和子宫肌瘤和平共处。对于富含激素类的食物，如豆制品,美容,保健品等，可以适当少吃。紧急避孕药含有较高的雌激素,最好少用。

问：全部症状:肌瘤4.0*4.5发病时间及原因:2009.6治疗情况:吃药中想要得到的帮助:告诉我吃药可以治愈吗?

唐晓莲主治医师：病情分析:　（一）药物治疗的适应症　　1,年轻要求保留生育功能者.生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活.　　2,绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术.　　3,有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者.　　4,患者合并内科,外科疾病不能胜任手术或不愿手术者.　　5,选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者.刮宫兼有诊断及止血作用.　　药物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗.新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物.丹那唑,棉酚为国内常用药物.其他雄激素,孕激素及维生素类药物也使用.自1983年开始研究报道,应用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）成功的缩小了子宫平滑肌瘤.研究证明GnRHa间接地减意见建议:　（二）药物种类及用法　　1,LHRH激动剂（LHRH-A）：即GnRHa为近年来一种新型抗妇科疾病药物.LHRH大量持续应用后,垂体细胞受体被激素占满而无法合成与释放FSH及LH；另外,LHRH有垂体外作用,大剂量应用后促使卵巢上的LHRH受体增多,降低卵巢产生雌,孕激素能力.由于药物明显抑制FSH,减少卵巢激素分泌,其作用似“药物性卵巢切除”,使肌瘤萎缩.LHRH与LHRH-A为同功异质体,但后者较前者活性高数十倍.　　用法：LHRH-A,多用肌注,也可用于皮下植入或经鼻喷入.自月经第一天起肌注100～200μg,连续3～4个月.其作用取决于应用剂量,给药途径和月经周期的时间.用药后肌瘤平均缩小40～80%,症状缓解,贫血纠正.血清E2下降与肌瘤缩小相一致.FSH.LH无明显变化.停药后不久肌瘤又重新长大,提示LHRH-A的作用是暂短的和可逆的.如用于围绝经期,在有限时间内达到自然绝经.如用于保留生育者,当肌瘤缩小,局部血流减少,从而减少手术中出血和缩小手术范围；或原影响输卵管口肌瘤,治疗后肌瘤缩小使不通畅的输卵管变通畅,提高受孕率.为减少停药后肌瘤重新长大,在用LHRH-A时,序贯应用醋酸甲孕酮200～500mg,则可维持其疗效.　　副作用为潮热,出汗,阴道干燥或出血障碍.因低雌激素作用可有骨质疏松可能.　　2,丹那唑：具有微弱雄激素作用.丹那唑抑制丘脑,垂体功能,使FSH.LH水平下降,从而抑制卵巢类固醇的产生,亦可直接抑制产生卵巢类固醇的酶.从而使体内雌激素水平下降而抑制子宫生长,内膜萎缩而闭经.同时,肌瘤亦萎缩变小.但年轻者应用,停药6周后月经可恢复.故需重复应用.　　用法：200mg,1日3次口服,从月经第二天开始连续服6个月.　　副反应为潮热,出汗,体重增加,痤疮,肝功SGPT升高（用药前后查肝功）.停药2～6周可恢复.　　3,棉酚：是从棉籽中提出的一种双醛萘化合物,作用于卵巢,对垂体无抑制,对子宫内膜有特异萎缩作用,而对内膜受体也有抑制作用,对子宫肌细胞产生退化作用,造成假绝经及子宫萎缩.此药有中国丹那唑之美称,用于治疗子宫肌瘤症状改善有效率为93.7%,肌瘤缩小为62.5%.　　用法：20mg,每日1次口服,连服2个月.以后20mg,每周2次,连服1个月.再后1周1次,连服1个月,共4个月.因棉酚副作用为肾性排钾,故需注意肝,肾功能及低钾情况.通常用棉酚时需加服10%枸橼酸钾.停药后卵巢功能恢复.　　4,维生素类：应用维生素治疗子宫肌瘤在于它可降低子宫肌层对雌激素的敏感性,对神经内分泌系统有调节作用,使甾体激素代谢正常化而促使肌瘤缩小.1980年苏联Палла дии报道以vit A为主,加vit B,C,E等综合治疗小肌瘤,效果达80%以上,无副作用.国内包岩亦试用,治愈率达71.6%,此法适用于小型肌瘤.　　