糖尿病的初期治疗

问：患者年龄:病情描述:刚被查出来，算是糖尿病初期吧想得到怎样的帮助:糖尿病初期能治好吗?

赵蕾副主任医师：病情分析:糖尿病初期大多数患者都是形体多数超重或肥胖，食欲旺盛，貌似健壮，精力体力有所减退;空腹血糖正常或稍高，但餐后有高血糖及糖尿，口服葡萄糖耐量试验异常，血脂多数偏高;　可伴有高血压，无其他血管神经并发症.指导意见:纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱，促使糖、蛋白质和脂肪的正常代谢。防治酮酸症中毒等急性并发症和防治心血管、肾脏、眼睛及神经系统等慢性病变，延长患者寿命，降低病死率。肥胖者应积极减肥，维持正常体重，保证儿童和青少年的正常生长发育，保证糖尿病孕妇和妊娠期糖尿病产妇的顺利分娩，维持成年人正常劳动力，提高老年糖尿病患者的生存质量。

问：糖尿病早期要怎么治疗？？

梁霄主治医师：空腹血糖和餐后两小时后血糖出现增高的情况，一般考虑是由于糖尿病糖尿病应该进行选择，在饮食上积极的进行控制血糖情况，饮食上不要吃太甜的食品，如果出现血糖持续增高，可以选择一些降糖的药物来治疗。

胡炜副主任医师：在糖尿病的初期，最重要的还是要控制血糖，因为早期可能不会有什么并发症。最重要的还是要控制饮食，积极参加户外运动，控制体重减少多余脂肪，在医生指导下通过用药治疗完全可以控制血糖，预防并发症的发生。

杜学九主治医师：病情分析：患有糖尿病应该先明确诊断是Ⅰ型还是Ⅱ型，如果是Ⅱ型糖尿病一般需要终身服用降血糖药物，注意密切观察空腹血糖的变化，合理控制饮食也至关重要，指导意见：还可考虑看看中医，中医认为这糖尿病属于消渴症，多是存在阴虚，一般可吃些滋阴的中药来调理的。

问：糖尿病初期怎么治疗我爸刚查出来糖尿病，是初期怎样治疗呢？

赵蕾副主任医师：病情分析：糖尿病患者常见症状有多饮、多食、多尿、消瘦等。可以服用中药消渴丸、二甲双胍等进行治疗。指导意见：如果控制不好就应该进行适当的胰岛素治疗,这样在短期内可以有效控制高血糖。饮食上最好选用具有消渴降糖功效的食物,如枸杞子,黄鳝,苦瓜,香菇等,水果可选杏,樱桃,木瓜,苹果,火龙果,柚子,猕猴桃等

问：问题描述:十年前已得糖尿病,近期出现糖尿病肾病,尿里有蛋白,出现这种情况,是不是得先消炎再补蛋白?谢谢!

李学清主任医师：你好(一)内科治疗 　　1.糖尿病的治疗:　　(1)饮食治疗:目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d).对已有水肿和肾功能不全的病人,在饮食上除限制钠的摄入外,对蛋白质摄入宜采取少而精的原则(0.6g/kg.d),必要时可适量输氨基酸和血浆.在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量.脂肪宜选用植物油.　　(2)药物治疗:口服降糖药 （孙祥龙）　　1.磺脲类药物（SUs） 作用机理:促进胰岛素分泌　　适用范围:无急性并发症的2型糖尿病（T2DM）代表药物:一代 甲苯磺丁脲等,二代 格列齐特,格列吡嗪　　非磺脲类 主要用于控制餐后高血糖　　代表药物:瑞格列奈,那格列奈等　　2.双胍类 作用机理a.提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用；b.通过抑制糖原异生和糖原分解,降低过高的肝葡萄糖输出；c.降低脂肪氧化率；d.提高葡萄糖的运转能力；e.改善胰岛素的敏感性,减轻胰岛素的抵抗.　　3.葡萄糖苷酶抑制剂（AGI）　　作用机理:抑制淀粉,糊精和双糖（如蔗糖）在小肠粘膜的吸收.　　代表药物:阿卡波糖,伏格列波糖　　4.胰岛素增敏剂 　　作用机理:增加葡萄糖对胰岛素的敏感性,降低胰岛素抵抗.　　代表药物:罗格列酮,吡格列酮　　5.胰岛素　　适应症:a.1型糖尿病 b.有并发症者 c.围手术期 d.妊娠和分娩 e.口服降糖药不能控制的2型糖尿病 f.胰腺切除者.　　作者后语:糖尿病的治疗,往往需要多种药物联合应用,合理搭配可有效提高治疗效果.　　对于单纯饮食和口服降糖药控制不好并已有肾功能不全的病人应尽早使用胰岛素.应用胰岛素时需监测血糖及时调整剂量.　　2.抗高血压治疗:　　高血压可加速糖尿病肾病的进展和恶化,要求控制糖尿病人的血压水平比非糖尿病高血压病人低,舒张压小于75mmHg.还应限制钠的摄入,戒烟,限制饮酒,减轻体重和适当运动.降压药多主张首先选用血管紧张素转换酶抑制剂,常与钙离子拮抗剂合用,也可选用α1受体拮抗剂如哌唑嗪.根据病情可适当加用利尿剂.　　3.控制蛋白尿治疗:　　有效控制尿中蛋白的丢失可延缓病情的恶化速度

