梅毒是怎么回事啊

问：我的一个从小玩到大的好朋友，最近挺苦恼的，因为他好好地被生殖器上长了很多的红点，别人说这看着挺像梅毒的，我们都非常的担心，所以想咨询一下想得到怎样的帮助:请问梅毒是怎么一回事啊？

爱心医生：你好！梅毒（syphilis）是由梅毒螺旋体感染人体而发生的常见性传播疾病，已经问世数百年了，目前在世界范围均有分布，是十分重要的性传播疾病；可以分为获得性梅毒、先天梅毒和妊娠梅毒等

问：据说经常出入那种场合的人群容易患梅毒，这种病很是可怕，而且也是特别的不好治，不禁又难看的脓疮，并且气味也是特别的难闻，很是严重的一种疾病。想得到怎样的帮助:想要具体的来了解一下梅毒性横痃是怎么一回事呢？

左茂森主治医师：你好，硬下疳出现一周后局部淋巴结开始肿胀，又称梅毒性横痃，以两侧腹股沟淋巴结受累最常见。淋巴结黄豆到手指头大小，质硬，无自觉疼痛及压痛，不融合，非化脓性，无粘连。如果硬下疳发生于其它部位，可以出现非对称性淋巴结肿大。

问：爷爷最近三年来，行为举止很奇怪，人明显比以前迟钝，看起来有点痴痴呆呆的，我们一开始以为是老年痴呆症，后来去医院检查，最后才发现是神经梅毒，爷爷不承认有过婚外行为，可是医院坚持没错。想得到怎样的帮助:神经性梅毒是怎么回事啊？具体说说？

聂小娟副主任医师：病情分析：神经梅毒包括无症状性脑脊液异常，梅毒性脑膜炎，脑血管梅毒3种。梅毒的治愈主要看血清的滴度下降没有建议你去检查，尽快治疗。指导意见：①连续的梅毒血清学试验变化，即非螺旋体试验是否增加4倍或4倍以上；②是否有一期或二期梅毒的症状史；③其性伴侣是否有病程在2年以内的一期、二期或潜伏梅毒；④基因检测梅毒螺旋体DNA阳性方可确诊。除早期潜伏梅毒以外，其他几乎均为病期不明的梅毒，对这类梅毒应按晚期潜伏梅毒处理。对新生儿期后诊断的潜伏梅毒患儿，应仔细地分析母亲的病史和患儿的出生情况，以确定患者是先天还是后天梅毒。应检查所有潜伏梅毒患者是否有三期梅毒的表现，如主动脉炎、神经梅毒、树胶肿及虹膜炎等。

问：这次单位体检真是让我丢脸丢大了，我被检查出患有隐性梅毒，可是我没有过乱七八糟的生活啊，为什么会得这个病呢，很不解，想问一下，隐性梅毒是怎么回事？想得到怎样的帮助:隐性梅毒是怎么回事？

杨竹生主任医师：病情分析：请根据提问仔细分析病情进行回答,坚决不允许出现不针对性的回答问题指导意见：也被称为潜伏梅毒，是指少数人感染了梅毒螺旋体后，在体内可终身隐伏（血清反应阳性，而无症状和病变），或在二、三期梅毒活动，局部病变消失而血清反应阳性。

问：男,26,梅毒晚期,想知道除了常规疗法外,还有什么新的疗法?什么是血清固定?什么是梅毒清?