用法：vit A150,000IU,自月经第十五～二十六天,每日口服.vit Bco1片1日3次,自月经第五～十四天口服.vitc,0.5,每日2次,自月经第十二～二十六天口服.vit E 100mg,1日1次,于月经第十四～二十六日口服,共服6个月.　　5,雄激素：对抗雌激素,控制子宫出血（月经过多）及延长月经周期.　　用法：甲基睾丸素10mg,舌下含化,每日1次,连服3个月.或月经干净后4～7天开始,每日肌注丙酸睾丸酮1次,每次25mg,连续8～10日,可获止血效果.长效男性素为苯乙酸睾丸素,作用比丙酸睾丸酮强3倍,150mg每月注射1～2次.一般不会出现男性化,即使出现,停药后症状自然消失.雄激素应用宜在6个月以内,如需再用,应停1～2月后.　　按上述剂量长期给药,多无副作用.可使近绝经妇女进入绝经期而停止出血.用雄激素后不仅可使肌瘤停止生长,而且可使1/3～1/2的患者的肌瘤退化,萎缩变小.因雄激素使水盐潴留,故对心力衰竭,肝硬化,慢性肾炎,浮肿等患者应慎用或忌用.由于有的学者认为肌瘤的发生还可能与雄激素有关,故有的倾向不用雄激素.　　6,孕激素：孕激素在一定程度上是雌激素的对抗剂,且能抑制其作用,故有的学者用孕激素治疗伴有卵泡持续存在的子宫肌瘤.常用孕激素有：甲孕酮（安宫黄体酮）,妇宁片（甲地孕酮）,妇康片（炔诺酮）等.可根据患者具体情况行周期或持续治疗的假孕疗法,使肌瘤变性,软化.但因可使瘤体增大和不规则子宫出血,不宜长期应用.　　甲孕酮：周期治疗为每日口服4mg,自月经第六～二十五天口服.持续疗法：第一周4mg,1日3次口服,第二周8mg,1日2次.以后10mg,1日2次.均持续应用3～6个月.亦有用10mg,1日3次,连服3个月.　　妇康片：周期治疗为每日口服5～10mg,自月经第六～二十五天或第十六～二十五日.持续疗法为第一周5mg,1日1次,第二周10mg,1日1次.以后10mg,1日2次.均应用3～6个月.　　7,三苯氧胺（tamoxifin,TMX）：TMX为双苯乙烯衍生物,为一种非甾体的抗雌激素药物.它是通过与胞浆中ER竞争性结合,形成TMX-ER的复合物,运送至细胞核内长期潴留.TMX先作用于垂体,继而影响卵巢,同时对卵巢亦有直接作用.TMX对ER阳性效果较好.　　用法：10mg,1日3次口服,连服3个月为一疗程.副反应有轻度潮热,恶心,出汗,月经延迟等.　　8,三烯高诺酮（R2323）:即内美通（nemestran）,为19去甲睾酮衍生物,具有较强的抗雌激素作用,它抑制垂体FSH,LH分泌,使体内雌激素水平下降,子宫缩小,主要用于治疗子宫肌瘤.　　用法：5mg,每周3次,阴道放置,宜长期应用,防止子宫反跳性增大.治疗初6个月,疗效佳,子宫缩小明显.副反应为痤疮,潮热,体重增加.　　在肌瘤患者的出血期,出血量较多,可用子宫收缩药或口服,肌注止血药.如益母草流浸膏,益母草膏,催产素,麦角新碱等.止血药有妇血宁,三七片,止血敏,止血芳酸,止血环酸,6-氨基乙酸等.钙剂可兴奋子宫肌张力和增加血液的凝固性能,也可试用.如10%葡萄糖酸钙5～10ml静注,或用5%氯化钙30～35ml温液灌肠.　　9,消结安胶囊活血化瘀,软坚散结,用于气滞血瘀所致子宫肌瘤见上述证候者.口服,一次2粒,一日3次；或遵医嘱.　　10,宫瘤宁胶囊 软坚散结,活血化瘀,扶正固本.用于子宫肌瘤（.口服,一次4粒,一日3次,3个月经周期为一疗程.　　不可忘记的是,阴道出血止血药收效不显时,诊断性刮宫,不仅对诊断有帮助,且对止血也有效果.　　有贫血者应纠正贫血,服用维生素,铁剂或输血.　　中药治疗可减少月经量,详月经病章.　　凡药物治疗失败,不能减轻症状而加重者或疑恶性变者则应手术治疗.生活护理:　子宫肌瘤的手术治疗　　肌瘤患者,子宫附件切除的年龄,以往定为45岁以上.现在看来,要从实际出发,尤其是根据妇科内分泌学的进展,卵巢的保留年龄一般以50岁为界（绝经年龄平均49.5岁）,即50岁以内者,能保留卵巢者应予保留.或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留,不以年龄划线.因为,正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能,还要工作5～10年.保留卵巢有助于隐定植物神经,调节代谢,有利于向老年期过渡.子宫也有其内分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不应随便切除.通常子宫切除的年龄定为45岁以上,45岁以下者,尤40岁以下,宜行肌瘤挖除术.行保留附件者,如双侧均可保留,则保留双侧比仅保留单侧为好.保留卵巢其卵巢癌的发生率为0.15%,不高于未切子宫者.