王丽霞副主任护师：网友,你好!    从你描述来看,你现在已经进入糖尿病肾病期,虽尚处于初期,但因糖尿病肾病为糖尿病最严重并发症之一,且一旦出现蛋白尿,病情将会持续进展,所以来不得半点忽视!    那么该如何治疗蛋白尿呢?这是最为关键的一个问题,需要从糖肾的发病原因入手.糖尿病蛋白尿原因在排除高血糖,高血压等外,主要是由于肾小球基底膜受损造成的,这是由于长期高血糖对血管造成刺激,长此以往导致肾小动脉造成损伤,分泌,调节功能发生混乱,导致缺血缺氧,进而损伤内皮细胞,导致肾内炎症反应到导致肾小球基底膜受损,造成大分子蛋白的漏出.如果控制不住,会导致整个肾脏的纤维化,后果不堪设想.    所以,在治疗中就不能单纯的消炎和补充蛋白,这只是对症的治疗方法,可能暂时会控制蛋白漏出,但遇感冒,感染等时,又会出现,当出现大量蛋白尿时,就很快会发展到肾功能衰竭.    系统的治疗方案应是在对症治疗的同时,对因阻断肾脏纤维化治疗,加上综合的饮食控制等,不仅可降低患者的尿蛋白,还可有效阻止终末期肾衰竭的来临,这对于提高患者生存质量有着不可忽视的作用.    如您还有什么不清楚的,可将病例准备好,点击左侧直接与我联系,再给予详细分析和指导,谢谢你的咨询.

问：

赵蕾副主任医师：病情分析：看血糖升高的程度，如果只是稍微升高，刚刚够诊断糖尿病的程度的，一般通过饮食控制，加强锻炼，都能有所恢复。饮食能控制好的就不必用药。但只要确诊了是糖尿病，不管吃不吃药都是只能长期控制，不能彻底治愈。指导意见：建议少吃油脂多和糖多的食物，多锻炼身体，多复查血糖。如果这样还是血糖经常升高，不要因为担心药物副作用而不敢用药。

问：全部症状:脚掌前边脚趾痛,现在隐隐有血点,皮肤变脆,簿.血糖基本正常,一般情况可以.发病时间及原因:2002年查出糖尿病,2007年出现糖尿病足的症状.2009年2月检查:右下肢震动觉减弱,有周围神经病变.治疗情况:维生素B12吃药,打针,挂水.未见好转.想要得到的帮助:进一步应作何治疗?