张勐医师：梅毒的治疗现在主要以西药为主,自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后,中药基本不在作为主要医疗手段,只是起辅助作用,那下面就简单介绍一下西药治疗不同阶段梅毒的方法:　　（一）早期梅毒（包括一期,二期梅毒及早期潜伏梅毒）　　1,青霉素疗法　　（1）苄星青霉素G（长效西林）240万u,分两侧臀部肌注,每周1次,共2~3次.　　（2）普鲁卡因青霉素G80万u/日,肌注,连续10~15天,总量800万u~1200万u.　　2,对青霉素过敏者　　（1）盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服15天.　　（2）强力霉素100mg,2次/日,连服15天.　　（二）晚期梅毒（包括三期皮肤,粘膜,骨骼梅毒,晚期潜伏梅毒）及二期复发梅毒.　　1,青霉素　　（1）苄星青霉素G240万u,1次/周,肌注,共3次.　　（2）普鲁卡因青霉素G80万u/日,肌注,连续20天.　　2,对青霉素过敏者　　（1）盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服30天.　　（2）强力霉素100mg,2次/日,连服30天.　　（三）心血管梅毒　　应住院治疗,如有心衰,首先治疗心衰,待心功能代偿时,从小剂量开始注射青霉素,如水剂青霉素G,首日10万u,1次/日,肌注.第二日10万u,2次/日,肌注,第三日20万u,2次/日,肌注.自第4日起按如下方案治疗（为避免吉海氏反应,可在青霉素注射前一天口服强的松20mg/次,1次/日,连续3天）.　　1,普鲁卡因青霉素G80u/日,肌注,连续15天为一疗程,共两疗程,疗程间休药2周.　　2,四环素500mg,4次/日,连服30天.　　（四）神经梅毒　　应住院治疗,为避免治疗中产生吉海氏反应,在注射青霉素前一天口服强的松,每次20mg,1次/日,连续3天.　　1,水剂青霉素G,每天1200万u,静脉点滴（每4小时200万u）,连续14天.　　2,普鲁卡因青霉素G,每天120万u,肌肉注射,同时口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天.必要时再用苄星青霉素G,240万u,1次/周,肌注,连续3周.　　（五）妊娠梅毒　　1,普鲁卡因青霉素G,80万ｕ/日,肌注,连续10天.妊娠初3个月内,注射一疗程,妊娠末3个月注射一疗程.　　2,对青霉素过敏者,用红霉素治疗,每次500ｍｇ,4次/日,早期悔毒连服15天,二期复发及晚期梅毒连服30天.妊娠初3个月与妊娠末3个月各进行一个疗程（禁用四环素）.但其所生婴儿应用青霉素补治.　　（六）胎传梅毒（先天梅毒）　　1,早期先天梅毒（2岁以内）脑脊液异常者:　　（1）水剂青霉素G,5万ｕ/ｋｇ体重,每日分2次静脉点滴,共10~14天.　　（2）普鲁卡因青霉素G,每日5万ｕ/ｋｇ体重,肌注,连续10天~14天.　　脑脊液正常者:　　苄星青霉素G,5万ｕ/ｋｇ体重,一次注射（分两侧臀肌）.如无条件检查脑脊液者,可按脑脊液异常者治疗.　　2,晚期先天梅毒（2岁以上）　　普鲁卡因青霉素G,每日5万ｕ/ｋｇ体重,肌注,连续10天为一疗程（不超过成人剂量）.　　8岁以下儿童禁用四环素.　　先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗,每日7.5~12.5ｍｇ/ｋｇ体重,分4次服,连服30天.　　梅毒治疗应该注意,梅毒诊断必须明确,治疗越早效果越好,剂量必须足够,疗程必须规则,治疗后要追踪观察.应对传染源及性侣或性接触者同时进行检查和梅毒治疗治疗.　　（六）孕妇的梅毒治疗事项　　1,有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全面梅毒检查　　有过不洁性生活或者曾感染过梅毒的女性在打算怀孕前,最好去正规医院做全面梅毒检测,对于那些梅毒治疗完成,梅毒症状不明显的已婚女性也要在确定梅毒完全治愈后,才能怀孕.　　梅毒检测的项目应包括梅毒血清筛查试验（如VSR或RPR试验）,梅毒试验以及FTAABS或TPHA试验,其中的任何一种结果为阳性都需要选用淋梅清等药物继续进行驱梅治疗.　　如果梅毒孕妇在妊娠3个月检查结果依然为阴性,则需再治疗一次；如果妊娠末3个月血清学试验为阳性,则更需要完全治疗梅毒了.　　2,健康孕妇妊娠期感染梅毒的治疗事项　　健康的孕妇如果在妊娠期内感染梅毒,这时的血清检查结果可能是阴性的,在妊娠末3个月一定要及时给予驱梅治疗.

问：我外婆70多岁，一直有心脏病，最近心跳加快，去医院查血，结果被查出梅毒，但是我外公已去世几十年，她一直也很爱干净，不知道怎么会有梅毒！又没有什么不适的症状！

崔笑梅主管护师：病情分析：早期梅毒：一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒参考如下方案：　指导意见：　非青霉素过敏者-　　苄星青霉素G(长效西林)240万u/次1次/周3周分两侧臀部肌注或　　普鲁卡因青霉素G80～120万u/天肌注连续十天　　青霉素过敏者-　　四环素500mg/次4次/天口服15～30天或　　强力霉素100mg/次2次/天口服15天　　头孢类药物，如头孢三嗪等以及新一代四环素类或大环内酯类药物，如阿奇霉素等抗梅作用明显，也可选用或加用。

问：我有梅毒但我老公和女儿都没有是怎么回事啊？

黄捷主任医师：病情分析：如果有过不洁性生活，很可能是梅毒。女性梅毒一般在尿道口或者肛周附近出现米粒大小的圆形，椭圆形硬结或疹子，大多数为单发，周边坚硬，表面迅速糜烂、溃疡，但无脓或不适感觉。指导意见：得了梅毒如果不及时治疗，有可能在一个月后发生更严重的二期梅毒，并将出现全身不适、慢性腹泻、全身淋巴结肿大、口腔粘膜溃疡等症状