爱心医生：你好:子宫肌瘤只有手术方能根除,用药是没有用的,即走弯路又浪费时间浪费金钱,如果越晚风险就越大手术难度也随之增大,所以需尽早手术治疗, 我们根据肌瘤的大小及生长位置及多少来决定采用宫腔镜手术进行治疗.

爱心医生：病情分析:子宫肌瘤是没有特效药的,发现就应该及时手术治疗,肌瘤多会越长越大的,产生症状,增加手术难度,对将来生育也是有影响的.意见建议:最好是及早手术治疗,采用腹腔镜或宫腹联合子宫肌瘤剔除术,不论肌瘤多大,有多少,长在什么部位,患者有没有生育要求,我们安太医院保证不开腹不切子宫,不复发不输血的,创伤小,出血少,术后粘连少,可最大限度保留患者生殖器官完整性及生育功能.

问：多发子宫肌瘤,可以吃药控制吗?什么药比较好.

刘浩主任医师：您好!用药控制基本没有效果,建议手术治疗.子宫肌瘤是指子宫上生长的平滑肌瘤,基本都是良性肿瘤,是雌激素依赖性疾病,所以是育龄期妇女最多的肿瘤之一.依据病理分为浆膜下,粘膜下和肌壁间肌瘤；依据部位分为宫体,宫角和宫颈肌瘤；依据多少分为单发和多发肌瘤.长大后易发生玻璃化,囊性,红色或肉瘤样变性.当患者被确诊患有子宫肌瘤,大夫说得开刀或者是必须切除子宫时,绝大多数患者都认为“能挺就挺”.很多女性不愿意接受手术更不愿意因为有子宫肌瘤就要切除子宫,她觉得如果切就不认为是完整的女人.子宫肌瘤的治疗：　　1,药物：子宫肌瘤中医治疗无效.采用性激素药物以强行降低雌激素水平,缓解子宫肌瘤症状,不能根治,副作用大.　　2,手术：采用肌瘤摘除术或子宫切除术,显效较快,但如果内分泌失调这一根本致病原因未能改变,子宫肌瘤还可能复发.得了子宫肌瘤,最主要的是及时发现,及早手术 .　　3, 根据肌瘤的不同特点,患者自身情况,选择适合于自己的治疗形式.很多无生育要求的人患子宫肌瘤后,选择了子宫切除手术,目的是显效快,不复发,但是肌瘤和子宫一起没了.殊不知,子宫是女性盆底的组成部分,切除子宫必须在盆底挖个窟窿,而且切断固定子宫的10条韧带,才能取下子宫,盆底完整性被破坏,盆底支持力度下降,内脏下垂,严重影响生活质量,特别是性生活.因肌瘤切除子宫是一个非常大的误区,其实肌瘤是良性疾病,以今天的医疗水平,根本没有必要也不应该切除子宫.近年微创技术已经非常普及,粘膜下肌瘤完全可以用宫腔镜经阴道切除,无切口；浆膜下肌瘤和壁间肌瘤可以用腹腔镜切除,腹壁最大切口1cm.所以,年轻或无症状的肌瘤患者,不应该等肌瘤长大或出现症状再作手术,肌瘤越小子宫创伤越小.肌瘤一旦存在,一定会越长越大,任何药物治疗都无效,栓塞和自凝刀,因为易损伤肠管,出血,复发等,更是不可取.不如尽早切除,术后辅以内分泌调节,才是万全之策.