任运江主治医师：你好，这种情况最好先控制好血糖，血糖控制好才能控制好并发症，若糖尿病人有伤口最好去医院检查，平时要多从饮食上调节控制，可以配合服用微络康洗胰清糖素来控制血糖来调节人体糖代谢平衡，主要成分都是草本的，对糖尿病足有辅助治疗的效果，而且不含西药和激素成分，对人体没有伤害，还能保护好胰岛和肝肾，以免引发其他并发症。

爱心医生：您好：糖尿病足,建议及时检查下肢血管超声检查,神经电生理检查等糖尿病足的综合检查.以便明确诊断,从而有助于治疗,糖尿病神经病变治疗建议胰岛素泵强化治疗，把血糖控制在理想范围内，也就是严格控制血糖，减轻高糖毒性对血管神经的损害。另外需要中药改善微循环促进血液循环，在此基础上，营养神经药物。当然每个人的病情不一所以治疗上必须个体化。说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,建议您到糖尿病专科医院综合治疗,不要认为吃点降糖药就可以控制病情.祝您早日康复!

张家寅医师：血糖正常有什么用？还是逐渐加重！必须用中药治本。 糖尿病足并非单独足部有病,是糖尿病严重并发症的局部病变表现,病的根源在于肾阴虚.脾胃积热导致的整体功能差,最后出现严重的并发症.......所以,首先要考虑整体调理治本才可治愈.体内长期缺乏营养物质,心肌缺血,血液循环不畅,气不足,血行不畅,血管极细部位缺血缺氧,神经线不通,特别足部长期在身体压迫之下,更容易缺血缺氧,下肢发凉,麻木,腿部”抽筋”, 四肢末端特别是足部的感觉异常所出现的麻木,走路的感觉好像踩着棉花一样,或者有针刺感,严重时局部变黑.形成坏死.溃烂...... 这就是糖尿病足. 由于单独用西药降糖只是临时性的,药力过后血糖马上升高,没有实际治疗意义!所以病情只能逐渐加重!最后发展到截肢......结合中药治本可真正恢复健康.由于中药可增强体质,恢复内脏功能,所以,已经溃烂的糖尿病足全部用中药内服春来玉泉丸外抹石灰芝麻油可治好.外用方:芝麻油半市斤,用水粉过的石灰五克共同置碗内,再取家槐树[产槐米的槐树]嫩枝五节[如筷子样粗与长即可],轻轻刮去外皮,用此树枝在碗内快速搅动三分钟,然后用此油抹溃烂处,很快见轻,三到五个月内可痊愈.血糖控制的好与不好毫无治疗意义,药力过去马上升高,并发症照样来.大家必须清醒头脑,不可单独用西药降糖,一定要中西医结合治疗,这是最好的.唯一的.科学的.理想的治疗办法!西医对糖尿病束手无策,单独降糖的办法害苦了无数患者及家庭!不是哪个医院哪位医生医术不高明,而是整个西医对糖尿病没有好办法!当今之世,大到神六上天,小到日常生活用品,科学的尖端,先进的产品无处不在,这些先进的.科学的产物都是勤劳的中华儿女用汗水换来的!在医学界也是一样......患者不可把饮食调配放到首位,多少年来,多少患者,在忌口.食物搭配.锻炼.等方面严格按西医的要求去做了,结果又是如何呢???还有人说不怕糖尿病,怕的是并发症! 好象不怕战争怕炮弹一样,战争存在,炮弹必定伤人!树根枯萎,树梢自干!这些道理一目了然!有了好的治疗办法,患者应积极治疗,医务人员应积极引导患者治疗,且不可俣导!中西医结合是最先进,最科学,最理想的治疗办法!!!必须相信中医中药,给自已一次治愈的机会!单独打胰岛素或口服降糖西药都是完全错误的,药力过去血糖马上升高,只要吃饭血糖就高,等于没有治疗,所以才会终身不愈!这办法害苦了无数患者及家庭.患者醒悟了,寻求中药治疗,市面上出现很多中药,降糖疗效好,还是内含西药起的作用,这些还是害人的药中药春来玉泉丸是治疗糖尿病最理想的药物!找到病根 合理用药 医患配合 恢复健康1.肾阴虚不能收敛封藏,大量营养物质流失!2.肝.胆.脾同属消化系统,过食肥甘积热受损,热伤津液,导致功能减退不能正常分泌消化液[西医称胰岛素]食入葡萄糖不能转化吸收,3.以上原因使身体缺乏营养物质,心肌缺血,循环不畅,气滞血瘀,出现并发症.只用西药降糖是治不好的!唯一的好办法就是结合中药进行标本兼治,内脏功能恢复正常了,血糖自然正常.中药春来玉泉丸彻底改变了糖尿病不能治愈的陈旧观念!中药可治本,可恢复内脏功能,关键是要用药对症!无数顽疾,患者用单方就治愈了,上千种中药任由医生使用,所以治愈糖尿病并不为奇!糖尿病,中医称消渴病.泌尿.生殖属于肾.肾是先天之本,先天之元气.精髓来滋养后天之本脾及全身各组织.脾是后天之本,脾是胰腺,又称胰岛.脾的功能分泌消化液[即胰岛素],来消化食入的葡萄糖等营养物质,转化成精微物质[即血液],营养肾脏及全身各组织.当肾脏亏损时,首先影响脾功能,脾脏缺乏津液,这津液中医称阴,是营养物质,脾缺阴生热,不能正常分泌足够的消化液[胰岛素],胰岛素不足,食入的葡萄糖等营养物质不能充分的转化吸收,导致肾脏及全身各组织缺乏营养成份,这样恶性循环制约,使整体逐渐衰弱!中医的治疗原则是增强体质,滋补肾阴肾阳,健脾胃,补元气,强心,活血化瘀,内脏功能恢复了,吃的食物能正常消化吸收,人体得到应有的营养物质,肾脏健康,恢复了收敛封藏的功能,体内营养物质不流失,这样人体各组织得到足够营养物质,整体功能运转正常,体健百病自去.最佳治疗方法是服中药春来玉泉丸治本,二甲双胍临时降糖.糖尿病的共性是 肾阴虚 脾积热受伤不能正常分泌胰岛素 心肌缺血所以,服此药都可治好!春来玉泉丸是治疗糖尿病最理想的药物.共分 a b c 三种药a型 适合血压正常与偏低的患者,b型 适合同时血压高的患者,c型 适合肠胃极虚 经常泻肚的患者因是全方位治疗,所有糖尿病症状同时好转.特别是视力模糊二十天明显好转,由于是整体调理,所以,胆囊炎.脂肪肝.股骨头坏死都可同时治好!糖尿病有肾虚.脾积热.心肌缺血的共性,所以,凡是糖尿病都可服用,而且可治愈.服中药很快增强体质,内脏功能得到改善,所以,服半月二十天明显有力气,一个月可参加重体力劳动,两个月可恢复体力,由于内脏的功能可很快提高恢复,所以根本不需忌口,除了甜食,其它想吃什么吃什么,想吃多少吃多少,吃的全面消化吸收的好,身体得到充足营养,所以恢复很快.服中药同时,降糖西药照样服用,两个月以后,根据病情好转情况可酌情减少西药的用量,西药完全停用以后,再坚持服中药进行巩固治疗可完全治愈。