问：有子宫肌瘤-不大，吃药能控制不长吗？吃药有副作用吗？

宋丽副主任护师：你好，根据你说的这种情况来看你查体发现子宫肌瘤子宫肌瘤的话，如果服用药物是不会控制子宫肌瘤的生长的？除非月经停止，你这种情况定期复查看看就行

王宇副主任医师：你好可以吃一些宫瘤清，平时避免雌激素高的食物，比如说豆类食品，豆浆豆腐，或者是蜂蜜水。这些食物要少吃。子宫肌瘤的发生跟激素分泌失衡有关，瘤体在5CM以下可以采取药物治疗，以控制肌瘤的增长，超过5CM医生会建议手术治疗，一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可，如果是多发性的，而且未进入更年期的患者，医生会建议切除子宫，以预防肌瘤再长。子宫肌瘤可影响怀孕，若子宫肌瘤较大已影响月经等，最好采取电子宫腹腔镜手术以剜除肌瘤，子宫肌瘤不论大小、数目多少皆可最大限度的保留器官及功能完整性，一般无需开腹

张五星医生：你好，你的情况可以采用传统中药治疗。子宫肌瘤主要是由于气血亏虚，湿热郁结所致，一般药物很难根治。祖国医学用传统中药有非常独特的治疗方法，见效快，疗效确切，许多患者治愈后不复发，建议你采用传统中药山药、玉竹、虫草、桂圆肉、丁香、广东紫珠、坤草、鸡血藤、千金拔、麦冬、阿胶、乌蛇、制首乌、太子参、青阳参、铁胆粉、紫河车、白鱼膘、怀牛膝、鹿角霜、炮山甲、赤白芍各、红花、桃仁、紫云英、鲜罗勒、石楠叶、仙茅、仙灵脾、肉苁蓉、败酱草、菟丝子、路路通、生薏仁、红藤、熟地、三棱、片姜黄、生甘草治疗。这些传统中药配合使用可以彻底清除湿热邪气，消散经脉郁结，补气养血，平补阴阳，从而达到气血双盛，标本兼治，对子宫肌瘤有非常独到的治疗作用。希望你正确治疗，早日康复。

问：检查出有2个子宫肌瘤，大的一个是38乘以41乘以24，去看了中医给开了一些中医，告诉我减少运动量，合理饮食，不知道我是不是应该在看看西医什么的，我不是很想做手术。想得到怎样的帮助:子宫肌瘤吃药能缩小吗？

汪敏护师：如果已经闭经了，可以吃点活血化瘀的药物，肌瘤会随着闭经，雌性激素分泌的减少而逐渐萎缩的。如果没有闭经的话，可以遵循医嘱系统药物调理。这个大小不算大，还是比较小的。

问：全部症状:子宫宫颈部后唇有3.1*3.4*3.1肌瘤 医生开的药是 （红金结胶囊) 请问能吃下去吗想要得到的帮助:是吃药还是手术医生的说法不一

爱心医生：子宫肌瘤是一种妇女的良性肿瘤,但是在治疗之前,必须做B超,结合妇科检查的情况,例如肌瘤的大小,肌瘤的部位,病人的症状,以及肌瘤生长的速度等,采用药物治疗子宫肌瘤一般停药后可能还会生长,所以对肌瘤确实没有什么物效的药物,目前采用微创手术治疗子宫肌瘤效果是很好的, 可以不开刀,不住院,保全子宫的完整性,建议选择微创手术进行治疗.

鲍思祥主任医师：您好！一般来说,如果子宫肌瘤的生长位置是在子宫肌壁间和子宫浆膜面上,而且大小在3厘米以下的,则也不需要手术剥离.不过,带瘤生存毕竟也还是有一定的风险,需要密切随访;但如果子宫肌瘤大小在3厘米以上,而且血供丰富,则应尽早手术.如果是多发性的子宫肌瘤,一般在3个以内,最大的在8厘米以下,则可接受腹腔镜手术;

爱心医生：“新一代超导凝固刀系统是由计算机全程监控，对子宫肌瘤病变部位进行精确定位，使超导针经微创介入病变部位，在不伤正常组织的情况下，让病变组织产生高温效应，使肌瘤病变组织在热凝过程中脱水，变性和失活，最后被机体自然吸收或排出。从而使子宫结构和功能恢复正常。