问：我舅婆前天不小心摔了一交，右手手臂靠近肩膀那部位的骨头断了。她本来想打石膏的，但是医生说老年人了，自己愈合的可能性不大，建议最好手术夹钢板来固定。考虑再三后她同意了。不过在做术前检查时发现患有糖尿病，幸好还是早期。现在正在治疗中，看情况才知道能不能做手术。想得到怎样的帮助:得了糖尿病怎么办？平时饮食要注意什么？

刘书香副主任医师：您好，糖尿病患者的伤口是比较难愈合的，所以糖尿病患者的任何有创措施都要慎重。建议控制好血糖，低盐低脂糖尿病饮食，适当锻炼，定期监测血糖，定期复查，必要时口服降糖药联合胰岛素治疗。

李万友主治医师：你好，糖尿病的治疗是综合治疗，饮食控制、运动锻炼和药物治疗缺一不可。只有在饮食控制和运动锻炼的配合下，药物治疗才能取得良好的降糖效果，否则，药物再好也很难发挥作用。糖尿病人不宜吃的食物有：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。不宜饮酒。

许敏护师：您好，目前对糖尿病没有特别好的治疗办法，称之为不治之症，所以一定要及早正确的治疗才能收到理想的效果。先要控制饮食做到低盐低脂低胆固醇饮食和控制每天的摄入能量，再就是多运动是可以调节血脂血糖和改善胰岛素抵抗能力。